Pediatria

Esponja de sangue

definição

As esponjas de sangue também são conhecidas como hemangiomas na terminologia médica e são tumores benignos.
Eles se desenvolvem a partir da camada celular mais interna dos vasos, o chamado endotélio. Em última análise, uma esponja de sangue consiste em um crescimento de pequenos vasos e deve seu nome ao pronunciado suprimento de sangue.

Cerca de 75% das esponjas de sangue já estão presentes no nascimento. Bebês prematuros parecem ser afetados até 10 vezes mais frequentemente do que o resto da população.
Os tumores benignos são divididos em diferentes classes (cavernosos, capilares, senis, generalizados) e podem, em princípio, ocorrer em qualquer lugar onde haja vasos sanguíneos.

causas

A origem e as causas para a ocorrência de esponjas de sangue são atualmente objeto de pesquisa. Estas são esponjas de sangue Malformações vascularesque surgem quando os vasos proliferam. No entanto, por que eles fazem isso para algumas pessoas e não para outras não está totalmente claro.

Vários fatores são discutidos que podem levar ao desenvolvimento de esponjas de sangue:

Um aspecto possível que pode ajudar é um componente hereditário. Esponjas de sangue não são diretamente hereditárias, mas parecem certos genes e variações no DNA favorecem o aparecimento de esponjas de sangue.
Outros mecanismos também devem estar envolvidos, como esponjas de sangue, por exemplo, são mais propensas a contribuir Bebês prematuros ocorrer. Sobre 10 vezes mais frequente eles são encontrados em bebês prematuros em comparação com bebês nascidos a termo.
Além disso causas neoplásicas são discutidos.

Com álcool

tem nenhuma evidência que o consumo de álcool contribui para o desenvolvimento de esponjas de sangue. No entanto, deve-se observar o seguinte: Principalmente durante a gravidez, a abstinência de álcool é essencial para o desenvolvimento saudável da criança. Apesar sem conexão direta causar hemangiomas, o álcool não deve ser manuseado levianamente.

diagnóstico

O diagnóstico de uma esponja de sangue superficial geralmente já é feito por aquele observação de perto possível. Esponjas de sangue na pele são devido aos vasos dilatados avermelhado a roxo colori. Na tua Tamanho você pode variar. No entanto, eles são diferentes das marcas de fogo elevado acima do nível da pele e palpável. É um tipo úlcera.

Para Avaliação do crescimento em profundidade da esponja de sangue um é adequado Exame de ultrassom. Este exame é importante para ajudá-lo a decidir se uma esponja de sangue deve ser tratada. Com uma profundidade de crescimento muito grande, pode haver deficiências.

Esponjas de sangue inferior são geralmente chamadas Descoberta acidental reconhecida no contexto de outras doenças. Um bom exemplo disso são Hemangiomas do fígado. Eles geralmente se enquadram no escopo de um Exame de tomografia computadorizada ou ressonância magnética em. No caso de hemangiomas hepáticos, a ultrassonografia com meio de contraste também é adequada para um diagnóstico mais detalhado.

Sintomas concomitantes

As esponjas de sangue podem apresentar sintomas muito diferentes, dependendo de sua localização:

Geralmente, uma esponja de sangue não causa sintomas como tais.
Esponjas de sangue superficiais na pele não apresentam sintomas.
No entanto, esponjas de sangue muito grandes ou no rosto podem se tornar um fardo psicológico para as pessoas afetadas. É por isso que essas esponjas de sangue são freqüentemente removidas por motivos cosméticos.

Dependendo da localização, as esponjas de sangue também causam sintomas físicos:

Um exemplo disso são as esponjas de sangue que ficam na órbita do olho. À medida que crescem, podem prejudicar a visão e levar à visão dupla.
Esponjas de sangue na pálpebra evitam que os olhos se abram e, portanto, também restringem a visão.
Esponjas de sangue encontradas nas dobras da pele ou ao redor das axilas podem ser sensíveis e causar dor se a roupa esfregar nelas. O sangramento também é possível.
Os chamados cavernomas ocupam uma posição especial entre as esponjas de sangue. Essas malformações vasculares geralmente estão localizadas no cérebro ou na medula espinhal e podem causar ataques epilépticos ou sintomas de paralisia. No pior dos casos, existe o risco de hemorragia cerebral.

O hemangioma cavernoso também é uma forma especial importante de hemangioma. Para saber mais sobre isso, leia: Hemangioma cavernoso - quão perigoso é?

