derrame

Sinônimos

Apoplexia, infarto cerebral isquêmico, distúrbio circulatório cerebral, insulto apoplético

introdução

Em caso de acidente vascular cerebral (médico: Apoplexia) trata-se de um suprimento insuficiente de tecido cerebral com sangue rico em oxigênio e - dependendo da duração do suprimento insuficiente - da morte associada do tecido.

O que é um derrame

Um derrame é um dano ao tecido cerebral como resultado de um suprimento insuficiente de oxigênio ao cérebro. Este suprimento insuficiente de uma área cerebral circunscrita é baseado em um distúrbio circulatório.
Em 80% dos casos, um acidente vascular cerebral é causado por alterações arterioscleróticas nas paredes arteriais ("calcificação vascular"), trombose arterial ou embolia. Em todos os três casos, há uma oclusão parcial ou completa dos vasos cerebrais, de modo que menos sangue chega ao tecido cerebral e, portanto, menos oxigênio fica disponível para o tecido.

terapia

Um derrame é uma emergência absoluta. Em neurologia e neurocirurgia, o lema conciso "tempo é cérebro", Diga"O tempo é o cérebro" Cada minuto conta, porque a subperfusão da área afetada do cérebro com sangue rico em oxigênio leva à morte irreversível das células cerebrais. Ao contrário das células musculares ou hepáticas, as células cerebrais não são capazes de se regenerar.

Se notar sinais de AVC, esta é uma indicação médica absoluta de emergência. Isso significa que a pessoa afetada deve ser transportada de ambulância para o hospital o mais rápido possível, onde a terapia é então iniciada.

Em princípio, diferencia-se entre duas formas de AVC. AVC isquêmico (anêmico), e acidente vascular cerebral hemorrágico (sangrento) Em quase 90% dos casos é um acidente vascular cerebral isquêmico, ou seja, irrigação sanguínea insuficiente na área do cérebro. Na maioria dos casos, são desencadeados por uma embolia - ou seja, um tampão de tecido. Por exemplo, o plug migra das artérias carótidas para o cérebro, onde bloqueia um vaso.Quanto maior o plugue, menos ele entra nos vasos cada vez mais finos e maior é a área que corta do suprimento de sangue. Nesse caso, o neurologista ou neurocirurgião ganha acesso ao sistema vascular e segue até o plug. Este é então removido e removido do corpo, para o qual várias técnicas estão disponíveis. A “rolha” agora foi removida, o vaso e seus ramos finais podem ser perfundidos novamente e a área do cérebro recebe oxigênio novamente.

A situação é diferente com o AVC hemorrágico: embora essa forma seja responsável apenas em cerca de 10% dos casos, ela deve ser tratada de maneira fundamentalmente diferente. A causa aqui é o sangramento dentro do cérebro. Isso não só aumenta a pressão intracraniana (consulte: aumento da pressão intracraniana), à medida que mais e mais volume (do sangue) é bombeado para dentro do crânio, mas não flui novamente através do sistema vascular.
A área de abastecimento também não é mais adequadamente abastecida com sangue fresco e rico em oxigênio. O objetivo aqui deve ser "remendar" o vaso rompido e restaurar o fluxo sanguíneo.
Isso também é feito acessando o sistema vascular ou - se a pressão intracraniana já estiver muito aumentada - abrindo o topo do crânio e tratando-o por fora.

Em resumo, pode-se imaginar um derrame isquêmico como se houvesse um nó na mangueira do jardim, o que faz com que não saia mais água no final.
Um derrame hemorrágico seria um orifício na mangueira do jardim pelo qual toda a água escapa. Consequentemente, o tratamento das duas formas de AVC é diferente.

Leia mais sobre o assunto:

• Medidas de traço
• Terapia de AVC

Prognóstico e curso

O prognóstico é crucialmente dependente de quão extensa é a perda de tecido cerebral.

20% dos pacientes dos pacientes que chegam ao hospital por causa de um acidente vascular cerebral morrem na clínica como resultado do suprimento insuficiente de cérebro. Para o paciente sobrevivente de AVC, pode-se obter um
Formule a regra 1/3:
1/3 dos doentes continua necessitando de cuidados de longo prazo após um AVC, 1/3 dos pacientes podem cuidar de si próprios novamente após o AVC e medidas de reabilitação correspondentes e 1/3 dos pacientes experimentam quase a resolução completa dos sintomas.

Consequências de um derrame

As consequências de um AVC são muito dependentes da gravidade e da localização do distúrbio circulatório, mas também da janela de tempo entre o evento e a terapia ou atendimento em um hospital.

O dano que permanece pode incluir todos os tipos de déficits neurológicos, como distúrbios da fala ou visuais, paralisia e distúrbios sensoriais em certas regiões do corpo.

É importante que um programa de reabilitação comece logo após um derrame. Isso inclui fisioterapia e, dependendo do dano, terapia ocupacional e terapia da fala. A tentativa é feita para restaurar ativamente as conexões entre as células cerebrais que foram danificadas pelo derrame. Se a reabilitação não for iniciada precocemente, essas conexões podem morrer permanentemente. Nesse caso, certas habilidades ou funções corporais não podem ser recuperadas. Portanto, a reabilitação precoce deve ser enfatizada.

