Cobreiro

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Herpes zoster
• Zoster

Inglês: telhas, zona, zóster, herpes zóster

Geral

A zona, uma infecção viral, é uma consequência a longo prazo da infecção por varicela. O vírus é reativado como resultado de um sistema imunológico fraco. No entanto, não ocorre necessariamente em todas as pessoas que já tiveram varicela.

O principal sintoma é a formação de bolhas em uma área limitada da pele, que é acompanhada por vermelhidão e dor moderada a intensa

As telhas são geralmente encontradas em um lado, raramente em ambos os lados.
Acima de tudo, porém, está sempre limitado aos dermátomos. Essas são certas áreas que são supridas por um nervo cutâneo. Eles correm principalmente horizontalmente.
Como o vírus zóster está localizado nas células nervosas, quando surge o herpes zoster, as áreas que são supridas pelo nervo afetado pelo vírus são sempre afetadas.

frequência

Estima-se que cerca de 90% da população esteja infectada com o vírus varicela zoster aos 14 anos. Agora você tem imunidade vitalícia à varicela.
Até 20% desses adultos parcialmente imunes desenvolvem herpes posteriormente.

Sinais de telhas

Os primeiros sinais do aparecimento de herpes zoster são inicialmente muito inespecíficos.

Os afetados queixam-se de uma ligeira sensação de fraqueza associada a fadiga, cansaço e ligeira febre.
A febre aqui geralmente atinge valores de até 38 ° C.

Após um a dois dias, a lista de sintomas inclui sinais mais específicos, como distúrbios sensoriais e dor na área da pele afetada.

Além disso, a formação de bolhas começa e a pele começa a inchar. Essa erupção ou inflamação agora se espalha, na maioria dos casos unilateralmente, em forma de cinto sobre o tronco (ou outras áreas dependendo da infestação), que é o sinal mais específico da presença de herpes zoster.

Na maioria dos casos, também há dor nos nervos (lat.: neuralgia) do nervo afetado, que é acompanhada de coceira intensa. Muitos sentem que essa dor nervosa é aguda e dolorosa e deve ser tratada com terapia adequada para a dor.
Isso é discutido com mais detalhes na seção O que ajuda a combater a dor nas telhas.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas costas

As telhas são contagiosas?

Os vírus que causam o herpes zoster são os mesmos da varicela.

Para a infecção por esses vírus, é necessário o contato direto da pele com o conteúdo da vesícula (esfregaço de infecção).
Se as vesículas estiverem incrustadas, não haverá mais risco de transmissão de vírus.

No entanto, não é possível contrair o herpes-zoster diretamente: só pode levar a um surto de catapora - e isso afeta apenas as pessoas que ainda não tiveram catapora ou não foram vacinadas.

Como regra, a varicela se desenvolve após cerca de 2 semanas, em casos individuais após uma ou somente após 4 semanas. Se você já teve varicela ou foi vacinado contra ela, conseqüentemente não há risco de infecção por pessoas com herpes zoster.

O herpes-zoster em si é uma infecção endógena. Isso significa que o vírus da varicela é reativado em algum ponto quando o sistema imunológico fica fraco.

Leia mais sobre o assunto: As telhas são contagiosas?

causa raiz

A zona é causada pelo vírus varicela zoster.

Quando infectado com esse vírus pela primeira vez, ocorre o quadro clínico de varicela, catapora.
Geralmente, a varicela é uma doença isolada na infância e na adolescência. A varicela é transmitida por gotículas de infecção (por exemplo, tosse). No entanto, os vírus permanecem no corpo mesmo após a cura.
Eles recuam ao longo das fibras nervosas para os gânglios espinhais. Os gânglios espinhais são pontos de troca no sistema nervoso central. Eles estão localizados perto da medula espinhal.
Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, o vírus pode ser reativado. Essa condição é chamada de telhas. A exposição ao sol e o estresse também podem promover o zóster.

A infecção por herpes zoster só é possível através da transmissão do conteúdo das vesículas contendo o vírus, mas é mínima. Somente pessoas que ainda não tiveram varicela e não foram vacinadas podem ser infectadas. Essas pessoas pegariam varicela, não herpes.

Não há infecção direta com herpes zoster. Isso significa que alguém que tem herpes não pode infectar ninguém com herpes.

Leia mais sobre o assunto: Causas de telhas

As telhas podem ser causadas por estresse?

