Febre do Nilo Ocidental

introdução

A febre do Nilo Ocidental é causada por um vírus transmitido por mosquitos.
Os sintomas são muito inespecíficos e podem ser facilmente confundidos com outras doenças infecciosas ou gripe. A infecção costuma ser assintomática. Isso significa que a pessoa em questão não apresenta nenhum sintoma. Em casos excepcionais, entretanto, a doença também pode ser fatal. O vírus do Nilo Ocidental ocorre em todo o mundo em todos os cinco continentes. No entanto, é muito raro na Alemanha.

causas

A febre do Nilo Ocidental é causada pelo vírus do Nilo Ocidental. Pertence à família dos flavivírus, que também inclui o vírus da febre amarela.
O vírus é transmitido por meio de picadas de mosquito. Outros animais nos quais o vírus vive são principalmente pássaros. Eles servem ao vírus principalmente como um hospedeiro ou como uma reserva e garantem sua ampla disseminação. Em casos raros, o vírus também é transmitido de pessoa para pessoa. No entanto, isso só pode acontecer no caso de transfusões de sangue, transplantes de órgãos ou amamentação da mãe para o bebê. No entanto, essas rotas de transmissão são muito raras.

Leia mais sobre este assunto: Febre amarela

Como a doença é transmitida?

Os vírus são transmitidos por mosquitos e mosquitos. Existem várias espécies de mosquitos que podem transmitir este vírus. A transmissão entre pessoas só é possível por meio de hemoderivados, transplantes de órgãos ou leite materno. Por causa disso, as pessoas com febre do Nilo Ocidental não precisam ser isoladas.

Onde ocorre a febre do Nilo Ocidental?

A febre do Nilo Ocidental é comum em todo o mundo. As áreas endêmicas, ou seja, áreas nas quais a febre do Nilo Ocidental é generalizada, são principalmente a América do Norte e a África.
A febre também se espalhou na Europa nos últimos anos. O sul e o leste da Europa, por exemplo Grécia, são afetados. A infecção é muito rara na Alemanha. Como regra, os afetados foram infectados no exterior.
Provavelmente, está muito frio na Alemanha para que os mosquitos que transmitem o vírus não possam sobreviver. No contexto das mudanças climáticas, porém, é possível que os mosquitos também se espalhem na Alemanha. Apesar do uso de pesticidas contra mosquitos, a disseminação nas áreas endêmicas ainda não foi limitada.

Sintomas

Na maioria das pessoas infectadas, a doença não apresenta sintomas e nem é notada.
Apenas cerca de um em cada cinco apresenta algum sintoma. Eles são muito semelhantes à gripe, e é por isso que a febre do Nilo Ocidental muitas vezes não é identificada como tal, mas é erroneamente considerada gripe. Os sintomas aparecem cerca de 2 a 14 dias após a infecção. As queixas típicas são calafrios, febre, dor de cabeça e dores no corpo, conjuntivite, tontura e vômito. Os sintomas começam repentinamente e geralmente terminam em seis dias, mesmo sem tratamento. Freqüentemente, erupções cutâneas aparecem em todo o corpo.
Em alguns casos, as meninges ou encefalite podem inflamar à medida que a infecção progride. Teoricamente, eles também podem ser fatais. No entanto, isso é raro. Isso afeta pessoas idosas ou pessoas com o sistema imunológico reprimido. Se o sistema nervoso central for afetado, também pode ocorrer paralisia, que infelizmente tem um prognóstico ruim de recuperação.

Complicações

A temida complicação de uma infecção com a febre do Nilo Ocidental é um envolvimento do sistema nervoso.
Inicialmente, as meninges podem ficar inflamadas, o que é conhecido como meningite. A meningite se manifesta por febre, dor de cabeça, rigidez do pescoço dolorido e consciência turva. Náusea, sintomas de paralisia e convulsões também podem ocorrer. A inflamação também pode se espalhar para o cérebro (encefalite). Nesse caso, o tratamento médico intensivo é sempre necessário. Outra complicação é a paralisia, que pode ocorrer, embora raramente, como parte da febre do Nilo Ocidental. Essa paralisia geralmente é irreparável e persiste após a recuperação.
Pacientes idosos em particular, mas também pessoas com o sistema imunológico suprimido, são afetados pelo envolvimento do sistema nervoso central. Também é mais provável que sejam afetados por um desfecho raro e fatal da doença.

