Dor de cotovelo

introdução

O termo dor de cotovelo descreve uma doença comum a muitas pessoas. As causas individuais e a natureza do desconforto variam, com algumas causas comuns de dor no cotovelo descritas a seguir. O termo cotovelo é coloquialmente conhecido como articulação do cotovelo, que consiste na conexão de três ossos. A articulação do cotovelo conecta o úmero com os ossos do antebraço, a ulna e o rádio. Para garantir um movimento suave, a articulação é envolta em uma cápsula articular cheia de líquido sinovial e certas estruturas são protegidas com a chamada bursa.

Além dos ossos, que são cobertos por cartilagem nos pontos de conexão, outras estruturas, como nervos e vasos, correm ao longo da articulação do cotovelo. Várias estruturas diferentes podem ser danificadas e causar dor. Além da dor aguda, que pode ser atribuída a uma lesão como a causada por um acidente, há também dor no cotovelo, que se deve ao desgaste e ao uso excessivo das estruturas.

A terapia individual depende basicamente da doença diagnosticada. Em muitos casos, o tratamento pode ser tratado de forma conservadora, ou seja, apenas por meio do uso de medicação e imobilização da articulação. Outras doenças e lesões nas estruturas do cotovelo requerem intervenção cirúrgica. Se a dor no cotovelo persistir por muito tempo, deve-se consultar um médico, que pode fazer o diagnóstico individual e também recomendar uma terapia adequada. Os especialistas na área de doenças que costumam causar dores no cotovelo são especialistas em ortopedia.

Sintomas

Dependendo do padrão da doença subjacente, a dor no cotovelo pode variar. A descrição da dor, bem como os movimentos em que a dor ocorre, podem assim ajudar o médico assistente a ter uma impressão de qual doença é possivelmente a causa das queixas.

Portanto, a dor, que é causada principalmente por Pressão no cotovelo, como ocorre ao sustentar, por exemplo, uma referência a um Inflamação da bursa estar. Uma dor que ocorre ao mover a articulação pode ser um curso de nervo patológico ou um Desgaste da cartilagem significa como razão. Também o aparecimento de outros sintomas, como um inchaço, Vermelhidão ou um pele superaquecida pode ajudar o médico a limitar ainda mais a forma da doença. Freqüentemente, há dores de cotovelo que ocorrem quando a articulação é torcida e dobrada, bem como quando a pressão é aplicada à articulação. Além da intensidade e do movimento desencadeante, o momento em que a dor costuma ocorrer também pode ser importante. Dor de cotovelo, que principalmente ocorrer de manhã pode, portanto, ser uma referência a um existente Artrite reumatoide representar como causa contra o que dor noturna no cotovelo em vez de um osteoartrite degenerativa da articulação do cotovelo indicar.

diagnóstico

Se você sentir dor no cotovelo, é aconselhável visitar seu clínico geral ou um especialista em ortopedia. Em casos agudos, como suspeita de fratura após um ferimento, o pronto-socorro de um hospital também pode ser visitado. O diagnóstico geralmente começa com uma conversa, durante a qual o médico assistente, se necessário, explica como aconteceu o acidente, o tipo e a duração da dor no cotovelo e a história individual ele pergunta. Somente com essa chamada anamnese, o médico muitas vezes pode adivinhar a causa dos sintomas e ajustar o diagnóstico posterior.

Se a anamnese for completa, geralmente segue-se exame físico do paciente. Além da avaliação externa do cotovelo afetado, um Teste de movimento realizado para determinar o movimento durante o qual um possível estímulo de dor pode ser percebido. Também é verificado se o cotovelo afetado mostra sensibilidade.

O diagnóstico posterior depende dos sintomas individuais que podem ser vistos na anamnese e no exame físico. Se houver suspeita de fratura óssea ou se houver uma alteração degenerativa devido ao desgaste da articulação, geralmente raios X feito que dá uma impressão das lesões e alterações articulares. Para questões que afetam estruturas moles, como nervos, músculos ou tendões, um Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) ser executado. Em casos raros, pode ser necessário puncionar a cápsula da articulação do cotovelo e procure a causa dos sintomas no líquido sinovial. O médico assistente discutirá todos os exames diagnósticos a serem realizados com o paciente afetado e é o contato certo para quaisquer perguntas não respondidas.

causas

Em geral, diferentes categorias de causas que podem levar à dor de cotovelo devem ser distinguidas. Por um lado, isso pode levar a lesões nas estruturas da articulação do cotovelo, que causam dor aguda. As lesões mais comuns desse tipo são cortes, escoriações e ossos quebrados.
Também podem ocorrer rompimentos de ligamentos do cotovelo.

