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Retração gengival

definição

A recessão gengival é um processo no qual a gengiva retrai lentamente e partes da raiz do dente se tornam visíveis. Este é um processo complexo com uma ampla variedade de causas. Além da doença generalizada "periodontite", muitas vezes referida como "parodontose", a técnica incorreta de escovação ou uma doença corporal também podem contribuir para o recuo das gengivas.
Devido à superfície exposta da raiz do dente, ocorre sensibilidade aos estímulos térmicos nos dentes afetados. Água fria ou uma corrente de ar começará a causar dor.

O que causa o recuo das gengivas?

A recessão gengival é uma doença multifatorial. Por outro lado, pode ser causado por inflamação, mas também pode ser desencadeado completamente sem inflamação por uma força incorreta aplicada ao dente.

Relacionado à inflamação significa que existe periodontite. Isso desencadeia uma inflamação constante da gengiva e a perda óssea associada, que no curso da doença também leva a uma regressão das gengivas. Isso ocorre porque as gengivas acompanham a quebra do osso. Isso torna a raiz do dente visível e o dente freqüentemente se torna muito sensível à dor.

Leia abaixo: Doença periodontal - causas, sintomas e terapia

Uma aplicação incorreta de força é principalmente desencadeada por pressão externa. Isso ocorre, por exemplo, quando você escova os dentes todos os dias. Técnica de escovagem incorreta, pressão de escovagem excessiva ou escovação de dentes muito frequente podem danificar as gengivas principalmente do lado de fora e retrair.

Normalmente, existem defeitos de limpeza adicionais na área da raiz do dente exposta, ou seja, H. a substância dura do dente é removida (isso também é chamado de defeitos em forma de cunha) .A razão para isso é que a superfície da raiz do dente é mais sensível e mais macia do que o esmalte do dente e é simplesmente "removida" pela forte pressão de limpeza.

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Além disso, o tratamento ortodôntico, isto é, uma mudança de dente, pode causar retração gengival se muita força for exercida sobre um dente muito rapidamente.

Aqueles que usam piercing na língua ou nos lábios geralmente sofrem de retração gengival nas áreas em que o plugue mais toca.

Recessão das gengivas por escova de dentes elétrica

Em princípio, uma escova de dentes elétrica pode causar recuo nas gengivas com a técnica de escovação errada, assim como uma escova de dentes manual.
No entanto, muitas escovas de dente elétricas têm a vantagem de ter um controle de pressão de limpeza integrado e indicar quando estão sendo escovadas com muita força. A seguir, acendem-se a vermelho na cabeça da escova e é sinalizado que a pressão de limpeza deve ser reduzida. Isso evita danos permanentes.

Se você seguir esta regra, a escova de dentes elétrica é muito mais delicada do que a escova de dentes manual, que não possui nenhum mecanismo de controle.

Retração das gengivas devido à trituração e prensagem

Ranger significa que as fileiras de dentes muitas vezes são pressionadas umas contra as outras durante a noite ou durante fases estressantes, enquanto os dentes também esfregam uns contra os outros. Os dentes individuais estão sobrecarregados devido ao forte aperto ao serem pressionados contra o osso. As gengivas reagem à carga e começam a remodelar o tecido, pelo que as gengivas retrocedem sem uma reação inflamatória. O dente está danificado, começa a oscilar e a gengiva retrai.

Uma tala e fisioterapia podem quebrar esse ciclo e impedir o recuo das gengivas.

Saiba mais em: Tala Gnash

Regressão gengival devido ao estresse

O corpo absorve o estresse com várias reações compensatórias. Além de enviar hormônios do estresse, muitos começam a ranger os dentes durante o sono. Como mencionado anteriormente, o esmagamento pode causar sobrecarga e retração gengival.

No entanto, o fato de o sistema imunológico ficar paralisado durante longos períodos de estresse e o corpo ficar muito mais suscetível a inflamações e outras doenças também tem um efeito de suporte no declínio. Portanto, você deve fortalecer o corpo com vitaminas durante este período e, se necessário, fazer uma tala crocante.

