Coagulação sanguínea

introdução

Em nosso corpo, o sangue realiza, entre outras coisas, a troca e o transporte de oxigênio, o fornecimento de nutrientes aos tecidos e órgãos e a transmissão de calor. Está constantemente circulando pelo corpo. Por ser líquido, deve haver uma oportunidade de interromper o fluxo sanguíneo no local da lesão no caso de uma lesão. Essa tarefa é realizada pelo que é conhecido como coagulação do sangue.

Na terminologia médica, a coagulação do sangue também é chamada Hemostasia designadas. Torne-se através deles grande perda de sangue do corpo evitado. Isso é um Processo complexo de múltiplas reações, com muitos fatores diferentes desempenhando um papel importante. Além de uma distinção entre primário (celular) e secundário (plasmático) Coagulação do sangue, a coagulação do sangue secundária se transforma em uma novamente intrínseco (interno) e extrínseco (externo) caminho atribuído. Ambos conduzem por diferentes Reações em cadeia para o Parando o fluxo de sangue. Acima de tudo eles são Plaquetas envolvidos.

Coagulação sanguínea intrínseca

O coagulação intrínseca do sangue faz parte da coagulação do sangue plasmático. Isso imagina rede estável feita de fibrinaque para o sangramento. Isso requer a ativação de vários fatores. Aqui, as plaquetas são ativadas primeiro. Esses ativação ocorre através do contato de Plaquetas e um superfície carregada negativamenteque geralmente consiste em colágeno ou material estranho, como vidro (por exemplo, ao tirar uma amostra de sangue). As plaquetas ativadas, então, causam a conversão do fator XII inativo no estado ativo. O fator XII ativo agora ativa Fator XI e assim a cascata de coagulação segue seu curso. Essa cascata sempre funciona de acordo com o mesmo esquema.

Por enquanto, o último fator na coagulação intrínseca é este Fator IX. Isso é ativado junto com outros Fatores como VIII o trecho final desse caminho de coagulação. O rota final comum das duas vias de ativação formam o fatores X, V e cálcio ativados. Este complexo ativa o Fator IItambém chamado de trombina. Através disso, eventualmente Fibrinogênio dentro fibrina convertido, que agora é reticulado e um Malha de fibrina formulários. Fique nesta teia através do fluxo sanguíneo Plaquetas e também Eritrócitos pendurar. Então, eventualmente, torna-se um Lesão fechada. Pela contração das fibras de actina e miosina nas plaquetas, a ferida também é unida e o sangramento é estancado ainda mais. Isso faz parte da coagulação sanguínea primária.

Coagulação sanguínea extrínseca

O coagulação extrínseca basicamente leva ao mesmo resultado que o intrínseco. Apenas a ativação da cascata de coagulação é diferente.Quando tecidos ou vasos são feridos, o fator III inativado ativado. Esta substância reside no tecido e, em última análise, ativa o Fator VII. O fator VII ativado eventualmente forma um Complexo com cálcioquem então o Fator X ativado. Então já estamos no trecho final comum de coagulação. Finalmente, existem várias etapas intermediárias fibrina produzido. Como já descrito, isso se forma após alguns minutos Coágulo sanguíneo, Então um tromboque é feito de diferentes células do sangue, como Plaquetas e Eritrócitos consiste.

O Andaime de fibrina é usado para fechar a ferida e parar o sangramento. Deve, portanto, ser o não obstrua o fluxo normal de sangue e vai voltar depois de um tempo reduzido. Este processo é chamado Fibrinólise e referido por uma enzima chamada Plasmin promovido. Esta enzima também está sob controle e, por sua vez, é inibida por outras substâncias para que não se torne uma. dissolução excessiva de fibrina vem. Através da interação de várias substâncias, o corpo garante que pode parar pequenas hemorragias em caso de lesões.

Distúrbios hemorrágicos

Como todo sistema em nosso corpo, o sistema de coagulação pode ser diferente Perturbações Exibir. Como a coagulação depende de muitos fatores e substâncias no tecido ou no sangue, é particularmente importante que não haja irregularidades. Ao mesmo tempo, no entanto, a cascata de coagulação também é muito forte propenso ao fracasso. Dependendo de qual fator é afetado por um distúrbio, a coagulação pode ser mais ou menos influenciada. Isso depende do Gravidade do transtorno. Duas avarias são explicadas em mais detalhes abaixo.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em Distúrbio de sangramento

Fator 5 de sofrimento

O fator V (5) desempenha um papel importante na cascata da coagulação. Após sua ativação, ele colide com o ativado Fator X a Formação da fibrina de modo que, em caso de lesão, o sangramento por meio de um Malha de fibrina é interrompido primeiro. Este fator V pode ser afetado por uma mutação, ou seja, um defeito no DNA. Na terminologia médica, esse distúrbio é conhecido como Mutação do fator V Leiden. É sobre um defeito hereditário, que é uma das doenças congênitas mais comuns no sistema de coagulação. Esta interrupção causa o fator V em sua atividade não parou mais pode ser. Normalmente ele passa por um Proteína (proteína C) divisão, em resultado da qual perde a sua função e a coagulação é interrompida novamente. Se este mecanismo não funcionar mais, o fator V funciona continuamente avançar. No final, isso significa que toda a coagulação com um atividade superior expira como normal. Como resultado, o Sangue mais espesso torna-se. Sangue mais espesso os esconde perigoque mais frequentemente Coágulo sanguíneo Formato.

