Medicina Interna

Dor no cólon

Sinônimos em um sentido mais amplo
Cólon saudável

Sinônimos em um sentido mais amplo

Dor de cólon
Dor de cólon
dor de estômago
dor de estômago
Cólon irritável
Síndrome do intestino irritável (IBS)
Cólon espástico
Cólon irritável
Síndrome do intestino irritável (IDS)
"Intestino nervoso"

Inglês

dor de cólon
síndrome do intestino irritável (IBS)

introdução

Dor no cólon pode ter diferentes causas. As doenças individuais que causam dores no cólon estão listadas abaixo.

Sintomas

A dor do cólon pode ser causada pela síndrome do intestino irritável. A síndrome do intestino irritável é um grupo de doenças funcionais do intestino que ocorrem com muita frequência na população. O paciente sente dor e desconforto inespecífico no abdômen. Além disso, os hábitos intestinais mudam. A síndrome do intestino irritável pode ser acompanhada por diarreia (com predominância de diarréia) ou de bloqueios (predominante de constipação).

A constipação e a diarréia podem se alternar, de modo que se fala de síndrome do intestino irritável com mudança de hábitos intestinais. A síndrome do intestino irritável também é frequentemente acompanhada por dor pélvica crônica, bem como fibromialgia e doença mental. A fibromialgia é uma dor crônica de fibra muscular com localização variável. Os pacientes muitas vezes acreditam erroneamente que têm intolerância alimentar à lactose ou ao amido, uma vez que os sintomas podem aumentar quando esses açúcares múltiplos são consumidos. No entanto, na maioria dos casos, isso é um erro. O aumento dos sintomas geralmente pode ser atribuído a um crescimento excessivo temporário no intestino delgado.

Ilustração Dor no cólon

Figura dor no intestino grosso: localização dos órgãos abdominais ao redor do intestino grosso e causas da dor (A-F)

Dor no cólon

Fígado - Hepar
Cólon, parte ascendente -
Dois pontos ascendentes
Apêndice - Ceco
Apêndice -
Apêndice vermiforme
Reto - Reto
Intestino grosso, parte transversal -
Cólon transverso
Intestino grosso, parte descendente -
Cólon descendente
Intestino delgado -
Tenue Intestino
Estômago - Convidado
Causas:
A - pólipos do cólon
(Espessamento da membrana mucosa
ou tecido glandular)
B - Câncer de cólon -
Cancer de colo
(Tumores malignos do intestino)
C - apendicite
(Inflamação do apêndice)
D - divertículo do cólon
(Saliências da parede intestinal)
Doença de E Crohn
(Inflamatório crônico
Doença intestinal)
F - colite ulcerosa
(Inflamação crônica
do cólon)
-Intolerância alimentar,
muito estresse, comer muito rápido

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

causas

As causas da síndrome do intestino irritável ainda são parcialmente obscuras. Suspeita-se de uma interação de fatores psicológicos e orgânicos que causam os sintomas. Fatores de risco importantes são as doenças do açúcar (Diabetes mellitus) e um Sensibilidade ao glúten.

Cólon saudável

Vista do ponto de vista de uma colonoscopia

Lúmen intestinal / abertura intestinal
Forro intestinal
Haustren = pequenas pias “normais” na área do intestino grosso

terapia

O tratamento da síndrome do intestino irritável é limitado ao aconselhamento dietético no caso de sintomas leves. Se a causa for má colonização do intestino delgado, altas doses podem ser usadas Antibióticos administrado. Agentes inibidores de descarga podem ser usados para aliviar a diarreia, a fim de combater a constipação, se administrados em conformidade laxante. A psicoterapia também é recomendada para causas psicológicas.

Leia mais sobre: Drogas para o intestino irritável.

