Anatomia-Léxico

Flutuações na pressão arterial

Definição - o que são flutuações da pressão arterial?

O termo flutuações da pressão arterial significa que a pressão arterial assume valores diferentes em momentos diferentes. Estes podem ocorrer fisiologicamente, ou seja, naturalmente, bem como devido a doenças.
As flutuações de primeira e segunda ordem pertencem às flutuações fisiológicas da pressão arterial. Os primeiros são os diferentes valores de pressão arterial durante a sístole e a diástole. As flutuações da pressão arterial de segunda ordem descrevem a variabilidade da pressão arterial durante a inspiração e a expiração. Mesmo à noite ou em situações estressantes, a circulação humana reage às mudanças na pressão arterial.
No entanto, processos relacionados a doenças também podem levar a flutuações na pressão arterial. Isso pode causar tonturas ou até perda de consciência.

causas

As flutuações da pressão arterial que ocorrem naturalmente incluem as flutuações da pressão arterial de primeira e segunda ordem. O batimento cardíaco é dividido em sístole e diástole. A sístole descreve a fase de tensão no coração e a fase em que o sangue é ejetado para a circulação. A diástole é a fase de relaxamento do coração. Se a pressão arterial for medida, dois valores serão dados, por exemplo, alguém tem uma pressão arterial de 120/80 (pronuncia-se 120/80). Esses dois valores são a pressão arterial sistólica e diastólica. O primeiro valor, o mais alto, é o valor sistólico e o segundo, o valor mais baixo, é o diastólico. Essa flutuação fisiológica entre a pressão arterial sistólica e diastólica é chamada de flutuação da pressão arterial de primeira ordem.
As flutuações de segunda ordem na pressão arterial são uma diminuição da pressão arterial durante a inalação e um novo aumento da pressão arterial durante a expiração. A duração dessas flutuações por ciclo cardíaco depende da frequência respiratória.
Outra variação da pressão arterial durante o dia é a queda da pressão arterial durante a noite. Em comparação com a média diária, a pressão arterial cai entre 10-20% à noite. Se houver hipertensão, essa queda pode patologicamente não ocorrer. Pessoas cuja pressão arterial não cai em pelo menos 10% à noite são conhecidas como “não dippers” e devem receber terapia para hipertensão.

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É também um dos fenômenos fisiológicos que a pressão arterial aumenta em situações estressantes. Se, por exemplo, a adrenalina é liberada, isso causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que, por sua vez, aumenta a pressão arterial. Isso é usado para disponibilizar mais oxigênio aos órgãos por um curto período.

Outra razão para as flutuações da pressão arterial pode ser a chamada “desregulação ortostática”. Esta é uma queda da pressão arterial imediatamente após se levantar e que pode causar tonturas. No pior dos casos, pode até levar a uma breve perda de consciência. Essa desregulação pode ser causada, por exemplo, por um distúrbio neuronal que impede que os vasos se contraiam o suficiente para manter a pressão arterial depois de levantar. O sangue então “afunda” na parte inferior do corpo. A falta de líquidos também pode ser a causa da queda da pressão arterial, por exemplo, se alguém sofre de sangramento, vômito ou diarreia.

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Outras doenças orgânicas também podem levar a flutuações na pressão arterial. Especialmente aqueles que levam ao aumento ou diminuição da produção de hormônios. Por exemplo, se houver flutuações na pressão arterial, a tireoide deve ser examinada, pois uma tireoide hiperativa também pode causar flutuações na pressão arterial. Existem também tumores que produzem adrenalina, por exemplo, que podem resultar em um "aumento" da pressão arterial.

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Arritmias cardíacas, como fibrilação atrial, também podem causar flutuações na pressão arterial. Nesse caso, o coração não consegue bombear sangue suficiente para a circulação do corpo por um curto período, o que pode ser perceptível, por exemplo, como tontura.

