Atrofia óptica
Inglês: atrofia óptica
Sinônimos
(Nervo óptico = nervo óptico; atrofia = diminuição do tamanho das células, diminuição do número de células)
Morrendo do nervo óptico, perda do nervo óptico
Significado de atrofia óptica
A atrofia óptica é a perda de células nervosas no nervo óptico. As células nervosas diminuem de tamanho ou em número. Ambos são possíveis.
A atrofia pode ter várias causas.
Resumo
o Atrofia óptica descreve uma perda de células nervosas no Nervo óptico. As células nervosas que as impressões visuais do Retina ao longo do caminho visual para cérebro (Córtex visual), diminuir em número ou tamanho. Essa atrofia pode ter várias causas. Alguns são mencionados brevemente: Inflamação do Nervo óptico (nervo óptico), aumento da pressão intracraniana, álcool- ou envenenamento por tabaco.
Os sintomas variam de despercebidos, pequenos e centrais a grandes áreas e, portanto, restritivos na vida cotidiana Defeitos do campo visual.
O estabelecimento de tendências no diagnóstico é acima de tudo Fundoscopia pelo oftalmologista. O tratamento da atrofia óptica é mais difícil porque a causa tem que ser tratada. A profilaxia é igualmente difícil. O prognóstico também depende muito das várias causas e, portanto, pode variar de bom a ruim.
Figura globo ocular
- Nervo óptico (nervo óptico)
- Córnea
- lente
- Camâra anterior
- Músculo ciliar
- Vítreo
- Retina
Detectando atrofia óptica
Quais são os sintomas da atrofia óptica?
As queixas relatadas pelo paciente variam de pequenos defeitos centrais no campo visual a extensos defeitos no campo visual que são muito restritivos na vida cotidiana.
Os sintomas dependem da causa do dano ao nervo óptico.
Com uma forma hereditária especial (Atrofia óptica de Leber) Por exemplo, grandes falhas centrais ocorrem no campo visual, que não podem ser revertidas. Na atrofia óptica causada pela pressão do tumor, a visão em cores é afetada principalmente no início dos sintomas, enquanto a acuidade visual melhora novamente após terapia adequada.
Como a atrofia óptica é diagnosticada?
Ao diagnosticar atrofia óptica, o reflexo do fundo de olho do oftalmologista é particularmente importante. Aqui a papila aparece (Saída do nervo óptico) pálido.
Também aqui o diagnóstico é fácil ou difícil de fazer, dependendo da causa. A papila muda de maneira impressionante de diferentes maneiras.
Devido à resolução cada vez melhor da ressonância magnética, a representação do nervo óptico na ressonância magnética está desempenhando um papel cada vez mais importante.
O MRT está cada vez mais estabelecido na oftalmologia, especialmente para avaliar o curso dos nervos atrás da retina / fundo de olho.
Leia mais sobre o assunto: Atrofia óptica ressonância magnética
Tratamento de atrofia óptica
Como é tratada a atrofia óptica?
O tratamento da atrofia óptica geralmente é baseado na causa. Na maioria dos casos, entretanto, a terapia não é muito promissora e não há melhora dos sintomas.
O tratamento é dificilmente possível, especialmente no caso de lesão traumática do nervo óptico. Embora a cortisona tente reduzir o inchaço dos nervos, uma restauração completa da visão muitas vezes não é alcançada. Se o nervo for comprimido por um tumor, um tratamento pode ser encontrado com relativa facilidade aliviando a pressão no nervo, isto é, removendo o tumor.
A atrofia óptica pode ser detectada por uma ressonância magnética?
Para fazer o diagnóstico de atrofia óptica e poder avaliar melhor sua evolução, pode ser necessária a realização de uma tomografia de ressonância magnética (a chamada imagem de ressonância magnética). As estruturas dentro do corpo são tornadas visíveis com a ajuda de raios eletromagnéticos.
Devido à sua composição molecular, uma ressonância magnética é particularmente adequada para exibir estruturas de tecidos moles, o que é muito útil na avaliação do nervo óptico “mole”. Desta forma, o médico assistente pode avaliar o quanto a degeneração já progrediu e se outros processos de ocupação do espaço podem ser a base de todo o processo e também se a progressão da doença pode ser retardada pela terapia ou não.
Leia mais sobre isso em: Ressonância magnética para atrofia óptica
Prevenção de atrofia óptica
Quais são as causas da atrofia óptica?
A atrofia óptica geralmente ocorre como parte de ou como resultado de doenças oculares anteriores.
