estômago

Sinônimos em um sentido mais amplo

grego antigo: Stomachos
Grego: Convidado
Latim: Ventrículo
Inglês: estômago

definição

Do ponto de vista formal, o estômago é uma protuberância no trato digestivo que fica entre o esôfago e o intestino e tem a função de armazenar e misturar os alimentos. Este órgão muscular oco forma o ácido gástrico (HCL) e enzimas que pré-digerem (decompõem / decompõem quimicamente) certos componentes dos alimentos para então passar o quimo para o intestino delgado em porções.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tarefas do estômago

Anatomia do estômago

O estômago geralmente está localizado no abdome superior esquerdo e médio, diretamente abaixo do diafragma. A posição, tamanho e formato do estômago variam muito de pessoa para pessoa e dependendo da idade, nível de enchimento e posição do corpo. Se o estômago estiver moderadamente cheio, tem em média 25-30 cm de comprimento e tem uma capacidade de armazenamento de 1,5 e em casos extremos até 2,5 litros.

O estômago é coberto por ligamentos que, entre outras coisas, também são fígado e baço puxar, preso na cavidade abdominal e, assim, estabilizado. O estômago é curvo como um anzol de pesca na cavidade abdominal, e com seu lado convexo forma a grande curvatura do estômago (curvatura gástrica grande / curvartura maior) e com o lado côncavo a pequena curvatura do estômago (curvatura gástrica menor / curvatura menor).

O estômago pode ser dividido em diferentes seções:

• Entrada do estômago / cárdia / óstio cardíaco:
  A boca superior do estômago é uma área de 1-2 cm onde o esôfago se junta ao estômago. É aqui que ocorre a transição acentuada da mucosa esofágica para o Mucosa gástricaque geralmente pode ser bem visto com o endoscópio.
• Base do estômago / fundo gástrico:
  Acima da entrada do estômago, a base do estômago se curva para cima, o que também é conhecido como “cúpula” ou fórnice (bojo) gástrico. A parte inferior do estômago geralmente fica cheia de ar que é engolido involuntariamente durante as refeições. Quando as pessoas ficam de pé, a base do estômago forma o ponto mais alto do estômago, de modo que o ar coletado pode ser visto de forma particularmente impressionante como uma "bolha estomacal" na imagem de raios-X.
• Corpo do estômago / corpo gástrico:
  A parte principal do estômago é composta pelo corpo do estômago. Aqui existem profundas dobras longitudinais da membrana mucosa (plicae gastricae), que se estendem da entrada do estômago até o porteiro e que também são chamadas de "estrada do estômago".
• Seção Porter / pars pylorica:
  Esta seção começa com um vestíbulo ampliado, a caverna do portador (antrum pyloricum), seguida pelo canal do portador (canalis pyloricus) e termina com o porteiro gástrico (piloro). É onde o músculo esfíncter gástrico (músculo esfíncter pylori) está localizado, que é formado por uma forte camada de músculo em forma de anel e que fecha a boca do estômago inferior (ostium pyloricum). O piloro fecha a saída do estômago e, periodicamente, deixa alguma polpa alimentar (quimo) entrar no Duodeno (Duodeno) acontecer

Estômago anatomia

1. Esôfago (garganta)
2. Cardia
3. Corpo
4. pequena curvatura
5. Fundus
6. grande curvatura
7. Duodeno (duodeno)
8. Piloro
9. Antrum

Localização do estômago

1. Garganta / Garganta
2. Esôfago / esôfago
3. Entrada do estômago ao nível do diafragma (diafragma)
4. Estômago (gaster)

Camadas e estrutura da parede do estômago

A parede do estômago mostra uma estrutura de camada característica ao microscópio.

