Bronchi

Em geral

O sistema brônquico é a via aérea nos pulmões. É dividido em uma parte condutora de ar e uma parte respiratória. A parte condutora de ar tem como único objetivo transportar o ar respirável e consiste nos brônquios principais e nos bronquíolos. Também é conhecido como espaço morto, uma vez que nenhuma troca gasosa ocorre aqui. A parte respiratória, que é responsável pela troca de sangue pobre em oxigênio por sangue rico em oxigênio, consiste nos bronquíolos menores e nos alvéolos (Álvéolos).

A infecção do trato respiratório superior é um quadro clínico muito comum, principalmente nos meses de inverno e outono, por isso os acometidos procuram o médico de família. Além do nariz e da garganta, os pulmões e os brônquios associados (bronquite) também são afetados em muitos casos.

Ilustração dos brônquios

1. Pulmão direito - Pulmodexter
2. Pulmão esquerdo - Pulmo sinistro
3. Cavidade nasal - Cavitas nasi
4. Cavidade oral - Cavitas oris
5. Garganta - Faringe
6. Laringe - laringe
7. Traqueia (aprox. 20 cm) - Traquéia
8. Bifurcação da traqueia -
   Bifurcatio tracheae
9. Brônquio principal direito -
   Bronchus principalis dexter
10. Brônquio principal esquerdo -
    Bronchus principalis sinistro
11. Ponta do pulmão - Apex pulmonis
12. Lobo superior - Lobo superior
13. Fenda pulmonar inclinada -
    Fissura obliqua
14. Lobo inferior - Lobo inferior
15. Borda inferior do pulmão - Margo inferior
16. Lobo médio (apenas no pulmão direito) - Lobo médio
17. Fenda pulmonar horizontal (entre os lobos superior e médio à direita) - Fissura horizontal

Estrutura histológica

Os grandes brônquios contêm um epitélio ciliado altamente prismático de várias fileiras. Quanto menores os brônquios, mais simples é a estrutura do Epitélio. Então predomina nos bronquíolos epitélio ciliado iso ou altamente prismático de camada única. Sob a camada epitelial está localizada musculatura lisa. A camada muscular aumenta com o menor diâmetro dos bronquíolos. Além disso, contém os brônquios fibras elásticas, como mucoso e glândulas serosas. Os dutos das glândulas terminam nos brônquios e cobrem a membrana mucosa com um filme protetor. Bem do lado de fora, há um nos grandes brônquios Camada de cartilagemque estabiliza a parede brônquica. Nas menores partes do sistema brônquico, os alvéolos (Álvéolos) ocorre a troca gasosa. Estas são extensões semelhantes a sacos que resultam da pequenas células alveolares (Pneumócitos tipo I) e o grandes células alveolares (Pneumócitos tipo II) consiste. Os pneumócitos tipo I são usados ​​para Formação epitelialque produzem pneumócitos tipo II Surfactante. Isso reduz a tensão superficial do Álvéolos e evita seu colapso. Além disso, servir Macrófagos alveolares a limpeza dos alvéolos fagocitando a poeira ou quebrando-a após sangramento.

Estrutura do sistema brônquico

Todo o sistema brônquico é constituído por diferentes tipos de brônquios. Começa com o traqueia e os dois grandes Brônquios principais. Esses grandes brônquios principais se dividem em dois Pulmões e ramificar-se para o Ápice pulmonar. Desta forma, os brônquios ficam cada vez menores até ficarem tão Álvéolos (Álvéolos) em que ocorre a troca gasosa real. Os brônquios individuais têm estruturas diferentes e são descritos em mais detalhes abaixo:

1. Bronquíolo
   brônquio pequeno sem cartilagem -
   Bronquiolus
2. Ramo da artéria pulmonar -
   Artéria pulmonar
3. Bronquíolo final -
   Bronquíolo respiratório
4. Duto alveolar -
   Ducto alveolar
5. Bainha de alvéolos -
   Septo interalveolar
6. Cesta de fibra elástica
   dos alvéolos -
   Fibrae elasticae
7. Rede capilar pulmonar -
   Rete capillare
8. Ramo de uma veia pulmonar -
   Veia pulmonar

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Brônquios principais e lobulares

O pulmão direito consiste em três lobos dos pulmões. Devido à proximidade anatômica do coração e ao aperto resultante, a asa esquerda consiste apenas em dois lobos. Como resultado, os dois brônquios principais, que são divididos na chamada bifurcação, se ramificam em dois lobos à esquerda e três lobos à direita. Seu diâmetro está entre 8 e 12 mm.
Seguindo a estrutura segmentar dos pulmões, os brônquios do lobo continuam a se dividir. Para fazer descrições precisas da localização, os segmentos pulmonares foram numerados.

