Febre glandular em bebês

introdução

A febre glandular de Pfeiffer, também conhecida como infecção pelo vírus Epstein-Barr, mononucleose infecciosa ou "doença do beijo", é causada por uma infecção pelo chamado vírus Epstein-Barr. É um vírus da família dos vírus do herpes. Em nossa parte do mundo, a grande maioria da população, ou seja, mais de 95%, está infectada com o vírus Epstein-Barr aos 30 anos.

Na maioria das vezes, porém, as crianças adoecem muito jovens. A infecção ocorre pela saliva, por exemplo durante o beijo, que dá à doença o nome de "doença do beijo". Uma infecção por EBV na infância é muitas vezes sem sintomas, especialmente com febre glandular de Pfeiffer em bebês. Os sintomas da doença são bastante inespecíficos. As infecções na adolescência ou na idade adulta, entretanto, freqüentemente mostram os sintomas típicos da febre glandular de Pfeiffer. Isso resulta em dor de garganta febril e amigdalite com coberturas características, inchaço dos gânglios linfáticos por todo o corpo e uma alteração típica no hemograma. A terapia é puramente sintomática, reduzindo a febre e aliviando a dor. Em pacientes imunocomprometidos, a mononucleose geralmente cura sem consequências.

Sintomas

O quadro completo da mononucleose infecciosa consiste em um inchaço dos gânglios linfáticos geralmente generalizado, em que os gânglios linfáticos parecem flexíveis e não muito doloridos, uma amigdalite febril com túnicas cinzentas e uma alteração característica na contagem sanguínea com um aumento acentuado dos leucócitos (os glóbulos brancos), que têm uma elevada proporção de as chamadas células mononucleares.

No entanto, essa constelação de sintomas clássicos nem sempre pode ser observada. A febre glandular de Pfeiffer costuma ser difícil de diagnosticar, especialmente em bebês, pois os sintomas que ocorrem são muito inespecíficos e também podem indicar muitas outras doenças infecciosas. Os sintomas clássicos são frequentemente acompanhados de febre, dor de cabeça e dores no corpo, fadiga e uma forte sensação de doença. Aproximadamente três formas de cursos diferentes podem ser distinguidas. Dependendo do padrão de infestação principal, essas formas de progresso são divididas em:

1. Inchaço dos gânglios linfáticos (forma glandular)
2. Erupção cutânea (forma exantemática)
3. Inflamação do fígado (forma hepática)

Você pode encontrar mais sobre o assunto em: Você pode reconhecer a febre glandular de Pfeiffer por estes sintomas

1. Edema dos gânglios linfáticos

No caso da forma glandular, que é mais ou menos a forma característica e de longe a mais comum, frequentemente se observa uma que ocorre em todo o corpo Inchaço dos gânglios linfáticos. Esses nódulos linfáticos são móveis e não são muito doloridos. Os locais típicos onde você pode sentir este inchaço do linfonodo são Área do pescoço, a faixa ou sob o Axilas. Além disso, o baço pode inchar muito fortemente com essa forma da doença, que em casos extremos pode até causar a ruptura do órgão. Além do inchaço dos linfonodos e Edema do baço pode ser o descrito acima Amidalite assistir com depósitos cinza.

2. erupção cutânea

Além das características e queixas típicas da febre glandular de Pfeiffer, ocorre 3% dos casos também para um Desenvolvendo uma erupção cutânea.
Normalmente o Erupção cutânea no 4º ao 6º dia após o início da doença. Esta erupção (uma erupção também é conhecida como exantema) geralmente apresenta manchas finas e manchas finas nodulares.

Além das erupções morbiliformes (que lembram o sarampo), também existem variantes rubeoliformes, que são correspondentemente uma reminiscência da rubéola. Como uma reação não específica do corpo pode pápulas vermelhas (Urticária) ocorrer.

o localização típica é o Tronco do corpo deixando de fora as extremidades e o rosto. No entanto, a erupção também pode se generalizar e aparecer por todo o corpo. Além disso, um coceira intensa ocorrer. Em alguns casos, a erupção afeta o Membrana mucosa no palato duro. Fala-se aqui de um enantema petéquico, semelhante menor hemorragia impressionado.
No borda lateral da língua também são encontrados frequentemente revestimentos brancos, não removíveis. Os médicos falam de leucoplasia pilosa oral.