O estresse é definitivamente um dos fatores de risco para o aparecimento de herpes zoster.
Vários fatores, como estresse, agora podem reativar os vírus. O resultado é o desenvolvimento de telhas. Até que ponto o estresse leva a uma ativação do vírus ainda não foi compreendido em detalhes. Presume-se atualmente que o estresse enfraquece o sistema imunológico, o que significa que o vírus não pode mais ser controlado e que é ativado novamente.

Outros fatores de risco são

• uma deficiência imunológica,
• grande trauma
• e intensa radiação UV.

Leia mais sobre o assunto: Estresse como causa de telhas

As telhas podem ser uma indicação de HIV?

Muitos fatores diferentes podem ser responsáveis ​​pelo aparecimento de telhas. Quando questionada sobre por que os vírus varicela-zóster às vezes ficam inativos no corpo por anos e são repentinamente ativados e causam herpes zoster, a ciência atualmente não consegue dar uma resposta exata. No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos que tornam as telhas mais propensas a estourar. Além de estresse e lesões graves, isso também inclui uma deficiência imunológica existente. Existem vários motivos que podem causar imunodeficiência. Um desses motivos pode ser a presença de HIV ou AIDS. No entanto, é errado concluir que o herpes é uma indicação clara da presença de HIV.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de HIV

Sintomas de herpes zoster

Herpes zoster (zona) é preferido em pessoas mais velhas ou em deficiências imunológicas (por exemplo, AIDS, leucemia). A infecção geralmente é limitada a um ou mais dermátomos (a área onde um nervo se espalha). Em contraste com a varicela, que afeta todo o corpo, a zona é localizada.

Os segmentos de pele afetados são caracterizados por vesículas muito doloridas e agrupadas em um fundo avermelhado. As vesículas contêm fluido contendo vírus.
Após alguns dias da fase dolorosa, vários focos inflamatórios com vesículas claras se formam. 2-7 dias depois, as vesículas são turvas e amareladas, a vermelhidão desaparece e a pele torna-se pustulosa e sangrando. Agora começa a desidratação. Após 2-3 semanas, as vesículas cicatrizam e deixam cicatrizes claras.

Além da dor muito forte com herpes zoster, também pode causar febre.

Dor nas telhas

Uma característica de uma infecção por herpes zóster ou herpes zoster é a ocorrência de dor específica em uma determinada área do corpo / pele que é suprida por um nervo do gânglio afetado (= acúmulo de células nervosas). A dor geralmente começa vários dias antes do aparecimento da erupção cutânea clássica de herpes zoster e é acompanhada por coceira nessa área.

Na fase aguda inicial, há dor predominantemente opaca e em queimação, que muitas vezes pode ser agravada por movimentos. É desencadeada pelo fato de que a infecção pelo vírus herpes zoster leva à liberação de substâncias químicas que os receptores da dor (Nociceptores) irritar a área afetada. Na terminologia médica, fala-se, portanto, de dor nociceptiva.

No curso posterior, há uma dor neuropática, que é uma dor dos próprios nervos. Sua origem se deve aos vírus que atacam os nervos e se espalham por suas vias. Essa dor aguda e aguda pode ser desencadeada durante toda a fase da doença, geralmente com um leve toque. Às vezes, a dor é acompanhada por uma sensação de formigamento ou, em casos excepcionais, por sintomas de paralisia.

Em alguns pacientes, a dor neuropática persiste além do curso real da doença; neste caso, fala-se de neuralgia pós-zóster.

Leia mais sobre o assunto: Pele ardente - o que fazer?

Curso de telhas

O curso das telhas é geralmente dividido em duas fases,

1. a Fase Prodrômica (Alemão: fase precursora)
2. e a Fase aguda.

Os primeiros sintomas de herpes zoster são inicialmente muito inespecíficos e consistem em

• exaustão geral,
• Fadiga,
• Dores no corpo
• e febre.

Somente após o início da fase aguda se desenvolvem os sintomas específicos da doença, que agora só podem ser tratados sintomaticamente. Esses sintomas incluem a formação de bolhas, vermelhidão e dor intensa na área da pele afetada. A área da pele afetada é geralmente descrita como em forma de cinto, uma vez que apenas a área da pele que é sensivelmente irrigada pelo nervo afetado apresenta sintomas.

Normalmente, sensações anormais ou dormência na área da pele também são relatadas no curso da doença.

Após aproximadamente 4-5 dias, as vesículas cheias de líquido claro estouram e uma crosta da ferida começa a se formar. 14 dias após o início dos sintomas, as telhas terão cicatrizado na maioria dos pacientes. Este processo de cicatrização pode ser acelerado por uma terapia adequada com pomadas para a pele.