Você está estressado? Leia em: Combata o estresse - isso ajuda!

Retração gengival devido ao aparelho

Hoje em dia, principalmente na idade adulta, muitos recorrem ao aparelho para obter um sorriso radiante. Quanto mais você envelhece, menos os tecidos podem se regenerar. Portanto, com a terapia ortodôntica a partir dos 30 anos, o risco de recessão gengival permanente aumenta.

Para mover os dentes, são necessárias forças na direção certa. Até certo ponto, o dente e o tecido circundante podem suportar essas forças. Além disso, se o dente for movido muito rápido com muita força, o tecido circundante pode ser danificado e as gengivas não conseguem lidar com o movimento. Está voltando lentamente.

Nesse ponto, uma força menor deve ser aplicada nos dentes para que o dano não piore.

Retração gengival por fumar

Fumar também pode causar retração gengival. A fumaça do cigarro inalado leva a uma variedade de processos de remodelação do tecido na mucosa oral e continua a aderir aos dentes.

A remodelação do tecido significa que se forma uma espécie de "camada córnea" na mucosa oral, que é menos sensível às substâncias nocivas diárias contidas na fumaça. No entanto, este é menos suprido com sangue e, portanto, mais suscetível a patógenos. Além disso, as únicas substâncias parcialmente queimadas na fumaça do cigarro causam estresse oxidativo para as células, de modo que as células do sistema imunológico são prejudicadas.
Como resultado, a periodontite se espalha muito mais rápido do que em não fumantes e causa danos permanentes e retração gengival.

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Recessão das gengivas após terapia periodontal

Após o tratamento periodontal, as gengivas podem então regredir.
É um processo fisiológico. A causa é que as gengivas já estavam inflamadas e inchadas como resultado antes do tratamento. Ao remover o tártaro abaixo da gengiva e as bactérias que o causam, a inflamação desaparece. As gengivas incham novamente e, portanto, retraem um pouco.

Quais sintomas acompanham o recuo das gengivas?

Dependendo da doença subjacente, pode ocorrer uma grande variedade de sintomas associados.

Se o recuo das gengivas for causado por uma técnica incorreta de escovação, os dentes afetados são geralmente leves a moderados sensíveis ao frio.

No entanto, quando a doença periodontal se manifesta, sangramento abundante nas gengivas e afrouxamento dos dentes devido à retração óssea são comuns. Esses sintomas são causados por bactérias típicas da doença periodontal. Desde que sejam mantidos sob controle com tratamento adequado, a doença não pode se espalhar mais e a condição permanece estável.

Existem também vários medicamentos que podem desencadear a inflamação da gengiva, com subsequente recuo das gengivas. São, por exemplo, drogas administradas para imunossupressão em pacientes transplantados de órgãos.

Retração gengival sem inflamação

Se ocorrer retração gengival sem inflamação, geralmente é causada por uma força externa. Existem várias maneiras de fazer isso.

Muitas vezes, o problema é que escovamos os dentes com muita força e com a técnica errada. As gengivas são submetidas a uma tensão incorreta e o tecido é “removido” com o tempo. O processo pode ser interrompido usando uma escova de dentes macia e ajustando a técnica de escovagem.
Outra causa pode ser a força excessiva exercida ao mover os dentes com aparelhos. Especialmente quando um novo arco é inserido na órtese, os dentes ficam expostos a grandes forças. Se forem muito fortes, as gengivas não conseguirão se adaptar ao movimento dentário tão rapidamente e irão recuar. Nesse caso, a visita direta ao ortodontista deve ficar pendente e a força deve ser reduzida para que o dano não piore. Com um pouco de sorte, as gengivas que recuam até voltarão.
Por fim, o crunch (bruxismo) deve ser mencionado. Ao moer, os dentes individuais são geralmente muito carregados à noite e pressionados contra o osso. As fibras de retenção do dente são danificadas e as gengivas retraem com o tempo.

Retração gengival com inflamação

Se ocorrer retrocesso gengival com inflamação, a pessoa afetada sofre de periodontite na maioria dos casos. Esta é uma doença crônica do periodonto, em que existem muitos germes patológicos, ou seja, patológicos, na cavidade oral que causam a inflamação.

