O canal inguinal

Em geral

O canal inguinal (Canalis inguinalis) está localizado na região da virilha e corre ao longo do ligamento inguinal (Lig. Inguinale) através da parede abdominal. O canal inguinal é uma parte anatômica importante do corpo: contém várias estruturas (nervos, ligamentos, vasos sanguíneos ...) e as protege em seu curso. Ao mesmo tempo, o canal inguinal também é um ponto fraco do corpo humano, pois é nele que podem ocorrer as hérnias inguinais.

Leia mais sobre o assunto aqui: Hérnia inguinal

Estrutura anatômica

Para o estruturas limitantes do canal incluem tendões e ligamentos musculares.

• O telhado - ou seja, o limite cranial / superior - do canal inguinal é delimitado pela placa do tendão (aponeurose) do músculo oblíquo abdominal interno (M. obliquus internus abdominis) e do músculo oblíquo externo abdominal (M. obliquus externus abdominis).
• O chão (limite inferior / caudal) do canal representa a borda inferior da placa do tendão do músculo oblíquo abdominal externo, que continua como o ligamento reflexo da linha alba depois de ter se perfurado para trás. Além disso, a placa do tendão é Ligamento inguinal reforçado.
• Avançar o canal também é limitado pela placa do tendão do músculo oblíquo externo.
• A parede traseira (borda posterior / dorsal) é formada pela fáscia da parede abdominal interna (Fascia transversalis abdominis).

O comprimento do canal é de cerca de 4 cm.

Um distingue duas aberturas, a abertura externa, medial e a interna, lateral.

• A abertura lateral (anel inguinal profundo) pode ser vista através da radiação da fáscia da parede abdominal interna. A fáscia da parede abdominal (também chamada de processo vaginal aqui) envolve o cordão espermático nos homens e depois continua com ele. O processo vaginal retrocede nas mulheres. Se isso não acontecer, o chamado cisto de nuck ou hidrocele feminina pode ser visto.
• A abertura média (medial) (anel inguinal superficialis) é limitada para trás e para baixo pela crus laterale da placa do tendão do músculo abdominal oblíquo externo e limitada para frente e para cima pela crus mediale da mesma placa tendínea. Ambas as cruras estão conectadas entre si por tecido conjuntivo (Fibrae intercrurales). A fáscia abdominal superficial cobre a abertura e circunda o cordão espermático nos homens.

Função do canal inguinal

O canal inguinal serve para proteger muitas estruturas em seu curso. Os canais inguinais masculino e feminino contêm o nervo ilioinguinal do plexo lombar, o ramo genital do nervo genitofemoral, vasos linfáticos na região da virilha e vasos sanguíneos. Essas estruturas usam o canal inguinal para sair da cavidade abdominal. Essa é a única maneira de atravessar a parede abdominal rígida e alcançar suas estruturas-alvo.

Nos homens, o cordão espermático e vários vasos que irrigam os testículos também correm pelo canal. Conforme o feto se desenvolve, os testículos devem deixar a cavidade abdominal para entrar no escroto. Aqui, o testículo usa o canal inguinal, que é uma conexão entre a cavidade abdominal e o escroto, e puxa seus vasos de suprimento e parte da fáscia da parede abdominal interna com ele. É assim que surge o chamado processo vaginal. Este fenômeno também é conhecido como descida testicular (Descensus testis).

No canal inguinal feminino existe também o ligamento uterino (ligamentum teres uteri), que conecta os cantos do tubo e os grandes lábios.

Diferenças entre os canais inguinais masculino e feminino

O canais inguinais masculino e feminino diferem mais por o conteúdo deles.

• Canal inguinal feminino: O conteúdo do canal inguinal feminino inclui o Nervo ilioinguinal, a Ramo genital do nervo genitofemoral, Vasos linfáticos bem como isso Ligamento materno (ligamento redondo do útero) e seu fornecimento Artéria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Canal inguinal masculino: contém um número significativamente maior de estruturas. A estrutura mais concisa é a Cordão espermático (Funiculus spermaticus) Inclui, entre outras coisas, o Canal espermático (ducto deferente), bem como vários Artéria, veias e nervos que servem para suprir o testículo e as estruturas circundantes. Você também pode encontrar o obliterado processus vaginalis peritonei no canal inguinal, que é responsável pelo desenvolvimento de Hérnias inguinais ou Pausas para água pode levar se não estiver completamente fechado.