Sangramento abundante de esponjas de sangue

As esponjas de sangue podem, em alguns casos sangrando abundantemente. Dependendo do tamanho e localização da esponja de sangue, o risco de sangramento pode aumentar. Em particular, grandes esponjas de sangue em partes do corpo sujeitas a alto estresse mecânico, como dobras de pele ou lábios, podem sangrar facilmente.

UMA risco particular de sangramento segure o assim chamado Cavernomas do cérebro. Cavernomas também são esponjas de sangue. No entanto, eles ocorrem especificamente no cérebro e medula espinhal em. No pior caso, os cavernomas levam a hemorragia cerebral com risco de vida e pode, portanto, ser um remoção cirúrgica exigem.

terapia

Como remover uma esponja de sangue

Exista para remover esponjas de sangue várias possibilidades. Em princípio, nem toda esponja de sangue precisa ser removida, mas muitas vezes há situações em que faz sentido removê-la.
Um método comum é Terapia a laserque é usado principalmente para esponjas de sangue no rosto ou outras áreas visíveis. Lasers diferentes são usados para remoção.

Além da terapia a laser, existe a possibilidade de aplicação de esponjas de sangue plano na pele congelar. Este tratamento é conhecido como Crioterapia. Como a terapia a laser, já pode na infância ser executado.
Além disso, é um remoção cirúrgica esponjas de sangue são possíveis. No entanto, a cirurgia é realizada apenas em casos muito raros. Em particular, esponjas de sangue de órgãos internos como o fígado ou cavernomas do cérebro e da medula espinhal podem tornar uma operação necessária. Este é sempre o caso quando os sintomas surgem da esponja de sangue.
Afinal, um já existe há um tempo terapia médica Com Bloqueadores beta, que inibe o crescimento das esponjas de sangue para que desapareçam na melhor das hipóteses.

laser

Stand para tratamento de esponjas de sangue lasers diferentes à disposição. O tratamento externo com o laser faz com que os glóbulos vermelhos dentro dos vasos dilatados da esponja de sangue sejam aquecidos. Isso dá o calor ao Parede do vaso além disso assim estoura. É assim que as esponjas de sangue se tornam reduzido, Até eles eventualmente desaparecer.

Esponjas de sangue muito pequenas já podem um encontro seja o suficiente. Requer esponjas de sangue maiores várias sessões para um resultado satisfatório.
O tratamento vai realizado em regime ambulatorial e requer um para bebês e crianças pequenas anestesiaenquanto eles doloroso é. Basicamente, os pulsos individuais do laser parecem alfinetadas. No entanto, os adultos toleram bem o tratamento sem anestesia.

Por algumas horas após o tratamento, pode haver um coceira local, dor leve e um Vermelhidão chegar à área da pele afetada. Um hematoma e inchaço podem aparecer alguns dias após o tratamento, mas irão desaparecer em cerca de uma ou duas semanas. Cool packs ajudam muito bem contra o inchaço e a descoloração azulada da pele. Em alguns casos, podem formar-se pequenas crostas na pele.
A luz solar direta deve ser evitada durante todo o período de tratamento para prevenir o deslocamento do pigmento. O sol deve ser evitado por até dois meses após o término do tratamento. A pele não deve ser pré-bronzeada para terapia a laser.

Duração

As esponjas de sangue variam muito em sua tendência de crescimento e curso. Algumas esponjas de sangue congênito formar por si próprios Depois de algum tempo costas. Geralmente apresentam uma fase de crescimento de cerca de 6 a 9 meses. Uma regressão geralmente ocorre nos primeiros 10 anos de vida e não pode ser prevista.

No entanto, também existem esponjas de sangue que só aparecem na idade adulta e duram toda a vida. Como não se pode prever em crianças se a esponja de sangue regredirá ou não, geralmente é removida na idade de bebês.

Esponja de sangue no bebê

o a maioria das esponjas de sangue em bebês chute já imediatamente após o nascimento em ou são inato. Poucas formas surgem após a terceira década de vida. Porém, ao contrário de muitos rumores, o aparecimento de esponjas de sangue não pode ser causado pelo comportamento da mãe ou da criança. Freqüentemente, existe um equívoco de que os eventos durante a gravidez ou o parto podem causar a formação de esponjas de sangue no bebê. No entanto, este não é o caso. As mães, portanto, não devem se culpar se um bebê tiver uma esponja de sangue.