Leia sobre isso também: Quanto tempo dura as telhas?

diagnóstico

Importantes para o diagnóstico de herpes zoster são os sintomas e sintomas típicos e óbvios.

A dor extrema leva o paciente ao médico e a distribuição típica das bolhas e vermelhidão é evidente.
Um patógeno também pode ser detectado. Ambos antígeno (ou seja, o vírus (Herpres zoster) per se), também anticorpo (contra o corpo através da resposta imunológica do corpo ao vírus). Os anticorpos são, no entanto, já formados durante a primeira infecção, isto é, varicela e, portanto, não são adequados para o diagnóstico de zóster / zona.

Há telhas sem as bolhas típicas?

Em casos raros, as telhas podem estar presentes sem bolhas ou vermelhidão.
Este fenômeno é chamado de 'Zoster sine herpete' designadas.

Essa manifestação torna o diagnóstico mais difícil, uma vez que os outros sintomas, como dor nos nervos, não são muito específicos para o herpes zoster.

No entanto, o curso básico de herpes sem erupção ou bolhas é semelhante ao normal. Inicialmente, os pacientes freqüentemente relatam cansaço e fadiga acompanhados de febre.

Também há sensações anormais na área da pele que é fornecida com sensibilidade pelos nervos afetados.
Depois de um ou dois dias, a sensação de desconforto muda para uma dor nos nervos, a chamada neuralgia, que geralmente é acompanhado por coceira pronunciada.

Neste caso, a detecção do antígeno ou uma cultura do vírus é necessária para confirmar o diagnóstico de herpes zoster, uma vez que os sintomas específicos do herpes não estão presentes. A terapia para este tipo de herpes-zoster consiste apenas em aliviar a dor nos nervos até que as telhas desapareçam.

Diagnóstico diferencial / doença de exclusão

No inicio Zoster / telhas deve ser considerado para distinguir as seguintes outras doenças:

• Pleurisia (= pleurisia)
• nervo comprimido
• Inflamação muscular
• Infecção cutânea por herpes simplex

Fotos das pessoas afetadas

Qual médico trata as telhas?

Se os primeiros sintomas de herpes zoster aparecerem em um paciente, é aconselhável que ele consulte primeiro o médico de família.

Se os sintomas típicos estiverem presentes, o médico geralmente pode fazer o diagnóstico de herpes zoster relativamente rápido e começar a terapia apropriada com agentes antivirais e geralmente uma pomada de zinco.
Na maioria dos casos, este é um bom tratamento para os sintomas da zona.

Depois de uma semana, você deve visitar o médico de família novamente para verificar o progresso. Porém, se o curso da doença for muito grave ou se a doença for na região dos olhos ou ouvidos, podendo estar associada a falhas funcionais, é aconselhável ir ao hospital para maiores esclarecimentos.

terapia

O tratamento da zona sempre visa aliviar os sintomas existentes e trazer uma cura o mais rápido possível.A eliminação completa do patógeno do vírus não é possível. Além disso, a terapia medicamentosa deve ser iniciada o mais rápido possível, após a primeira suspeita, para evitar complicações crônicas. O primeiro foco da terapia medicamentosa é a terapia antiviral, que supostamente inibe a propagação do vírus herpes zoster e causa uma cura mais rápida. Na maioria dos casos, essa terapia também é combinada com a administração de analgésicos e pomadas nas áreas afetadas.

As telhas causadas pelo herpes zoster requerem tratamento antiviral. Normalmente é usado Aciclovir®. Isto pode ser tomado por via oral, i.e. na forma de comprimido ou i.v. (intravenoso) por infusão. Zostex® (com o ingrediente ativo brivudina) também pode ser usado como terapia oral. O aciclovir e a brivudina pertencem ao grupo dos antivirais. Esses são ingredientes ativos que neutralizam especificamente o crescimento e a reprodução dos vírus. Eles inibem a formação do DNA do vírus.

Saiba mais em: Zostex®

Outros medicamentos antivirais incluem valaciclovir e famciclovir. O ibuprofeno ou o AAS (ácido acetilsalicílico) são os principais analgésicos. Para o tratamento local das bolhas, pomadas de zinco também são prescritas na maioria dos casos, o que faz com que as bolhas sequem e aliviem a coceira existente.

As telhas também podem ser melhoradas com substâncias homeopáticas (consulte: Herpes zoster e homeopatia).

Leia também nosso artigo sobre Medicamento para telhas!

Pomada de zinco

O uso de pomada de zinco faz parte da terapia padrão para herpes.

