Câncer de fígado em estágio final

introdução

O câncer de fígado é um tumor maligno que ocupa o quinto lugar entre os tumores mais comuns em todo o mundo.
Normalmente, um tumor hepático se desenvolve a partir de uma doença hepática subjacente, como cirrose hepática ou inflamação crônica do fígado, como hepatite. No entanto, o tumor é frequentemente reconhecido muito tarde devido aos poucos sintomas.

Sintomas de estágio final

Infelizmente, o câncer de fígado em si tem poucos sintomas e quase nenhum sintoma nos estágios iniciais. Esta é uma das razões pelas quais, em muitos casos, o câncer de fígado só é diagnosticado em um estágio avançado e então progride rapidamente para o estágio terminal. No estágio final, a função prejudicada ou perdida do fígado é o maior problema.Normalmente, o fígado é usado para a formação de muitos produtos metabólicos importantes, bem como para a desintoxicação e excreção de todos os produtos residuais do corpo. Se essa função for perdida, os sintomas graves de câncer de fígado em estágio terminal ocorrem.

Os sintomas mais comuns experimentados por pacientes com câncer de fígado em estágio terminal incluem água no abdômen ou aumento da circunferência abdominal, coceira ou queimação na pele, perda de peso, perda de apetite, sensibilidade na parte superior direita do abdômen ou amarelecimento da pele e dos olhos. Deve-se sempre ter em mente, entretanto, que o estágio final do câncer de fígado não pode ser identificado apenas com base nos sintomas.

Para obter informações mais interessantes sobre o câncer de fígado e seus sintomas, mesmo em seus estágios iniciais, leia nosso seguinte artigo: Sintomas de câncer de fígado

Água no estômago

Quase todos os pacientes com câncer de fígado avançado apresentam água no abdome ou, como é conhecido em termos técnicos, ascite ou ascite durante o curso da doença.
No câncer de fígado, a água no abdômen é o resultado de processos metabólicos perturbados e uma mudança nas condições de pressão no abdômen. Muitas vezes, a água só causa problemas quando grandes quantidades se acumulam no abdômen e a circunferência abdominal aumenta significativamente. Pequenas quantidades de água no abdômen podem ser enxaguadas com a ajuda de medicamentos. Porém, se o paciente estiver com muita água no abdômen, ou se já houver fortes dores devido ao aumento da circunferência abdominal, deve-se realizar uma punção para drenar lentamente o fluido abdominal.

Leia também nosso tópico: Punção de água no abdômen e Dor após uma punção

Pele amarela

O amarelecimento da pele e frequentemente dos olhos é denominado icterícia em termos técnicos.
Essa icterícia se deve a uma determinada proteína em nosso corpo, que é armazenada no fígado em circunstâncias normais e depois excretada pelo intestino, a chamada bilirrubina. No entanto, se o fígado ou as vias biliares estiverem doentes, a bilirrubina não pode mais ser excretada. Como resultado, a bilirrubina é depositada em outras partes do corpo, principalmente na pele e na esclera dos olhos (geralmente na parte branca dos olhos), onde é responsável pelo amarelecimento. A icterícia não é um sintoma convincente do câncer de fígado e também pode ocorrer com outras doenças. No câncer de fígado em estágio terminal, no entanto, quase todos os pacientes tiveram icterícia pelo menos uma vez no curso da doença.

Para mais informações sobre o assunto, leia nosso artigo: Icterícia

Vomitar

O vômito é um sintoma que ocorre em várias doenças e, na verdade, supostamente ajuda o corpo a se livrar de substâncias tóxicas.
No câncer de fígado, o vômito costuma ser muito forte, pois a doença hepática também elimina a função de desintoxicação. Como resultado, existem muitas proteínas e substâncias flutuando no corpo que são prejudiciais ao corpo e das quais ele gostaria de se livrar. Essas substâncias e proteínas irritam cada vez mais o centro do vômito no corpo e ocorrem vômitos regulares e intensos.

