Oftalmologia

Inflamação da pálpebra

introdução

O termo médico para inflamação da pálpebra é blefarite. Freqüentemente, pode-se observar uma disseminação da inflamação para a conjuntiva (conjuntivite). Mas apenas certas partes da pálpebra podem ser inflamadas, por exemplo, o canto da pálpebra ou as bolsas sob os olhos (Dacriocistite) A pálpebra serve para proteger o olho do ressecamento e de influências externas. Por dentro, as pálpebras são recobertas pela conjuntiva e os cílios, que protegem o olho da sujeira, ficam nas bordas das pálpebras. Na área ao redor dos cílios, existem vários tipos de glândulas sudoríparas e sebáceas que evitam que o fluido lacrimal transborde para a borda da pálpebra. Essas glândulas podem ficar inflamadas, o que pode causar dor intensa. As inflamações na pálpebra podem ser divididas em diferentes grupos, dependendo de sua causa.

Geral

É feita uma distinção entre a inflamação da pálpebra escamosa, que ocorre, por exemplo, como parte de uma doença geral da pele, e a inflamação infecciosa da pálpebra, que geralmente é causada por bactérias, vírus (por exemplo, vírus do herpes) ou fungos. Além disso, uma reação alérgica, como uma reação a cosméticos incompatíveis, poeira doméstica ou pólen, pode causar inflamação da pálpebra. Um sintoma especial e comum é o chiqueiro sob a inflamação da pálpebra, que geralmente é causado por uma infecção bacteriana.

Detectando inflamação da pálpebra

Quais são os sintomas da inflamação das pálpebras?

Os sintomas de inflamação das pálpebras podem variar significativamente, dependendo da área afetada. Os olhos podem coçar e lacrimejar, mas em casos graves também pode causar dor intensa e aumentar a perda de visão. Na maioria dos casos, a inflamação da pálpebra é caracterizada por uma vermelhidão e inchaço perceptíveis das pálpebras (Veja também: Edema das pálpebras). O inchaço é acompanhado por coceira intensa e possivelmente também uma sensação dolorosa de queimação. Dependendo de quão pronunciada é a inflamação das pálpebras, os cílios ficam grudados e podem até cair.

Em alguns casos, também há dor no canto do olho. Em muitos casos, há uma irritação pronunciada nos olhos e nas pálpebras, que pode ser combinada com uma sensação de corpos estranhos (por exemplo, como "areia" nos olhos). Sensibilidade à incidência de luz e aumento do lacrimejamento também são frequentemente observados.

Se for uma inflamação do saco ocular, o canto interno da pálpebra geralmente fica muito vermelho, inchado e dolorosamente sensível à pressão. No canto interno da pálpebra, existem os chamados pontos em forma de lágrima, por onde o pus pode escapar repetidamente. Em alguns casos, um abscesso, uma cavidade de pus, pode se formar, o que pode levar a sérios prejuízos e consequências (por exemplo, o desenvolvimento de uma inflamação do cérebro com risco de vida). A coleção de pus também pode formar uma conexão aberta com a pálpebra, o que é conhecido como fístula do saco lacrimal. Se a glândula lacrimal estiver inflamada (Dacrioadenite) há um inchaço da pálpebra severo e doloroso e, freqüentemente, uma formação de abscesso.

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coceira

A inflamação da pálpebra geralmente causa muita coceira. Tenha cuidado para não esfregar os olhos. Isso geralmente aumenta a coceira e a infecção pode se espalhar através da disseminação de bactérias. O oftalmologista freqüentemente prescreve anti-histamínicos para ajudar a aliviar a coceira.

Dor

Outro sintoma que acompanha a inflamação das pálpebras é a dor nas pálpebras. Eles estão frequentemente associados a inchaço e vermelhidão dos olhos. Se você sentir dor forte, consulte imediatamente um oftalmologista.

Como a inflamação da pálpebra é diagnosticada?