Por um lado, incluiu óxido de zinco Efeito anti-séptico, que evita a propagação do herpes zoster e a colonização bacteriana.

Além disso, certos ingredientes da pomada de zinco têm um forte efeito de absorção de água, que faz com que as bolhas sequem. Por um lado, isso melhora o curso da doença e, ao mesmo tempo, alivia enormemente a coceira intensa.

O creme deve ser aplicado melhor na área da pele afetada, 3 vezes ao dia. Além disso, leva cerca de meia hora para secar bem e remover o líquido das bolhas. O uso completo e regular pode ter uma forte influência positiva no curso da doença.

O que ajuda contra a dor?

Para as pessoas afetadas, o herpes geralmente está associado a fortes dores nos nervos, uma chamada neuralgia, que em casos raros pode persistir mesmo após a doença ter desaparecido.

Quando tratada com antivirais (drogas que inibem o crescimento do vírus), a dor geralmente desaparece muito rapidamente.

Se não for este o caso, também pode ser realizada uma terapia específica para a dor.
De acordo com os estudos atuais, Lyrica®, um medicamento que atua diretamente nos nervos doloridos, é particularmente adequado para as dores zoster típicas.

Normalmente usado para dores leves

• Ibuprofeno,
• Paracetamol
• e ácido acetilsalicílico (ASA, Aspirin®)

Se a dor não puder ser aliviada de forma adequada com esses medicamentos, pode-se recorrer ao já citado Lyrica® ou recorrer a remédios mais fortes como a tilidina, que já pertence ao grupo dos opioides de baixa potência.

Como regra, no entanto, a maior parte da dor causada pelo herpes pode ser bem tratada com analgésicos não opióides mais leves.

O que você pode fazer a respeito da coceira?

Para as pessoas afetadas, se não houver dor nervosa intensa, o tratamento da coceira intensa geralmente é o foco da atenção.

Provavelmente, o tratamento mais conhecido e usado com mais frequência é a pomada de zinco. Isso tem um efeito anti-séptico e ajuda a secar as bolhas, o que leva a uma redução significativa da coceira.
A pomada deve ser aplicada diretamente nas bolhas.

Não é recomendável coçar as bolhas, pois isso aumenta o risco de uma segunda infecção em outras partes do corpo.
Se a coceira não puder ser tratada adequadamente como resultado, a terapia local pode ser fornecida após consulta a um médico Lidocaína, um anestésico local.

Terapia homeopática para telhas

No tratamento da zona, os agentes homeopáticos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas. No entanto, eles devem ser usados ​​em paralelo à terapia médica convencional e não substituí-la. Não é aconselhável interromper independentemente a medicação prescrita.

Os medicamentos homeopáticos bem conhecidos na terapia de herpes zoster são:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• e Álbum de arsenicum (D12).

Esses ingredientes ativos ajudam principalmente na terapia da dor que pode ocorrer ao tocar, mover-se e, muitas vezes, à noite.

Leia mais sobre isso em: Homeopatia para telhas

Remédios caseiros para telhas

Além da terapia medicamentosa, também existe a opção de tratar o herpes em paralelo com os remédios caseiros.
O uso do repolho é bastante conhecido. As folhas internas, ainda frescas, são usadas. O melhor é passar um rolo de massa sobre as folhas para que o líquido possa escapar.

Essas folhas agora podem ser colocadas na área da pele inflamada e com bolhas com um cataplasma. Além do efeito refrescante e hidratante, também se presume que aqueles contidos no líquido Antioxidantes Tem um efeito descongestionante nas bolhas e promove a regeneração da pele.

Algumas pessoas também estão convencidas do uso de erva-cidreira. As folhas são usadas para ferver um chá, deixe-o esfriar e aplique levemente na área afetada da pele.
Presume-se que a erva-cidreira tenha um efeito antiviral, que ajuda o corpo a combater o vírus.

Uma pasta feita de água e bicarbonato de sódio também é frequentemente recomendada para secar a pele, o que faz com que as bolhas diminuam e aliviem a coceira. Remédios caseiros para dores nos nervos existentes, neuralgia, são muito controversos e raramente recomendados por médicos.

Você pode beber álcool se estiver fazendo tratamento para herpes zoster?

Durante a terapia de herpes zoster, deve-se evitar o consumo de álcool.
Isso enfraquece o sistema imunológico e, portanto, tem uma influência negativa no curso da doença.