Condições que podem causar dor no cólon

Dor no abdômen esquerdo / superior esquerdo

Muitas doenças do cólon podem causar dor intensa no paciente afetado, especialmente na área do cólon abdômen superior esquerdo são localizados.
No entanto, a dor à esquerda do umbigo não precisa ser sempre indicam um problema com o intestino grosso. As possíveis causas de queixas no abdome superior esquerdo também são doenças do baço, do Estômago e a Rins.
No entanto, as doenças do cólon estão entre as razões mais comuns para a dor no umbigo esquerdo. A localização exata da dor no cólon no abdômen superior esquerdo também permite tirar conclusões sobre as partes afetadas desta seção do intestino: Se a dor ocorre principalmente à esquerda do umbigo, na maioria dos casos é baseada em uma mudança nas seções do cólon à esquerda.
Dor no abdome superior direito, por outro lado, indica uma doença na parte direita do cólon.

As alterações típicas que provocam dor no abdome superior esquerdo podem ser de origem inflamatória ou infecciosa. Especialmente o chamado "Síndrome do intestino irritável“Em muitos casos, provoca uma dor que pode ser sentida à esquerda do umbigo. Além disso, os pacientes afetados pela síndrome do intestino irritável muitas vezes sentem sintomas inespecíficos, bem como sintomas pronunciados Desconforto abdominal. Além disso, muitas das pessoas afetadas sofrem de acompanhar diarréia (Diarréia) ou recorrente Constipação (Constipação).

Inclui também Divertículo do cólon uma das causas mais comuns de dor no cólon na área do abdome superior esquerdo (veja abaixo). Nos estágios iniciais, os divertículos do cólon geralmente não causam desconforto. Dor na região do abdome superior esquerdo geralmente ocorre apenas quando a doença progride. Além disso, os pacientes afetados geralmente desenvolvem níveis elevados febre, náusea e ou Vomitar.

Outra doença que pode causar dores no lado esquerdo do umbigo é a chamada "Colite ulcerativa". Este termo significa uma doença do cólon que pertence ao grupo de doença inflamatória intestinal (IBD) pode ser atribuído. Dependendo de qual parte do intestino grosso é afetada, há diferentes localizações da dor sentida. Dor na estrutura superior esquerda geralmente indica a presença de processos inflamatórios abaixo da curvatura do cólon à esquerda (flexura do cólon esquerdo) Na maioria dos casos, esta doença do intestino grosso começa imediatamente na área do Reto. A partir daí, os processos inflamatórios podem se espalhar ainda mais no decurso do fracasso de uma terapia adequada e causar dor à esquerda do umbigo ao atingir seções superiores do cólon. A causa do desenvolvimento desta doença inflamatória intestinal é, na maioria dos casos, o próprio sistema imunológico do corpo. A doença conhecida como "colite ulcerosa" é, portanto, uma doença Doença auto-imune. Além da dor típica no abdômen superior e inferior esquerdo, os pacientes afetados se queixam na maioria dos casos diarreia com sangue e uma sintomatologia geral pronunciada com Cansaço e febre.

As alterações malignas no cólon também podem causar dor no abdome superior esquerdo. Especialmente o chamado "Cancer de colo“(Câncer de cólon) pode causar dor forte nos pacientes afetados, localizada à esquerda do umbigo. O câncer de cólon afeta cerca de seis por cento da população e é observado em mulheres e homens. Outros sintomas típicos que indicam a presença de câncer de cólon são fezes irregulares, sangue nas fezes, febre, suores noturnos e perda de peso inexplicada.

Dor certa

Além das doenças que causam dores no cólon esquerdo, algumas das doenças mais comuns se manifestam na região do cólon direito.
As doenças que são relevantes neste contexto incluem os chamados "Diverticulite" (ver abaixo). Embora a maioria dos divertículos do cólon surja na parte em forma de S do cólon e, portanto, a dor Esquerda tais protuberâncias também podem ocorrer no lado direito. O divertículo por si só não causa sintomas na maioria dos pacientes afetados. Dor no intestino grosso que está localizada à direita ou à esquerda ocorre apenas quando uma está presente inflamação dessas protuberâncias intestinais.