Se na febre glandular de Pfeiffer o fígado é afetado e o Bilirrubina pigmento biliar não é mais absorvido, passa para outros tecidos e causa um nos afetados Amarelecimento da pele (icterícia).

Em recém-nascidos com amarelecimento da pele, a demarcação é de um Icterícia neonatal importante. Uma vez que a febre glandular de Pfeiffer não é uma doença típica em bebês em termos de distribuição de idade, uma cor amarela deve ser usada Pediatra para maiores esclarecimentos ser consultado.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Erupção cutânea no bebê

3. Inflamação do fígado

Outra forma bastante rara de doença também afeta o fígado. Isso causa inflamação do fígado, também conhecida como hepatite.

Então é a rota de transmissão

A febre glandular de Pfeiffer, ou mononucleose infecciosa, é uma doença transmitida pelo vírus herpes-4 humano, altamente contagioso. O vírus é encontrado na saliva do paciente e ainda é altamente infeccioso por muito tempo após a doença. No vernáculo, a febre glandular de Pfeiffer também é chamada de “doença do beijo”, pois é mais comumente transmitida após o contato com saliva infecciosa. Portanto, o vírus pode simplesmente ser transmitido por meio de um beijo. Ou quando a chupeta ou talheres do bebê são usados ​​por uma pessoa doente.

Formas de gradiente

O curso da mononucleose também varia com a idade. O grupo populacional mais freqüentemente afetado pela febre glandular são os adolescentes. Os sintomas típicos são mais pronunciados e característicos nessa faixa etária. Quanto mais jovens forem as crianças, mais fácil e inofensiva será a infecção por EBV. Bebês e crianças pequenas geralmente sofrem apenas de febre, fadiga e inchaço dos gânglios linfáticos. Por esse motivo, o diagnóstico é muito mais difícil do que em adolescentes. Em bebês e crianças pequenas, os sintomas podem até estar completamente ausentes, de modo que, embora estejam infectados com o vírus Epstein-Barr, não desenvolvem nenhum sintoma da doença.

Se uma mãe entrou em contato com o vírus Epstein-Barr antes da gravidez e formou anticorpos, ela os transmitirá ao bebê durante os primeiros meses de vida. Isso evita que os bebês recém-nascidos contraiam a febre glandular de Pfeiffer nos primeiros meses.

Mais informações sobre o assunto Curso da febre glandular de Pfeiffer você encontrará aqui.

Na forma exantemática muito rara, uma erupção cutânea pode ser encontrada no palato duro.É imperativo mencionar aqui que alguns antibióticos, como a amoxicilina, muitas vezes levam a erupções cutâneas e, portanto, não devem ser administrados em nenhuma circunstância.

diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito com base na clínica típica em conjunto com os resultados laboratoriais associados. Quando infectado com febre glandular, ocorre um aumento típico dos glóbulos brancos, que é conhecido na medicina como leucocitose. Com uma proporção de 50-80%, as chamadas células mononucleares, um subgrupo das células brancas do sangue, podem ser encontradas entre as células brancas do sangue. Além disso, os anticorpos podem ser detectados no sangue para diagnosticar uma doença com a febre glandular de Pfeiffer. Esse teste de anticorpos pode não apenas diagnosticar a febre glandular de Pfeiffer, mas também distinguir se a infecção é recente ou não. Especialmente os resultados de sangue e a detecção de anticorpos levam ao diagnóstico de febre glandular de Pfeiffer em bebês, uma vez que os sintomas típicos podem estar ausentes aqui.

Leia mais sobre isso em: Infecção Neonatal e Diagnóstico de Febre Glandular de Pfeiffer

Risco de infecção com febre glandular

Não só os sintomas dependem da idade, mas também o período de incubação, ou seja, o tempo entre a infecção com o vírus Epstein-Barr e o surto de febre glandular de Pfeiffer. Enquanto o tempo de incubação é em torno de 50 dias em adolescentes e adultos, esse tempo é significativamente menor em bebês e crianças com cerca de dez a 14 dias.