Os pacientes afetados apresentam, portanto, um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Na medicina, isso também é chamado Trombofilia designadas. O coágulo de sangue também Trombos chamados, surgem predominantemente no Veias e isso pode atrapalhar o que Fraqueza na área afetada ou uma dor de cabeça pode levar. Este processo também é chamado trombose designadas. Trombose nas pernas pode Dor e Inchaço causa. Além disso, existe o risco de o coágulo de sangue e outros vasos se soltarem pulmão ou em Cérebro entupido. UMA Embolia pulmonar ou um Golpe são as seguintes consequências possíveis. A doença é frequentemente tratada quando há um risco aumentado de trombose drogas para afinar o sangue. É assim que o sangue se torna mais fluido segurou e a probabilidade de coágulos sanguíneos diminui.

Sangue coagulando demais

Se a coagulação do sangue for muito fraca, o sangramento durará mais do que o normal. O corpo leva mais tempo para estancar o sangramento. Se, por outro lado, for muito forte, a coagulação é mais intensa. O excesso de coagulação sanguínea pode ter diferentes causas. Dois deles já foram explicados em detalhes. Mas eles também podem ser responsáveis ​​por tais mudanças Composição do sangue, a Corrente sanguínea e também Mudanças nas paredes do vaso ser. Portanto, pode haver uma incompatibilidade entre coagulante e fatores anticoagulantes venha. Pacientes com tendência congênita ou adquirida de coagular aumentam Risco de trombose expor. Você está mais propenso a desenvolver um coágulo sanguíneo, o que tem consequências graves, como uma Embolia pulmonar pode ter.

Se resgata Coágulos sanguíneos podem pode ser transportado pela corrente sanguínea até os pulmões e lá Bloqueie a embarcação. Os afetados sofrem de início repentino de dor no peito e falta de ar. Coágulos sanguíneos podem também nas artérias surgir. Especialmente quando há constrições devido à calcificação vascular. Coágulos sanguíneos arteriais podem fluir para dentro e ao redor dos vasos cerebrais Caso de encerramento para um Golpe liderar.

Para obter mais informações sobre várias falhas, consulte Distúrbio de sangramento

Drogas afetam a coagulação do sangue

O sangue pode coagular através várias drogas Ser influenciado. Uma distinção é feita aqui primeiro dois grandes grupos de drogas que são usadas especificamente para influenciar a coagulação.
Por um lado, existem drogas anticoagulantes. Eles também são chamados Anticoagulantes designadas. Estes incluem, por exemplo Antagonistas da vitamina K (Marcumar®), aspirina e Heparins. Eles fazem um coagulação sanguínea atrasada começando em diferentes pontos do sistema de coagulação. Eles são frequentemente usados ​​terapeuticamente Usado para prevenir coágulos sanguíneos.
Por outro, existe drogas anticoagulantes Como as Trombina e Vitamina K. Este último promove o Produção dos fatores de coagulação no fígado. A administração só é útil se não houver prejuízo na produção dos fatores ou na absorção da vitamina pelo intestino. Existem também vários medicamentos chamados efeito colateral pode interromper a coagulação do sangue.

Coagulação do sangue durante a gravidez

Através de mudanças hormonaisQue uma mulher passa durante a gravidez também pode Mudanças na coagulação do sangue venha. Freqüentemente um surge aumento da coagulação do sangue para que mulheres grávidas tenham um risco maior, Coágulo sanguíneo desenvolver. A presença de um distúrbio hemorrágico em mulheres em idade fértil desempenha um papel importante, pois a doença não é raramente considerada Causa de um aborto espontâneo pode ser considerado. A maioria dos abortos espontâneos ocorre no primeiras doze semanas de gravidez.

Freqüentemente, nenhuma causa clara pode ser encontrada e eles podem ocorrer com mais frequência em uma mulher. As conexões causais entre um distúrbio hemorrágico com uma tendência aumentada para trombose e um aborto espontâneo são ainda não esclarecido exatamente. Os médicos presumem que, ao alterar o fluxo sanguíneo, o O suprimento de sangue ao útero é insuficiente torna-se. Este distúrbio do fluxo sanguíneo pode então se tornar um após o óvulo ter sido implantado Rejeição de embrião liderar. Como um distúrbio hemorrágico devido à ausência de sintomas perceptíveis apenas difícil de ver uma mulher pode ter vários abortos espontâneos até que a causa seja identificada. Freqüentemente, são certos fatores, como o fator V e II, que funcionam mal e levam a complicações. Mulheres que estão grávidas ou que desejam ter filhos com um distúrbio hemorrágico congênito ou adquirido deve, portanto, sofrer tratado vir a ser.

No Desejo de ter filhos é recomendado para ser tratado com antes da gravidez drogas para afinar o sangue para iniciar. Drogas selecionadas também são administradas durante a gravidez. Isso é frequentemente referido aqui heparina anticoagulante caiu para trás como era o Não supere a placenta posso. Isso significa que não é transferido da corrente sanguínea materna para a do feto. Em relação à terapia, há um Bom conselho pelo ginecologista assistente necessário.