Terapia / tratamento da escoliose - o que pode ser feito?

Terapia para escoliose

o Terapia de Escoliose (Terapia de escoliose) depende da idade do paciente e da gravidade da escoliose. O melhor sucesso terapêutico com a terapia da escoliose ocorre durante a fase de crescimento na infância.

É apenas a coluna facilmente afetado pela escoliose (Curvatura abaixo de 20 °), a fisioterapia pode ser suficiente para fortalecer os músculos das costas. É o Curvatura da coluna mais severa (acima de 20 °), as vértebras também devem ser carregadas com a ajuda de vários espartilhos para evitar danos consequentes. O uso de espartilho para terapia de escoliose deve ser persistente, o que é especialmente difícil para crianças.
Em princípio, o espartilho deve ser usado sempre, dizem 23 horas por dia. Portanto, só deve ser retirado para lavar. Este tipo de terapia com escoliose deve ser continuado até que o crescimento esteja completo.
Um espartilho fixa o torso e evita que o ombro e a pelve se torçam. Funciona com base no princípio: pressão e alívio. A fisioterapia complementar à terapia da escoliose não deve ser dispensada em hipótese alguma.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Em escoliose severa é preciso pensar em uma terapia cirúrgica. A fim de se preparar de maneira ideal para a operação, um método de tração deve ser usado com antecedência. Em seguida, a coluna vertebral é enrijecida por meio de um procedimento chamado fusão espinhal. Os pacientes geralmente consideram esse enrijecimento menos restritivo. Para enrijecimento, os parafusos são aparafusados ​​em vértebras individuais e conectados uns aos outros com hastes. Um tratamento com espartilho não é necessário neste caso.

Várias etapas são necessárias para endireitar cirurgicamente a escoliose:
A coluna não deve ser apenas endireitada em sua curva lateral, mas a rotação e a torção também devem ser compensadas. Vários procedimentos cirúrgicos estão disponíveis:
Procedimentos ventrais e dorsais. Com a abordagem ventral, a abordagem é escolhida pela frente, com a abordagem dorsal, por trás. No último caso, os arcos vertebrais (a parte posterior dos corpos vertebrais) e suas protrusões para trás são expostos. Se o acesso ventral for escolhido, a coluna deve ser preparada através da cavidade abdominal. Como em qualquer procedimento cirúrgico, esta operação também é perigosa. Quanto mais grave a extensão da escoliose, mais arriscada é a operação. As possíveis complicações, além dos riscos gerais como sangramento e infecção, podem ser, por exemplo: Danos na medula espinhal por pressão, tensão ou deslocamento, distúrbios circulatórios até paraplegia (temporária). O endireitamento da coluna causado pela operação infelizmente também pode regredir e os implantes de metal podem se romper. Aqui estão apenas algumas das possíveis complicações.

Exercícios para escoliose

Os exercícios para promover as costas e os músculos de suporte são úteis. Os exercícios devem ser baseados no tipo de curvatura da coluna vertebral. Isso é garantido sobretudo com a fisioterapia. Exercícios de respiração e técnicas de relaxamento também podem ser úteis.

Leia mais sobre isso em: Exercícios de respiração para relaxar - isso realmente ajuda!

Abaixo estão três exercícios gerais que podem ser usados ​​em casa. No entanto, seria melhor consultar um fisioterapeuta para aprender exercícios mais específicos.

• Posição inicial: postura de quatro pés (apoiada nos joelhos, canelas e palmas)

O braço esquerdo e a perna direita são esticados e dobrados nos cotovelos e joelhos até que as duas articulações abaixo do corpo se toquem. Ao alongar no início, certifique-se de que as costas e o pescoço formem uma linha reta com a cabeça. O exercício pode ser repetido quantas vezes você quiser. Em seguida, o exercício deve ser repetido com a mesma frequência com o braço direito e a perna esquerda.

• Posição inicial: Deite-se de barriga para baixo, os braços estendidos para a frente, as palmas das mãos voltadas para o chão, as pernas esticadas

O objetivo deste exercício é ativar os músculos de todo o corpo. Os músculos ficam tensos. Os braços tensos e a cabeça devem ser levantados em direção ao teto. A posição deve ser mantida por cinco a dez segundos. Em seguida, deite o corpo e os braços novamente de maneira relaxada.