No início ocorre inflamação das gengivas, que com o tempo se espalha e cria grandes bolsas gengivais. Se nenhum tratamento for iniciado, a inflamação irá progredir e o osso também será afetado. Ele está voltando.À medida que as gengivas se adaptam ao osso, surgem as conhecidas gengivas que recuam e a raiz do dente fica exposta.

A sensibilidade a estímulos térmicos como o frio é o resultado e os dentes se soltam com o tempo. O recuo das gengivas não pode ser revertido. O pescoço do dente exposto só pode ser coberto novamente com um transplante de gengiva.

Você pode impedir que as gengivas recuem?

Para impedir o recuo das gengivas, é necessário diagnosticar com precisão a causa e, em seguida, tratar o problema subjacente.

Se houver uma causa inflamatória, o tratamento adequado deve ser administrado pelo dentista (terapia periodontal).
O dentista removerá o tártaro e as concreções sólidas sob as gengivas com instrumentos especiais, ou seja, limpará os bolsos das gengivas e usará soluções de enxágue e pomadas antiinflamatórias para garantir uma situação livre de bactérias. Além disso, você deve gargarejar com enxágue desinfetante por alguns dias para que a doença cure bem. Além disso, deve haver uma boa higiene bucal e, principalmente, higiene interdental para que a doença não volte a aparecer. O tabagismo deve ser interrompido o máximo possível, pois o estímulo constante reduz o fluxo sanguíneo para o tecido da cavidade oral e a cicatrização é muito mais lenta do que em não fumantes.

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Se a técnica de escovação estiver incorreta, o dentista ou higienista dental apontará e dará sugestões para melhorias. Desta forma, o nível atual pode ser mantido e uma queda adicional pode ser evitada.

Se a gengiva recuar quando os dentes são movidos, o ortodontista deve ser consultado imediatamente e, se necessário, a pressão sobre os dentes deve ser reduzida para evitar maiores danos.

Fatores de estímulo externo, como Piercings devem ser removidos.

Pasta de dente para gengivas retraídas

Existem muitos cremes dentais diferentes recomendados para pessoas com retração gengival. Como regra, no entanto, isso não desempenha um papel decisivo no

Tratamento desta condição.

Todas as pastas de dentes têm o mesmo modo de ação:

o dente é limpo com esmeril,
O sabão é usado para dissolver quimicamente a placa e
Os fluoretos fortalecem o dente para que ele tenha nova resistência contra ataques prejudiciais,
enquanto os óleos essenciais adicionam um sabor excelente.

Para o tratamento de gengivas inflamatórias em retração, também é vantajoso se substâncias antiinflamatórias e desinfetantes, como o triclosan, estiverem presentes na pasta de dentes. Estes auxiliam no tratamento odontológico de limpeza de bolsas e garantem uma cicatrização mais eficaz. Exemplos são o creme dental Parodontax® ou Lacalut®.

Como os produtos são abundantes, cada um tem que experimentar as diferentes receitas e encontrar a pasta de dentes certa para si. No caso de gengivas recidivas não inflamatórias, os colos dos dentes muito sensíveis costumam ser um problema, podendo ser bem tratados com a pasta de dentes "Elmex sensitive & repair®". Ele foi feito especialmente para dentes sensíveis ao frio e contém substâncias que fecham os túbulos nervosos sensíveis e, assim, criam uma barreira protetora de longa duração e aliviam a dor durante o uso a longo prazo.

Freqüentemente, os sintomas desaparecem após um único uso.

Quais medicamentos podem ajudar com o recuo das gengivas?

Não há medicamentos para tratar a retração gengival, mas as causas podem ser tratadas.

Vários medicamentos são oferecidos como tratamento de suporte para a doença periodontal. Em particular, bochechos antiinflamatórios e antibacterianos, como Chlorhexamed® ou Paroex® com o ingrediente ativo clorexidina, são administrados por uma a duas semanas durante o tratamento dentário.
Assim, uma limpeza eficaz pode ser bem apoiada e a cura pode ocorrer rapidamente.

