O infarto esplênico
O que é um infarto esplênico?
No caso de um infarto esplênico, um coágulo sanguíneo causa o fechamento (parcial) da artéria principal do baço, a chamada artéria esplênica ou um de seus ramos. O suprimento de oxigênio e nutrientes não é mais garantido devido ao vaso bloqueado. Dependendo de onde a oclusão vascular está localizada, há um suprimento insuficiente de certas áreas do baço ou, no pior dos casos, de todo o baço.
A falta de suprimento acaba levando à morte das células ali localizadas. Nesse contexto, os médicos falam em necrose de tecidos.
Os sintomas
Um sintoma clássico de infarto esplênico é a dor abdominal superior esquerda intensa. Além do desconforto abdominal, algumas pessoas também sentem dor no braço esquerdo. Este fenômeno é denominado radiação de dor. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos. A febre também pode aparecer como parte de um infarto esplênico.
Quando os sintomas acima ocorrem, os profissionais médicos também falam de um abdome agudo. O abdome agudo geralmente indica uma doença ou suprimento insuficiente de um órgão na cavidade abdominal e requer esclarecimento médico imediato.
Leia também o artigo: Abdômen agudo.
O diagnóstico
Se houver suspeita de infarto esplênico, geralmente é realizado um exame de ultrassom especial. É uma ultrassonografia Doppler. Aqui, o suprimento vascular do baço pode ser examinado com ondas de ultrassom, além da representação gráfica do tecido. Normalmente, a ultrassonografia Doppler é suficiente para diagnosticar um infarto esplênico.
Em alguns casos, a tomografia computadorizada (TC) também é realizada.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Ultra-som do abdômen.
O tratamento
O tratamento depende do tamanho do infarto. Com vasos pequenos, muitas vezes apenas medidas de suporte são tomadas. Os afetados geralmente são tratados com analgésicos e inicialmente colocados em observação. A pequena área de tecido afetada pelo infarto cicatriza em seguida. A parte restante do baço ainda pode cumprir sua função.
No caso de um infarto agudo maior, podem ser administrados anticoagulantes. Estas são drogas que previnem uma maior “formação de coágulos” (trombo). Se a oclusão vascular já levou à morte de grande parte do tecido do baço, o baço deve ser completamente removido. Este processo é conhecido como esplenectomia.
Além de tratar o infarto esplênico, a causa ou o desencadeador do infarto devem sempre ser identificados e tratados.
Para mais informações, leia aqui: A remoção do baço.
O sangue afinando
Medicamentos para afinar o sangue, como a heparina, são usados para tratar coágulos sanguíneos agudos (trombo). Eles influenciam os processos de coagulação e, portanto, reduzem o risco de formação de trombo. Dependendo da causa de um enfarte do baço, também podem ser tomados profilaticamente, i.e. para prevenir um enfarte posterior.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Anticoagulantes.
Prognóstico
Um infarto esplênico é causado por uma perturbação do fluxo sanguíneo no tecido e geralmente ocorre em poucos minutos. A localização do infarto e a morte celular associada contribuem decisivamente para o prognóstico.
No caso de pequenas áreas de infarto, o baço geralmente pode continuar a fazer seu trabalho. No entanto, deve-se descobrir a causa do infarto e tratá-lo adequadamente para evitar futuros infartos.
A remoção cirúrgica do baço pode ser necessária em grandes áreas do infarto. No entanto, as pessoas que tiveram o baço removido têm um risco muito maior de infecção. As doenças bacterianas, em particular, são favorecidas pela falta de células de defesa no baço. Devido ao risco de infecção e às complicações associadas, como envenenamento do sangue, os afetados costumam ter um prognóstico pior em relação ao tempo de vida.
Qual é a função e tarefa do baço? Saiba mais aqui.
O curso da doença
Dependendo da localização, um infarto esplênico leva à morte celular. No caso de pequenos infartos, a destruição localizada do tecido pode ocorrer sem afetar significativamente a função do baço. As pessoas afetadas muitas vezes ainda são capazes de continuar vivendo sem restrições.
Em grandes infartos com remoção do baço, o curso da doença é mais complicado. A falta de um baço pode levar a infecções graves nas pessoas afetadas, algumas das quais podem ser fatais. Muitos dos afetados ficam então dependentes de medicação especial para profilaxia (medidas preventivas) contra infecções.
Quais são as consequências a longo prazo de um infarto esplênico?
As consequências de longo prazo de um infarto esplênico dependem do tamanho do tecido esplênico destruído. Um “pequeno” infarto esplênico, no qual apenas uma pequena quantidade de tecido foi submerso, geralmente não está associado a nenhuma perda significativa da função do baço. As pessoas afetadas geralmente não precisam temer quaisquer restrições ou riscos à saúde.
No caso de um ataque cardíaco que levou a um grande defeito no tecido, o baço não pode mais funcionar. Em seguida, é frequentemente removido em um procedimento cirúrgico. A falta de um baço aumenta o risco de infecção, especialmente para doenças bacterianas. A razão para o aumento do risco de doenças é a falha de células especiais de defesa imunológica, que normalmente estão localizadas em grande número no baço e desempenham um papel crucial na defesa contra patógenos.
Um infarto esplênico pode ser fatal?
Um infarto esplênico pode ser fatal em certas circunstâncias. Muitas vezes, não é o ataque cardíaco o responsável pela morte das pessoas afetadas, mas sim as doenças anteriores que o favoreceram. Por exemplo, com um tumor ou câncer nas células do sangue.
A remoção do baço após um infarto importante também pode aumentar muito o risco de morte. No caso de infecções, as pessoas sem baço não estão devidamente protegidas e correm o risco de desenvolver infecções graves. Sem o efeito protetor das células imunológicas do baço, às vezes podem ser fatais.