• O interior da parede do estômago é revestido por uma membrana mucosa (túnica mucosa). O revestimento do estômago é dividido em três subcamadas. A camada superior forma um tecido de cobertura (lamina epithelialis mucosae), que forma um muco duro e neutro que protege a mucosa gástrica de danos mecânicos, térmicos e enzimáticos. Isso é seguido por uma camada móvel (Lamina própria mucosae) na qual as glândulas gástricas (Galandulae gastricae) estão inseridas. Por fim, existe uma camada muito estreita de músculos próprios (lamina muscularis mucosae), que pode alterar o relevo da membrana mucosa.
• A mucosa gástrica é seguida por uma camada móvel frouxa (tela submucosa), que consiste em tecido conjuntivo e no qual corre uma densa rede de vasos sanguíneos e linfáticos, bem como uma rede de fibras nervosas, o plexo submucoso (plexo de Meißner), que controla a atividade da glândula gástrica (secreção). Esse plexo funciona independentemente do sistema nervoso central (SNC), mas pode ser influenciado por ele por meio do sistema nervoso autônomo.
• Isso é seguido por uma forte camada de músculos do estômago (túnica muscular). É dividido em três subcamadas, cujas fibras correm em diferentes direções: primeiro uma camada interna de pequenas fibras musculares oblíquas (fibrae obliquae), depois uma camada de músculo circular (estrato circular) e na parte externa uma camada longitudinal externa camada muscular (estrato longitudinal). Esses músculos garantem o movimento ondulatório do estômago (peristalse), responsável pela mistura constante do quimo com o suco gástrico. Uma rede de fibras nervosas, o plexo mioentérico (plexo de Auerbach), corre entre as camadas musculares circulares e longitudinais e controla a função dos músculos. Assim como o plexo submucoso, este plexo funciona de maneira independente, mas é regularmente influenciado pelo sistema nervoso autônomo.
• Segue-se outra camada de tecido conjuntivo (Tela subserosa).
• A conclusão é formada por uma cobertura do peritônio, que reveste todos os órgãos. Este revestimento também é chamado de túnica serosa.

Figura estômago

1. Esôfago - Esôfago
2. Incisão na entrada do estômago -
   Incisura cardialis
3. Entrada do estômago -
   Ostium Heartum
4. Cúpula gástrica -
   Fundo gástrico
5. Corpo estomacal -
   Corpus gastricum
6. Grande curvatura do estômago -
   Curvatura major
7. Duodeno,
   parte horizontal -
   Duodeno, pars horizontalis
8. Duodeno, parte superior -
   Duodeno, pars superior
9. Vigilante do estômago - Piloro
10. Pequena curvatura do estômago -
    Curvatura menor
11. Estômago dobras - Plicae gastricae

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Glândulas gástricas

As glândulas gástricas (Glandulae gastricae) situam-se na lâmina própria da mucosa e podem ser encontrados no fundo e no corpo do estômago. Até 100 glândulas estão localizadas em 1 mm2 da superfície da membrana mucosa. Existem várias células na parede do tubo glandular:

• Células mucosas:
  Eles produzem o mesmo muco neutro que as células de cobertura da superfície (Células epiteliais).
  
• Células adjacentes:
  Estas células encontram-se bastante superficialmente na glândula e secretam um muco alcalino, ou seja, o valor do PH é alto devido aos íons de carbonato de hidrogênio (íons OH) que contém. Esta propriedade é importante para o valor do PH controle do estômago e, se necessário, regulá-lo. O muco reveste o revestimento do estômago e protege contra a auto-digestão pelo agressivo ácido clorídrico (HCl) e enzimas (proteínas de auto-digestão). Esse tipo de célula é encontrado com especial frequência na cárdia e no fundo do estômago.
  
• Células principais:
  Essas células produzem a enzima precursora inativa pepsinogênio, que após ser liberada pelo ácido clorídrico (HCl) é convertida na enzima ativa pepsina e é responsável pela digestão das proteínas. Como a enzima só entra em contato com o ácido clorídrico na superfície da glândula, a enzima impede que as glândulas se digerem. Este tipo de célula é encontrado principalmente no corpo do estômago.
  
• Células parietais:
  Essas células, que podem ser encontradas em abundância no corpo gástrico, formam uma grande quantidade de íons hidrogênio (íons H +), necessários para a formação do ácido clorídrico (HCL). O ácido clorídrico tem um pH muito baixo de 0,9-1,5. Além disso, as células parietais formam o denominado fator intrínseco. Essa substância forma um complexo com a vitamina B12 no intestino, que pode então atravessar a parede do intestino delgado. Esta vitamina é de particular importância na formação das células sanguíneas (eritropoiese), de modo que os pacientes que tiveram o estômago removido podem desenvolver anemia.
  
