Erupção cutânea após tomar penicilina

definição

Uma erupção cutânea (Erupção cutânea) depois de tomar penicilina geralmente indica uma alergia à penicilina e geralmente é a primeira indicação dessa alergia. A erupção pode aparecer cerca de 2 horas após a ingestão do antibiótico (Resposta precoce), com sintomas associados, como diarreia ou dor abdominal, com mais frequência.

A erupção também pode aparecer após um atraso de 12-48 horas (se a penicilina já tiver sido tomada contra uma infecção bacteriana) ou após 1-2 semanas (Reação tardia, geralmente ao tomar penicilina pela primeira vez) A erupção geralmente é isolada.

Por esse motivo, tanto o médico quanto o paciente devem sempre pensar em um possível tratamento prévio de uma infecção bacteriana com penicilina como uma possível causa de uma erupção cutânea súbita. A erupção cutânea alérgica após a penicilina é geralmente vermelha, com manchas irregulares (maculopapular) e coça muito. A erupção geralmente começa no tronco do corpo, pescoço e rosto e depois se espalha pelos braços e pernas.

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causas

Como mencionado anteriormente, uma erupção cutânea após a ingestão de penicilina indica uma alergia ao medicamento. O sistema imunológico reconhece partes da droga - os chamados antígenos - como estranho e reage com a liberação de histamina dos chamados mastócitos e uma reação inflamatória excessiva. Isso causa vários sintomas, como a erupção.

Aqui, a erupção pode se desenvolver após um curto período de tempo após a ingestão de penicilina pela primeira vez (Dentro de algumas horas) ocorrer. Por outro lado, a ingestão anterior de penicilina pode ter ocorrido sem problemas. Se tomá-lo novamente, você terá erupção na pele ou outros sintomas.
Uma chamada reação alérgica tardia geralmente ocorre após cerca de 2 dias ou apenas após 2 semanas.

Também deve ser observado, entretanto, que uma erupção cutânea após tomar penicilina - especialmente se a erupção ocorrer muito mais tarde - também pode ser uma reação à infecção anterior ou estresse e não necessariamente tem que ser uma alergia à penicilina. Vários testes estão disponíveis para o médico descobrir se é realmente uma alergia à penicilina.

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Sintomas concomitantes

Se a erupção ocorrer minutos a horas após a penicilina, pode ser acompanhada por outros sintomas. Além da pele, trato respiratório, a Sistema cardiovascular e a Trato gastrointestinal a ser afetado. Então pode também tossir e Falta de ar, 1 nariz a pingar ou também para náusea, dor de estômago e diarréia venha.
Além da erupção, um inchaço alérgico das diferentes camadas da pele (Angioedema) aparecem no rosto. Aqui estão acima de tudo Pálpebras, língua e Lábios afetados. Como uma reação tardia a uma alergia à penicilina, pode ocorrer em casos muito raros Inflamação dos vasos sanguíneos (Vasculite) venha.

Erupção cutânea de penicilina no rosto

Normalmente, a erupção também ocorre após a ingestão de penicilina, que é desencadeada por uma reação alérgica ao medicamento na cara e nas orelhas em. Como no resto do corpo, aparecem nódulos vermelhos e protuberâncias na pele, alguns dos quais fluem juntos e achatados. Também aqui, a erupção é geralmente acompanhada de coceira intensa.

Uma vez que muitas vezes há inchaço das pálpebras, lábios e língua (Angioedema), deve-se ter cuidado especial com erupções na face após a penicilina. Se ocorrer angioedema na face, um médico deve ser consultado ou um médico de emergência chamado o mais rápido possível, pois a reação alérgica com inchaço também afeta o garganta pode se espalhar. Se a garganta inchar, às vezes pode levar a situações de risco de vida, como Falta de ar e asfixia venha.

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diagnóstico

Se houver suspeita de alergia à penicilina, o médico pode solicitar um exame de sangue. Isso é feito especificamente para os chamados anticorpos IgE, que são específicos para a penicilina. Também existe a possibilidade de fazer um teste cutâneo em que a penicilina é aplicada na pele arranhada. Se a pele reagir com vermelhidão e inchaço, é provável que haja uma alergia à penicilina.
Se esses testes não fornecerem resultados claros, a suspeita de alergia à penicilina pode ser confirmada ou excluída por meio de um teste de provocação - ou seja, tomar penicilina sob observação do médico.

O que fazer?

Se houver suspeita de que a erupção foi causada pela ingestão de penicilina, o antibiótico deve ser interrompido imediatamente ou, se o teste de alergia for positivo, o médico não deve prescrevê-lo novamente. Uma vez que a penicilina pertence à família de medicamentos conhecidos como beta-lactâmicos, se uma infecção bacteriana for tratada novamente, um antibiótico de uma classe diferente (por exemplo. Macrolídeos, quinolonas, glicopeptídeos) para ser votado.

Para tratar a erupção cutânea após a penicilina, uma pomada de glicocorticóide (Pomada de cortisona) pode ser prescrito por um médico, que é aplicado nas áreas afetadas da pele. Se houver fortes reações alérgicas - além da erupção - como coceira intensa, falta de ar ou inchaço da face, deve-se tomar um anti-histamínico, que diminui a regulação da reação excessiva do sistema imunológico.

Duração da erupção após a penicilina

Após omitir ou descontinuar a penicilina, a erupção deve ocorrer dentro de uma a duas semanas desaparece novamente. O tratamento com cortisona pode acelerar um pouco o tempo que a pele leva para se normalizar, mas só deve ser usado por reações cutâneas extremas ser usado.

Muitas vezes a erupção vai embora sem rastros deixar para trás. No entanto, depois que a erupção cicatrizar, ela pode descoloração acinzentada temporária venha para a pele. Como já foi mencionado, se você tiver uma erupção na pele após a penicilina, deve evitar tomar o medicamento novamente, pois é muito provável que outra erupção ou outras reações potencialmente fatais, como falta de ar, possam ocorrer.

Como as alergias e a intolerância diferem?

A intolerância a medicamentos é um tipo de alergia. Existe também a pseudoalergia em que sintomas semelhantes pode ocorrer. Os dois termos diferem, entretanto, nos mecanismos que ocorrem no corpo. No caso de uma alergia, o sistema imunológico está diretamente envolvido e forma anticorpo contra a droga.
No caso de uma pseudoalergia, os ingredientes da droga agem diretamente sobre certas células do corpo, como Mastócitos: há uma liberação de histamina e uma chamada reação pseudoalérgica com sintomas como erupção na pele, inchaço, falta de ar ou diarreia.

Além disso, deve-se notar que, com uma reação alérgica real, geralmente é apenas através pequenas quantidades A penicilina causa uma reação física, como erupção na pele. Se houver intolerância, geralmente são necessárias maiores quantidades da droga para uma reação corporal e geralmente funciona mais suave como uma alergia.