O nervo ilioinguinal corre fora do ligamento cervical nas mulheres e fora do cordão espermático nos homens.

Hérnia inguinal

As hérnias inguinais (também conhecidas como hérnias inguinais) ocorrem quando as vísceras entram no canal inguinal.

Uma hérnia inguinal está localizada acima do ligamento inguinal, em contraste com a hérnia femoral, que está localizada abaixo do ligamento inguinal. As hérnias inguinais são muito comuns e afetam preferencialmente os homens (4: 1).

Se possível, as hérnias inguinais geralmente são reduzidas manualmente. Se o reposicionamento manual não parecer possível, o saco herniário é devolvido cirurgicamente. No caso de hérnias inguinais frequentes, pode-se considerar o reforço do portal herniário intervencionista com o auxílio de uma tela.

Leia mais sobre o assunto aqui: Sintomas de uma hérnia inguinal.

É feita uma distinção entre hérnia inguinal direta (medial) e indireta (lateral). O orifício herniário da hérnia direta (medial) está localizado no triângulo de Hesselbach, na fossa inguinal medial (fossa inguinalis medialis). Este tipo de hérnia é sempre adquirido, ao contrário da hérnia indireta.

A falta de músculo no triângulo de Hesselbach explica por que as hérnias diretas tendem a ocorrer neste ponto: A fáscia da parede abdominal interna só pode suportar com dificuldade o aumento da pressão na cavidade abdominal. Depois que as vísceras abdominais emergem, elas passam pelo canal inguinal até a abertura medial (anulus inguinalis superficialis). Nas hérnias indiretas (laterais), o saco herniário percorre o processo vaginal peritoneal.
Isso pode acontecer se o processo vaginal não se fecha adequadamente no curso do desenvolvimento - então se fala em hérnia inguinal indireta congênita - ou se reabre - neste caso a hérnia inguinal indireta é adquirida.

Em ambos os casos, as vísceras passam pela abertura lateral (anel inguinal profundo), passam pelo canal inguinal e saem novamente pela abertura medial. O saco herniário frequentemente continua até o escroto (escroto), onde causa dor e aumento do escroto.

Edema no canal inguinal

Existem várias razões para o inchaço dentro do canal inguinal. A chamada hérnia inguinal, também conhecida como hérnia inguinal, costuma ser a causa. Em comparação com a parede abdominal muscular, o canal inguinal é um ponto fraco natural da parede abdominal. No caso de uma hérnia inguinal, os intestinos empurram o tecido conjuntivo que fecha o canal inguinal e, portanto, causam inchaço dentro do canal inguinal. Na grande maioria dos casos, são alças intestinais. Existem vários linfonodos no canal inguinal que podem inchar por vários motivos. Outras razões para o inchaço no canal inguinal incluem inflamação local ou a chamada Hidrocele, um acúmulo principalmente congênito de água no testículo, que pode retornar ao canal inguinal.

Dor no canal inguinal

A dor do canal inguinal pode ter várias causas. No caso de dor e inchaço na área do canal inguinal, geralmente é uma hérnia inguinal. Isso é mais comum em homens do que mulheres.

Leia mais sobre a inflamação do canal inguinal aqui.

Muitos distúrbios do trato urinário e genitais causam dor na virilha. Estes incluem, por exemplo: infecções do trato urinário, cálculos ureterais e infecções renais. Nos homens, a inflamação do epidídimo ou da próstata também pode causar dor.

A ruptura da água (hidrocele) pode levar a queixas dolorosas devido ao acúmulo de líquido no canal inguinal ou nos testículos. Pausas para água são menos comuns em mulheres.

No Mulheres observa-se dor na virilha relacionada à inflamação do Trompas de Falópio, Gravidez ectópica e Cistos ovarianos.

Divertículo, Apendicite bem como vários Doença intestinal também pode irradiar na virilha.

Fraturas vertebrais, inflamação óssea e Osteoartrite pode se manifestar por dor na virilha.

Em última análise, também lidera Sonho como Músculos distendidos para desconforto na virilha.

Inflamação no canal inguinal

Processos inflamatórios no canal inguinal podem Dor causa. O cordão espermático, que contém o ducto espermático, passa pelo canal inguinal. Essas estruturas estão relacionadas ao Testículos, epidídimo e a próstata carrinhos. Com processos inflamatórios nesses órgãos (testículo, epidídimo ou inflamação da próstata), a inflamação pode se espalhar ao longo dos canais deferentes e, assim, atingir o canal inguinal. Isso causa dor na região da virilha e costuma ser desconfortável.

