Anatomia-Léxico

Plexo coróide

O que é o plexo coróide?

O plexo coróide é uma coleção de vasos sanguíneos entrelaçados. Ambas as veias (que correm em direção ao coração) e artérias (que saem do coração) estão envolvidas na formação do plexo.
Eles estão todos localizados em cavidades dentro do cérebro (ventrículos cerebrais) que são preenchidos com líquido cefalorraquidiano (licor). A função do plexo coróide é formar o licor e entregá-lo aos ventrículos.

Leia mais sobre o assunto: Ventrículo cerebral

Anatomia do plexo coróide

O plexo coróide é composto por duas camadas. A camada interna (lâmina própria) consiste em uma forma especializada das meninges moles (pia-máter). Pequenos vasos sanguíneos (capilares) ricamente ramificados podem ser encontrados nele. Os capilares representam a transição entre veias e artérias.A camada externa (lâmina epitelial) também consiste em células de suporte especializadas do tecido nervoso. Este tipo especial de célula é conhecido como células ependimárias. Eles filtram o sangue da camada interna e, assim, produzem o líquido cefalorraquidiano (licor).
Existem vários plexos coróides. Eles ficam em cavidades cheias de líquido dentro do cérebro (ventrículos cerebrais). Existem 4 ventrículos cerebrais. Os dois primeiros (ventrículos laterais) ficam próximos um do outro, um em cada metade do cérebro. O terceiro e o quarto ventrículos ficam um abaixo do outro, sob os ventrículos laterais. O canal espinhal (canal central) se conecta ao quarto ventrículo. As cavidades são conectadas entre si por orifícios e pequenas passagens.
O plexo coróide é encontrado nos ventrículos laterais, especialmente na parte interna do lado inferior. No terceiro e quarto ventrículos, é mais provável que se localizem na parte superior. O quarto ventrículo tem uma característica especial: em seus lados existem pequenos orifícios (abertura lateral, forame de Luschkae). Parte do plexo coróide sai por esses orifícios. Por causa de seu formato, essa estrutura é conhecida como cesta de flores de Bochdaleck.

Saiba mais sobre o assunto: Licor (líquido cefalorraquidiano)

Função do plexo coróide

A tarefa do plexo coróide é formar o fluido da medula espinhal Gehrin (licor cerebrospinalis). Produz em torno de 500 ml de licor por dia. Dessa forma, o plexo coróide renova todo o fluido cerebral várias vezes ao dia. O líquido cefalorraquidiano é vital para o cérebro. O cérebro está nele como se estivesse flutuando na água. Isso o protegerá de solavancos. Além disso, a flutuabilidade do licor reduz o peso do cérebro. Isso também evita lesões causadas pelos efeitos da pressão.
Outra função importante do LCR é a eliminação de resíduos das células nervosas do cérebro. Durante o metabolismo das células nervosas, acumulam-se substâncias que não podem mais ser usadas. Eles são lançados no licor. Isso os transporta com sua direção de fluxo para o sistema linfático. O plexo coróide garante que haja líquido cefalorraquidiano suficiente para realizar essas tarefas.
Ele produz o licor filtrando o sangue dos capilares de sua camada interna. O fluido no sangue (plasma sanguíneo) é separado dos componentes sólidos do sangue (células sanguíneas). As células ependimárias do plexo coróide libertam outras substâncias no fluido obtido desta forma, e. Sódio, magnésio, cloreto, glicose e vitaminas. Isso leva a um aumento da concentração dessas substâncias no licor e serve para fornecer de maneira ideal as células nervosas.