No caso de bactérias muito agressivas e tratamentos longos ou repetidos, antibióticos adicionais, como Metronidazole®, são frequentemente administrados para que a cavidade oral fique o mais livre de bactérias possível e as gengivas inflamadas cicatrizem rapidamente.

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Metronidazole®

Quais remédios caseiros ajudam com o recuo das gengivas?

Retração gengival inflamatória pode ser melhorada e, em alguns casos, até interrompida com substâncias antiinflamatórias. No entanto, as gengivas perdidas não crescerão novamente mesmo após a remoção da inflamação.
Esses fundos incluem, por exemplo

Gel de aloe vera ou
Óleo da árvore do chá.
Simplesmente massageie essas substâncias na área inflamada e engula o aloe vera e depois cuspa o óleo da árvore do chá.
A água salgada também tem um efeito desinfetante. Prepare uma solução de enxágue com um copo de água e duas colheres de sopa de sal, de forma que seja criada uma solução saturada, de modo que nem todo o sal se dissolva na água e enxágue várias vezes ao dia por alguns minutos.
O peróxido de hidrogênio tem um efeito antibacteriano e, acima de tudo, destrói as bactérias que poderiam sobreviver nas bolsas gengivais sem ar. Se você enxaguar duas vezes ao dia com uma solução de meio copo de água e uma colher de sopa de H2O2 a 3%, isso pode ajudar no tratamento da doença periodontal.

Extratos naturais e vegetais são particularmente eficazes

Sage e
O tomilho neutraliza o recuo das gengivas.
Para isso, faça um chá com as folhas secas das duas plantas e enxágue a boca com ele várias vezes ao dia.

Se os sintomas persistirem, você deve visitar o dentista, pois é possível que uma placa sólida tenha se infiltrado sob a gengiva, que só pode ser removida com instrumentos especiais.

Homeopatia para retração gengival

Uma terapia homeopática associada também pode ser útil no tratamento da periodontite, mas só deve ser realizada por um médico experiente.

Staphisagria ajuda a evitar sangramento nas gengivas,
contra o pescoço sensível dos dentes e a infecção por Silicea.
Rhus toxicodendron neutraliza o afrouxamento das gengivas e ajuda quando a dor persiste.

Esses remédios podem ajudar na cura, mas não removerão a placa profunda. Mesmo que o desconforto diminua, a placa deve ser removida para que haja um alívio duradouro da dor.

Sais de Schüssler para gengivas em recessão

Os sais de Schüssler apoiam a função corporal e harmonizam as funções corporais.

As gengivas são fortalecidas pelo Calcium fiuoratum (número 1), pois mantém as gengivas elásticas.
O sangramento das gengivas pode ser aliviado com o uso do sal número três (Ferrum phosphoricum). Ele reduz a inflamação e fortalece o sistema imunológico.
Além disso, os números quatro e onze ajudam a fortalecer as gengivas a longo prazo.

Os sais de Schüssler são administrados em comprimidos, que devem ser tomados 2 a 3 vezes ao dia.

Prognóstico para retração gengival

O prognóstico da doença periodontal é difícil porque depende de muitos parâmetros diferentes. Além da agressividade das diversas cepas bacterianas, a higiene bucal em casa e os hábitos pessoais como o tabagismo também desempenham certo papel. Se todos os requisitos forem cumpridos e houver uma boa higiene oral, pode-se supor um bom prognóstico e a doença durará muito tempo. Desta forma, os dentes são preservados a longo prazo e podem permanecer na boca.

O prognóstico para as gengivas recuadas não inflamatórias é muito melhor. Ao remover a causa, você mantém o estado em um nível constante.

Pescoço de dente exposto devido ao recuo das gengivas

Um colo de dente exposto significa que as gengivas recuaram tanto que parte da superfície da raiz está aberta e não está mais coberta pelas gengivas. Como a superfície da raiz, ao contrário do esmalte do dente, contém conexões com as fibras nervosas, a superfície exposta pode se tornar sensível. Especialmente alimentos frios ou difíceis / azedos irritam o dente afetado e isso é sentido como uma dor aguda.