Outra causa para o desenvolvimento de dor no cólon direito é a chamada "apendicite".

diarréia

Náusea, vômito, constipação e diarreia são sintomas típicos

A maioria das doenças que ocorrem no intestino grosso está associada a sintomas básicos semelhantes. Os sintomas típicos neste contexto incluem dor leve a intensa, náuseas, vômitos, diarréia e Constipação. Dependendo de qual seção do intestino grosso é afetada, os sintomas são diferentes. A diarréia é uma das queixas mais comuns causada por doenças no cólon. Ou mudanças inflamatórias o revestimento do cólon, também doenças infecciosas pode causar dor e diarreia intensa.
Nesse contexto, a cor, o cheiro e a consistência da diarreia podem fornecer uma pista crucial quanto à condição subjacente. A causa mais comum de dor no cólon associada à diarreia intensa é a chamada "Síndrome do intestino irritável" Esta doença é um distúrbio funcional do intestino grosso, sem alteração patológica nesta parte do intestino. Em pacientes afetados, o cólon tende a reagir a certos estímulos. Normalmente vem através estresse mental, preocupação e / ou certos alimentos uma ocorrência aguda dos sintomas.
Os sintomas mais comuns observados em pacientes com síndrome do intestino irritável são dor no cólon, diarréia, constipação e náusea. Em princípio, os pacientes com síndrome do intestino irritável descrevem um mudança constante entre diarréia e constipação. Muitas vezes, no entanto, um desses dois sintomas predomina (Diarreia ou prisão de ventre).
Foi observado que as mulheres são significativamente mais propensas a sofrer de síndrome do intestino irritável com dor no cólon e diarreia do que os homens. O mau funcionamento do cólon em um paciente com síndrome do intestino irritável é baseado em um Hipersensibilização as fibras nervosas do cólon. Os estímulos causais causam fortes impulsos nervosos que levam a uma contração involuntária dos músculos do intestino grosso. Por causa dessas cólicas, a polpa alimentar é transportada muito rapidamente para dentro do intestino. O excesso de líquido não pode mais ser retirado de maneira adequada e as pessoas desenvolvem diarreia.
Como existem inúmeras causas para o desenvolvimento da síndrome do intestino irritável com dor no cólon e diarreia ocorrendo ao mesmo tempo, o tratamento costuma ser difícil. Os pacientes afetados devem estar sempre cientes das possíveis Intolerância alimentar para ser examinado. Além disso, os pacientes afetados devem observar cuidadosamente as ocasiões em que os sintomas aparecem. Dessa forma, podem ser determinados os possíveis estressores que levam à ocorrência aguda da síndrome do intestino irritável. Na maioria dos pacientes, os sintomas podem ser causados por um Mudança nos hábitos alimentares ser aliviado.
Além disso, pode exercício regular ajudam a remediar o mau funcionamento causal do intestino grosso e, assim, tratar eficazmente a síndrome do intestino irritável. O tratamento medicamentoso só faz sentido nos casos mais raros.

Dor nas costas

Alguns distúrbios gastrointestinais podem causar dor no intestino grosso que se estende às costas (dor nas costas). Como as pessoas afetadas percebem a dor nas costas em muitos casos como muito mais intensa e procuram um especialista em ortopedia, a doença de base costuma ser diagnosticada muito tarde.

As doenças do trato gastrointestinal que causam dor no cólon projetam-se, na maioria dos casos, diretamente na coluna lombar. Uma vez que é precisamente nesta área que ocorrem frequentemente hérnias de disco, os sintomas podem ser mal interpretados rapidamente.
Nesse contexto, os processos inflamatórios no intestino grosso são particularmente relevantes.

No entanto, a dor no intestino grosso ocorre com muito mais frequência quando há deficiências pronunciadas na coluna. Nestes casos, o trato gastrointestinal não causa nenhuma radiação de dor nas costas, que os pacientes afetados percebem como dor nas costas. Em vez disso, pode ser de longa duração e ou a dor nas costas muito pronunciada tem um efeito duradouro no trato gastrointestinal.
Os pacientes afetados desenvolvem dor no cólon, prisão de ventre ou diarréia à medida que os problemas nas costas persistem.