Por outro lado, as chamadas causas degenerativas podem ser responsabilizadas pelo desenvolvimento da dor. Este grupo de doenças da articulação do cotovelo é resumido em doenças crônicas do cotovelo.

• Dor aguda

Dor aguda e forte geralmente pode ser atribuída a um evento específico que desencadeou a queixa. Por exemplo, hematomas no cotovelo ou um osso quebrado na parte superior ou inferior do braço podem causar dor forte no cotovelo. A razão para isso é o dano ao tecido. Se o tecido circundado por nervos é danificado e destruído, como é o caso de uma fratura ou hematoma grave, são estimulados os nervos que transportam a informação da dor ao cérebro. Com essa dor aguda, a dor geralmente dura até que as estruturas danificadas sejam curadas. Isso pode levar um tempo diferente, dependendo do tecido danificado.
A ruptura da cápsula no cotovelo, causada principalmente por violência externa, também causa dor intensa.
O tecido danificado pode afetar ossos, cartilagens, tendões e ligamentos ou músculos. Esportes sociáveis ​​são predestinados a causar lesões no cotovelo. A articulação do cotovelo muitas vezes não pode ser protegida adequadamente e está exposta a cargas extremas.

• Doenças crônicas do cotovelo

As doenças crônicas que podem causar dores de cotovelo baseiam-se principalmente na sobrecarga das estruturas articulares e na inflamação associada do cotovelo. O tipo de dor e sua terapia dependem principalmente da estrutura afetada e da gravidade da doença. Doenças crônicas comuns do cotovelo podem ser atribuídas a anos de sobrecarga da articulação. Uma reação da articulação a essa sobrecarga é a inflamação da bursa, que pode causar dor intensa. Além disso, a tensão excessiva ou inadequada pode levar à tendinite do cotovelo. Além disso, ocorrem doenças degenerativas, como osteoartrite da articulação e dor que pode ser atribuída à gota na articulação.
Mesmo se os nervos estiverem comprimidos, pode ocorrer dor intensa. Por um lado, isso pode ocorrer diretamente no cotovelo, onde o chamado nervo ulnar geralmente é afetado, mas, por outro lado, também pode ser um problema com o curso do nervo no ombro. Em última análise, as doenças autoimunes, como a artrite reumatóide, também podem ser a causa dos sintomas.

O chamado cotovelo de tenista é outra doença crônica da articulação do cotovelo que pode causar fortes dores nessa região. A causa da doença, que de longe não ocorre apenas em jogadores de tênis, é a irritação das inserções do tendão na parte externa da articulação do cotovelo. A irritação dos tendões na parte interna do cotovelo também pode causar dor no cotovelo e é também conhecida como cotovelo de jogador de golfe. No entanto, isso é muito mais raro do que o cotovelo de tênis.

terapia

Dependendo da causa subjacente da dor no cotovelo, diferentes opções de terapia podem ser consideradas. Uma série de causas que levam à dor de cotovelo podem ser tratadas de forma conservadora com medicamentos e imobilização da articulação, enquanto outras doenças requerem operações mais ou menos caras. Os sintomas que surgem da osteoartrite na articulação do cotovelo geralmente são tratados de forma conservadora.

• Tratamento conservador

O tratamento conservador é com Medicação para dor, o assim chamado NSAIDs realizada e inclui proteção consistente da junta. Se o cotovelo estiver sobrecarregado, a terapia também deve se concentrar na proteção. Por exemplo, o chamado cotovelo de tenista é inicialmente poupado para que as estruturas irritadas possam se acalmar. Ao mesmo tempo, novos métodos de terapia, como os chamados Terapia fria com essas formas de dor de cotovelo ajuda a aliviar os sintomas.