Brônquios segmentados

Cada segmento brônquio se divide em dois ramos (Rami subsegmentales) Esses ramos ocorrem até um diâmetro de 1 mm. Até este tamanho, os brônquios contêm Partes de cartilagem em sua parede brônquica para garantir que ela permaneça aberta para que o ar que você respira possa ser transportado.

À medida que os brônquios continuam a se ramificar, a frequência de aumento Células caliciformes e a Epitélio ciliado de e imagina sistema muscular anular sob a membrana mucosa. Uma contração desse sistema muscular pode levar a um estreitamento dos brônquios e, assim, por exemplo, ao quadro clínico do asma brônquica liderar.

Bronquíolos

Devido à perda de cartilagem e ao diâmetro cada vez menor, os brônquios agora são chamados de Bronquíolos designadas. Estes têm um epitélio ciliado monocamadaque não tem mais células caliciformes e, portanto, não pode mais formar muco. Exclusivamente de trem fibras elásticas a abertura dos bronquíolos é garantida. Os bronquíolos se dividem em cada 4-5 bronquíolos terminais (Bronquíolos terminais) Estes, por sua vez, se ramificam ainda mais no Bronchioli respiratorii do qual 1-3,5 mm longo e aprox. 0,4 mm estão longe. Em alguns locais a parede dos bronquíolos respiratórios já está penetrada Álvéolos (Alvéolos) formados. Esses seguem os menores bronquíolos Dutos alveolares (Ducto alveolar), cuja parede consiste exclusivamente em alvéolos (alvéolos). Eles terminam em Saco alveolar. Os pequenos bronquíolos (Bronquíolos terminais, respiratorii e Álvéolos) são essencialmente responsáveis ​​pela formação do Lóbulos pulmonares (Lóbulos) responsável.

Álvéolos

Os menores alvéolos são de você tecido conjuntivo elástico e um bom Sistema vascular cercar. Ao se ramificar na menor das bolhas, cada uma com um diâmetro de aprox. 0,2 milímetros têm uma área de superfície total muito grande, que é responsável pelas trocas gasosas. Ambos os pulmões juntos têm cerca de 300 milhões Alvéolos, que cobrem uma área de total 100 metros quadrados tendo.

Aqui você encontra mais informações sobre o tema: Álvéolos

Doenças dos brônquios

Especialmente nos meses de outono e inverno, Infecção respiratória uma razão comum para ir ao médico. Além do nariz e da garganta, os grandes brônquios também são freqüentemente afetados. Durante a estação fria, nosso sistema imunológico é um pouco mais lento porque nossa circulação sanguínea é mais pobre no frio, mas a principal razão para as infecções mais frequentes no inverno é que muitas vezes estamos em quartos fechados, geralmente com muitas outras pessoas, e o o ar interno está conosco é principalmente quente e úmido. Bactérias ou vírus também gostam dessas condições e, portanto, se multiplicam mais rapidamente e podem ser inalados com mais freqüência. A passagem pela área do nariz e garganta Patógenos em seguida, para os pulmões e comece na membrana mucosa revestida Para acumular epitélio dos brônquios.

Brônquios mucosos

Assim que os patógenos se instalam nos brônquios, eles levam a um Inflamação do revestimento dos brônquioso que também chamou bronquite referido como. Como resultado, as células, que normalmente garantem uma película deslizante de muco nos brônquios, começam a produzir uma quantidade particularmente grande de muco para "reter" os patógenos no muco. Grandes quantidades de muco são depositadas nos brônquios e isso desencadeia o estímulo de tosse típico da bronquite, que supostamente garante que o muco excessivo possa ser expelido.

Mais informações podem ser encontradas aqui bronquite

Às vezes, o muco nos brônquios é tão forte que se torna induzido por drogas medidas expectorantes deve ser tomado para soltar o muco. Na maioria das vezes, surgem drogas, como ACC / NAC são utilizados, os quais podem ser tomados na forma de um comprimido efervescente. Tão útil quanto a solução de muco medicinal é a inalação de vapor, que pode ser realizada com ou sem a adição de uma substância semelhante a mentol ou eucalipto. Se o muco se soltar, deve ser expelido.