Em muitos casos, basta selar as áreas expostas no dentista com um material especial para que a dor desapareça. Em casos mais extremos, o dentista pode oferecer conselhos e assistência e ajudar com outras medidas, como uma obturação ou uma coroa no dente afetado.

Saiba mais sobre isso em:

Pescoço de dente exposto - o que fazer?
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Retração gengival pode indicar deficiência?

Estudos descobriram que pacientes com periodontite costumam ser deficientes em vitaminas. Em particular, a vitamina C antioxidante, que tem um efeito antiinflamatório e de cicatrização de feridas, muitas vezes está muito pouco disponível. A falta de vitamina E ou os oligoelementos zinco e selênio desempenham um papel menor. Se várias deficiências surgirem devido a outra doença subjacente ou gravidez, a periodontite se espalhará rapidamente.

Recessão das gengivas em crianças

A recessão gengival é muito menos comum em crianças. Freqüentemente, aqui estão as causas não inflamatórias.

Além da técnica de escovação errada, desempenha aqui
a localização errada da erupção de um dente desempenha um certo papel. Se um dente sair no lugar errado ou estiver muito torto, isso significa que as gengivas não crescem como deveriam.
Outra causa é o frênulo labial na mandíbula inferior que é muito profundo. Ele pode ficar próximo ao dente da frente e puxar as gengivas dos dois primeiros incisivos para baixo, causando um declínio e uma recessão.
Crianças com aparelho ortodôntico podem apresentar retração gengival devido à força excessiva ou ao cabo apertado.

Retração gengival durante a gravidez

Durante a gravidez, o risco de desenvolver gengivite aumenta, especialmente nos primeiros três meses de gravidez.

Esta é uma forma especial de gengivite que freqüentemente desaparece após a gravidez. A razão para isso é, por um lado, que o corpo está em uma situação hormonal excepcional e o alto nível de estrogênio leva a sangramento profuso nas gengivas com inflamação das gengivas. Por outro lado, todos os oligoelementos necessários para a cura são necessários para o desenvolvimento da criança e, assim, a cura é promovida.

Ao contrário de outras causas de recuo gengival, o recuo das gengivas durante a gravidez pode ser reversível se não houver perda óssea.

O tratamento é semelhante ao das mulheres não grávidas: a limpeza profissional dos dentes e a limpeza dos bolsos ficam em primeiro plano, mas sem mais medicamentos.

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Diagnóstico de recuo gengival

O diagnóstico de recidiva gengival geralmente é feito pelo dentista da família durante o check-up de rotina, que deve ocorrer cerca de duas vezes ao ano.

É um diagnóstico puramente visual, no qual o dentista frequentemente testa a superfície exposta da raiz com um spray frio para determinar se a raiz exposta é sensível ou não. Se o frio for doloroso, é um colo de dente sensível e exposto, que requer tratamento adicional para prevenir a irritação crônica do dente.
Se não doer, um esclarecimento só é necessário se o declínio piorar.

Uma sonda de medição, que também é usada para medir as bolsas gengivais, pode ser usada para testar se as gengivas estão recuando.

Duração

Não há cura para a periodontite per se, pois a bactéria que causa a doença permanece na cavidade oral por toda a vida.
No entanto, uma higiene oral adequada pode garantir que a inflamação seja reduzida a tal ponto que não cause mais desconforto agudo e a quebra de ossos e tecidos moles seja interrompida. Para atingir esse estado, as bolsas infectadas devem ser limpas e enxaguadas com solução desinfetante por várias semanas. Um estado estável deve ser alcançado após cerca de três meses. A limpeza profissional dos dentes é então necessária a cada três meses para manter a doença sob controle.

Retração gengival não inflamatória pode ser interrompida se o estímulo causal for desligado. Isso significa mudar a técnica de escovação errada ou remover a pressão sobre o aparelho pelo ortodontista. Então, o declínio pára por si mesmo.