As causas são frequentemente Infecções bacterianas. O risco de tais infecções é maior em homens que mantêm relações sexuais frequentes com diferentes parceiros sexuais. As pessoas afetadas costumam reclamar de Dor ao urinar ou em ejaculação, uma vez que ambos os eventos colocam estresse mecânico nos canais deferentes. Freqüentemente, a dor não é localizada em um ponto específico, mas difusamente distribuída por toda a área genital até o umbigo. Os gânglios linfáticos da virilha também podem estar inchados.

Além de um detalhado exame físico também pode ser um Urina, bem como esfregaços de secreção de sangue e próstataeles são inovadores. Esses exames podem fornecer uma indicação da natureza dos muitos patógenos possíveis (Clamídia, estafilococos, enterococos...) e a antibioticoterapia pode ser adaptada de forma mais específica. Alguns patógenos são sexualmente transmissíveis e, portanto, devem estar em Abstido de relações sexuais vir a ser.

Como você pode sentir o canal inguinal?

Para um Hérnia inguinal para ser capaz de diagnosticar com certeza, pode-se Canal inguinal sentir. No entanto, isso sempre deve ser feito com cuidado por um médico ser executado.

No Homens o canal inguinal torna-se o melhor no estande tateou. É melhor começar pelo escroto e, lenta e cuidadosamente, sentir o anel inguinal interno com o dedo indicador. O saco herniário pode então ser sentido com a ponta do dedo. Se não for esse o caso, a pessoa em questão pode ser solicitada a tossir. Isso aumenta a pressão no abdômen e geralmente o saco herniário chega até o dedo indicador e, portanto, também pode ser sentido. O sentimento pode então causar dor à pessoa em questão.

Depois de tocar, você pode tentar retornar as vísceras abdominais para o abdômen. É a hérnia não atribuível, há um indicação urgente para cirurgia. Se houver suspeita de estreitamento e, portanto, redução do fluxo sanguíneo para as alças intestinais, há indicação de emergência.

No Sra é a sensação do canal inguinal através do anel inguinal interno não é possivel. Nesse caso, você só pode sentir o canal inguinal de fora (acima do ligamento inguinal).

Estreitamento do canal inguinal

Constrições na área do canal inguinal várias causas Ter.

No contexto de uma hérnia inguinal, alças do intestino podem emergir da cavidade abdominal no canal inguinal, o que leva a um estreitamento. No caso de um estouro de água, o fluido se acumula no processus vaginalis do canal inguinal e, portanto, também pode causar uma constrição. Nesses casos, tanto os vasos quanto os nervos podem ser pinçados. Isso permite que Fluxo sanguíneo reduzido de algumas áreas genitais (testículos) e para Falha de nervo venha. Ao pinçar o ramo genital do nervo genitofemoral, você pode Perda de sensibilidade ocorrem na pele do escroto e dos grandes lábios. Se o nervo ilioinguinal estiver comprimido, podem ser observados dor e problemas com a extensão e rotação interna do quadril.

Testículos no canal inguinal

Durante o desenvolvimento embrionário do menino, os testículos se formam inicialmente na região lombar. Só então o testículo migra para baixo dentro do corpo, passa pelo canal inguinal e atinge o escroto. Aqui, o testículo segue o chamado ligamento testicular, que também é Gubernaculum testis é chamado. Se esse processo for perturbado, podem ocorrer testículos que não desceram no recém-nascido. O testículo permanece no canal inguinal, por exemplo. As razões para isso são principalmente de natureza hormonal. Bebês prematuros são particularmente afetados. Em alguns casos, entretanto, o testículo não migra para o escroto antes do nascimento. Também em adultos, o testículo pode voltar para o canal inguinal devido à pressão.

Cordão espermático

O cordão espermático (funículo espermático) corre no canal inguinal masculino.

Ele inclui:

• o ducto espermático (ductus defferens)
• Veias de sangue. É feita uma distinção entre a artéria e a veia testicular que servem para suprir os testículos, a artéria e a veia do canal deferente que suprem os vasos deferentes e a artéria e veia cremasterica que suprem o M. cremaster (também chamado levantador testicular) com sangue.
• Nervos e plexos. O plexo testicular para a inervação dos testículos e o ducto deferente plexo para a inervação dos canais deferentes. Existem também fibras nervosas vegetativas e vasos linfáticos no cordão espermático.

Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Cordão espermático