cuidado doméstico

definição

O termo "atendimento domiciliar" descreve as circunstâncias e condições organizacionais sob as quais o atendimento e o apoio às pessoas que precisam de cuidados são possíveis em sua própria casa ou na casa de parentes próximos.
Precisam de cuidados as pessoas que, por doença (física, psicológica) ou deficiência, não conseguem realizar todas as tarefas normais do quotidiano (higiene pessoal, alimentação, movimento e limpeza) sem ajuda externa.
Na maioria dos casos, o atendimento domiciliar é prestado por parentes, sendo possível o apoio dos serviços de atendimento.

Para avaliar o grau de necessidade de atendimento de um paciente, o serviço médico da caixa de seguro saúde dividia os afetados em níveis de atendimento até 2016. Desde 2017 são denominados níveis de atenção. A duração da ajuda necessária em minutos é particularmente importante para a divisão. A seguradora de cuidados de longa duração assume os custos de uma necessidade prevista de cuidados de mais de 6 meses.

Os níveis de cuidado

Nível de cuidado 1

O nível de cuidados 1 aplica-se a pessoas que “necessitam de cuidados intensos”, que precisam de ajuda com cuidados básicos, nutrição ou mobilidade pelo menos uma vez por dia. O apoio doméstico também é necessário. A média diária é de no mínimo 90 minutos de atendimento, dos quais mais da metade deve ser omitida para atendimento básico.

Informação adicional: O novo nível de atendimento 1 - você tem que prestar atenção a isso

Nível de cuidado 2

Se um paciente precisa de ajuda com higiene pessoal, nutrição ou movimentação pelo menos três vezes ao dia, é atribuído o nível de cuidado 2, que inclui pessoas que precisam de cuidados. O tempo médio mínimo de atendimento no nível de atenção 2 é de duas horas para o atendimento básico. São reservadas três horas diárias para o tempo total de atendimento (inclusive doméstico), visto que esses pacientes também precisam de ajuda na limpeza.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Nível de cuidado 2

Nível de cuidado 3

O nível de cuidado 3 é concedido se o paciente necessitar dos cuidados mais severos. As pessoas afetadas dependem de ajuda externa em todos os momentos (mesmo à noite). Habilidades de higiene pessoal, alimentação e bebida independentes, bem como locomoção independente são restritas. Pacientes com nível de cuidado 3 também precisam de ajuda em casa. Em média, assume-se um tempo mínimo de cuidado de 5 horas neste nível de cuidado, das quais pelo menos 4 horas são gastas em cuidados básicos (higiene pessoal, alimentação, armazenamento na cama de apoio, etc.).

Mais informações podem ser encontradas aqui: Nível de cuidado 3

Nível de cuidado 0

O nível de cuidado 0 (“precisa de cuidado”) resume as pessoas que estão ligeiramente restritas na vida cotidiana. Você é capaz de fazer muitas coisas sozinho, mas precisa, por exemplo, de ajuda ou orientação com higiene pessoal (lavar, escovar os dentes, tomar banho, etc.) ou cuidar da casa (por exemplo, ao fazer compras, cozinhar, limpar).

Quem vai pagar pelo atendimento domiciliar?

O seguro de cuidados de longa duração é um dos 5 pilares do sistema de seguro social obrigatório alemão. No entanto, o seguro de cuidados de longo prazo é um seguro parcialmente abrangente que não cobre todo o risco financeiro em caso de necessidade de cuidados, mas apoia os cuidados na forma de benefícios em dinheiro ou em espécie com base em taxas fixas. O montante não coberto deve ser pago pela pessoa que necessita de cuidados ou por sua família a título de contribuição.

O seguro de cuidados de longo prazo paga se a duração esperada dos cuidados em casa for superior a 6 meses. Além disso, o seguro de cuidados de longa duração cobre a compra de auxiliares de cuidados, como luvas descartáveis ​​(até € 40 por mês) e subsidia medidas de renovação no apartamento com € 4.000 por medida (por exemplo, ter um box amplo instalado, etc.) ou a instalação de um número de emergência. Além do seguro legal de cuidados de longa duração, pode ser contratado um seguro privado complementar de cuidados de longa duração.

Se a necessidade esperada de cuidados for provavelmente inferior a 6 meses, por ex. após uma queda com fratura do fêmur, etc., o clínico geral pode prescrever “cuidados de enfermagem domiciliar” por um serviço de enfermagem. Esses serviços se enquadram no regime legal de seguro saúde.

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O seguro de cuidados de longo prazo se aplica a cuidados domiciliares?

Sim. Com a contribuição para o seguro de cuidados de longa duração, todos os segurados têm direito a receber prestações em dinheiro ou em espécie do seguro de cuidados de longa duração. No entanto, ao contrário do seguro saúde legal, o seguro de cuidados de longo prazo é um seguro parcialmente abrangente. Assim, ela assume apenas parte dos custos financeiros incorridos em caso de necessidade de atendimento.

O seguro privado de assistência a longo prazo complementar pode preencher essa lacuna. O seguro de cuidados de longo prazo paga quantias diferentes dependendo do nível de cuidados do paciente, que se enquadram em duas categorias: O subsídio de cuidados é pago quando os cuidados são inteiramente prestados por parentes. Se o atendimento for prestado por um serviço de atendimento ambulatorial, nenhum dinheiro é pago, mas os benefícios de cuidados em espécie. Também é possível combinar cuidados por parentes e serviços de assistência, sendo o subsídio de assistência pago proporcionalmente.