O mesmo se aplica ao consumo de nicotina ou outras drogas. O álcool também torna algumas drogas menos eficazes. Assim, com o consumo adequado, os antivirais e analgésicos não funcionam adequadamente e a cicatrização do herpes é retardada.
Portanto, desaconselhamos o consumo de álcool ou outras drogas, desde que as telhas não tenham cicatrizado completamente.

Complicações de telhas

Dependendo do segmento de pele afetado, outros órgãos também podem estar envolvidos Cobreiro ser afetado. É isso por exemplo cara infestado, existe o risco de envolvimento do olhos (Zoster oftálmico) com possível dano à córnea.

Também pode danificar o Orelha (Zoster oticus) com possível paralisia da face (aprox. 60%).

Outra complicação surge da imunodeficiência. Em pacientes imunocomprometidos, por exemplo, pode levar a um generalizar herpes zoster venha. A propagação da pele muda além dos dermátomos cria uma imagem que lembra a varicela. Aqui, as pústulas estão distribuídas por todo o corpo. Além disso, pode ocorrer envolvimento de órgãos (infecção pulmonar ou inflamação do fígado).

No entanto, a complicação mais temida é esta neuralgia pós-herpética. Estes são penetrantes e ardentes Dor persistente e Ataques de dorque muitas vezes só aparecem com o passar dos anos. A dor é causada pelo Envolvimento dos nervos.

Neuralgia pós-zóster

A neuralgia pós-herpética ou neuralgia pós-herpética é uma dor nos nervos que persiste mesmo depois que o herpes diminuiu completamente. Suspeita-se que a causa seja uma hipersensibilização (aumento da sensibilidade) das fibras da dor na área afetada, o que leva a um aumento persistente da sensibilidade à dor.

De acordo com as estatísticas, afeta cerca de 10-15% dos pacientes que estavam previamente infectados com herpes-zóster. A probabilidade de sofrer de neuralgia pós-herpes-zóster aumenta com a idade. É mais comum no rosto.

A dor é observada não antes de quatro semanas depois que as telhas diminuem e é descrita como uma dor surda e ardente, acompanhada por ataques de dor agudos e penetrantes. Além disso, pode haver hipersensibilidade da área da pele ao toque, parestesia dolorosa e aumento da sensibilidade à dor.

A neuralgia pós-herpética pode ser tratada pela administração de antidepressivos (por exemplo, amitriptilina), anticonvulsivantes (por exemplo, gabapentina), cremes ou géis anestésicos locais ou pela realização de um bloqueio simpático.

Cada segunda pessoa afetada se recuperará sozinha em um ano, e cada quarto paciente se recuperará da neuralgia pós-herpética. Se a dor persistir por mais de um ano, uma regressão completa, infelizmente, só pode ser vista como muito improvável. O tratamento da infecção por herpes zóster iniciado em um estágio inicial pode neutralizar o desenvolvimento de neuralgia pós-herpes.

Obtenha informações mais direcionadas sobre Neuralgia pós-zóster.

previsão

Em imune forte Paciente é o previsão as telhas Bem. Dois terços das doenças curam sem consequências. Os de longa duração representam um problema terapêutico neuralgia pós-herpética (Dor nos nervos). Ocorre por volta de um décimo dos pacientes e pode levar de meses a anos.

Em pessoas imunocomprometidas no entanto, o curso das telhas é severo e o Previsão ruim. Ocorrem formas e complicações fatais. A terapia antiviral precoce ou oportuna melhora significativamente o prognóstico.

As telhas podem ser fatais?

Em princípio, o herpes-zoster causado pelo vírus herpes-zóster não é fatal.

Na maioria dos pacientes, a doença segue um curso normal e é curada após cerca de 2 semanas.
Em casos raros, entretanto, complicações graves no curso da doença ou doenças secundárias podem levar a situações de risco de vida.

Este é especialmente o caso de pacientes que tiveram anteriormente uma deficiência imunológica pronunciada. Além de deficiências congênitas no sistema imunológico, isso pode ser causado por AIDS ou leucemia.

Nestes pacientes, existe um em todo o corpo generalizado Com bolhas. O vírus pode se espalhar para órgãos internos ou todo o sistema nervoso e causar complicações graves. Nesse caso, fala-se de um Herpes generalizadoque pode ser fatal sem tratamento. No entanto, este quadro clínico pronunciado é raro e ocorre apenas em pessoas com distúrbios imunológicos pré-existentes. Portanto, um esclarecimento deve ser feito quando isso ocorrer.

Além disso, existe um risco aumentado de a devido às áreas abertas da pele na área afetada Infecção secundária com bactérias. Por essas razões, pacientes com deficiência imunológica pronunciada e herpes zoster devem ser examinados com frequência durante o curso da doença, a fim de descartar possíveis complicações.