• Células G:
  Essas células, que estão localizadas principalmente no antro do estômago, são capazes de produzir o hormônio gastrina. Esse hormônio aumenta a produção de HCl nas células parietais.

Função do estômago

O estômago serve de reservatório para o alimento ingerido. Ele pode armazenar alimentos por horas e, assim, garantir que possamos cobrir nossas necessidades nutricionais diárias com apenas algumas refeições maiores. Devido ao peristaltismo, o quimo (Quimo) misturado com suco gástrico, o alimento quimicamente triturado, parcialmente digerido e, em seguida, em porções no Duodeno (duodeno) encaminhado.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tarefas do estômago

Ácido estomacal

O Suco gástrico / ácido gástrico contém ácido (HCL), Muco, eletrólitos, fator intínseco e algumas enzimas, principalmente pepsina.
O ácido clorídrico mata as bactérias ingeridas com os alimentos e, portanto, protege contra infecções.
A pepsina é uma enzima que decompõe as proteínas. Curiosamente, tanto o ácido clorídrico quanto a pepsina são de importância secundária para a digestão, o que também é demonstrado pelo fato de que a função digestiva ainda é amplamente preservada após a remoção cirúrgica do estômago. O Fator intrínseco no entanto, é muito importante, pois a ausência dessa substância pode causar sérios problemas Anemia (Anemia) pode ocorrer.

Já que as enzimas para o Digestão de gordura (Lipases) e Digestão de carboidratos (amilases) são produzidos apenas em quantidades muito pequenas no estômago, esses componentes dos alimentos dificilmente são digeridos no estômago, mas apenas no intestino.

A mucosa gástrica produz 2-3 litros de suco gástrico por dia. Em comparação com o estado de jejum, a liberação de suco gástrico (secreção de suco gástrico) pode aumentar por um fator de 100 quando ingerido alimentos.

Existem diferentes estágios de digestão em que os sinais nervosos e diferentes Hormônios e os mediadores desempenham um papel:

Fase da cabeça / fase cefálica (vagal):
Alguns sinais alimentares (cheiro, sabor, aparência) causam através do nervo vago parassimpático (Nervo vago), uma liberação de gastrina das células G e, portanto, um aumento na produção de suco gástrico antes mesmo de comer.

Fase gástrica / fase gástrica:
Aqui, o estímulo de alongamento devido à ingestão de alimentos é aquele que aumenta reflexamente a produção de suco gástrico via nervo vago. Alguns estímulos químicos, como produtos de degradação de proteínas, álcool e café, causam um aumento da liberação de gastrina e histamina, o que, por sua vez, aumenta a produção de suco gástrico.

Fase intestinal / fase intestinal:
A função mais importante aqui é inibir a produção de suco gástrico. Se o quimo fortemente ácido passar para o duodeno, existe o risco de danificar a mucosa intestinal. Esse estímulo faz com que o hormônio secretina seja liberado, o que inibe a produção de gastrina. Uma diminuição na gastrina, por sua vez, leva a uma redução na produção de ácido gástrico.

Para mais informações, veja: Ácido estomacal

A gripe gastrointestinal

Informações gerais sobre a gripe gastrointestinal

O gastroenteritequal coloquial Influenza abdominal ou Vômito diarreia é uma doença inflamatória do trato gastrointestinal e também significa literalmente inflamação gastrointestinal. Os sintomas típicos da gripe gastrointestinal são Vomitar e diarréia. Você não deveria ter a "gripe real" (Gripe) confundir. A gastroenterite é a principal causa de vômito e diarreia em crianças e adultos. Costumava ser fatal em crianças porque muito líquido era perdido por meio de vômitos e diarreia. Hoje, o número de mortes está limitado de 2,5 milhões anuais a cerca de 2000.