Assistência domiciliar por parentes

Os parentes fazem a maior parte do trabalho de cuidado na Alemanha. Desde 1º de julho de 2008, os parentes cuidadores podem usufruir da chamada licença-assistência para cuidar de familiares que precisam de cuidados. Possíveis são:

• Máx. 10 dias de folga do trabalho se um parente precisar de cuidados inesperados para organizar mais cuidados
• uma redução nas horas ou licença sem vencimento de 6 meses se o empregador tiver mais de 15 funcionários
• o gozo da licença familiar (desde 01.01.2015 existe um direito legal se o empregador tiver mais de 25 empregados). Por um período de no máx. 2 anos, as horas de trabalho semanais são reduzidas (mas pelo menos 15 horas), mas o salário é reduzido apenas pela metade das horas de trabalho reduzidas. Após o retorno à empresa com as horas originais, o salário fica reduzido até que seja efetuado o pagamento do adiantamento.

Se a assistência domiciliar for totalmente assumida por parentes, o fundo de assistência paga mensalmente:

• Nível de cuidados 1: 0 € (mas subsídios para adaptação à habitação, chamada de emergência ao domicílio, etc.)
• Nível de cuidado 2: 316 €
• Nível de cuidado 3: 545 €
• Nível de cuidado 4: 728 €
• Nível de cuidado 5: 4.901 €

Os valores são mais elevados se um serviço de atendimento ambulatorial estiver (adicionalmente) envolvido em atendimento domiciliar, mas são pagos como benefícios em espécie. Parentes que cuidam de parentes também têm boa cobertura: quem cuida de parentes por mais de 14 horas por semana, ou que podem trabalhar menos de 30 horas por semana devido aos cuidados, tem seguro automático de pensão e acidentes. Além disso, o fundo de cuidados de longo prazo paga apoio para cuidados de internamento de curto prazo, por ex. pode ser usado em caso de férias ou doença dos parentes responsáveis.

Se a licença de enfermagem já for de 6 meses ou mais, o fundo de assistência de enfermagem também paga uma vez para o chamado "cuidado preventivo", a fim de pagar por uma internação de enfermagem durante as férias dos parentes responsáveis. O subsídio para cuidados de curta duração por doença e o subsídio para cuidados preventivos podem ser requeridos no mesmo ano.

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Onde e como posso solicitar atendimento domiciliar?

Ao solicitar cuidados domiciliares, o fundo de seguro de cuidados de longo prazo com o qual a pessoa que necessita de cuidados está segurada é o contato certo.

O primeiro passo para obter apoio financeiro para atendimento domiciliar é solicitar um nível de atendimento. Isso é informal, por exemplo possível através de um telefonema ou carta. Em seguida, você receberá os formulários necessários com os quais poderá solicitar um nível de assistência e um subsídio de assistência. Dependendo das informações fornecidas neste formulário, a seguradora de cuidados de longa duração pode consultar o MDK (Serviço Médico do Fundo de Seguro Saúde) para verificar a extensão da necessidade de cuidados.

Após a aprovação do pedido de auxílio-assistência, a pessoa que necessita de assistência deve escolher um tipo de assistência domiciliar. É possível que o atendimento seja realizado exclusivamente por parentes ou outras pessoas próximas. O atendimento também pode ser realizado integralmente em serviço ambulatorial. Também são possíveis combinações de ambos. Dependendo da decisão da pessoa que necessita de cuidados, a caixa de saúde paga o subsídio de assistência ou apoia-o sob a forma de prestações em espécie (serviço de assistência).

Que requisitos devem ser cumpridos para receber atendimento domiciliar?

O requisito básico para cuidados domiciliários na forma de prestações pecuniárias (subsídio de assistência) ou prestações em espécie (serviço de assistência) do fundo de assistência é que a duração prevista de assistência seja superior a 6 meses. Se os cuidados forem necessários apenas por um período curto, você deve solicitar cuidados de enfermagem domiciliar por meio da seguradora de saúde.

O segundo pré-requisito para receber cuidados em casa é a presença de restrições na vida cotidiana (higiene pessoal, nutrição, mobilidade, casa) que justifiquem um nível de cuidado e, portanto, o apoio do fundo de seguro de longa duração.

Cuidados domiciliares de curto prazo após a hospitalização

Os cuidados temporários de curto prazo após uma estada no hospital devem ser prescritos por um médico e, em seguida, são cobertos pelo seguro saúde legal. Enfermagem em casa após uma internação hospitalar só pode ser prescrita se a pessoa doente não puder realizar as atividades de cuidados de tratamento (por exemplo, troca de curativo, profilaxia antitrombose), cuidados básicos e / ou tarefas domésticas ele mesmo, e nenhum parente que vive na mesma casa pode realizar essas atividades pode.

Cuidados domiciliares após um derrame

Não há diferenças em termos de questões organizacionais no atendimento domiciliar após um AVC. Nem o nível de atendimento, nem a aplicação para atendimento domiciliar e as opções de suporte de um serviço de atendimento ambulatorial não diferem. No entanto, um derrame é um evento muito drástico para a saúde e muitos dos pacientes afetados sofrem de limitações físicas e incapacidades após um derrame. Cuidar de pacientes com AVC pode, portanto, ser particularmente desafiador.

Para obter informações detalhadas, consulte: Cura após um derrame

Quais ferramentas você precisa para atendimento domiciliar?

O escopo das ajudas necessárias depende do grau de cuidado do paciente. Isso inclui:

• Auxiliares de cuidados básicos: cama para amamentar, colchão para amamentar, toalhas úmidas, roupa para incontinência, frasco de urina, sistema de alerta para fuga
• Produtos auxiliares para cuidados pessoais: panos, toalhas, lavatório, banco de chuveiro, auxiliar de entrada para banheira, elevador para banheira
• Auxiliares de mobilidade: muletas de antebraço, andadores, cadeiras de rodas, veículos elétricos
• Auxiliares de cuidados: luvas descartáveis, desinfetantes, inserções de proteção para cama, máscaras faciais