Duração

Depois que a catapora ou os sintomas da catapora diminuem, o vírus permanece no corpo. Se o sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido, por exemplo, devido a estresse extremo ou doença, o vírus pode estourar novamente.

As telhas geralmente cicatrizam após cerca de 2-3 semanas. Isso é pelo menos verdadeiro para pessoas saudáveis. Se o paciente estiver gravemente imunocomprometido, o herpes pode durar mais. Se você souber de doenças anteriores que enfraquecem o sistema imunológico, você definitivamente deve consultar o seu médico para não prolongar desnecessariamente a fase de cicatrização das telhas.

Leia mais sobre o assunto: Quanto tempo dura as telhas?

Quanto tempo é o período de incubação para telhas?

Uma vez que o patógeno que causa a zona já está presente no corpo da pessoa e só precisa ser reativado, é difícil determinar o tempo exato de incubação (tempo entre a infecção e o início da doença) para a zona.

Muitos anos podem se passar entre a infecção inicial, que se manifesta na forma de varicela, e a reativação do vírus, razão pela qual a maioria dos pacientes não desenvolve herpes até ficarem mais velhos. Se ocorrer reativação, os sintomas típicos, como erupção na pele e bolhas, se desenvolverão completamente nos próximos cinco dias.

Leia mais sobre o assunto: Período de incubação das telhas

profilaxia

Uma vez que o herpes só pode estourar se já houver uma infecção com o vírus varicela zoster, a vacinação contra a varicela é bastante adequada como profilaxia. Esta vacinação é uma das vacinações padrão para crianças e adolescentes. Mulheres com potencial para engravidar devem sempre ser vacinadas, pois uma possível infecção durante a gravidez pode prejudicar a criança.

Nenhuma vacinação deve ser administrada durante a gravidez. Nenhuma vacinação contra herpes zoster deve ser realizada em pessoas imunocomprometidas, pois existe o risco da chamada “vacina varicela”, ou seja, um surto da doença (varicela) devido à vacinação.

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Por quanto tempo o herpes é contagioso?

A transmissão geralmente ocorre através de fluidos corporais, razão pela qual o herpes é uma das chamadas infecções por esfregaço. Por esta razão, pode-se dizer que o herpes é contagioso, desde que o fluido da ferida vaze das células do sangue e a pele esteja infectada.

Além disso, deve-se notar que o herpes sempre deve ser precedido pela doença da varicela. Muitas vezes passam anos entre essas duas doenças, mas são causadas pelo mesmo patógeno. Se um paciente com herpes zoster infectar outra pessoa que nunca teve varicela, eles primeiro terão varicela e não desenvolverão zona.

Em pacientes que já foram infectados com varicela, se eles estiverem infectados com o vírus do herpes-zóster, há um risco aumentado de os vírus ainda presentes no corpo serem reativados e desenvolver herpes zoster. Você deve ter muito cuidado para não entrar em contato direto com o fluido da vesícula, pois pode ser potencialmente contagioso. Além disso, deve-se atentar para a higienização adequada das mãos.

Leia também: O quão contagioso é o herpes?

Herpes durante a gravidez

Durante a gravidez, a mulher grávida deve evitar o contato próximo com pessoas com herpes zoster.

Se a mãe sofre de herpes zoster durante a gravidez, basicamente não há risco significativo para o feto se ela for imune ao vírus da varicela.

No entanto, se a gestante não tiver imunidade porque não foi vacinada ou ainda não teve varicela, existe o risco de que o contato com o herpes zoster possa causar varicela na mãe.
A primeira ocorrência de varicela durante a gravidez é rara, mas grave.
O nascituro é infectado em cerca de um quarto dos casos. Isso pode ser sem consequências, mas pode levar a malformações graves na criança e até a morte, especialmente se a mãe estiver gravemente doente.

Em certos casos, por exemplo, se o cônjuge sofre de herpes zoster e a futura mãe não tem catapora e não está vacinada, a chamada profilaxia pós-exposição é recomendada. Os anticorpos são injetados para "capturar" os patógenos. Desta forma, o aparecimento da doença pode ser evitado ou pelo menos o curso pode ser enfraquecido.

Leia mais sobre este tópico em: Herpes na gravidez

Telhas em crianças

Mesmo em crianças, as telhas só podem ocorrer depois de terem passado por isso Infecção de varicela ocorrer. No geral, o herpes é comum em crianças, especialmente nos primeiros 10 anos de vida, bastante raramente.