Causas da gripe gastrointestinal

UMA Influenza abdominal pode ser desencadeada por patógenos patogênicos (causadores de doenças), incluindo vários Vírus (Veja abaixo), bactérias e Protozoários pertencer.

O mais comum patógeno bacteriano estão Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae e Clostridium difficile.

O Protozoários (Protozoários) que podem desencadear a gripe gastrointestinal são, por exemplo. Ameba.

O mecanismo subjacente aos vários patógenos difere, mas geralmente um resulta Danos ao revestimento do estômago. Como resultado, o alimento não pode mais ser digerido bem e se torna líquido Diarreia e vômito. Algumas bactérias também produzem toxinas (Toxinas) que levam a um aumento Perda de água e sal liderar. As toxinas também podem se acumular em alimentos estragados e, portanto, tornam-se um clássico quando são consumidas Intoxicação alimentar liderar.

Além disso, a causa da gripe gastrointestinal pode ser de natureza física. Então pode radiação ionizante, por exemplo, no contexto da terapia do câncer, podem causar danos à mucosa gástrica.

transmissão

O Influenza abdominal é na maioria dos casos por meio de uma via fecal-oral Infecção de esfregaço transferir.

Isso significa que em mãos não limpas adequadamente pacientes infecciosos que podem transmitir patógenos para alimentos ou humanos. No final das contas, o alimento contaminado é então consumido.

Outros patógenos, como a salmonela, se acumulam em alimentos que não são suficientemente aquecidos, como produtos à base de carne. Apenas os norovírus são tão infecciosos que um Infecção por gotículas é possível. Ao vomitar, as melhores gotículas infecciosas ficam no ar e podem infectar parentes ou funcionários do hospital.

Sintomas e diagnóstico

Até Aparecimento dos primeiros sintomas pode desde o início da infecção até 2 dias falecer.

Em seguida, a gripe gastrointestinal se manifesta por meio de Perda de apetite, náusea, Vomitar como diarréia. A diarreia pode ser sangrenta.

Desconforto e dor de estômago pode acontecer. Também se trata do geral exaustão e tontura. A hidratação inadequada causa sintomas de desidratação, pois muitos líquidos são perdidos por meio de vômitos e diarreia.

Geralmente é sobre clínica anamnês nenhum diagnóstico microbiológico adicional é necessário. No caso de processos de doença graves ou especiais, você pode Amostras de fezes e sangue Fornecer informações sobre o tipo de patógeno para poder esclarecer outras medidas terapêuticas.

terapia

A terapia acontece orientado para os sintomas.

Em primeiro lugar, é importante para as pessoas afetadas para proteger contra desidratação. Para fazer isso, eles recebem uma solução com uma mistura de glicose e sal (Solução de reidratação da OMS) obrigatório. Isso pode ser chamado Probióticos ser expandido. Estas são cepas bacterianas que fazem parte da flora intestinal natural e, portanto, podem apoiar o funcionamento natural dos intestinos. A solução também pode ser usada por crianças e pessoas para as quais a reidratação não é tão eficaz como uma infusão administrado.

Pode acompanhar Medicamento ajuda, que para de vomitar (Antieméticos) ou aquilo Febre baixa. Antibióticos geralmente não são prescritos.

Aliás, no início da doença deve apenas carboidratos facilmente digeríveis são consumidos (por exemplo, bananas, biscoitos e pão branco) para proteger o estômago e os intestinos.

Requisito de relatório

Na Alemanha, existe um para alguns patógenos que causam infecções gastrointestinais Requisito de relatório.

Estes incluem Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus e EHEC.

Para mais informações, veja: Influenza abdominal

O vírus gastrointestinal

Em geral

Não existe vírus gastrointestinal. Em vez disso, são alguns vírus diferentes que fazem uma gastroenterite (Gripe gastrointestinal). A seguir, você encontrará uma visão geral e uma breve descrição dos respectivos vírus.

Rotavírus

O Rotavírus é o chamado vírus de RNA, que é o patógeno mais comum gripe gastrointestinal infantil é. É também um importante patógeno nosocomial (infecção hospitalar) nas enfermarias pediátricas das clínicas.

