Cateter femoral

definição

Um cateter femoral é um acesso ao nervo femoral através do qual a medicação para a dor pode ser administrada (também continuamente). Esses analgésicos são direcionados para as proximidades imediatas do nervo e evitam que a percepção da dor seja transmitida. É um método de terapia da dor de curto ou longo prazo. Outros nomes para o cateter femoral são "Femoralisblock" ou "Nervus-Femoralis-Blockade".

Indicação para um cateter femoral

O cateter femoral geralmente é usado para tratar a dor durante ou após as operações. O objetivo principal aqui é, naturalmente, expor o paciente ao mínimo possível de dor. Como todos os nervos, o nervus femoralis tem sua própria área de inervação. No caso do nervo femoral, esta área desce dos quadris, ou seja, uma grande parte das pernas. Por esse motivo, o cateter femoral só faz sentido quando anestesia regiões que estão abaixo do quadril e são inervadas pelo nervo femoral.

Procedimento e implementação - como é colocado?

A colocação de um cateter femoral procede da seguinte forma: O paciente deita-se de costas e tem a perna, na qual está sendo realizada a operação, ligeiramente aberta e para fora. Isso permite que o anestesista alcance facilmente o nervo femoral. O anestesista então perfura a pele com uma cânula de punção. O local da punção é ao lado (longe do centro do corpo) da artéria femoral, que pode ser sentido. Assim que a agulha de punção estiver na pele, um estimulador de nervo ou ultrassom é usado para pesquisar o nervo femoral. Se o estimulador estiver perto do nervo femoral, espasmos musculares visíveis ocorrem na coxa. O principal músculo do nervo femoral, o Músculo reto femoral (também chamado de quadríceps). O movimento da rótula também pode ser observado. Se necessário, o anestesista desloca minimamente a agulha de punção para encontrar o ponto de resposta ao estímulo mais forte. A partir disso, pode-se concluir que você está no lugar certo e pode começar com a anestesia local.

Como alternativa, o ultrassom pode ser usado para monitorar a punção do nervo. O cateter é então empurrado um pouco sobre a agulha de punção para que permaneça no nervo. No caso de anestesia de curta duração, o analgésico é então administrado através do cateter e removido.

No caso de um cateter permanente, a agulha de punção é removida e o cateter femoral é preso à pele por meio de uma sutura cutânea. Isso evita que ele escorregue. Por fim, o local da punção é coberto de forma estéril e os analgésicos podem ser administrados ao nervo por meio do cateter permanente.

Quão doloroso é colocá-lo?

A anestesia local é realizada antes da punção do nervo femoral. Devido à anestesia, o paciente não sente dor quando o anestesista busca e perfura o nervo com o auxílio da agulha de punção. Em suma, a dor do procedimento pode ser reduzida a uma pequena cutucada no anestésico.

Riscos

Os riscos do bloqueio do nervo femoral são muito controláveis. Esta é uma medida de rotina, que na maioria dos casos ocorre sem problemas. No entanto, os problemas cardiovasculares e as lesões nervosas devem ser mencionados como riscos, embora ocorram muito raramente.

Complicações

Como complicação, por exemplo, o nervo pode ser lesado ao puncionar com a agulha de punção.
Além disso, os anestésicos locais podem ser direcionados para os nervos, o que pode causar danos nas células do nervo. Esse dano ao nervo pode ter diferentes graus de gravidade. Dependendo da gravidade do dano, ele pode levar à falha dos músculos e da sensibilidade a longo prazo.
Também existe a possibilidade de o analgésico ser direcionado para os vasos sanguíneos. O anestésico também chega ao coração a partir desses vasos sanguíneos. Isso pode levar a arritmias cardíacas. Isso pode levar a uma redução da freqüência cardíaca (Bradicardia) e diminuição da pressão arterial (Hipotensão) venha. Por isso, entretanto, a pressão arterial, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio são monitoradas durante o procedimento.

Leia mais sobre isso em Arritmia cardíaca

Efeitos colaterais de um cateter femoral

Os efeitos colaterais usuais da anestesia local devem ser mencionados como efeitos colaterais.
Um efeito colateral necessário e esperado é a falha dos músculos inervados pelo nervo femoral durante o tratamento. Em particular, alongar o joelho não será possível. Hematomas após a punção também têm menos efeito colateral.

Quanto tempo isso funciona?

A duração do bloqueio femoral depende muito da dose do anestésico local. Uma certa quantidade de anestésico local é dada através do cateter, que os médicos ajustam à duração do procedimento. Se for um cateter permanente por meio do qual um anestésico local pode ser administrado continuamente, o bloqueio famoralis tem uma duração de ação ilimitada. Claro, apenas com a condição de que os anestésicos locais sejam administrados permanentemente.

Tempo de permanência do cateter

O tempo de permanência do cateter femoral, assim como a duração de sua ação, depende do tipo de procedimento. Se for apenas um anestésico de curto prazo para uma pequena operação na perna, o anestésico local é administrado uma vez por meio do cateter femoral. O cateter é então puxado para fora.
No entanto, se for uma terapia de longo prazo para a dor após uma cirurgia de grande porte, o cateter geralmente é colocado por vários dias para garantir a anestesia contínua da ferida.