A inflamação da pálpebra geralmente é claramente visível do lado de fora e o diagnóstico pode ser feito com base na aparência e na descrição dos sintomas. Existem vários métodos de exame oftalmológico disponíveis para uma avaliação clara da inflamação. Freqüentemente, por exemplo, são usados exames microscópicos de várias seções do olho com a ajuda da chamada lâmpada de fenda. O reflexo do fundo através de uma lupa especial (Oftalmoscópio) é frequentemente usado para descartar a possibilidade de a inflamação se espalhar para outras partes do olho. Se a inflamação for causada por bactérias, vírus ou fungos, pode ser necessário determinar o patógeno em laboratório. Um exame de sangue também pode ajudar, por exemplo, se houver doenças gerais ou doenças infecciosas sistêmicas.

Um teste de alergia pode fornecer mais informações para o diagnóstico se houver suspeita de reações alérgicas, por exemplo, a cosméticos. A inflamação da pálpebra não deve ser considerada levianamente, pois, no pior dos casos, pode levar à perda de visão. Por esse motivo, um oftalmologista deve sempre ser consultado se os sintomas não forem claros. Mesmo inflamações supostamente inofensivas, como o chiqueiro, devem ser examinadas por um médico se não desaparecerem por conta própria após alguns dias.

Causas da inflamação da pálpebra

Chiqueiro

O chiqueiro pode ser a causa da inflamação dolorosa da pálpebra. O chiqueiro é uma inflamação bacteriana aguda da glândula palpebral. Há inchaço na área afetada, dor e vermelhidão intensa. Também existe um ponto central de pus.

É feita uma distinção entre um chiqueiro externo e um interno. No caso do chiqueiro externo, as glândulas na borda da pálpebra são afetadas e a inflamação é claramente visível. Com um chiqueiro interno, as glândulas palpebrais no interior da pálpebra ficam inflamadas. A pálpebra pode inchar para fora, mas o inchaço geralmente não está associado ao terçol.

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Rosácea

A rosácea é uma inflamação crônica da pele do rosto. O terço médio da face costuma ser afetado. Aparecem sintomas como vermelhidão, formação de pequenas veias e pápulas e pústulas inflamatórias. No curso da doença, os olhos costumam estar envolvidos.

Os pacientes costumam ter inflamação das pálpebras e conjuntivite. Nestes casos, fala-se de rosácea ocular. Em casos raros, pode levar à cegueira. Se você tem rosácea, deve consultar um oftalmologista regularmente.

Leia mais sobre o assunto: Rosácea

alergia

Uma alergia também pode causar inflamação da pálpebra. A reação alérgica é freqüentemente desencadeada por produtos de cuidados ou cosméticos. Também pode ser desencadeada por intolerância a colírios ou pomadas para os olhos ou outros alérgenos, como pólen ou ácaros do pó doméstico.
Normalmente, uma inflamação palpebral alérgica ocorre em toda a pálpebra, como um balão (edema palpebral).

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Pele seca

Pacientes com pele muito seca e escamosa têm maior probabilidade de sentir desconforto na pálpebra. Na dermatite atópica (neurodermatite) e na dermatite seborréica (eczema seborréico), a inflamação da pálpebra costuma ser um sintoma concomitante. Na dermatite atópica, as pálpebras ficam inchadas, vermelhas e coçam. A pele está sujeita a rachaduras e bolhas.

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Na dermatite seborréica, uma erupção oleosa e esbranquiçada amarelada se forma no couro cabeludo, rosto, ao redor das orelhas e nas pálpebras. A secreção das glândulas palpebrais congela, as raízes dos cílios geralmente crosta amarelada e a pálpebra fica inflamada por germes cutâneos bacterianos.

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Tratamento da inflamação da pálpebra

Como a inflamação da pálpebra é tratada?

A terapia depende da causa da inflamação da pálpebra e, portanto, pode diferir significativamente de caso para caso. Por exemplo, o tratamento com antibióticos é usado para a inflamação bacteriana. Em princípio, compressas úmidas e desinfetantes podem aliviar a inflamação da pálpebra e favorecer o processo de cicatrização, mas não devem ser utilizadas em casos de causas bacterianas ou virais.Nesse caso, a disseminação dos patógenos e a expansão da inflamação para outras áreas do olho são ameaçadoras. Colírios e analgésicos também são usados para aliviar os sintomas. Se a inflamação da pálpebra for causada por vírus ou fungos, drogas contra os respectivos patógenos também podem ser consideradas. A inflamação alérgica é tratada principalmente evitando o contato com os alérgenos.