Se uma criança tiver contato com alguém que tem herpes zoster e ainda não teve varicela ou vacinação, a doença da varicela pode ser transmitida por meio disso. O curso e o tratamento da herpes zoster em crianças variam de acordo com o estado do sistema imunológico da pessoa. Se o funcionamento do sistema imunológico estiver intacto, as telhas geralmente são inofensivas e autolimitadas. Isso significa que nenhuma terapia específica para herpes é necessária e a doença cura por conta própria.

Neste caso, a terapia sintomática é realizada:
Se você está com dor, tomando Medicação para dor ou o aplicativo pomadas anestésicas Socorro. Contra a coceira também pode ser um Loção para aliviar coceira pode ser usado. Uma vez que a varicela corre o risco de infecção bacteriana por coçar constantemente, esse risco também é reduzido com o uso de uma substância antiprurítica especial.

Em Crianças sem uma função intacta do sistema imunológico, por exemplo em quimioterapia ou um Infecção HIV, as telhas podem ter um curso sério que pode levar à morte. Portanto, em uma clínica infantil, a criança deve receber um agente antivírus na forma de infusões.

Telhas em diferentes partes do corpo

Telhas no rosto e na cabeça

Se os vírus forem reativados, eles podem atacar os nervos adjacentes e causar os sintomas típicos de herpes. Na área da cabeça, o Nervo oftálmico e a Nervo facial ser afetados, cada um dos quais está associado a características diferentes. O que essas diferentes manifestações têm em comum é a vermelhidão e bolhas típicas na área afetada da pele.

Devido às inúmeras estruturas sensíveis, as telhas na face são frequentemente associadas a complicações e quase todas as estruturas podem ser afetadas por inflamação.

É o Nervo oftálmico afetado, o ramo superior do Nervo trigêmeo, os sintomas ocorrem principalmente na área dos olhos; podem ocorrer fotofobia, lacrimejamento, vermelhidão e inchaço. Se a inflamação se espalhar para a córnea, pode causar cicatrizes, o que, no pior dos casos, pode levar à cegueira e, portanto, deve ser tratada rápida e adequadamente. Conjuntivite é comum.

Em casos raros, o nervo auditivo, Nervo coclear, ou o nervo de equilíbrio, Nervo vestibular, a ser afetado. Aqui, também, a inflamação leva a falhas correspondentes na percepção sensorial, ou seja, a problemas de audição ou equilíbrio. Isso é chamado Herpes zoster oticus designadas.

As telhas afetam o Nervo facialque atravessa o ouvido, a paralisia temporária, principalmente unilateral dos músculos faciais e a perda do paladar são o foco principal dos sintomas.

Em geral, há um risco aumentado de herpes zoster no rosto e, uma vez que as telhas diminuam, um neuralgia pós-herpética para obter. Essas são dores causadas pelo próprio nervo irritado e frequentemente não são fáceis de tratar. Como em outras partes do corpo, as telhas também podem causar cicatrizes no rosto. É importante que esse risco possa ser reduzido com o início precoce da terapia.

Leia mais sobre o assunto: Telhas no rosto

Zona dos olhos

A zona do olho é muito desconfortável para as pessoas afetadas e, em casos graves, pode causar problemas de visão no olho afetado.

A inflamação pode afetar todas as estruturas do olho. Na maioria dos casos, há inflamação da conjuntiva (Conjuntivite).
Se o curso for grave, a inflamação também pode afetar a retina, o que resulta em um mau funcionamento parcial a completo. No entanto, apenas em alguns casos esses distúrbios de percepção são permanentes.

Além disso, a inflamação e o acúmulo de líquido associado podem levar a um aumento da pressão intraocular, que deve ser verificado por um oftalmologista.
Uma complicação de longo prazo da zona do olho é que o risco para o que é chamado Neuralgia pós-zóster mais alto do que em outros locais.

UMA Neuralgia pós-zóster descreve uma dor nervosa que persiste após a doença e que se origina no nervo afetado e pode ser extremamente desconfortável para o paciente. Freqüentemente, também leva a uma forte sensação de dor de cabeça.

Por essas razões, é aconselhável tratar o herpes na região da cabeça com drogas inibidoras de vírus (Antivirais) tratar. Isso também evita o desenvolvimento de neuralgia pós-zóster.

Telhas na orelha

As telhas na orelha são chamadas Herpes zoster oticus designadas. As telhas na orelha são raras em comparação com outras localizações.