O uso prolongado de analgésicos também desempenha um papel crucial neste contexto. Pacientes que cada vez mais recorrem a analgésicos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais, quando apresentam fortes dores nas costas, costumam lesar certas partes do trato gastrointestinal.

Leia também o artigo: Dor abdominal e dor nas costas

Flatulência

Flatulência pode ser tão grave em algumas pessoas que causa dor no cólon.
Na maioria dos casos, a flatulência não é uma condição preocupante. A flatulência (ar no estômago) é frequentemente causada por um dieta errada acionado e, portanto, pode ser facilmente acessado por meio de um Mudança na dieta tratar.
Ocasionalmente, no entanto, o gás também pode passar com dor na área do cólon Intolerância alimentar causado. Especialmente intolerância à frutose (Intolerância à frutose), Leite doce (Intolerância a lactose) ou glúten (Doença celíaca) pode causar flatulência grave no paciente afetado. Os limites do patológico são fluidos com os afetados.

Uma das causas mais comuns de flatulência e dor no cólon é a chamada "Síndrome do intestino irritável“.
Além disso, ocorre após o consumo alimentos flatulentos a uma liberação de ar nos intestinos. Em muitos casos, entretanto, esses problemas digestivos podem ser influenciados pela psique. Especialmente pessoas que estão constantemente com falta de tempo, muito estresse tem ou por hábito comer muito rápido, freqüentemente sofrem de gases e dores no cólon. Ao comer com pressa, grandes quantidades de ar são frequentemente engolidas. Este ar supera o esôfago no estômago e só pode ser parcialmente aberto novamente. No final, apenas uma pequena parte desse ar chega ao intestino. No entanto, isso geralmente é suficiente para causar flatulência intensa com dor no cólon na pessoa afetada.

Além disso, a flatulência pode frequentemente ser observada em:

Mulheres grávidas (A principal razão para isso é a mudança no equilíbrio hormonal)
Leia mais sobre isso em: Flatulência na gravidez
Bebês
Pessoas que costumam tomar medicamentos (Drogas antidiabéticas, drogas antiinflamatórias, Diclofenac, Lactulose)
Pessoas que sofrem de estresse psicológico ou ansiedade

O tratamento da flatulência com dor no cólon só é necessário em casos muito pronunciados.

Divertículo do cólon / diverticulite

Em geral, um divertículo é uma protuberância externa na parede de um órgão oco. Divertículo do cólon afetam principalmente pessoas de idade avançada. Eles surgem principalmente na parte em forma de S do intestino grosso, o Sigma e inicialmente não faça reclamações. No entanto, quando um divertículo fica inflamado, isso é chamado de Diverticuliteque reclamações como dor de estômago, febre e causa náusea e é uma complicação séria dos divertículos do cólon e causa dor intensa no cólon.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Diverticulite

Apendicite (apendicite)

Fala-se de apendicite em um Inflamação do apêndice (Apêndice vermiforme) do Apêndice, isso também é amador e não totalmente correto, pois "Apendicite" designadas. Esta doença se apresenta com Dor no abdômen inferior direito, náusea, Vomitar e febre. Mesmo agora, o diagnóstico ainda é um desafio para os médicos e requer ação rápida na forma de uma remoção cirúrgica do apêndice (Apendicectomia) Uma complicação temida e séria da apendicite é o avanço (perfuração) do apêndice associado a um risco de vida Peritonite (Peritonite) podem andar de mãos dadas.
Leia mais sobre o assunto Apendicite

Doença de crohn

este doença inflamatória crônica do intestino (IBD) pode teoricamente afetar todo o trato gastrointestinal, da cavidade oral ao ânus. No entanto, a doença de Crohn afeta preferencialmente o intestino delgado inferior (íleo terminal) e o Cólon. A doença de Crohn costuma aparecer com sintomas como cólicas dor de estômago e viscoso diarréia (Diarréia) A característica desta doença autoimune é que infestação segmentar (em seções) o revestimento intestinal.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Doença de crohn