Se a inflamação da pálpebra for causada por um chiqueiro, ele geralmente se desfaz em poucos dias e a inflamação cicatriza por si mesma. Em alguns casos, o chiqueiro não se abre, o pus não pode drenar e, em certas circunstâncias, pode se formar um abscesso palpebral. Nesse caso, o chiqueiro deve ser aberto cirurgicamente e o acúmulo de pus removido. A inflamação do saco lacrimal também pode levar à formação de abscesso, que deve ser tratado cirurgicamente.

A chamada higiene das pálpebras pode ajudar a garantir a drenagem normal da secreção produzida pelas glândulas palpebrais. As pálpebras são aquecidas primeiro, o que pode ser feito, por exemplo, com o auxílio de compressas quentes ou luz infravermelha. Em seguida, os ductos excretores das glândulas sebáceas na borda da pálpebra são massageados com dedos limpos ou cotonetes, o que permite a drenagem da secreção e a remoção do bloqueio. As aderências e crostas existentes nas bordas das pálpebras também devem ser removidas com cuidado, por exemplo, com um pano úmido ou uma solução de limpeza especial.

Quais pomadas ajudam melhor?

Se você suspeitar de inflamação das pálpebras, consulte um oftalmologista. Via de regra, o médico prescreverá um desinfetante ou pomada antiinflamatória ocular contendo cortisona (hidrocortisona-POS® N 1% pomada ocular), que você aplica por 10-14 dias. A pomada ocular Posiformin® 2% com o ingrediente ativo bibrocatol é particularmente adequada como pomada desinfetante para a inflamação da margem palpebral.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Pomada ocular com cortisona

Se o médico diagnosticar inflamação bacteriana da margem da pálpebra, será prescrito um unguento ocular contendo antibióticos, como Oxytetracycline® Jenapharm pomada ocular por 2 a 6 semanas. Se a inflamação da pálpebra for resolvida por uma infecção viral, uma pomada ocular com um agente antiviral (aciclovir), como Zovirax® pomada ocular ou Virupos® pomada ocular, é usada. Os colírios (como Azelastin® ou Cromoglicin®), que inibem uma reação alérgica, geralmente também são prescritos.

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Quais remédios caseiros podem ajudar?

Com uma inflamação da pálpebra, você deve prestar atenção especial à higiene. Limpe e massageie as margens das pálpebras regularmente, caso contrário, seus poros ficarão obstruídos novamente. O cuidado com as pálpebras melhora a drenagem da gordura das glândulas. Para fazer isso, você deve massagear a borda da pálpebra ao longo da borda superior e inferior da pálpebra, duas a três vezes ao dia. Um cotonete ou um tecido cosmético umedecido é adequado para massagem e limpeza.

Outro remédio caseiro que pode ajudar com a inflamação das pálpebras é o calor. Você pode fazer compressas úmidas e quentes com uma toalha ou usar uma máscara de gel de calor e almofadas de algodão quentes. Você também pode usar uma lâmpada de luz vermelha. Isso deve ter uma temperatura entre 38 e 45 graus. Durante a terapia de calor, a secreção é liquefeita e pode fluir mais facilmente. Se você fizer terapia de calor cerca de 10 minutos.

homeopatia

No caso de inflamação das pálpebras, você pode usar remédios homeopáticos dependendo da causa e dos sintomas. A droga de escolha para processos inflamatórios ou alérgicos com envolvimento dos olhos é a Euphrasia na potência D12.Euphrasia (também chamada de eyebright) é uma planta nativa e contém substâncias antibacterianas e antiinflamatórias.
Você deve ter cuidado com o uso de camomila para a inflamação dos olhos, pois a camomila pode causar reações alérgicas nos olhos.

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Quão contagiosa é a inflamação das pálpebras?