O vírus Rota acabou Esfregaço de infecções (fecal-oral) transmitido e pode ser detectado nas fezes.

Existe um Vacinação oral com uma vacina viva enfraquecida (atenuada), que é recomendada a partir da 6ª semana de vida. A última dose deve ser administrada antes das 26 semanas de idade.

Sem isso vacinação Quase todas as crianças desenvolvem rotavírus até os cinco anos de idade.

UMA Existe terapia Atualmente Não. Mas deveria estar em um abastecimento de água adequado seja respeitado. O usual Duração da doença quantias 6 a 8 dias.

Há um requisito legal para vírus Rota Requisito de relatório.

Adenovírus

No Adenovírus Estes são vírus de DNA sem envelope, dos quais existem 51 sorotipos (subgrupos) que causam doenças em humanos.

Você vai querer dizer Infecção por gotículas ou esfregaço de infecção (fecal-oral) transferir. Principalmente eles resolvem Infecções respiratórias Fora. Mas também existem sorotipos, especialmente em crianças Gastroenterite (Inflamação do trato gastrointestinal) ou diarréia acionar.

Os vírus podem ser detectados em cotonetes de garganta ou em amostras de fezes.

Não há terapia para adenovírus. Trata-se portanto sintomático. No entanto, isso só é necessário no caso de um curso grave da doença. UMA infecção leve cura por conta própria.

Norovírus

Norovírus são vírus de RNA muito resistentes ao meio ambiente. você será ingerido com comida e por meio de Infecção de esfregaço (fecal-oral) transferência.

tu es altamente infeccioso e também pode ser enviado via Infecção por gotículas ser transmitido. No caso do vômito jorrando, gotículas finas são liberadas no ar, que as pessoas saudáveis ​​inalam.

Classicamente, eles levam a Intoxicação alimentar ao comer alimentos contaminados. Os vírus noro são muito comuns, especialmente em jovens Gastroenterite (Inflamação do trato gastrointestinal) com diarréia por vômito.

A gripe gastrointestinal severa geralmente dura 1-3 dias e para por si só.

Uma vez que não há terapia causal, apenas que sintomático tratado. Acima de tudo, é importante que desidratação Saldo. No caso de pacientes muito idosos ou crianças pequenas, uma curta permanência no hospital pode ser necessária para controlar o equilíbrio hídrico. Isso também se aplica a pacientes com outras doenças anteriores e fraqueza geral.

Há uma exigência legal para infecções por norovírus Requisito de relatório.

Sapovírus

Sapovírus também são germes muito resistentes ao meio ambiente. Principalmente eles estão acabados Infecção de esfregaço transferir. Você resolve Gastroenterite com filhos e são detectados nas fezes. Aqui também ocorre apenas um terapia puramente sintomática.

Astrovírus

Esses vírus aparecem em forma de estrela no microscópio eletrônico, por isso são chamados Astrovírus é chamado. Você também muito resistente ao meio ambiente.

Em crianças, eles resolvem gripe gastrointestinal aguda com febre, náusea, vômito, dor abdominal e diarreia.

Eles são os únicos depois dos rotavírus segunda principal causa de gastroenterite em crianças.

Eles podem ser detectados na cadeira.

Sua terapia acontece sintomático, com a gripe gastrointestinal passando por conta própria após alguns dias.

Para mais informações, veja: Vírus gastrointestinal

dor de estômago

Se alguém fala coloquialmente que "está com dor de estômago", geralmente é um sensação nauseante e náusea significou. Isso pode ser de dor de estômago estar acompanhado. Então, a náusea geralmente leva a Vomitar e pode ter várias causas.

A seguir está uma visão geral das várias causas de um "Dor de estômago“.

Intoxicação alimentar

Na maioria das vezes, quando você fala sobre ter "estragado seu estômago", você quer dizer um Intoxicação alimentar. À primeira vista, o envenenamento parece uma situação de risco de vida, mas não é o caso nos casos aqui mencionados. Na maioria das vezes, surge apenas de comida contaminada.

O agente causador é principalmente Staphylococcus aureus, um germe de pele que pode ser transferido para a carne pelo açougueiro, por exemplo.