• Posição inicial: em pé, com as costas apoiadas na parede, ambos os braços relaxados ao lado do corpo

Neste exercício, o braço esquerdo é alongado sobre a cabeça para a direita e a parte superior do corpo inclinada para a direita. Isso cria um alongamento no lado esquerdo do torso. A posição é mantida por cerca de dez segundos e então repetida do outro lado. É importante que suas costas estejam retas em direção à parede e seus ombros permaneçam abertos.

Em geral, a atividade esportiva no lazer pode ajudar no enfrentamento da doença (treinamento muscular, mas também componentes psicológicos). Por exemplo: natação, ciclismo, corrida ou ioga.

Leia também nosso artigo sobre Pilates ou Treinamento autogênico

Exercícios na bola de exercício / Pezziball de acordo com Schroth

Em geral, é difícil realizar exercícios Schroth (inclusive na bola de exercícios / bola Pezzi) apenas com a ajuda de uma declaração por escrito.
A terapia Schroth trata de identificar a má postura junto com um terapeuta. Os espelhos são usados ​​aqui. Para corrigir a má postura, alguns exercícios são realizados. A percepção consciente do corpo e dos componentes individuais (músculos, ligamentos, tensão, alongamento) é muito importante. Durante a terapia, certos exercícios para casa são elaborados e são dadas instruções sobre quais regras devem ser seguidas.

Realizar os exercícios sem orientação prática, portanto, infelizmente não é muito promissor. Se você estiver interessado em tal terapia, seu médico ou cirurgião ortopédico pode ser consultado.

Tratamento na idade adulta

É difícil fazer uma afirmação geral sobre a terapia, pois muitos fatores, como a carga de sintomas, danos consequentes e dinâmica desempenham um papel.

Um espartilho é freqüentemente usado no tratamento da escoliose em pacientes adolescentes. No entanto, isso não é comum em pacientes adultos. Os pacientes adultos geralmente apresentam uma curvatura permanente da coluna e dos corpos vertebrais.

Isso pode resultar em alguns danos consequentes:

• Mobilidade limitada
• sinais prematuros de desgaste (artrose das articulações)
• Problemas respiratórios
• outros problemas causados ​​por uma ordem espacial diferente dos órgãos internos

Esses danos conseqüentes geralmente são o foco do tratamento. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a mobilidade e proporcionar alívio de problemas respiratórios. Se a dinâmica se deteriorar, um corset ou uma operação podem ser úteis.

A escoliose detectada acidentalmente em adultos com baixo grau de curvatura não precisa necessariamente ser tratada se não piorar e não houver carga de sintomas, mas deve continuar a ser observada.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome da faceta

Fisioterapia para escoliose

No tratamento fisioterapêutico, o foco está no fortalecimento e alongamento da musculatura e na manutenção da mobilidade.Mas a respiração também pode ser perturbada pela curvatura da coluna. Portanto, exercícios adicionais de respiração ou relaxamento podem ser úteis.

Terapeutas treinados podem usar diferentes conceitos de tratamento (Schroth, Dorn, Vojta, etc.) e equipamentos de exercícios, dependendo do paciente e do grau de gravidade. O desalinhamento exato (coluna torácica / lombar, etc.) deve ser discutido. Os exercícios de autoajuda também são aprendidos durante a terapia. Em geral, a curvatura deve ser impedida de avançar, mas uma correção (completa) geralmente não pode ser alcançada, como é o caso do tratamento com espartilho.

Osteopatia para escoliose

A osteopatia como terapia única geralmente não pode fornecer alívio suficiente. No entanto, pode ser usado juntamente com outros tratamentos. A vantagem é a abordagem conservadora. Isso significa que nenhuma operação ou intervenção é realizada.

A Osteopatia não considera apenas a coluna vertebral como um ponto crítico, mas também holisticamente outras restrições funcionais (resultantes) de todo o corpo e tenta resolver suavemente este complexo de problemas.