Distúrbios do plexo coróide

Cistos

Um cisto do plexo coróide é um cisto no tecido do plexo coróide. Os cistos são cavidades fechadas e recém-formadas em um órgão. Eles são encontrados no plexo coróide quase apenas em crianças por nascer. Eles podem ocorrer individualmente ou em vários locais. Como regra, eles têm apenas alguns milímetros de tamanho.
Na grande maioria dos casos, os cistos não causam problemas. Eles ocorrem com relativa freqüência em 1-2: 100 crianças. Durante a gravidez (até à 28ª semana de gravidez), geralmente desaparecem por conta própria. Na maioria das vezes, os cistos do plexo coróide são observados durante um exame de ultrassom (ultra-sonografia) da gestante e da criança. Tal descoberta pode levar a grande incerteza e preocupação.
No entanto, os cistos do plexo coróide não são uma doença. O cisto por si só não afeta o desenvolvimento do cérebro da criança antes do nascimento. Em casos extremamente raros, os cistos podem ser tão inconvenientes que bloqueiam a drenagem do LCR e o LCR se acumula na cabeça da criança (hidrocefalia interna). Essa complicação rara geralmente ocorre apenas após o nascimento e pode ser tratada.

Saiba mais sobre o assunto: Cistos cerebrais

Se os cistos do plexo coróide ocorrem durante uma gravidez normal, geralmente são completamente inofensivos. Do ponto de vista estatístico, entretanto, eles estão associados a um risco aumentado de distúrbio do número de cromossomos (aberração cromossômica). Especialmente o risco de trissomia 18 (Síndrome de Edwards), isto é, a presença de três cromossomos 18, é aumentada neste caso. Este risco aumenta ligeiramente se a mãe tiver mais de 35 anos ou se os cistos do plexo coróide aparecerem em ambos os lados. Portanto, um exame ultrassonográfico mais detalhado (ultrassom fino) da criança deve ser realizado.
Além disso, a presença de cistos deve ser verificada ao longo da 28ª semana de gravidez. Diagnósticos invasivos (amniocentese / amniocentese ou biópsia de vilosidades coriônicas) também podem ser usados para descartar a aberração cromossômica. Com esses métodos de exame, o líquido amniótico ou parte da placenta é puncionado. Isso aumenta o risco de aborto espontâneo em até 2%. Se os resultados forem normais, o risco de ter um filho com anomalia cromossômica é significativamente menor. Portanto, esse exame deve ser considerado de forma muito crítica se os achados forem normais.
Se os achados forem visíveis, é possível buscar orientação sobre diagnósticos invasivos. Isso deve ser feito por um geneticista humano ou médico com treinamento apropriado. O risco individual deve ser calculado e explicado durante a conversa.

Para mais informações, veja: Exame de líquido amniótico

tumor

Os tumores no plexo coróide podem ser benignos (benignos) e malignos (malignos). A forma benigna é chamada de papiloma do plexo, a forma maligna do carcinoma do plexo. Em 80% dos casos, um tumor de plexo coróide é um plexo papiloma. Os tumores do plexo coróide geralmente ocorrem na primeira infância ou na infância e, posteriormente, tornam-se significativamente menos comuns. O tumor freqüentemente produz líquido cefalorraquidiano. Também pode obstruir o caminho de drenagem do LCR. Isso leva a um acúmulo de fluido no cérebro chamado hidrocefalia. Isso pode levar ao aumento da pressão no cérebro e outros sintomas, como dor de cabeça, náuseas, vômitos e convulsões.

Para mais informações, veja: Cabeça de água no bebê

O diagnóstico é feito por meio de técnicas de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou biópsia do tumor. A terapia consiste em uma possível remoção microcirúrgica completa do tumor, possivelmente seguida de radioterapia. Com o papiloma do plexo, as chances de sobrevivência após a terapia são boas. O tumor raramente metastatiza ou não pode ser completamente removido. O carcinoma do plexo, por outro lado, freqüentemente metastatiza. O prognóstico, portanto, infelizmente não é favorável.

calcificação

Calcificação do plexo coróide é o termo usado para descrever a deposição de matéria sólida na área do plexo coróide. Não precisa ser limão, as proteínas também podem levar a esse quadro. Calcificações geralmente são percebidas como achados incidentais em procedimentos de imagem, como tomografia por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Uma vez que a calcificação ocorre em um número relativamente grande de pessoas, especialmente em idade avançada, atualmente se supõe que ela não tenha valor para a doença. Em alguns casos, a calcificação pode indicar calcificação vascular dos vasos do cérebro (arteriosclerose) ou pequeno trauma. Um aumento da incidência de tumores cerebrais também foi observado muito raramente.