Envenenamento durante a gravidez

introdução

O envenenamento durante a gravidez, também conhecido como gestose, é um termo genérico para todas as doenças associadas a valores elevados de pressão arterial durante a gravidez.
É uma das complicações mais comuns da gravidez, juntamente com sangramento, e é responsável por 20% das mortes perinatais.

O termo envenenamento na gravidez é muito difundido, mas agora desatualizado e um tanto enganoso, como é o caso deste quadro clínico não é um envenenamento no sentido. Portanto, o termo gestose é mais comumente usado atualmente.

O envenenamento por gravidez ocorre principalmente no último terço do gravidez levanta e vai comigo Retenção de água nas pernas, mãos e rosto, pressão alta e aumentou Excreção de proteína na urina de mãos dadas. Fala-se de um aumento da pressão arterial Valores acima de 140/90 mmHg. Valores de pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg são normais.

A intoxicação durante a gravidez pode ocorrer em certas circunstâncias com risco de vida para mãe e filho mas geralmente pode ser reconhecido a tempo e bem tratado tornar-se. Apenas em casos raros e graves é um entrega antecipada da criança é necessário, mas geralmente não antes da 28ª semana de gravidez, a partir da qual a criança já é viável.

Leia mais sobre o assunto abaixo Complicações na gravidez - quais são os sinais?

definição

O envenenamento da gravidez (Gestose) é um termo coletivo para todas as doenças da gravidez que começam com aumento da pressão arterial acompanhado. É principalmente expresso em retenção generalizada de água no corpo (Edema), Valores de pressão arterial acima de 140/90 mmHg (hipertensão) e aumentou Excreção de proteína através da urina (Proteinuria).
O envenenamento da gravidez é subdividido em cinco sub-formas:

• hipertensão relacionada à gravidez (SIH)
• pré-eclâmpsia
• Eclampsia
• Síndrome HELLP
• Enxerto

Hipertensão relacionada à gravidez

Debaixo hipertensão relacionada à gravidez (SIH) se entende aumento dos valores de pressão arterial pela primeira vez, após a 20ª semana de gestação completa, sem excreção de proteínas.

pré-eclâmpsia

De um pré-eclâmpsia fala-se de valores de pressão arterial mais de 160/110 mmHgque ocorreu pela primeira vez após a 20ª semana de gravidez e com aumento Excreção de proteínas na urina, Danos nos rins e fígado, bem como queixas neurológicas, como uma dor de cabeça e Distúrbios visuais acompanhado. Ter pré-eclâmpsia também pode causar Transtornos de crescimento e desenvolvimento da criança venha.

Eclampsia

UMA Eclampsia é caracterizada pelos mesmos sintomas da pré-eclâmpsia mais sintomas adicionais Convulsões. Eclampsia é um emergência com risco de vidaisso às vezes também coma e Falência de múltiplos órgãos pode levar. o Mortalidade materna está entre 8-27%.

Síndrome HELLP

o Síndrome HELLP se expressa principalmente por meio de fortes Dor abdominal superior, náusea, Vomitar, Distúrbios visuais e uma dor de cabeça, e vai com mais forte Danos ao fígado e um coagulação do sangue prejudicada que às vezes pode ser fatal. A síndrome HELLP é considerada muito importante, e complicação muito perigosa envenenamento por gravidez.

Graft gestosis

De um Graft gestosis fala-se quando a mulher já está antes do início da gravidez sob crônica pressão alta ou um Doença renal e desenvolver sintomas de envenenamento durante a gravidez. Mulheres com doença de enxerto têm um alto risco de pré-eclâmpsia.

causas

As causas exatas do envenenamento na gravidez ainda não foram esclarecidas. Existem várias hipóteses em que o Bolo de gesso (placenta) desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Acredita-se que seja devido a um Fluxo sanguíneo reduzido do bolo mãe para a liberação de Substâncias toxicas vem aquele Espasmo vascular gatilho que assume a forma de um aumento da pressão arterial na mãe expressa.
Isso, por sua vez, leva a, entre outras coisas Danos nos rins, com aumento da excreção de proteínas, um Danos ao fígado, com expressão de um Síndrome HELLP e para danificar o Sistema nervoso central, Com Convulsões como um resultado. A redução crônica do suprimento de sangue para o bolo-mãe também traz o risco de distúrbios de crescimento e desenvolvimento infantil.

Provado ser seguro Fatores de risco no entanto, o seguinte se aplica ao envenenamento na gravidez: obesidade (IMC> 30), Idade acima de 40 anos, melhor saber pressão alta, um pré-existente Diabetes mellitus, 1 acúmulo familiar de gestos, existir Doença renal e certo Doenças autoimunes, entre outras coisas Síndrome Antifosfolipídica. Também uma gravidez múltipla ou distúrbios genéticos, como Trissomias, pode aumentar o risco de desenvolver envenenamento durante a gravidez. Mulheres que já tiveram intoxicação na gravidez também têm um aumento do risco de repetição.