Em seguida, ele se acumula na comida e se multiplica ali, especialmente depois que a comida fica parada por um longo tempo.

O cozimento prolongado mata os germes Apesar a partir de, mas comer comida mal passada pode causar intoxicação. Algumas das toxinas formadas pelos germes também podem sobreviver ao cozimento.

Outras bactérias que podem causar esse envenenamento são clostrídios, fungos e bacilos. Os sintomas geralmente aparecem logo após o consumo dos alimentos e são bastante graves.

terapia

Primeiro você deve Beba muita águapara neutralizar a perda de fluidos causada por vômitos e diarreia.

Recomenda-se ter um comida leve com carboidratos de fácil digestão. Estes incluem, por exemplo, pão branco, tostas e palitos de pretzel.

Alimentos flatulentos como laticínios, álcool, vegetais crus e café devem ser evitados.

Não machuca ninguém Para ver um doutorquando o desconforto é muito forte.

Majoritariamente São essas doenças estomacais? auto-limitação e pare após 1 a 3 dias.

Para infecções bacterianas, por exemplo, através de salmonela ou listeria, que leva a diarreia muito grave, é um Terapia antibiótica indexado.

Se as reclamações gostam Problemas de visão, deglutição ou fala ocorrer, deve ser rápido uma Chamei uma ambulância vir a ser.

Isso pode ser uma indicação de um Envenenamento por botox ser. Toxina botulínica ou curta Botox posso dentro latas de comida inchadas ser incluido. Alguém deveria absolutamente descarte e não consumir mais.

O envenenamento por toxina botulínica é causado por um Antitoxina tratado imediatamente.

previsão

A intoxicação alimentar ou infecções desse tipo geralmente desaparecem após 2 a 3 dias se não houver febre e a diarreia não for sangrenta.

O Reclamações soam por si mesmas espontâneo a partir de e um terapia é, se alguma coisa, apenas sintomático faz sentido.

Para processos mais complicados, que são causados ​​por salmonela, por exemplo, é um Terapia antibiótica indexado.

Como você pode acalmar o estômago?

Se o estômago está irritado por doenças infecciosas, como gripe gastrointestinal, inflamação ou intoxicação alimentar, isso pode ser muito desconfortável para as pessoas afetadas.

Um deles sofre de náuseas, pode apresentar perda de apetite e sentir-se desconfortável. Mas o oposto também pode ser o caso: você está com fome, mas não sabe realmente o que seu estômago pode aguentar em uma situação tão delicada. Aqui estão algumas maneiras de acalmar seu estômago:

Em caso de náusea

Chamada ajuda com náuseas Antieméticos. São medicamentos que previnem o vômito.

Estes incluem, por exemplo Anti-histamínicos ou Antagonistas da dopamina. Eles atuam no centro do vômito do tronco cerebral e, portanto, inibem a vontade de vomitar.

Mas também há tecidos naturaisque aliviam a náusea. Estes são camomila, Ruivo, hortelã-pimenta e funcho. Você pode beber como chá e assim acalme seu estômago bem.

O calor do chá também é bom para dores espasmódicas.

Em caso de dor

dor de estômago e Dores de estômago frequentemente ocorrem no contexto de doenças gastrointestinais, inflamação ou muito estresse.

Calor e repouso na cama pode fornecer alívio.

Ajuda aqui também meios naturais Como as camomila, Semente de cominho ou linhaçapara acalmar o estômago irritado.

Além disso, deve-se sem álcool, cafeína e nicotina.

Muitas vezes também ajuda com o estresse Exercícios de relaxamento reduzir.

Alimentos ácidos e comer muito rapidamente ou com pressa devem ser evitados. Isso só pode colocar pressão adicional no estômago.

Assim chamado Antiespasmódicos, como por exemplo Buscopan, aliviar as cólicas. Eles também podem ajudar no combate à dor de estômago.

Ajuda com acidez excessiva e azia Antiácidosque neutralizam o ácido do estômago. Além disso, ainda há Inibidores da bomba de protõesque inibem a formação de ácido estomacal e, assim, aliviam a dor relacionada ao ácido.