Inflamação no pulso

introdução

Existem várias estruturas no punho, como tendões, bainhas de tendão e bursa, todas podendo ser o ponto de partida para a inflamação.

Se alguém fala de uma inflamação do pulso, pode ser uma tendinite (Tendinite), tendinite (Tendovaginite) ou bursite (Bursite) quer dizer.

Sintomas

Os sintomas de uma infecção no punho são os sinais clássicos, pois ocorrem com outras infecções.

• O pulso está inchado e frequentemente muito dolorido.
• Além disso, muitas vezes pode ser visto vermelhidão e um superaquecimento perceptível pode ser sentido.
• Devido à dor e inchaço, a mobilidade geralmente é muito limitada.

Dependendo da causa da inflamação do punho, sintomas mais específicos também podem ocorrer.
Por exemplo, a tendinite pode ocasionalmente trincar ao se mover, e a artrite reumatóide, por exemplo, aumenta a dor que ocorre à noite e pela manhã.
A rigidez matinal do pulso também é frequentemente relatada.

Se o pulso estiver inflamado pela bursa, também pode causar febre, fadiga e inchaço dos gânglios linfáticos.

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Inchaço no pulso

O inchaço no pulso é um sintoma muito comum que pode ter várias causas. Por exemplo, uma pessoa que caiu no pulso pode ter um inchaço traumático no pulso. Isso pode resultar de um leve hematoma, mas lesões estruturais também podem causar inchaço.

Também há inchaço superficial causado por influências externas, como uma picada. O pulso também pode inchar se estiver infectado. A causa muitas vezes não é imediatamente aparente (como no caso de trauma ou picada). O inchaço geralmente se desenvolve lentamente e também ocorre dor dependente do movimento.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Bump no pulso

Dor no pulso

A dor e o inchaço no pulso podem ter várias causas. Acima de tudo, um evento traumático, como uma queda apanhada com a mão, provoca dor. Eles aparecem repentinamente e geralmente têm vida curta. Em contraste, a dor da inflamação no punho é caracterizada por um início gradual. Especialmente quando uma sobretensão é a causa da inflamação, a dor é inicialmente apenas leve e se torna perceptível quando estressada. No entanto, à medida que a inflamação aumenta, também aumenta a dor. Além disso, podem ocorrer sintomas como inchaço, vermelhidão e superaquecimento do pulso.

Ilustração de dor no pulso

A - Causas crônicas
B - Causas agudas

1. Artrite Reumatóide (AR) -
   doença inflamatória
   as juntas
2. Artrose -
   Desgaste da articulação
3. Síndrome do túnel do carpo (KTS) -
   constrição do nervo mediano
4. Gânglio (coxa) -
   formação de tumor benigno
5. Ligamento rompido -
   Ruptura de um ligamento articular
6. Deslocamento do dedo -
   Dedo deslocado
7. Dedo quebrado (fratura de dedo) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaximal
8. Hérnias de pulso
   (aqui fratura escafoide)
   I - I - articulação metacarpal -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articulações carpo-metacarpais -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Punho inferior -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - punho superior -
   (proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

causas

As causas da inflamação do punho são numerosas.

A inflamação costuma ser resultado de exposição excessiva ou desconhecida.
Mesmo a atividade monótona com sempre as mesmas sequências de movimento pode resultar em inflamação do punho.
As bainhas dos tendões e a bolsa podem ser afetadas.

Leia mais sobre o assunto aqui: Pulso contundido

Outra causa possível é uma infecção por bactérias, fungos ou vírus, que então se espalha para as articulações.
Isso pode acontecer, por exemplo, após um ferimento que não foi tratado adequadamente ou no caso de ferimentos nos quais germes possam penetrar na ferida.

O desgaste da articulação também pode causar uma reação inflamatória no pulso.

As doenças reumáticas inflamatórias, como a artrite reumatóide, costumam afetar o punho. Devido ao armazenamento de substâncias nas articulações, os chamados Artropatias de cristal inflamação das respectivas articulações.