A duração de um viscoso (também produtivo) A bronquite dura cerca de 7 dias.

Mais informações podem ser encontradas aqui Duração um bronquite

Embora bronquite 90% por vírus desencadeada, também pode levar a uma durante a inflamação Colonização de bactérias venha nos brônquios. Normalmente, depois de uma tosse que dura dias, uma sensação crescente de doença se instala e o tosse viscosa está aumentando amarelado mais duro e geralmente leva mais de 10 dias. Nestes casos, o médico de família pode prescrever um antibiótico, pelo que a administração de um antibiótico reduz a duração da doença não significativamente reduzido torna-se.

Os brônquios mucosos podem ser determinados pelo próprio paciente ou ouvindo os pulmões do médico. No caso da bronquite viscosa, o médico ouve um barulho típico e os movimentos do muco ao respirar.

Em casos raros, o patógeno e a inflamação podem se estabelecer nas seções mais profundas dos pulmões (alvéolos) e no tecido entre eles, tornando-se um infecção pulmonar de repente febre alta e forte sensação de doença vem.

Mais informações podem ser encontradas aqui infecção pulmonar

tossir

Tosse é uma Meça o corpopara remover material (por exemplo, muco, patógenos, corpos estranhos, etc.) dos brônquios e da nasofaringe. Ele é frequentemente um companheiro constante infecção brônquios e pulmões, mas também pode ocorrer em infecções sinusais de longo prazo. Dependendo da gravidade da infecção, mais longa e persistente pode ser a tosse.

Tosse que ocorre com bronquite leva até 14 dias. A tosse que está presente sem suspeita de infecção deve ser o mais tardar depois de três semanas por um médico e, se necessário, ser examinado mais de perto por um raio-X dos pulmões.

Um distingue um seca de uma tosse produtiva, ou seja, viscosa. Costumava-se acreditar que os vírus causavam principalmente tosse seca e as bactérias, uma tosse mais produtiva. Nesse ínterim, no entanto, essa separação estrita foi abandonada. No curso da bronquite, geralmente se desenvolve primeiro uma tosse seca, que depois se transforma em uma tosse produtiva com catarro. No entanto, alguns cursos de doenças podem sozinho com uma forte tosse seca andam de mãos dadas, o que às vezes pode durar mais de 14 dias.

O tosse seca Em contraste com a tosse produtiva, é geralmente descrita pelas pessoas afetadas como mais dolorosa e incômoda. Além disso, o epitélio ciliado dos brônquios, que durante o dia tem a tarefa de transportar as menores partículas de poeira dos pulmões para cima, em grande parte deixa de funcionar à noite, o que significa que um tosse noturna começa, que às vezes dura a noite toda e pode ser extremamente seco, de modo que as pessoas afetadas não conseguem dormir. São numerosos suplementos de ervascomo o Bronchipret, que reduzem a vontade de tossir. Comprovado para ajudar querida muito bom para tosses. Também suplementos não fitoterápicos pode ser usado aqui, muitas vezes vem Capval ou Silomat® é usado. A principal área de aplicação dessas duas drogas é a tosse seca. Em casos mais graves de tosse irritável seca e não produtiva, o tratamento pode ser tentado com Codeína a ser realizada. É importante notar que a codeína deve ser tomada por um período limitado de tempo, a fim de manter os possíveis efeitos colaterais o mais baixo possível.

Essas drogas são chamadas Antitussígenos designadas. eles podem não em combinação com supressores de tosse (como ACC / NAC) são usados, caso contrário, torna-se um perigoso Congestão de muco pode vir.

Tosse produtiva e viscosa é geralmente descrito como não tão doloroso por causa da vontade de tossir com a tosse de material viscoso, diminui rapidamente. Além da inalação com vapor, uma solução de muco medicinal com acetilcisteína (ACC akut®O tratamento deve fazer com que o muco nos brônquios se solte.

