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O que é expectativa de vida com um bypass no coração?

introdução

Uma operação de ponte de safena no coração é um procedimento médico importante que geralmente pode ser necessário como o último método de tratamento para uma doença grave das artérias coronárias (doença da artéria coronária). A operação só é considerada no caso de uma doença cardíaca muito avançada ou um ataque cardíaco grave, se outras medidas (cateter cardíaco) não derem certo.
Portanto, os pacientes que são contornados estão em muitos casos gravemente doentes e a expectativa de vida é limitada em comparação com pessoas sem doenças cardíacas. No entanto, o procedimento muitas vezes pode melhorar significativamente a expectativa de vida.

Leia também: Expectativa de vida em doenças coronárias

Qual é a expectativa de vida geral após a cirurgia de ponte de safena?

Não é possível fazer uma declaração geral sobre quanto tempo é a expectativa de vida após a cirurgia de ponte de safena, já que muitos fatores influenciadores individualmente diferentes desempenham um papel. A operação real e os primeiros dias após o procedimento são particularmente críticos.
Apesar de todo o profissionalismo e vasta experiência em cirurgia de coração aberto, a cirurgia de revascularização é um procedimento de risco relativamente alto.
Cerca de 10% das pessoas que se submetem à cirurgia cardíaca aberta morrem durante o procedimento.
Além disso, mesmo após uma operação que correu bem, complicações ainda podem surgir nos dias após a operação, que também são fatais.

No entanto, se o procedimento sobreviver bem e a fase de cura ocorrer como desejado, a expectativa de vida com um bypass no coração pode ser de várias décadas. No entanto, isso depende muito da idade do paciente, comorbidades e estilo de vida.
Em geral, o procedimento pode, em muitos casos, estender a expectativa de vida em muitos anos.
No entanto, a doença cardíaca não pode ser curada com o procedimento, de modo que a expectativa de vida nunca pode chegar a de uma pessoa com coração são.

Outro aspecto ao avaliar a expectativa de vida após a cirurgia de ponte de safena é o vaso sanguíneo usado para a ponte. Pacientes que têm uma artéria torácica transplantada para as artérias coronárias têm uma expectativa de vida melhor do que aqueles que têm apenas uma veia endógena da A perna pode ser usada. As veias não conseguem suportar por tanto tempo o alto estresse causado pelo fluxo sanguíneo e, portanto, se entopem mais rapidamente.
Em alguns casos, anos após um procedimento de bypass bem-sucedido, uma nova operação pode ser necessária, por exemplo, se o bypass se tornou muito estreito.
Em tal situação, a expectativa de vida, que seria severamente restringida sem outras intervenções, pode ser estendida novamente.

Com todas as informações sobre a expectativa de vida com um bypass, no entanto, deve-se levar em consideração que são informações estatísticas que podem variar muito no paciente individual, tanto no sentido positivo quanto no negativo.

O que influencia positivamente a expectativa de vida?

A expectativa de vida após a cirurgia de ponte de safena é inicialmente influenciada positivamente por um bom resultado cirúrgico.
O objetivo da intervenção é restaurar um possível bom fluxo sanguíneo para as artérias coronárias e, assim, o melhor suprimento de oxigênio possível para o músculo cardíaco.

Quanto melhor o resultado cirúrgico, mais influenciada positivamente a expectativa de vida.

Além disso, um processo de cicatrização mais rápido e descomplicado após o procedimento tem um efeito positivo. Pacientes que se recuperam rapidamente da cirurgia e logo se tornam móveis novamente têm uma expectativa de vida melhor.
Para um desenvolvimento positivo, o melhor estado geral possível do paciente antes do procedimento é importante. Uma pessoa fisicamente ativa com poucas comorbidades (além de doença cardíaca grave) tem melhores perspectivas de recuperação após uma operação de ponte de safena.

Além disso, estatisticamente falando, a expectativa de vida é maior se uma artéria torácica for usada para o bypass em vez de uma veia endógena.

O que tem um impacto negativo na expectativa de vida?

Os fatores que têm um impacto negativo na expectativa de vida após uma operação de bypass são, por exemplo, idade avançada e uma condição geral reduzida do paciente antes da operação.

Além disso, a expectativa de vida é pior se a operação tivesse que ser realizada em uma emergência, por exemplo, devido a um ataque cardíaco grave, do que se a operação fosse planejada (eletiva).

Além disso, a extensão da doença das artérias coronárias é importante. Se houver estreitamento do caule principal, as perspectivas são piores do que se houver estreitamento que afete apenas uma parte menor dos vasos.
Além disso, sempre pode haver atraso na cicatrização ou complicações após uma cirurgia de coração aberto, o que também tem um efeito negativo no prognóstico.

Além disso, um estilo de vida pobre do paciente tem um impacto negativo na expectativa de vida. Fumar, em particular, piora o prognóstico significativamente. No entanto, a falta de atividade física e uma dieta desequilibrada também levam a uma expectativa de vida significativamente reduzida.

O que posso fazer para ter uma influência positiva na expectativa de vida?

A fim de influenciar positivamente sua expectativa de vida com um desvio no coração, você deve seguir várias coisas.
O foco está em um estilo de vida o mais saudável possível.

Isso inclui, por um lado, uma alimentação balanceada e variada, com muitos vegetais, frutas e pouca gordura animal.
Por outro lado, você tem uma influência significativamente positiva em sua própria saúde e expectativa de vida por meio da atividade física regular de acordo com suas próprias possibilidades.
Andar de bicicleta, nadar ou fazer caminhadas são boas opções.

Além disso, você deve absolutamente evitar fumar. Parar de fumar aumenta a expectativa de vida mais do que todas as medidas medicamentosas disponíveis. Além disso, o álcool só deve ser consumido com moderação (no máximo uma cerveja ou um copo de vinho por dia). Além das medidas mencionadas acima, uma pessoa com um bypass deve garantir que possíveis doenças concomitantes sejam tratadas da melhor maneira possível.
Isso inclui a ingestão regular de agentes anti-hipertensivos quando a pressão arterial está muito alta e o melhor ajuste possível dos níveis de açúcar no diabetes. Além disso, o uso por toda a vida de um inibidor de plaquetas (geralmente aspirina) e um redutor de lipídios no sangue é frequentemente prescrito, pois estudos mostraram que podem prevenir um ataque cardíaco (renovado).

Portanto, exames regulares com o médico e a ingestão correta da medicação prescrita são particularmente importantes. Quanto melhor as comorbidades podem ser contidas por medidas medicamentosas, mais positivamente a expectativa de vida será influenciada.

Neste ponto, deve ser mencionado novamente que as primeiras medidas de um estilo de vida saudável (boa nutrição, exercícios regulares, abstinência de nicotina) têm um efeito positivo sobre possíveis doenças concomitantes e, portanto, representam os fatores de influência decisivos na saúde e na expectativa de vida após um bypass cardíaco.