Epidídimo

introdução

O epidídimo (Epidídimo) é usado para a maturação das células espermáticas e armazenamento das células espermáticas maduras. Também faz parte dos dutos seminais em execução.
É dividido em três partes e fica no testículo.

Desenvolvimento do epidídimo

O desenvolvimento do epidídimo está diretamente relacionado ao desenvolvimento dos testículos e rins. Ele se desenvolve a partir da marcha Wolff no período embrionário, após a determinação genética do gênero.

Função do epidídimo

O epidídimo é Local de maturação do esperma e serve como Armazenamento de espermatozoides maduros.
Além disso, o epidídimo também Parte do duto seminal em execução, porque os espermatozóides são transportados dos testículos por meio de partes do epidídimo e do ducto epididimal.

Estrutura do epidídimo

O epidídimo fica acima do testículo e é ligeiramente desviado para trás (craniodorsal).
É sobre uma faixa superior e uma inferior (Ligamento epidídimo superior e inferior) conectado ao testículo.
Os testículos e o epidídimo são cobertos por várias fáscias musculares.
Há uma pequena lacuna entre as duas estruturas, conhecida como Seio epidídimo referido como.
O epidídimo é formado por muitos pequenos dutos executivos (Dutos eferentes) e o epidídimo (Ducto epidídimo) construído. Estes são muito fortemente agrupados, no estado estendido o ducto epididimal tem aproximadamente 5 m de comprimento, um pequeno canal eferente aproximadamente 20 cm de comprimento.

O epidídimo é dividido em três partes:

• A cabeça do epidídimo (Caput epidídimo) fica no topo do testículo e contém 10-20 pequenos ductos (ductuli efferentes) e o início do ducto epididimal.
• O epidídimo (Corpus epididymidis) repousa sobre o testículo principalmente por trás (dorsal). Nesta parte ocorre o armazenamento de células de esperma.
• A cauda do epidídimo (Cauda epidídimo) também é o local de armazenamento de esperma.

Por contrações dos músculos do ducto epididimal, as células espermáticas são então transferidas para o ducto espermático subsequente (Duto deferente) submetido.

O diâmetro e a luz do epidídimo diminuem para baixo (caudalmente).
A membrana mucosa do ducto epididimal consiste em um epitélio de dupla fileira e células de Sertoli ramificadas; a parede também contém miofibroblastos menores, que servem para contrair o ducto.
Os ductos eferentes menores mostram microscopicamente um lúmen irregular e ondulado. Eles também são circundados por uma concha feita de miofibroblastos contráteis.

Ilustração dos testículos e epidídimos

Testículos e epidídimo

1. Testículos - Testis
2. Epidídimo - Epidídimo
3. Escroto - escroto
4. Epidídimo -
   Cauda epidídimo
5. Epidídimo -
   Corpus epididymidis
6. Vas deferens -
   Duto deferente
7. Bexiga urinária -
   Vesica urinaria
8. Plexo da veia da gavinha -
   Plexo pampiniforme
9. Artéria testicular -
   Artéria testicular
10. Epidídimo -
    Caput epidídimo
11. Capa de tecido conjuntivo -
    Tunica albuginea
12. Paredes testiculares -
    Septula testis
13. Lobo testicular -
    Lobos testiculares
    

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: medicineche imagens

Dutos

o suprimento arterial do epidídimo ocorre através do Artéria testicular, do fluxo de sangue venoso ocorre através do Plexo pampiniforme. Este é um plexo de veias formado pelas pequenas veias testiculares.
A partir daí, o sangue continua a fluir sobre o Veias testiculares (V. testicularis dexter e sinistro) no veia cava grande inferior (Veia cava inferior).

o inervação neural ocorre sobre o como com o testículo Plexo celíacocujas fibras correm junto com os vasos arteriais. Essas fibras formam uma rede de nervos perto do rim e de lá chegam aos testículos e ao epidídimo.
o fibras parassimpáticas puxar como fibras vegetativas para o epidídimo. Lá, todas as fibras nervosas juntas formam o Plexo testicular e inervam os testículos e o epidídimo.