Leia mais sobre o assunto: Artrite reumatoide

O exemplo mais conhecido nesse caso é a gota, na qual cristais de ácido úrico são depositados.

Leia mais sobre o assunto: gota

Tendinite

Na maioria dos casos, a tendinite é causada por esforço excessivo ou postura inadequada. Os tendões que vão do antebraço à mão são particularmente afetados, e é por isso que a tendinite no punho ocorre com frequência. A bainha do tendão forma uma bainha dentro da qual o tendão pode se mover quase suavemente. Isso é possível devido a uma fina película de fluido que é formada pelo chamado fluido sinovial.

Em caso de postura inadequada ou tensão excessiva no punho, o tendão e a bainha do tendão podem inchar. Isso leva ao fato de que o fluido é deslocado e, portanto, o tendão e a bainha do tendão se encontram diretamente. Isso cria muito atrito a cada movimento e, em alguns casos, o tendão pode até ficar preso na bainha do tendão ou grudar nela. Esse aumento da resistência também aumenta a inflamação.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de tendinite no pulso são, por exemplo, trabalhos de escritório em que muito é escrito à mão ou no computador. Mas mesmo aqueles que trabalham duro fisicamente e têm que fazer muito com as mãos também podem ter tendinite. As infecções bacterianas são causas raras de tendinite. Nesse caso, é chamada de tendinite séptica.

Leia mais sobre o assunto: Tendinite no pulso

Bursite no pulso

As bursas atuam como um amortecedor natural no pulso, onde os tendões passam diretamente sobre o osso. A bursa pode ficar inflamada, especialmente por meio de movimentos monótonos e repetitivos. Esse uso excessivo é a causa número um da bursite. Mas quedas no pulso ou danos causados ​​pelo uso e desgaste também podem causar inflamação da bursa. Muito raramente, a bursite do punho é causada por uma infecção bacteriana ou viral.

Leia mais sobre o assunto: Bursite

Inflamação do disco no pulso

O disco é um disco de cartilagem que fica entre os ossos do carpo e a ulna. Este disco pode ser particularmente afetado se o pulso cair. Por exemplo, o disco pode rasgar ou sangrar na cartilagem do disco. Isso pode causar inflamação, causando dor e restringindo os movimentos do punho.

Mas o disco também pode inflamar se o pulso estiver sobrecarregado. Com essa inflamação, a dor está na área externa do pulso e é particularmente perceptível quando a mão também está espalhada para fora.

diagnóstico

O diagnóstico de inflamação do punho começa com uma história médica, que é seguida por um exame físico.

O médico primeiro pede informações mais detalhadas sobre a natureza e gravidade dos sintomas, bem como as restrições resultantes.
Também é importante que o médico saiba há quanto tempo os sintomas existem e se houve um gatilho específico, como uma infecção anterior ou trauma.

Durante o exame físico, o examinador apalpa a articulação e procura inchaço, sensibilidade e superaquecimento.
Ele também testará cuidadosamente a mobilidade.

Isso geralmente é seguido por um raio-X da mão, incluindo a articulação, a fim de obter informações sobre possíveis danos ao punho.
A inflamação das articulações pode ser confirmada por exames de sangue especiais.

Valores importantes são os chamados parâmetros de inflamação.
Estes incluem os glóbulos brancos (Leucócitos), A proteína C reativa (PCR) e a taxa de sedimentação (ESR).
Na artrite reumatóide, os chamados fatores reumatóides são freqüentemente encontrados, e na gota, níveis aumentados de ácido úrico podem ser detectados no sangue.

A tomografia computadorizada (TC) ou a tomografia por ressonância magnética (RM da mão) também podem ser indicadas para obter informações mais precisas sobre a situação atual do punho.
No geral, o exame de ressonância magnética da mão é considerado o mais valioso no diagnóstico de uma inflamação do punho.