Leia mais sobre o assunto aqui: Período de incubação da febre glandular de Pfeiffer

Uma vez infectadas, as pessoas saudáveis ​​e imunocompetentes têm imunidade vitalícia à doença. Após uma infecção inicial, o vírus coloniza o nariz e a garganta e pode ser reativado e excretado de vez em quando. Durante este período, existe o risco de contágio para outros seres humanos. Normalmente, adolescentes e adultos jovens são afetados pela doença, que é transmitida pela saliva. É assim que deriva o nome "doença do beijo", já que o vírus se espalha pela troca de saliva na faixa etária de jovens e adultos. Bebês e crianças pequenas, por outro lado, geralmente são infectados pelos pais quando eles beijam seus filhos. Portanto, se você quiser evitar que o vírus se espalhe, você deve evitar o contato da saliva com uma pessoa doente. A regra aqui é que não só é proibido beijar, mas também o uso de garfos ou óculos da pessoa infectada. Estima-se que a maioria da população dos países ocidentais, mais de 95%, esteja infectada com o vírus Epstein-Barr.

Você pode encontrar muito mais informações sobre este assunto em: A febre glandular de Pfeiffer é tão contagiosa!

Duração

Como regra, a febre glandular de Pfeiffer dura cerca de três a quatro semanas. No entanto, frequentemente leva meses para o paciente recuperar seu desempenho anterior.

Como a infecção geralmente é mais inofensiva em bebês e crianças pequenas, eles geralmente se recuperam mais rapidamente.

Você pode saber mais sobre a duração em nosso site Duração da febre glandular de Pfeiffer

Terapia, prognóstico e profilaxia

A febre glandular de Pfeiffer é uma infecção viral com o vírus Epstein-Barr. Como acontece com muitas outras infecções virais, a febre glandular de Pfeiffer só pode ser tratada sintomaticamente. Entre outras coisas, febre e dor ocorrem durante a febre glandular de Pfeiffer. Como parte da terapia sintomática, a febre pode ser reduzida e a dor aliviada. Na infância e na idade adulta, isso pode ser feito com paracetamol ou ibuprofeno, ambos com efeito antipirético e analgésico. Para bebês e crianças pequenas, no entanto, deve-se observar que esses medicamentos não devem ser administrados como o são para adultos. Isso ocorre porque sua função hepática não está tão desenvolvida quanto a dos adultos. Em caso de dúvida, a posologia deve ser discutida com o pediatra.

O paciente continua sendo portador do vírus Epstein-Barr por toda a vida, de modo que a febre glandular de Pfeiffer pode aumentar novamente. Em pacientes imunocomprometidos, o prognóstico é bom e a doença cura sem consequências. Até agora, nenhuma vacina contra a febre glandular de Pfeiffer é possível. A única possibilidade de profilaxia é evitar o doente. Uma vez que o vírus Epstein-Barr é transmitido por gotículas na saliva, beijar ou compartilhar pratos também deve ser evitado. Isso significa que os adultos que sofrem de uma infecção, possivelmente causada por reativação, devem evitar o contato de bebês e crianças pequenas com a saliva.

Leia mais sobre este tópico em: O que fazer se seu bebê estiver com febre

Administração de antibióticos

Em todas as circunstâncias, deve-se terapia antibiótica evitar. Uma vez que a amigdalite na febre glandular de Pfeiffer pode ser facilmente confundida com amigdalite causada por bactérias, ela ocorre regularmente de forma incorreta Prescrição de aminopenicilinas tal como. Ampicilina ou amoxicilina. Este tipo de antibiótico é então usado em quase todos os casos erupção cutânea provocado por todo o corpo quem depois de cerca de duas semanas desaparece novamente. Além disso, geralmente também há coceira. No entanto, essa reação não é uma reação alérgica.

Em aprox 10% dos casos na verdade chega a um Superinfecção com bactérias na febre glandular de Pfeiffer. Então preventivo outros antibióticos dado a outra classe sem hesitação. Eles não causarão erupções na pele.

Quão perigosa pode ser a febre glandular?

Na maioria dos casos de febre glandular em bebês, o curso é leve ou assintomático. No início da vida, a criança é auxiliada por anticorpos maternos que ainda estão no sangue. Em cursos clínicos graves, entretanto, podem surgir algumas complicações perigosas. É importante que a criança descanse fisicamente no caso de uma infecção grave. O baço pode inchar e, no pior dos casos, romper-se. Também podem ocorrer insuficiência renal, meningoencefalite ou inflamação do coração. Para evitar isso, se o bebê estiver em mau estado geral, deve-se monitorá-lo clinicamente, repousar no leito, receber líquidos suficientes e não tomar antibióticos.