Sobre 3-5% de todos os recém-nascidos tem uma esponja de sangue. Bebês prematuros parecem ter cerca de 10 vezes mais probabilidade de serem afetados do que bebês nascidos a termo. As razões para isso ainda não foram esclarecidas. As esponjas de sangue geralmente mostram um no primeiro ano de vida Tendência de crescimento. O tamanho varia muito de criança para criança e não pode ser previsto. A maioria das esponjas de sangue regride e desaparece aos 10 anos de idade. Por causa dessa tendência à autocura, a atitude de esperar para ver pode ser adotada em muitos casos.

Causa esponjas de sangue como tal sem reclamações para o bebê. Eles podem sangrar ou sentir dor quando submetidos a estresse mecânico. Dependendo da localização, algumas esponjas de sangue requerem tratamento. Este é o caso, por exemplo, quando crescem muito profundamente e, assim, prejudicam ou deslocam estruturas importantes. Estes incluem, por exemplo, grandes esponjas de sangue perto dos olhos e da órbita ocular. Vários métodos, como laser, crioterapia ou terapia cirúrgica, estão disponíveis para terapia. Recentemente, também foi possível o tratamento medicamentoso com o betabloqueador propanolol, que pode impedir o crescimento de algumas esponjas do sangue.

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Esponja de sangue em adultos

Esponja de sangue no fígado

Muitas vezes caem em um CT, MRI ou um simples Exame de ultrassom esponjas de sangue do fígado do abdômen como um achado acidental. A razão disso é que geralmente não causam desconforto e, portanto, quase nunca são procurados especificamente. Até 20% da população tem esponjas de sangue em seu fígado - por isso é o chamado Hemangioma de fígado o tumor mais comum do fígado. Por ser uma malformação benigna, o hemangioma do fígado não tem potencial para degenerar.

Leia também nosso artigo: Fígado Hemangioma - é perigoso?

Existem três tipos de esponjas de sangue no fígado:

o hemangioma de fígado capilar (Tipo 1) geralmente é muito pequeno (cerca de 1-2 cm).
Hemangiomas cavernosos (Tipo 2), entretanto, são maiores e têm uma estrutura lobulada.
De um diâmetro de cerca de 5 cm, fala-se de um Hemangioma gigante. Isso pertence principalmente ao tipo 3, cujas características são áreas trombosadas e cicatrizadas.

Para confirmar o diagnóstico de hemangioma hepático, o Ultra-sonografia de contraste médio. Aí aparece o chamado Fenômeno do diafragma de íris. O nome é explicado pelo fato de que o agente de contraste se acumula de fora para dentro e, portanto, assume a aparência de um diafragma de íris. A terapia basicamente não é necessária. Em casos muito raros, quando a esponja de sangue causa dor ou pressiona órgãos vizinhos devido ao crescimento excessivo, faz sentido removê-la.

Esponja de sangue no lábio

Na maior parte do corpo, as esponjas de sangue não são consideradas particularmente irritantes. O lábio é uma das poucas exceções. Ja entrou Infância pode causar esponjas de sangue no lábio Seja um obstáculo para a ingestão de alimentos e para reclamações liderar.
Esponjas de sangue menores geralmente não são um problema, enquanto em particular esponjas de sangue maiores nesta área sangrar facilmente pode. Como o lábio está constantemente sendo pressionado mecanicamente pelas crianças, seja ao comer, chupar ou falar mais tarde, a esponja de sangue pode sangrar ou doer facilmente.

Esponjas de sangue muito grandes nesta área também pode levar a Deformações na mandíbula ou na fileira de dentes. O tratamento dessas esponjas de sangue já é aconselhável na infância e na primeira infância, pois há risco de complicações, especialmente com o crescimento rápido. No entanto, a decisão deve ser tomada individualmente. No caso de esponjas de sangue muito pequenas, você pode esperar inicialmente, pois a cura espontânea também pode ocorrer.

Esponja de sangue no bebê

o a maioria das esponjas de sangue chute já imediatamente após o nascimento em ou são inato. Poucas formas surgem após a terceira década de vida. Porém, ao contrário de muitos rumores, o aparecimento de esponjas de sangue não pode ser causado pelo comportamento da mãe ou da criança. Freqüentemente, existe um equívoco de que os eventos durante a gravidez ou o parto podem causar a formação de esponjas de sangue no bebê. No entanto, este não é o caso. As mães, portanto, não devem se culpar se um bebê tiver uma esponja de sangue.