A medicação para a dor até ajuda duas vezes com a inflamação. Eles ajudam a reduzir a dor e ao mesmo tempo têm propriedades antiinflamatórias. Por esse motivo, por exemplo aspirina, Ibuprofeno ou Diclofenac bom para tratar a dor inflamatória do cotovelo.A maioria das doenças do cotovelo que causam dor no cotovelo pode ser tratada de forma conservadora.

Em caso de ferimentos graves bem como problemas que surgem devido a um curso nervoso patológico, ainda pode ser que um cirurgia é necessário. Uma fratura óssea geralmente deve ser tratada com placas e parafusos para que os dois pedaços de osso cresçam juntos de forma limpa e não haja restrição de movimento ou dor permanente. A dor que ocorre devido a um curso patológico do nervo também deve ser eliminada com a ajuda de uma operação. Principalmente o chamado nervo ulnar é afetado, o que pode ser aliviado por uma operação.

Se a terapia conservadora não tiver sucesso e uma operação não for indicada ou promissora, existem outros métodos para aliviar a dor no cotovelo. Um assim chamado Anestesia do plexo braquial entorpece os nervos do braço que transportam as informações sobre a dor para o cérebro. Dessa forma, a medicação para dor pode ser administrada por meio de um cateter em execução permanente e a ausência de dor pode ser estabelecida.

Dependendo do quadro clínico, um mínimo jointoscopia invasiva pode ser realizado com o qual as causas da dor de cotovelo podem ser eliminadas, se necessário.

A terapia da dor de cotovelo baseada em uma doença sistêmica, como a doença reumática, deve incluir o tratamento sistêmico da doença de base. Nestes casos, é aconselhável aconselhamento individual de um especialista.

previsão

O prognóstico da dor de cotovelo depende, em princípio, da doença subjacente que causa os sintomas. Na maioria dos casos, entretanto, é uma sobrecarga da articulação e das estruturas adjacentes que, se tratada corretamente, geralmente causa sintomas por um curto período de tempo. No entanto, é importante consultar um médico em caso de dor de cotovelo para podermos afastar doenças graves e para discutir uma terapia individual. Quanto mais cedo uma terapia adequada for iniciada, mais rapidamente as estruturas danificadas do cotovelo podem cicatrizar. No caso de síndromes de sobrecarga inofensivas, a ausência de dor pode ser alcançada após alguns dias e sem terapia, pelo que a duração da terapia para fraturas do cotovelo pode ser significativamente maior.

profilaxia

A dor no cotovelo ocorre por vários motivos. Alguns desses fatores desencadeantes podem ser evitados, enquanto outros não têm profilaxia. Em particular, auxilia nas queixas que surgem devido à sobrecarga do cotovelo e das estruturas adjacentes por não realizar o movimento desencadeador a princípio. Em particular, esportes e atividades físicas que colocam muita tensão no cotovelo devem ser evitados inicialmente. Se é sabido no indivíduo que existe uma tendência a desenvolver essa síndrome de sobrecarga, o repouso deve ser levado ainda mais a sério.

Outras doenças e, claro, lesões não podem ser evitadas.

Resumo

A dor no cotovelo é um sintoma comum que nem sempre tem as mesmas causas. Então pode a dor de um agudo ou crônico surgir e ser de causa inflamatória ou degenerativa. Principalmente é um Sobrecarregando os acessórios do tendão no cotovelo culpado pela dor de cotovelo. Isso também é conhecido coloquialmente como tênis ou cotovelo de jogador de golfe. Mas também um curso de nervo patológico pode causar fortes dores no cotovelo.

O tratamento das queixas depende da causa e varia muito. Principalmente a terapia conservadora é feita sozinha Medicação para dor e um Proteção do cotovelo com sucesso. Em outros casos, um Operação do cotovelo não pode ser contornado para o sucesso terapêutico. Em geral, o prognóstico da dor de cotovelo é muito bom por meio do tratamento consistente da doença. Por este motivo, se surgirem sintomas, deve ser consultado um médico que possa encontrar a causa individual e iniciar a terapia adequada. Além de medicamentos e cirurgia, um fisioterapia pode ser prescrito, o que também pode prevenir restrições de movimento na articulação.