Doenças do epidídimo

Inflamação do epidídimo

Com epididimite também Epididimite chamado, há um processo inflamatório dentro do epidídimo devido a várias causas possíveis. Esta doença ocorre preferencialmente em homens com mais de 30 anos de idade e é a causa do chamado "escroto agudo" em crianças apenas em cerca de 2% dos casos entra na uretra principalmente por meio de infecções do trato urinário ou durante a relação sexual. Além de causas ascendentes, a inflamação também pode se desenvolver por meio do sangue, linfa, epidídimo, pós-traumático, imunológico ou viral (especialmente caxumba). Em crianças, geralmente há anormalidades do sistema urogenital, como válvulas uretrais , Bocas falsas ou "bexiga neurogênica", motivo da doença.

A epididimite é um evento agudo que geralmente piora significativamente em um único dia e, portanto, torna-se sintomático. Acima de tudo, aumentando a dor no escroto (escroto), que pode se irradiar para a virilha, abdômen e flanco. Geralmente, também causa vermelhidão e inchaço do escroto (escroto). Muitas vezes, uma chamada positiva "Símbolo de Prehn"determinar. Isso significa que a dor diminuirá à medida que o testículo afetado for elevado. Freqüentemente, febre e fadiga também são possíveis. Em caso de dor aguda na região escrotal, um urologista deve ser consultado rapidamente para descartar "rotação testicular". A epididimite é tratada principalmente deitado, resfriado, repouso absoluto e aplicação de uma pomada. Além disso, podem ser injetados antibióticos e / ou analgésicos locais.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Epididimite

Causas de um epidídimo inchado

Como o epidídimo repousa diretamente sobre o testículo e está em contato com ele, é importante definir se a dor ou o inchaço afeta os testículos, o epidídimo ou ambos. Isso geralmente pode ser difícil de avaliar e deve ser esclarecido por um médico. A razão mais comum para o inchaço no epidídimo é a epididimite descrita acima. Isso também pode ocorrer em conexão com uma inflamação dos testículos e é então chamado de "Epididimo orquite" designadas. Outras causas possíveis, além da inflamação, são os cistos (Espermatocele), Abcessos, hérnia de veias varicosas (Varicocele), Quebra d'água (Hidrocele), Tromboses, tumores, hérnias, um testículo torcido ou granulomas de esperma. Um granuloma de esperma é uma alteração nodular dura no cordão espermático, causada pelo vazamento de espermatozóides para o tecido circundante.

Leia mais sobre o assunto abaixo: Inflamação dos testículos

Existem vários critérios que podem ser usados ​​para diferenciar essas várias causas. Se houver dor além do inchaço, é mais provável que seja um processo inflamatório, um abcesso, uma trombose, um tumor ou um gangrena (Necrose do tecido). Além disso, é possível uma maior diferenciação ao sentir com precisão o inchaço. O mais importante aqui é onde está localizado o inchaço, até que ponto se estende ou se abrange todo o testículo ou apenas uma parte e que consistência tem o inchaço. No entanto, apenas um urologista é capaz de fornecer um diagnóstico exato e deve ser consultado sempre que uma alteração for encontrada.

Leia mais sobre o assunto em: Os epidídimos estão inchados - o que está por trás disso?

Cisto epididimal

Um cisto epididimal, também conhecido como espermatocele ou "cisto de retenção", é causado por uma obstrução à drenagem dentro do epidídimo. Uma vez que é usado para a transmissão e maturação do esperma na transição dos testículos para o ducto espermático, há um acúmulo de espermatozoides contendo proteínas. Essa obstrução à drenagem geralmente é causada por um curso diferente ou incomum dos canais do epidídimo, mas também pode ser desencadeada como resultado de intervenções cirúrgicas ou de um epidídimo anterior. Essa obstrução à drenagem e congestão de esperma é muito comum e pode ser encontrada em cerca de 80% dos homens. No entanto, como é muito pequeno na maioria dos casos, geralmente não causa problemas e, portanto, é descoberto no máximo por acaso. Com uma proporção pequena (5%), porém, há um forte aumento de tamanho, no qual o cisto também pode atingir diâmetro acima de 10 cm. Conforme o tamanho aumenta, sintomas como dor e pressão no epidídimo também aparecem. Se um cisto epididimal for descoberto por acaso e parecer sem sintomas, nenhuma terapia adicional será necessária. No entanto, se a espermatocele for perceptível por dor ou sensação de pressão, a remoção cirúrgica é indicada.