Se esses exames não forem suficientes para um diagnóstico, uma punção da articulação (uma remoção de fluido ou material de tecido da articulação) ou uma articulação (Artroscopia) ser necessário.

Leia mais sobre o assunto: Pulso de artroscopia

terapia

Como uma inflamação no punho pode ser desencadeada por diferentes estímulos, o tratamento depende da respectiva causa.

Basicamente, é importante antes de tudo evitar as atividades que desencadeiam a inflamação do punho.
Em geral, o punho é inicialmente imobilizado por algum tempo com curativos ou curativos sólidos para evitar novos estímulos prejudiciais e para dar tempo à articulação para cicatrizar.

A dor pode ser aliviada pelo resfriamento. Deve-se notar que, no caso de uma inflamação do punho que já atingiu o estágio crônico, o calor geralmente ajuda mais do que o frio.

Além disso, são utilizadas várias medidas medicinais, físicas e cirúrgicas.
Analgésicos e antiinflamatórios, que são regularmente aplicados na forma de pomadas, costumam ser a base da terapia medicamentosa.

Se a inflamação da articulação é causada pela colonização bacteriana, são usados ​​antibióticos.

Na artrite reumatóide com envolvimento dos punhos, são usados ​​medicamentos reumatóides especiais, os chamados agentes terapêuticos básicos ou DMARDs (=Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças), em.

Existem várias opções quando se trata de fisioterapia.
A articulação pode ser aliviada por uma punção articular. Ao fazer isso, muito líquido é removido da articulação, o que alivia a sensação de tensão, mobilidade restrita e dor.
Os sintomas também podem ser aliviados com compressas frias, bem como exercícios de movimento e fisioterapia.

Se as medidas conservadoras não levarem à melhora dos sintomas, a intervenção cirúrgica também pode ser considerada no caso de tendinite.
O cirurgião corta o ligamento que mantém os tendões unidos, o chamado Retináculo, e desta forma alivia os tendões.

Leia mais sobre o assunto: Terapia de tendinite

Homeopatia para inflamação no pulso

Se houver inflamação no pulso, diferentes remédios homeopáticos podem ser usados, dependendo da queixa principal. Arnica e Ruta graveolens são usados ​​em caso de sobrecarga do pulso ou lesão aguda. Se a dor ocorrer principalmente ao se mover, o Rus toxicodendron pode aliviar os sintomas. Se a inflamação é particularmente pronunciada e é perceptível por edema e vermelhidão do punho, pode-se recorrer a Bryonia e Apis mellifica.

Você deve resfriar ou aquecer seu pulso?

Uma inflamação no pulso deve primeiro ser resfriada se for aguda. Isso neutraliza o primeiro surto de inflamação e, ao mesmo tempo, alivia a dor no pulso.

Mas, especialmente quando a inflamação dura mais tempo ou mesmo se torna crônica, o calor geralmente é mais útil. O calor relaxa os músculos da área do pulso e do antebraço e pode aliviar a pressão dos tendões ou bursas inflamados. O pulso geralmente “sabe” melhor se o resfriamento ou o aquecimento é melhor em uma situação específica. Isso significa: experimente aplicações de frio e calor e atenha-se ao que é melhor.

Gravando o pulso

Aplicar uma fita no pulso pode ajudar a aliviar a inflamação. Deve ser feita uma distinção entre dois tipos de fita: A fita rígida (geralmente branca) pode ser usada principalmente para estabilizar o pulso. Isso é útil se a inflamação for muito aguda e a mão precisar ser imobilizada.

Uma tala geralmente tem o mesmo propósito, mas costuma ser mais difícil de manusear e, portanto, mais incômoda. Se o pulso estiver pronto para ser usado novamente, a fita kinesio pode ser usada. Essas tiras de fita, em sua maioria coloridas, são coladas ao longo dos músculos e, portanto, aliviam os tendões quando o músculo está tenso.