Sintomas

Os sintomas de envenenamento por gravidez na mãe são principalmente:

• Retenção de água no corpo
• aumento da proteinúria
• até insuficiência renal aguda
• forte dor abdominal superior direita
• náusea
• Vomitar
• uma dor de cabeça
• Distúrbios visuais
• Sensibilidade à luz e ruído
• Convulsões como resultado de danos ao SNC.

Devido à redução crônica do fluxo sanguíneo e à disfunção da placenta, podem ocorrer na criança distúrbios de crescimento e desenvolvimento, descolamento prematuro da placenta, com nascimento prematuro ou aborto espontâneo.
Se você tiver um desses sintomas de envenenamento durante a gravidez, deve consultar um médico o mais rápido possível para tomar medidas preventivas.

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Diagnóstico

O envenenamento durante a gravidez pode geralmente ser detectado e tratado em tempo útil como parte dos exames médicos preventivos. A pressão arterial e o peso da mãe são verificados regularmente e a urina é verificada para possíveis infecções do trato urinário e proteinúria usando um stix de urina.
Além disso, é realizada uma ultrassonografia, na qual é possível avaliar o crescimento da criança, a placenta e a quantidade de líquido amniótico.

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Se houver alguma anormalidade na ultrassonografia que indique envenenamento durante a gravidez, a ultrassonografia Doppler é realizada. Isso envolve um exame de ultrassom especial dos vasos uterinos e da placenta, bem como dos vasos cerebrais da criança, em que o risco de pré-eclâmpsia pode ser avaliado, bem como qualquer fluxo sanguíneo reduzido e distúrbios funcionais da placenta.

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O CTG monitora as funções cardíacas da criança. Os exames oftalmológicos também são indicados para descartar hemorragia retiniana e edema papilar, que podem ser uma indicação precoce de aumento da pressão intracraniana como resultado do aumento da pressão arterial. Um exame de sangue também pode ser usado para determinar valores hepáticos elevados e distúrbios de coagulação do sangue no contexto de uma síndrome HELLP.

terapia

A forma mais branda de envenenamento na gravidez, hipertensão induzida pela gravidez (SIH) só deve ser tratado com medicamentos se a pressão arterial estiver elevada acima de 160/110 mmHg. A droga de escolha aqui seria alfa-metidopa em forma de comprimido, alternativamente também com nifedipina ou urapidil. O mais importante aqui, entretanto, é evitar o estresse, bem como fazer exercícios suficientes e uma dieta equilibrada e rica em proteínas.
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No caso da pré-eclâmpsia, a internação deve ser sempre realizada, com repouso no leito, redução controlada da pressão arterial com medicação e lavagem cuidadosa do edema.
Se a criança estiver ameaçada de parto prematuro, deve-se realizar a maturação pulmonar. No caso de uma forma grave de pré-eclâmpsia, a internação e o acompanhamento são realizados na unidade de terapia intensiva, com CTG contínua e profilaxia para trombose. Dependendo da condição da mãe, o parto mais cedo possível deve ser considerado, em uma emergência, mesmo que a criança seja imatura, porque o único tratamento causal para o envenenamento pela gravidez é a interrupção da gravidez.

Complicações e consequências

As consequências de qualquer envenenamento na gravidez podem Eclampsia ser aqueles com risco de vida Convulsões, até inconsciência e coma, anda de mãos dadas e para Cegueira, coração- e Falência renale, finalmente, para Morte de mãe e filho pode levar. o taxa de mortalidade situa-se entre 8-27%.

Outra consequência do envenenamento na gravidez pode ser Síndrome HELLP esteja onde é especialmente para distúrbios hemorrágicos com risco de vida que pode vir na forma de um Coagulopatia de Consumo expressar onde é para Falência de múltiplos órgãos e sangramento com risco de vida pode ocorrer.

Previsão e perigo

O envenenamento da gravidez é uma das principais causas de morte de mãe e filho durante a gravidez.
Quando em tela cheia, uma eclâmpsia é o risco para o Mortalidade materna sobre 8-27%, O quadro completo de uma síndrome HELLP está em risco para o Letalidade da criança em aproximadamente 30%. No entanto, se a doença for reconhecida e tratada a tempo, é Previsão muito favorável.

Prevenção e prevenção

A coisa mais importante para prevenir o envenenamento durante a gravidez é regular Exames pré-natais, rotina Controle de urina e pressão arterial.
Além disso, as mulheres grávidas também devem prestar atenção a si mesmas se Água nas pernas, mãos ou no seu cara lojas. Muitas vezes ajuda com pernas inchadas Para sentar as pernas para cima, além de ser suficiente também mover,ao Circulação sanguínea melhorar.
Se não houver melhora, é importante consultar um médico imediatamente. Um também é importante equilibrado e saudável nutrição. Mulheres grávidas que correm risco de intoxicação durante a gravidez devem ter cuidado proteínas suficientes para receber. Alimentos protéicos são, por exemplo Queijo, leite, carne, peixe e nozes.
Outra medida importante para evitar a hipertensão é acima de tudo Evitando o estresse e suficiente Relaxamento.