A anestesia também pode causar flutuações na pressão arterial como efeito colateral. Isso se deve ao fato de o sistema circulatório ser controlado por drogas e máquinas durante a anestesia. Se o corpo tiver que assumir essas tarefas novamente após o término da anestesia, pode levar algum tempo para que a pressão arterial se estabilize.

diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito de diferentes maneiras. O foco está na medição da pressão arterial. No entanto, uma vez que uma única medição não pode fazer qualquer afirmação sobre flutuações na pressão arterial, a medição da pressão arterial deve ser realizada durante 24 horas. Para isso, é acoplado um monitor de pressão arterial, que mede a pressão arterial em intervalos regulares durante o dia e a noite. Com a ajuda dessas chamadas medições de pressão arterial de longo prazo, as flutuações podem ser registradas e pode-se observar se a pressão arterial cai suficientemente durante a noite. Faz sentido que o paciente anote o que fez em diferentes momentos do dia para poder entender por que a pressão arterial se comportou dessa maneira. Por exemplo, se houve uma discussão ou ocorreu outra empolgação, o avaliador deve saber disso, pois isso pode resultar em um aumento da pressão arterial.

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Um chamado teste de Schellong pode ser realizado a fim de ser capaz de determinar um distúrbio da ortostase, ou seja, uma queda na pressão sanguínea após se levantar. A pressão arterial do paciente é medida alternadamente na posição deitada e em pé.

Eu reconheço as flutuações na pressão arterial por esses sintomas

As flutuações da pressão arterial podem causar vários sintomas. Dependendo da direção em que a pressão arterial flutua, ocorrem diferentes sensações. Se a pressão arterial estiver muito alta, pode causar dores de cabeça ou sangramento nasal. No entanto, esses sintomas são mais prováveis de ocorrer com a hipertensão crônica. Se a pressão arterial aumentar em uma situação estressante, por exemplo, após a liberação de adrenalina ou no contexto de uma tireoide hiperativa, isso geralmente é acompanhado por uma sensação de coração acelerado ou aumento da sudorese.

terapia

O princípio do tratamento das flutuações da pressão arterial é eliminar a causa subjacente. Em muitos casos, simplesmente adicionar líquidos, seja aumentando a quantidade de água que você bebe ou usando uma infusão, pode resolver o problema. Além disso, se o paciente sentir uma queda na pressão arterial ao se levantar, ele pode tomar cuidado para se levantar lentamente e ativar os músculos das pernas para garantir que o sangue seja “bombeado”.
Se o sangramento é a razão para a queda da pressão arterial, o foco está em encontrar a fonte do sangramento e estancá-lo.

Duração e previsão

Nenhuma declaração geral pode ser feita sobre a duração e o prognóstico das flutuações da pressão arterial. Se houver uma causa orgânica, por exemplo, uma tireoide hiperativa, a pressão arterial volta a baixar após o tratamento da doença. Em muitos casos, a falta de líquidos é a razão das flutuações da pressão arterial. Compensar esse déficit também pode resolver problemas circulatórios. As flutuações da pressão arterial são uma reação natural do corpo em situações estressantes. Eles surgem através da liberação de hormônios e têm vida curta. Uma vez que a situação estressante termina, a pressão arterial volta rapidamente ao normal. No entanto, se doenças mais sérias, como dissecção aórtica, são a causa do problema, o prognóstico depende muito de quão prontamente a terapia é iniciada. Se houver perda maciça de sangue, podem ocorrer danos com risco de vida se a terapia for iniciada tarde demais.

Curso da doença

O curso da doença pode variar dependendo da causa das flutuações na pressão arterial. As flutuações fisiológicas da pressão arterial, como a inspiração e a expiração, geralmente não são percebidas. Se o sangue derramar nas pernas depois de se levantar, isso pode levar a uma breve sensação de sonolência, pois o corpo pode levar de alguns segundos a minutos para regular a circulação. No entanto, essas flutuações na pressão arterial geralmente são de curta duração e, na maioria dos casos, não têm valor de doença. No entanto, se as flutuações da pressão arterial ocorrerem por um longo período de tempo, isso pode causar sintomas desagradáveis, como dores de cabeça para a pessoa em questão. A causa deve então ser investigada porque, por exemplo, pode haver produção de hormônio patológico.

Quão contagioso é isso?

As flutuações da pressão arterial são um fenômeno natural ou um sintoma de uma doença. Como um sintoma por si só, as flutuações na pressão arterial não são contagiosas. No entanto, a causa responsável pelas flutuações da pressão arterial pode ser transmitida de pessoa para pessoa. Em princípio, todas as doenças que levam à perda de fluidos podem causar uma queda na pressão arterial. Medidas contrarregulatórias do corpo também podem causar flutuações na pressão arterial. Se a doença subjacente for, por exemplo, diarreia viral ou bacteriana, ela pode ser contagiosa.