Queima de brônquios

Pode ocorrer queimação dos brônquios causas diferentes Ter. Uma causa comum de queimação brônquica durante a respiração é a inflamação da mucosa brônquica como parte de infecções. Esta não é uma inflamação dos brônquios ou dos pulmões no sentido clássico, mas sim uma Irritação do epitélio devido à infecção de longo prazo. Na maioria das vezes, não é a infecção existente que causa os sintomas, mas a tosse permanente que resulta dela. Especialmente tosse seca e forte pode causar irritação da membrana mucosa brônquica, que a pessoa afetada sente na forma de uma forte sensação de queimação durante a inspiração e a expiração. Também especial ar seco, principalmente em casa, pode causar uma sensação de queimação ao respirar. Neste caso, é muito importante que o Respirando o ar umidificado para não forçar desnecessariamente o epitélio brônquico. A inalação de vapor também pode ajudar a reduzir a sensação de queimação nos pulmões.

A causa um pouco mais rara, mas mais perigosa é esta Inalação de toxinas, causando irritação severa e prolongada da membrana mucosa dos brônquios. Principalmente, é a fumaça inalada após um incêndio em um apartamento ou casa que pode ser extremamente tóxica e pode causar irritação do epitélio brônquico, às vezes muito duradoura. A pessoa em questão geralmente percebe depois de inalar a fumaça Sensação de queimação na inalação e exalação logo em seguida.

Brônquios dilatados

Bronchi pode expandir e contrair. Com bronquite, eles podem viajar normalmente ou através do muco deitado neles se contrai ser. O Troca reduzida de conteúdo de oxigênio e ser restringido. No caso da asma em particular, a constrição brônquica torna-se muito clara. Isso é perceptível no som típico de respiração ofegante que o paciente emite durante um ataque de asma. Nesse caso, os brônquios devem ser dilatados com medicação. Isso é feito principalmente por meio de um chamado Mimético beta 2. Existem numerosos receptores beta nos brônquios, que garantem que os brônquios se expandam quando os receptores são estimulados. Além da adrenalina e outras substâncias mensageiras, existem também alguns medicamentos que estimulam os receptores. Provavelmente, a droga mais conhecida deste grupo é Salbutamol. Está disponível na forma de spray e deve ser inalado no máximo 2 vezes ao dia, se necessário. A dilatação brônquica geralmente ocorre dentro de alguns minutos e o efeito dura cerca de 5-8 horas.

Mais informações podem ser encontradas aqui Salbutamol

Também é usado em hospitais adrenalina na forma de névoa inalada para broncodilatação, pois a adrenalina, conforme descrito acima, também atua nos chamados receptores beta. Este método de broncodilatação é usado principalmente nas enfermarias das crianças com os chamados "Pseudo crupe " Aplicativo. No entanto, como a adrenalina pode passar dos pulmões para a corrente sanguínea, essa terapia só pode ser usada em hospitais.

Resumo

Como o sistema brônquico, todo o condução aérea e seção respiratória do pulmão após traqueia designadas. Isso é dividido em dois brônquios principais, que no direito e lobo pulmonar esquerdo fluir para fora. Isso é seguido por uma nova ramificação desses brônquios de acordo com a estrutura dos pulmões em Brônquios segmentados e Brônquios do lóbulo. Por causa dos ramos profundamente nos pulmões, o diâmetro dos brônquios torna-se cada vez menor até que finalmente alcançam o Álvéolos (Álvéolos), cujo diâmetro é de apenas aprox. 0,2 mm tendo. Esses alvéolos contêm células responsáveis ​​pela troca gasosa. Além disso, evita o Formação de surfactante do colapso das células alveolares dos alvéolos e, portanto, asfixia. Além do diâmetro decrescente, a estrutura da parede dos brônquios também muda. Os grandes brônquios têm um epitélio multicamadas, células mucosas e cartilagem para estabilizar a parede brônquica. Quanto menor o diâmetro dos brônquios, menor se torna o tecido da cartilagem. A camada epitelial torna-se monocamada e as células formadoras de muco diminuem. Em vez disso, a proporção da camada muscular nos pequenos bronquíolos aumenta. Isso pode contrair e o quadro clínico de um espasmo asma brônquica acionar.

As doenças comuns dos brônquios incluem Infecções da mucosa brônquicaque têm bronquite favorecida. Eles costumam levar a um Muco brônquico e tosse. Se você tiver uma tosse seca e forte, os brônquios podem queimar quando você inspira e expira conforme a doença progride. A melhor maneira de aumentar os brônquios é com o Salbutamol-Spray, contendo uma solução de muco ACC agudo ou NAC. Ajuda contra tosses secas irritantes que perturbam o sono Mel, capval e codeína.