Dor em uma fratura do metatarso
introdução
Uma fratura do metatarso é uma fratura de um ou mais ossos do metatarso. O metatarso está localizado entre os ossos do tarso e a falange do dedo do pé e representa a contraparte da palma do pé. No jargão médico, uma fratura do metatarso também é usada para descrever uma fratura do metatarso.
Uma fratura do metatarso pode causar muita dor e limitar severamente a mobilidade diária da pessoa. Há uma abordagem diferente para a terapia entre a fratura metatarsal complicada e a simples:
Fraturas simples podem ser tratadas por imobilização, enquanto fraturas complexas requerem tratamento cirúrgico. A terapia também se concentra no combate à dor, que pode ser muito grave no caso de uma fratura do metatarso.
causas
As causas que causam uma fratura do metatarso incluem eventos traumáticos: se um objeto cair no pé de uma grande altura, geralmente é Falanges do dedo do pé ou o Metatarso afetados. Essas fraturas são particularmente comuns em canteiros de obras ou fábricas. Não é à toa que as precauções de segurança frequentemente se aplicam nessas áreas que prescrevem sapatos reforçados com biqueiras de aço.
Outra causa de fraturas do metatarso é encontrada na esporte competitivo: Há um líder permanente fardo do metatarso em casos extremos também para fratura. Na verdade, este caso é relativamente comum e é chamado Fratura por fadiga designadas. Ocorre quando os ossos são mecanicamente sobrecarregados por um longo período de tempo. Pode ser o caso de corredores de maratona, por exemplo. No caso do governo federal, esse tipo de fratura também é revelador "Fratura de março“Chamado porque pode aparecer depois de longas marchas com muita bagagem e calçados inadequados.
Algumas outras causas da fratura do metatarso já foram mencionadas: Sapatos inadequados, pressionando podem causar uma fratura. A cada quilo de peso corporal, a carga sobre a estática fina do aumento Arco do pé. Se saltos também forem realizados, ou se - como em uma corrida na floresta - os obstáculos freqüentemente precisarem ser nivelados, isso torna as coisas ainda mais difíceis.
Dor e sintomas
O principal sintoma da fratura do metatarso é mais forte Dor ao pisar, o que geralmente torna qualquer movimento impossível. Por um lado, isso se deve ao fato de que todo o peso do corpo está sempre sobre o pé. Por outro lado, o corpo sempre reage com muita sensibilidade a mais estresse no caso de fraturas ósseas. Este é um sinal para nos impedir de movimentos mais prejudiciais.
Com todos movimento adicional do metatarso a ossos quebrados para e através do Periósteo. Isso é altamente sensível porque é apertado Plexo nervoso está estriado. Isso envia imediatamente impulsos violentos de dor ao cérebro, assim que continuamos a usar o pé. A dor geralmente diminui em repouso.
Outros sintomas de uma fratura além da dor são gerais Mobilidade restrita, Ruídos de rangidos ao se mover, e inchaço. Como regra, os vasos que sangram para o pé e causam hematomas também são afetados.
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Diagnóstico de fratura do metatarso
O diagnóstico de uma fratura do metatarso é baseado - levando em consideração a dor intensa - no exame clínico em combinação com um Exame de raio x. No exame clínico, o médico pergunta ao o acidente e pode usar a posição do pé, pontos de pressão dolorosos e qualquer desalinhamento do pé para obter uma imagem relativamente precisa.No entanto, isso é sempre seguido por um exame de raios-X, pois é a única forma de diagnosticar a extensão exata e o tipo de quebra. Se o osso se rompeu suavemente e não se deslocou, é uma fratura sem complicações que pode ser tratada de forma conservadora. Fraturas com múltiplos fragmentos de fratura e desalinhamento óbvio são descritas como complicadas e devem ser tratadas cirurgicamente.
terapia
Em primeiro lugar, o foco está em para lutar contra dor severa. Para esta posição o médico Analgésicos - então analgésicos - estão disponíveis. Em princípio, de acordo com um esquema de nível especificado pela OMS (Organização Mundial da Saúde), "NãoOpioide-Analgésicos "funcionaram, então analgésicos comerciais como Ibuprofeno, ou Paracetamol. Somente quando estes não forem suficientes opioides de baixa potência como Tilidine usava. No entanto, a dor raramente é tão forte que seja usada.
Assim que a dor for combatida, o tratamento real da fratura pode começar. A fração irá - se for deslocada - reposicionado, ou seja, o osso é devolvido à sua posição original, e em um Tala de gesso imobilizado. A imobilização ocorre por 6-8 semanas. Como o pé não pode ser carregado durante esse período, um suprimento adicional de muletas para antebraço ("muletas") é fornecido. Para pacientes predispostos, um Profilaxia de trombose feito para Trombose prevenir.
Com formas de fratura mais complicadas, você perde uma cirurgia não está por aqui. Uma vez que um crescimento "torto" dos ossos leva ao carregamento incorreto de todo o pé a longo prazo, as articulações e os músculos podem degenerar com o passar dos anos. Para evitar isso, a fratura é então minimamente invasiva por meio de uma pequena incisão com um parafuso forneceu. O parafuso junta os pedaços de osso separados e os pressiona. A pressão acelera a cura.
No caso de fraturas cominutivas, o indivíduo Fragmentos ósseos com um prato ser corrigido. Para tanto, cada pedaço de osso é colocado individualmente em uma chamada Placa de osteossíntese em anexo. É importante colocar as peças ósseas de volta na posição anatômica correta. Os pedaços de osso crescem juntos dentro 6-8 semanas entre eles. Durante este tempo, também é obrigatório gesso ser usado. Nas próximas 2-3 semanas, o pé pode cada vez mais sobrecarregado até que uma carga completa seja possível novamente após umas boas 10 semanas. O tempo de cura depende, é claro, da idade e da constituição do paciente.
depois de inchaço ao redor da fratura do metatarso diminuiu, a dor também deve ir embora. o tecidos inchados pressiona as fibras nervosas circundantes por um tempo até que a pressão diminua lentamente e a dor diminua. Se a dor permanecer inalterada após uma semana, pode haver um esmagamento ou dano aos nervos. Isso também pode ser feito com Dormência andam de mãos dadas e definitivamente devem ser esclarecidos em um estágio inicial.
Leia também nosso texto "Terapia de fratura do metatarso'
profilaxia
Uma fratura do metatarso por estresse é relativamente fácil de evitar com exercícios em em um grau saudável opera. A corrida é um bom "queimador de gordura". No entanto é obeso Os pacientes têm maior probabilidade de perder peso inicialmente amigável Para aconselhar esportes como natação ou ciclismo. Atletas de competição devem sempre ter em mente que uma fratura do metatarso significa o fim da temporada de treinamento e se você não cuidar de si mesmo dano conseqüencial crônico ameaçar. Claro, você deve prestar atenção a calçados adequados, que distribuem o peso corporal de maneira ideal por todo o pé. Em particular de atletas competitivos, você ocasionalmente ouve que eles ignoram sua dor e - às vezes com a ajuda de analgésicos - continuam treinando além da dor. Esta falsa ambição torna-se perceptível o mais tardar na velhice, quando as articulações sofrem de osteoartrite e cada passo causa dor.