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Esponja de sangue na cabeça ou cérebro

As esponjas de sangue também raramente aparecem no cérebro. Lá eles são chamados cavernomas cerebrais designadas. As informações sobre a frequência dos cavernomas cerebrais variam amplamente na literatura, de modo que uma afirmação exata é difícil de ser feita. A frequência provavelmente está em algum lugar 0,7 a 4% a população.

ela consiste a partir de um Entrelaçamento de capilares aumentadosrodeado por uma cápsula. Esses vasos também são conhecidos como cavernas. A maioria dos cavernomas ocorre sem causa aparente, mas alguns irão herdado.
Cerca de 80% dos cavernomas cerebrais estão em um dos dois Hemisférios cerebrais, cerca de 15% podem ser encontrados no Cerebelo e Tronco cerebral.

Apenas cerca de metade dos cavernomas causam sintomas e, portanto, são clinicamente aparentes. Na maioria dos casos, as descobertas são acidentais. Cavernomas podem causar uma grande variedade de sintomas. Dependem principalmente da localização dos cavernomas. Pode ataques epilépticos ou mesmo Sinais de paralisia ocorrer. Os sintomas de paralisia afetam diferentes partes do corpo, dependendo da localização do cavernoma. Normalmente os cavernomas são desenvolvidos como parte de um Exame de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da cabeça descoberta. Cavernomas cerebrais que aparecem sintomaticamente são removidos cirurgicamente, se possível. Se as descobertas forem assintomáticas, uma atitude de esperar para ver é adotada.

Esponja de sangue no rosto

O rosto representa um localização frequente para esponjas de sangue congênito. A distribuição no rosto pode ser muito diferente, assim como o tamanho. Como a maioria das esponjas de sangue desaparece por conta própria aos 10 anos, o tratamento nem sempre é necessário. As esponjas de sangue liso, em particular, que não crescem em profundidade, não são um problema. deficiência cosmética pode existir devido à boa visibilidade no rosto.

Faz sentido removê-lo se a esponja de sangue não mostrar tendência a se curar, mas continuar a crescer.
Também há esponjas de sangue no rosto, aquela comprometimento da saúde representar. Acima de tudo, isso inclui esponjas de sangue forte em profundidade crescer. Isso pode se tornar um problema, especialmente em torno de estruturas importantes como o nariz ou os olhos.

Grandes esponjas de sangue Pálpebras ou Órbitas oculares prejudicar a visão e pode causar distúrbios, como um Estrabismo ou Visão dupla, causa. No nariz, existe o risco de obstruir a respiração ou deformar o nariz.

Além disso, as esponjas de sangue dos lábios ou da boca são potencialmente problemáticas se tiverem o Ingestão ou aquilo Impedir a fala. Nestes casos em particular, a terapia é muito útil. Qual método é mais adequado é uma decisão caso a caso.

Esponja de sangue na cabeça ou cérebro

Na coluna e na medula espinhal

As esponjas de sangue também podem aparecer na coluna vertebral - para ser mais preciso na medula espinhal - mas são muito raras ali. Eles são chamados de cavernomas. Por que os cavernomas ocorrem em algumas pessoas e não em outras ainda não está claro. Fatores hereditários parecem desempenhar um papel neste contexto.

Cavernomas na medula espinhal podem causar sintomas como paralisia, dor ou diminuição da sensibilidade. Na maioria das vezes, eles são descobertos acidentalmente durante um exame de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Freqüentemente, eles não causam sintomas. A natureza dos sintomas de uma esponja de sangue na coluna depende de sua localização exata. Os sintomas surgem porque a esponja de sangue pressiona as fibras nervosas. Em certos casos, a remoção cirúrgica é possível e necessária, por exemplo, se ocorrer paralisia. Cavernomas que não causam nenhum sintoma, entretanto, não requerem tratamento agudo.

Leia mais em nosso site Hemangioma na coluna

No testículo

São verdadeiros Esponjas de sangue nos testículos raramente, mas ocorrem de vez em quando. Em princípio, não são motivo de preocupação. Como as esponjas de sangue são malformações benignas dos vasos sanguíneos, não representam um risco agudo para a saúde.

Se uma criança tem uma esponja de sangue nos testículos, antes de mais nada ser esperadose isso desaparece por si mesmo depois de um tempo. No entanto, um exame médico é útil para avaliar até que ponto a esponja de sangue cresce em profundidade. Esponjas de sangue muito profundas podem causar danos e, portanto, a remoção é geralmente sensata em tais casos. Os pais e o médico assistente decidem juntos qual o procedimento mais adequado.