Leia mais sobre o assunto em: Cisto epididimal

Dor no epidídimo

A dor epididimária é um sintoma muito comum, que muitas vezes pode ser aguda, mas também crônica. Tal como acontece com o inchaço do epidídimo, às vezes é difícil distinguir entre testículos e epidídimo, razão pela qual uma doença em outro órgão também pode ser uma causa. A causa mais comum de epidídimo doloroso em adultos é a epididimite mencionada acima. Em crianças, o motivo mais comum de escroto agudo e dolorido é a torção testicular, que é uma emergência e deve ser tratada o mais rápido possível. Outras causas possíveis são abscessos, tumores, tromboses, lesões externas ou necrose do tecido. Uma maneira razoavelmente boa de diferenciar entre inflamação e testículos torcidos é o chamado teste "Prehn". No caso de processos inflamatórios, quando o testículo afetado é levantado, o alívio da dor geralmente é obtido (sinal de Prehn positivo). Além da dor no epidídimo, freqüentemente há outros sintomas associados, como inchaço, vermelhidão, erupção na pele, sensação de pressão ou peso, bem como febre e fraqueza. Um urologista deve ser consultado o mais rápido possível para descartar uma emergência urológica ou para tratá-la em tempo hábil, principalmente em caso de dor que se intensifica rapidamente e / ou ocorre repentinamente.

O que acontece se você remover o epidídimo?

A remoção cirúrgica pode ser necessária no caso de epidídimo crônico e recorrente ou ruptura de água (hidrocele). Outras razões para uma ressecção cirúrgica são tumores, inflamações recorrentes e outras causas bastante raras, que são avaliadas individualmente pelo respectivo urologista. Ao remover o epidídimo (Epididimectomia) parte dos canais deferentes também é frequentemente removida, a fim de reduzir a probabilidade de complicações pós-operatórias (Epididimovasectomia) Durante a operação, o epidídimo é removido com a ajuda de uma pequena incisão no escroto. Como geralmente apenas um lado é afetado pela inflamação ou rompimento da água, há compensação pelo lado saudável, razão pela qual a fertilidade e a ereção não são restringidas. No entanto, complicações pós-operatórias, como problemas de cicatrização de feridas ou infecções, ocorrem repetidamente durante este procedimento. Existe também o risco de inflamação "descendente", o que pode significar que uma remoção adicional do testículo pode ser necessária posteriormente.

Tumor epididimal

O câncer epididimal é uma doença muito rara em comparação com o câncer testicular (cerca de 10 vezes mais comum). Isso leva a uma alteração / inchaço nodular dentro do escroto, que geralmente é percebido pelo próprio paciente. Os tumores epididimários tendem a crescer lentamente, principalmente tumores indolores, razão pela qual podem passar despercebidos por muito tempo. Um ultrassom é realizado primeiro para confirmar a suspeita. Se uma massa for encontrada, o testículo incluindo o epidídimo é exposto e um exame microscópico do tecido é realizado para fazer um diagnóstico exato e a diferenciação entre benigno e maligno.

Caroço no epidídimo

Uma alteração nodular palpável no epidídimo pode ter várias causas.Geralmente é um cisto, abscesso ou inflamação. Em casos raros, também pode ser um tumor ou uma trombose. Uma característica distintiva importante é a presença de dor, que é mais indicativa de processos inflamatórios ou trombóticos. Um edema resiliente e indolor, no entanto, é mais provável que indique um cisto (Espermatocele) Em qualquer caso, um urologista deve ser consultado.

Resumo

Do Epidídimo (Epidídimo) é Parte do duto seminal eferente e serve o Maturação e armazenamento das células espermáticas.
Ele repousa sobre o testículo e, junto com o testículo, é delimitado por várias fáscias musculares.
Ele está conectado ao testículo por dois ligamentos. O epidídimo consiste em numerosos ductos pequenos (ductuli efferentes) e um ducto excretor maior (Epidídimo, Ductus epididymis).
Ele serve para a maturação e armazenamento de células espermáticas e as transmite ao líder dos espermatozoides por meio da contração do ducto epididimal.
O suprimento vascular e a inervação nervosa ocorrem junto com os testículos.