Leia também: Medicamento anti-vômito

Dor

A dor do câncer de fígado é um sinal típico de que a doença está progredindo e ocorre com mais frequência no estágio final do câncer.
A dor é particularmente evidente no abdome superior direito e também pode irradiar para outras partes do corpo. Muitas vezes, a dor associada ao câncer de fígado é um sinal de que o câncer superou o fígado ou está afetando outros órgãos. As metástases de câncer de fígado, que ocorrem principalmente nos estágios finais, também podem causar dor intensa. O foco principal aqui são as metástases nos ossos, como na coluna, que podem causar fortes dores nas costas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Dor no abdômen superior direito

Expectativa de vida

A expectativa de vida do câncer de fígado é fortemente dependente do estágio e das doenças que o acompanham.
Em geral, o prognóstico do câncer de fígado é bastante ruim, apesar das muitas opções terapêuticas. Não só o tumor no fígado causa problemas, mas a perda da função hepática que quase sempre o acompanha, reduz muito a expectativa de vida restante. Mesmo o câncer de fígado em estágio intermediário, para o qual muitas opções de tratamento ainda estão disponíveis, tem um tempo médio de sobrevivência de aproximadamente 12-18 meses. Câncer de fígado em estágio final, no qual o câncer e a degradação do fígado estão tão avançados que apenas a terapia paliativa é considerada, a sobrevida média é de apenas três meses.

Curso da fase final

O curso da fase final é muito individual e depende basicamente de outras doenças e condições de vida. Em casos frequentes, acontece que as pessoas afetadas entram no chamado coma do fígado na fase final. Esta é outra consequência da perda da função hepática. Além de muitos outros produtos, o fígado também decompõe a proteína amônia em um estado saudável, que de outra forma é tóxica para o corpo e especialmente para o cérebro. Se esse processo de desintoxicação do fígado deixar de existir, mais e mais produtos metabólicos potencialmente tóxicos se acumulam no corpo, incluindo a amônia, que gradualmente leva a danos ao cérebro. No início, isso só se manifesta por falta de concentração e cansaço crescente, com o tempo, muitas vezes aparecem confusão e graves distúrbios de atenção. No final, então, finalmente, ocorre a inconsciência, que passa para o coma.

O que pode ser feito sobre os sintomas terminais?

No estágio final do câncer, o foco está sempre na terapia paliativa com o princípio dos chamados "melhores cuidados de suporte".
Isso significa que você não deve continuar a tratar ou tentar interromper a doença subjacente, mas apenas aliviar os sintomas e desconforto do paciente. No câncer de fígado, a dor e a náusea estão em primeiro plano. Além disso, pode ser necessária terapia medicamentosa para coceira e coma hepático de progressão lenta.
Além da terapia medicamentosa para os sintomas, a terapia paliativa sempre inclui o cuidado psico-oncológico ou pastoral.

Leia sobre isso: Terapia paliativa para câncer de fígado.

Existe cura?

A cura do câncer de fígado é possível em alguns casos se o câncer for detectado em um estágio muito inicial e for facilmente acessível em uma operação e, portanto, pode ser facilmente removido.
O câncer de fígado em estágio final, por outro lado, não pode mais ser curado. Infelizmente, o câncer e o colapso do fígado, neste caso, estão muito avançados para serem curados.

Mais informações sobre este tópico: Terapia para câncer de fígado

Diagnóstico

Uma série de exames e testes são realizados para classificar com precisão o estágio do câncer, a fim de encontrar a melhor terapia possível.
Isso inclui, acima de tudo, o exame de sangue. Isso envolve a procura de certas proteínas que se formam no fígado para poder avaliar o desempenho funcional do fígado. Existe também uma determinada proteína (AFP), que pode ser determinada regularmente como um marcador de tumor e fornece informações sobre a progressão do câncer.

Além dos exames de sangue, os exames de imagem também são uma parte importante da avaliação do estágio do câncer de fígado. Além de procedimentos simples, como ultrassom, procedimentos complexos como tomografia computadorizada (TC) ou tomografia por ressonância magnética (MRT) também são usados. O estágio exato do câncer de fígado só pode ser avaliado observando-se todos os resultados desses testes juntamente com os sintomas fisicamente percebidos.

Leia também nosso artigo: Valores do fígado