É dividido em causas primárias e secundárias:
- causas primárias:
Isso inclui todas as atrofias ópticas que não são causadas por outra doença. O disco do nervo óptico, o ponto em que o nervo óptico emerge do olho (ponto cego), é claramente definido. As seguintes causas são possíveis:- atrofia óptica hereditária
- Atrofia óptica devido a envenenamento (tabaco, álcool, chumbo)
- causas secundárias:
No caso de causas secundárias, uma doença geralmente precede a retina ou o próprio nervo óptico, e. Ex. Glaucoma (glaucoma) Nesses casos, a saída do nervo óptico geralmente está inchada. Freqüentemente, a atrofia óptica ocorre após as seguintes doenças:- Papilite (inflamação do disco óptico)
- Neurite retrobulbar (inflamação do nervo óptico atrás do olho)
- Papila congestiva (com aumento da pressão intracraniana)
Leia mais sobre o assunto: Atrofia óptica causa
Como a atrofia óptica pode ser prevenida?
A atrofia óptica só pode ser prevenida prevenindo a causa. A profilaxia é mais ou menos difícil, dependendo da situação. A atrofia do nervo ótico hereditário não pode ser evitada, enquanto a atrofia do nervo ótico por álcool ou tabaco pode ser evitada.
Curso de uma atrofia óptica
Qual é o curso da atrofia óptica?
A atrofia óptica é geralmente uma deterioração degenerativa e de progressão lenta do nervo óptico. As células nervosas individuais ao longo do nervo óptico degradam-se gradualmente, de modo que a pessoa afetada pode esperar cegueira completa no final da doença.
Em crianças e adolescentes, esse processo costuma ser muito mais acelerado do que em pacientes que adoecem apenas em idade avançada.
De acordo com o estado atual da ciência, as células nervosas que morreram uma vez não podem ser restauradas, de modo que a detecção precoce e, portanto, o tratamento da atrofia óptica o mais cedo possível é de grande importância. Os primeiros sintomas a serem notados pelos afetados são defeitos parciais do campo visual e uma perda crescente da acuidade visual central. A visão noturna e a percepção das cores durante o dia também podem ser prejudicadas de vez em quando.
Em procedimentos de imagem, como a oftalmoscopia, o fundo do olho mostra desbotamento progressivo e descoloração da papila do nervo óptico. Para poder avaliar melhor os danos já ocorridos, são indicados outros procedimentos diagnósticos, como ressonância magnética e VECP. Quanto mais cedo o diagnóstico de atrofia óptica pode ser feito, mais cedo uma terapia adequada pode ser iniciada e a progressão da doença retardada ou mesmo interrompida. Se não for tratada, no entanto, a doença acaba levando à cegueira completa do olho afetado em quase todos os casos.
Qual é o prognóstico para atrofia óptica?
O prognóstico depende da causa, responsável pelo dano ao nervo óptico.
Se houver uma causa relacionada ao trauma, a experiência mostra que o resultado é ruim. No caso de dano temporário ao nervo óptico devido à pressão do tumor, entretanto, o nervo óptico se recupera surpreendentemente rápido e bem após o alívio, de modo que a acuidade visual é logo restaurada. No caso da atrofia óptica hereditária, a perda visual é irreversível, o que significa irreparável.
Outras perguntas sobre atrofia óptica
A atrofia óptica também ocorre em bebês?
A atrofia óptica em bebês e crianças pequenas pode ter várias causas, incluindo papila congestiva, hidrocefalia, meningioma, retinite pigmentosa, esclerose múltipla, inflamação do nervo óptico, processos traumáticos e muito mais.
Na Alemanha, portanto, os olhos dos recém-nascidos são rotineiramente examinados em busca de quaisquer alterações patológicas incipientes, a fim de ser capaz de fazer um diagnóstico o mais cedo possível e tratá-lo de acordo. Para fazer isso, o médico usa colírios especiais que dilatam a pupila do bebê e permitem que ele examine e avalie o fundo do olho. Ele presta atenção especial à nebulosidade e coisas semelhantes. Os primeiros sinais de desconforto na criança são a incapacidade de fixar objetos e pessoas, bem como uma reação visivelmente forte da criança aos estímulos luminosos. Se os pais observarem esse comportamento, é aconselhável uma consulta médica precoce.
A atrofia óptica pode ser herdada?
A chamada atofia óptica de Leber é transmitida mitocondrialmente de geração em geração. Isso significa que a mãe é a única responsável por transmitir os genes defeituosos, por isso também é conhecido como "herdabilidade materna".
No entanto, a atrofia óptica de Leber ocorre com menos frequência nas próprias mulheres. A atrofia óptica também pode ser herdada como parte de outras síndromes, como a síndrome de Behr I, distrofia da cintura do membro 20, neuropatia motora VI ou síndrome de Cohen. A causa aqui são os problemas de funcionamento do olho no nível subcelular do tecido.