Leia também mais sobre o assunto: Diagnóstico da doença de Crohn

Colite ulcerativa

A colite ulcerativa também é uma doença do grupo de doença inflamatória intestinal (IBD) Qual Dor no cólon desencadear. Isto é particularmente caracterizado pela infestação de Cólon e geralmente começa com o Inflamação do reto, mas às vezes também pode afetar o intestino delgado na forma de uma chamada inflamação do intestino delgado "adulto" ("Ileíte de retrolavagem"). A colite ulcerativa também é autoimunologicamente desencadeada e participa dor de estômago e diarreia com sangue (Diarréia) perceptível.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Colite ulcerativa

Câncer de cólon (carcinoma de cólon)

Este câncer comum afeta cerca de 6% da população e afeta mulheres e homens segundo câncer mais comum As principais causas do câncer de cólon são Hábitos alimentares discutido. Na maioria dos casos, o tumor causa sintomas como Irregularidades nas fezes e escondido Sangue nas fezesque são bastante inespecíficos. Como o câncer de cólon cresce lentamente em comparação com outros tipos de câncer, isso dá à pessoa tempo suficiente para remediá-lo Colonoscopia diagnosticar e assim lutar cedo.

Você também pode encontrar mais informações em nossos tópicos: Câncer de cólon e câncer de cólon

Megacólon congênito

Sinônimos

Doença de Hirschsprung, doença de Hirschsprung, megacólon congênito, megacólon anganglionótico, megacólon congênito.

Sintomas / causas / tratamento:

A doença de Hirschsprung é uma doença do intestino grosso, que pertence ao grupo das aganglionoses. Em geral, é uma falta congênita de células nervosas na parede intestinal. O cólon é particularmente afetado. Isso resulta em um peristaltismo do intestino perturbado e uma expansão maciça, que é chamada de megacólon. A doença leva o nome da pessoa que a descreveu pela primeira vez, o pediatra Harald Hirschsprung, e tem uma prevalência de 1 em 5.000. Os meninos são mais afetados do que as meninas.

A falta de células nervosas, também chamadas de células ganglionares, leva a uma hiperplasia maciça (aumento) das fibras nervosas a montante. Estes liberam cada vez mais a substância mensageira acetilcolina, que provoca uma contração muito forte do intestino. As possíveis causas são uma malformação no desenvolvimento embrionário ou uma infecção viral do embrião. A doença também ocorre com mais frequência em famílias em que parentes têm filhos juntos. A contração constante do intestino leva à constipação alguns dias após o nascimento. Existe o risco de obstrução intestinal.

Outros sintomas são vômitos e náuseas. A obstrução intestinal é naturalmente acompanhada de dor. A doença de Hirschsprung é menos comum em adultos, mas também causa constipação crônica e, possivelmente, dor. No entanto, como os sintomas não são tão pronunciados aqui e as células nervosas geralmente só faltam em uma seção muito curta do intestino, o diagnóstico costuma ser feito muito tarde.

Uma biópsia (amostra de tecido) da parede intestinal geralmente fornece certeza. O tratamento é cirurgicamente possível, em que um ânus artificial é colocado em recém-nascidos antes da operação. Em seguida, um pedaço do intestino malformado é removido cirurgicamente, se possível.

Leia mais sobre este assunto: Doença de Hirschsprung

Adenomas / pólipos

Adenomas são espessamentos da membrana mucosa ou do tecido glandular que geralmente podem ocorrer em qualquer lugar. Eles podem ser encontrados em quase todos os sistemas orgânicos. No entanto, eles são particularmente comuns nos intestinos, como os chamados Pólipos.

Os pólipos são alterações benignas com potencial para sofrer mutação maligna.

A descoberta costuma ser acidental, pois a maioria dos pacientes não apresenta sintomas. Mas também pode haver queixas como secreção de muco e Diarréia, Ocorrem dor, sangramento e constipação. Os adenomas são perigosos quando se degeneram. Devido à ocorrência frequente, recomenda-se o exame de rastreamento do câncer a partir dos 45 anos. A remoção cirúrgica é realizada para pólipos muito grandes e sintomas graves.