Leia mais sobre isso: Encefalite

Encefalite

Encefalite é o termo médico para inflamação do cérebro. Esta é a complicação mais perigosa de uma infecção de febre do Nilo Ocidental, mas felizmente é muito rara em menos de um por cento. A encefalite está associada a febre alta, aumento da sensibilidade à luz e diminuição da consciência. Ela sempre deve receber cuidados médicos intensivos.

terapia

A terapia é orientada para os sintomas. Isso significa que os sintomas individuais, como a febre ou dores no corpo são tratadas.
A verdadeira causa, o vírus, não é tratada porque não existe um medicamento contra o vírus. A pesquisa está procurando um medicamento específico. Por ser uma doença viral, os antibióticos não podem ser usados ​​para terapia. O sistema imunológico do corpo geralmente é capaz de combater o próprio vírus. Assim como acontece com a gripe, você deve descansar bastante e beber bastante líquido.
Se necessário, medicamentos antipiréticos como paracetamol ou ibuprofeno podem ser tomados. Os medicamentos também podem ajudar com as náuseas. Os pacientes não precisam ser isolados porque não são infecciosos para outras pessoas. Se o sistema nervoso central for afetado ou os sintomas forem anormalmente graves, o tratamento será administrado em um hospital. Se você tiver sintomas que afetam o sistema nervoso central, como encefalite, é necessário tratamento médico intensivo no hospital, que pode reagir rapidamente a possíveis complicações fatais.

Vacinação e profilaxia

Atualmente, não há vacinação contra o vírus do Nilo Ocidental para humanos, apenas para cavalos. Mesmo que haja pesquisa intensiva para o desenvolvimento de uma vacina.
É por isso que a melhor profilaxia é proteger-se das picadas de mosquitos quando estiver em uma área de risco. Roupas compridas e spray de mosquito são usados ​​para isso. À noite, você deve dormir sob uma rede mosquiteira. Existem também redes mosquiteiras para portas e janelas. Os mosquitos são ativos principalmente do anoitecer ao amanhecer. Em algumas áreas endêmicas, existem programas para conter a propagação de mosquitos transmissores de vírus. Para isso, os inseticidas são usados ​​para destruir os criadouros do mosquito. No entanto, esses programas geralmente não surtem o efeito desejado.

Você também pode estar interessado neste tópico: Repelente de mosquito

diagnóstico

Freqüentemente, o diagnóstico não pode ser feito. Uma vez que os sintomas geralmente duram pouco tempo e, portanto, o vírus só é detectável no sangue por um curto período de tempo. O corpo produz anticorpos contra o vírus para combatê-lo. Eles só podem ser detectados no sangue depois de alguns dias, quando os sintomas geralmente já diminuíram.
A febre do Nilo Ocidental não pode ser diagnosticada apenas com base nos sintomas, pois os sintomas são muito inespecíficos e também podem ser causados ​​por outros vírus. No caso de uma doença aguda com febre e sintomas neurológicos, no entanto, o vírus do Nilo Ocidental também deve ser considerado como a causa se a pessoa em questão já esteve em uma área de risco. Como o vírus do Nilo Ocidental está relacionado a outros vírus, resultados falsos em exames de sangue são mais comuns.
Se o sistema nervoso central for infectado durante o curso da doença, o vírus também pode ser detectado no líquido cefalorraquidiano (licor).

Teste de sangue

Como mencionado anteriormente, a febre do Nilo Ocidental é diagnosticada principalmente por meio de exames de sangue. Em vários procedimentos de teste, são detectados componentes do vírus, como RNA do vírus, ou anticorpos humanos contra o vírus. Os componentes do vírus só são detectáveis ​​no início da doença, os anticorpos só depois de alguns dias.

Duração da doença

A febre do Nilo Ocidental dura apenas entre 2 a 6 dias se o curso não for complicado e com sintomas de gripe. A erupção geralmente pode ser observada por mais alguns dias até que cicatrize completamente. Se o sistema nervoso central também for afetado, a recuperação leva muito mais tempo e varia muito de pessoa para pessoa.

Você pode doar sangue se já esteve em uma área de risco?

As áreas de risco para a febre do Nilo Ocidental incluem os EUA, Egito, México, Irã, Israel e Canadá.
Depois de retornar de tal área, pelo menos quatro semanas devem decorrer antes que o sangue possa ser doado novamente. No entanto, esta regra está limitada ao período de 1º de junho a 30 de novembro. No entanto, deve-se observar que em alguns desses países existe uma proibição de pelo menos 4 semanas, pois também há prazos para o retorno de países com baixos padrões de higiene. Para países que também são uma área de risco de malária ou estão em uma área tropical, como Egito, aplicam-se proibições mais longas de 6 ou 3 meses.
Informações mais detalhadas podem ser obtidas com a Cruz Vermelha Alemã.