Leia mais sobre o assunto: Toque no seu pulso

Bandagem de pulso

Uma bandagem de pulso é usada quando o pulso deve ser poupado devido à inflamação. Essa bandagem geralmente é elástica e permite uma certa quantidade de movimento no pulso. Isso difere da tala de punho, que é usada no início da inflamação e tem como objetivo manter o punho completamente imóvel. A bandagem, por outro lado, apóia o punho quando a mão já pode ser carregada novamente e, assim, alivia os músculos, tendões e bursa. A bandagem também exerce certa compressão na articulação e evita que o punho inche.

Saiba mais sobre o assunto: Bandagem de pulso

Quando uma inflamação do pulso se torna crônica?

Aguda é uma doença que acaba de se instalar e dura um período limitado de tempo. Uma doença crônica existe permanentemente ou por um longo período de tempo. Uma inflamação do pulso geralmente é chamada de inflamação crônica se os sintomas persistirem por alguns meses ou mais.

No entanto, também se deve pensar em uma cronificação da doença se os sintomas continuarem se repetindo durante meses e anos, mesmo que haja um intervalo sem sintomas entre eles. A inflamação crônica do punho costuma ser acompanhada por mudanças estruturais na bursa, nos tendões e / ou nas bainhas dos tendões e, geralmente, não pode mais ser completamente curada.

Qual médico trata a inflamação no pulso?

No caso de tendinite simples por excesso de tensão no punho, o ortopedista geralmente é o responsável. Ele pode prescrever bandagens e talas, bem como fisioterapia. Qualquer pessoa que sofre de inflamação no pulso com freqüência deve consultar um cirurgião plástico especializado em cirurgia de mão. Isso pode descartar outras causas da inflamação e oferecer opções de tratamento mais intensivas. O cirurgião de mão também pode avaliar se a inflamação se tornou crônica e / ou se é necessária uma operação no pulso.

Duração

A inflamação no pulso pode ser muito prolongada. Especialmente se foi desencadeado por sobrecarga no pulso. Com a imobilização e subsequente aclimatação cuidadosa à cepa, você deve esperar um período de várias semanas a meses. No entanto, deve-se ter cuidado mesmo depois disso, pois a inflamação costuma ocorrer novamente. Em particular, as pessoas com tendência a essa inflamação no pulso e que escrevem muito à mão ou trabalham no computador costumam ser afetadas por inflamações no pulso ao longo de sua vida profissional.

previsão

O prognóstico depende da causa da inflamação.

Com terapia precoce e apropriada, as chances de recuperação de tendinite, bursite e tendinite são bastante altas.
Então, você deve ter cuidado para evitar os fatores que desencadearam a inflamação do pulso, tanto quanto possível.

Por outro lado, se a terapia for inadequada, a tendinite pode evoluir para uma inflamação crônica, que pode se arrastar por vários meses. Portanto, um médico deve ser consultado desde o início. A artrite infecciosa aguda geralmente cura sem consequências.

No entanto, no curso do processo inflamatório, a articulação também pode ser destruída e, como resultado, deformada permanentemente.

Se a inflamação do pulso já estiver em estágio crônico como parte de uma doença subjacente existente, como artrite reumatóide, a cura e a regeneração completa geralmente não são mais possíveis.

Nesse caso, o objetivo é evitar mais inflamação e destruição das articulações e aliviar a dor e a inflamação.

profilaxia

A fim de prevenir o desenvolvimento de uma inflamação no punho, é aconselhável evitar ou realizar atividades e movimentos desencadeadores tão raramente quanto possível.

No caso de lesões nas proximidades do punho, deve-se administrar um tratamento precoce e adequado, por um lado para prevenir infecções e, por outro lado, para evitar danos conseqüentes que podem levar à inflamação das articulações.

Se houver doenças subjacentes que podem levar à inflamação de uma articulação, a terapia para essa doença subjacente deve ser iniciada em tempo oportuno.

Recomenda-se a verificação regular do sucesso da terapia e de quaisquer sinais de inflamação incipiente no pulso.