Em princípio, não há grande risco de infecção por inflamação da pálpebra. Se a inflamação da pálpebra for desencadeada por bactérias, é um dos quadros clínicos contagiosos, mas o risco de infecção é bastante baixo em comparação com a conjuntivite.
Se apenas uma das pálpebras estiver inflamada, você deve tomar medidas de higiene para garantir que o segundo olho também não infeccione. Se você esfregar os olhos com os dedos, a bactéria pode se espalhar e espalhar a infecção.

Prevenindo a inflamação da pálpebra

Quais são as causas da inflamação das pálpebras?

Várias causas de inflamação da pálpebra são resumidas sob o termo "chiqueiro". Uma distinção é feita entre um chiqueiro externo (Hordeolum externo) e um interno (Hordeolum internum) No primeiro caso, as glândulas menores, que são glândulas sudoríparas da pálpebra, ou as glândulas Zeis, que são glândulas sebáceas, estão inflamadas. Um chiqueiro interno é uma inflamação das glândulas meibomianas, também glândulas sebáceas, mas que estão localizadas na borda da pálpebra. Na maioria dos casos, o terçol é causado por uma bactéria (geralmente estafilococos, ocasionalmente estreptococos). É uma doença relativamente inofensiva, uma vez que não são esperados problemas de saúde graves. No entanto, uma recorrência frequente de chiqueiro pode indicar uma fraqueza geral do sistema imunológico do corpo (por exemplo, diabetes, diabetes).

Outra causa de inflamação da pálpebra é a inflamação do saco lacrimal. A chamada dacriocistite é geralmente causada por um distúrbio de drenagem do fluido lacrimal, que leva a uma multiplicação excessiva de bactérias dentro do saco lacrimal. A situação é semelhante com uma inflamação da glândula lacrimal.

Como você pode prevenir a inflamação das pálpebras?

O uso de cosméticos ao redor dos olhos pode causar inflamação das pálpebras. Especialmente quando se trata de inflamação repetida, os cosméticos não devem ser usados na área dos olhos ou verificados quanto à tolerância. O uso de lentes de contato também é um fator de risco para o desenvolvimento de inflamação das pálpebras. As lentes de contato podem trazer bactérias e fungos para a área dos olhos e também formar uma câmara úmida, que é um terreno fértil perfeito para os patógenos. Após o uso, as lentes de contato devem sempre ser limpas cuidadosamente com uma solução especial. Eles também não devem ser usados por mais tempo do que o planejado, pois o risco de contaminação bacteriana aumenta com o uso prolongado.

Basicamente, os olhos devem ser protegidos de tensões específicas para prevenir eficazmente a inflamação das pálpebras. Correntes de vento, ar seco, poeira, fumaça, forte luz solar, frio, calor ou pouca luz enfraquecem o olho e os agentes patogênicos podem penetrar mais facilmente.

Curso de inflamação da pálpebra

Quanto tempo dura a inflamação da pálpebra?

A duração da inflamação das pálpebras depende da gravidade da doença. Pode ser agudo ou crônico. A inflamação crônica é observada principalmente em pessoas com produção excessiva de secreção.
A inflamação aguda da pálpebra deve cicatrizar em algumas semanas. A forma crônica, por outro lado, geralmente só pode ser aliviada por meio de uma higiene consistente e diária das margens palpebrais para que ocorra com menor frequência.

Qual é o prognóstico para a inflamação das pálpebras?

Normalmente, o prognóstico para inflamação da pálpebra é bom. No entanto, em alguns casos, a doença progride de forma persistente. Especialmente em pessoas com produção excessiva de sebo, a inflamação das pálpebras muitas vezes só pode ser curada permanentemente com uma higiene muito consistente.

Raramente ocorrem cursos graves ou complicações graves da doença, mas um abscesso de pus ou lesões cutâneas mais profundas podem se desenvolver no curso de uma inflamação inofensiva da pálpebra. Se não for tratado, isso pode levar a desalinhamentos permanentes da pálpebra, à medida que o tecido cicatricial se desenvolve, o que deforma a borda da pálpebra para fora ou para dentro.