Além dos sintomas bem conhecidos e típicos de herpes zoster, tais como:

• Formação de bolhas na orelha e no canal auditivo externo,
• febre
• e coceira intensa

Isso pode levar a graves deficiências funcionais na área do rosto.
Essas falhas funcionais podem afetar a audição, o senso de equilíbrio, o paladar e o movimento dos músculos faciais.

Essa ampla gama de falhas se deve ao fato de que os nervos responsáveis ​​por essas funções funcionam muito próximos e, portanto, a inflamação de um nervo pode se espalhar para o outro muito rapidamente. A fim de evitar danos permanentes, os pacientes com herpes zoster devem consultar um médico o mais rápido possível para que a terapia medicamentosa possa ser iniciada. Tal como acontece com todos os tipos de telhas na cabeça, isso é recomendado para evitar efeitos a longo prazo.

Leia mais sobre o assunto: Herpes zoster oticus

Telhas no pescoço

UMA Telhas no pescoço geralmente funciona de forma semelhante ao resto do corpo. No entanto, a proximidade com o rosto é problemática.

Por exemplo, pode facilmente infestar o Mucosa bucal venha. Isso se manifesta em várias bolhas dolorosas e que rompem facilmente. Freqüentemente, a ingestão de alimentos dificilmente é possível devido à dor.
Devido ao curso dos nervos, um Telhas no pescoço também para um Paralisia dos músculos faciais liderar. Normalmente, isso regride completamente ao longo do tempo, mas em casos individuais a pessoa em questão também retém danos consequentes, incluindo Distúrbios da fala posso contar.

Uma complicação que não é incomum com zona do pescoço é que Neuralgia pós-zóster (Dor no nervo). Estes são expressos como ataques de dor curtos ou penetrantes Dor ao tocar a área afetada. Os idosos com 60 anos ou mais são particularmente afetados, embora às vezes a dor só ocorra após o término da doença. Por esse motivo, se ocorrer dor no rosto e / ou dor de garganta após o herpes zoster, é essencial relatar ao médico que o atende que você já teve herpes. Só assim o médico saberá a causa da dor e como tratá-la corretamente.

Telhas na perna

A zona da perna é a terceira localização mais comum e ocorre quando Nervos fornecendo a pernasão infectados pelo vírus varicela zoster. A raiz nervosa des Nervo lombar L3 afetados. O associado Dermatome, ou seja, a área da pele que fornece se estende da coxa até a parte interna do joelho na maioria das pessoas. Se ambas as pernas são afetadas em casos raros, fala-se do chamado Zoster duplex.

Os sintomas correspondem a herpes zoster típico e podem ser identificados como tal pelo médico através de um diagnóstico visual. A terapia ocorre por meio da administração de antivirais, analgésicos e antibióticos.

Complicações pode ocorrer se uma infecção bacteriana também ocorrer ou se a pele afetada morrer (necrose). As consequências a longo prazo podem ser dor persistente nos nervos (neuralgia do zóster), hipersensibilidade às áreas afetadas da pele ou cicatrizes.

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Telhas nas costas

As telhas nas costas são relativamente comuns quando comparadas a outras áreas do corpo.
Em 60% dos casos de herpes, as áreas das costas são afetadas.

Como regra, no entanto, ele se espalha apenas para um lado, apenas muito raramente abrange todo o corpo em forma de cinto.
Além disso, na maioria dos casos, as áreas da pele acima das vértebras lombares são afetadas, de onde a inflamação e a formação de bolhas se propagam para a frente.

Para as pessoas afetadas, a zona das costas é muito desconfortável, especialmente à noite, pois deitar de costas está associado à dor.
Além disso, as vesículas podem estourar e o fluido da ferida pode vazar.

Por essas razões, a maioria dos pacientes com herpes nas costas dorme de bruços. Nas costas, mais frequentemente do que em outros lugares, a coceira que está sempre presente é percebida pelos afetados como uma dor intensa.

Herpes na barriga

Em quase todos os casos, as telhas se espalham na área do abdômen e do tórax com o padrão típico. O padrão de disseminação é geralmente unilateral e em forma de cinto, apenas em casos raros a doença afeta ambas as metades do corpo. A área da pele afetada mostra distúrbios sensoriais, bolhas, vermelhidão com inchaço e fortes dores nos nervos. Se as telhas ocorrerem na área do umbigo, pode ser muito incômodo para as pessoas afetadas porque as bolhas podem ser comprimidas e estourar quando você se senta. Isso também torna mais difícil que as bolhas sequem, pois a área afetada da pele não pode ser mantida seca o tempo todo.