Saiba mais sobre este tópico em: Essas são as consequências de um derrame!

Sintomas

No caso de um acidente vascular cerebral, limitações físicas graves ocorrem repentinamente, dependendo da localização da oclusão vascular no cérebro.
Os seguintes sintomas podem ser uma expressão de um acidente vascular cerebral e, portanto, devem ser esclarecidos clinicamente imediatamente:

O paciente tem dificuldade para falar ou fala arrastada. Um derrame geralmente afeta uma metade do corpo, e é por isso que o paciente não consegue mover ou sentir a metade afetada do corpo. A sensibilidade, a sensação de sensação e as habilidades motoras são restringidas ou desligadas. O paciente, portanto, não pode mais ter certeza. Freqüentemente, um canto da boca pende frouxamente, o que pode dificultar a ingestão. Também podem ocorrer distúrbios de mastigação e deglutição.

Outros sinais de um acidente vascular cerebral podem incluir incontinência (= perda indesejada de urina) ou a percepção alterada de uma metade do corpo.

Leia também o artigo: Sintomas de um derrame e Golpe do centro da linguagem.

Sinais de derrame

Um prenúncio clássico de um AVC é o chamado ataque isquêmico transitório (AIT). Em termos muito simples, o TIA é um "acidente vascular cerebral", no qual, no entanto, nenhum tecido cerebral é destruído e todos os sintomas regridem completamente em uma hora (definição anterior: regressão completa dos sintomas após 24 horas). Um TIA é considerado intimamente ligado a um acidente vascular cerebral e um prenúncio típico da ocorrência posterior de um acidente vascular cerebral.

Leia mais sobre o assunto: Ataque isquêmico transitório

Os sintomas clássicos de um AIT, como o de um derrame, são paralisia de um lado, com redução da força do lado afetado. Os traços geralmente são estritamente unilaterais.
Isso ocorre porque um lado do cérebro geralmente é afetado isoladamente. Se o hemisfério direito for insuficientemente suprido, os sintomas de paralisia aparecem no lado esquerdo do corpo, à medida que as vias nervosas dos hemisférios se cruzam após terem deixado o crânio. Os sintomas de um TIA são semelhantes aos de um derrame, com a diferença de que eles regridem. Outros sinais incluem, por exemplo, fala arrastada - os pacientes costumam ser fatalmente confundidos com bêbados. Além disso, também pode levar a estados de confusão, bem como distúrbios de marcha e equilíbrio (por favor se refira Paralisia do pé) venha.
Um aperto de mão mais fraco também é típico em comparação: o paciente sacode e aperta a mão no lado afetado muito mais fraco do que no lado saudável.

Um sinal clássico é a paralisia dos músculos faciais de um lado da face. O rosto parece flácido e volumoso, enquanto a metade saudável do rosto ainda funciona sem problemas. Ao colocar a língua para fora, um desvio para o lado afetado é frequentemente observado. A úvula na boca também acompanha esse fenômeno. A perda do campo de visão também é um dos sinais típicos de um derrame.

Uma perda de campo visual pode ser baseada em um grande número de doenças neurológicas, mas uma ocorrência repentina em combinação com outros sintomas típicos de um acidente vascular cerebral é uma tendência. Os déficits do campo visual se manifestam no sentido de que o paciente não consegue mais ver nada de um lado do campo visual. O paciente não está necessariamente ciente da falha. Normalmente, só é descoberto quando o paciente está visivelmente "preso" nos cantos ou móveis porque calculou a distância incorretamente.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de derrame

Como reconhecer um derrame?

Reconhecer um derrame nem sempre é tão fácil. Dependendo da localização do distúrbio circulatório no cérebro, podem ocorrer diferentes sintomas. Ocasionalmente, eles são tão ruins que o derrame não é reconhecido como tal.

Um esquema comprovado que levou à detecção precoce de alguns acidentes vasculares cerebrais é o chamado "POR POUCO" Este esquema da área de língua inglesa serve como um auxiliar de memória para uma rápida identificação e ação correta. O "F" significa Face e significa que, no caso de um derrame agudo, um lado do rosto costuma ficar paralisado. Se você pedir à pessoa que sorria, isso é particularmente fácil de ver. O "A" significa armas. Peça à pessoa afetada que estique os braços. Se um braço não pode ser mantido em pé sozinho, isso também indica paralisia. O "S" significa Fala e pode ser verificado falando uma frase simples: se a linguagem for difícil de entender, é um distúrbio agudo da linguagem. O “T” significa Tempo: se as três primeiras letras forem positivas, a chamada de emergência deve ser feita rapidamente.

Saiba mais em: Quais são os sintomas de distúrbios circulatórios no cérebro?

Sintomas de um acidente vascular cerebral causado por um fornecimento insuficiente de oxigênio ao tecido cerebral

As artérias têm certas áreas de suprimento do cérebro e, portanto, áreas funcionais do corpo associadas. Com base no padrão de sintomas que está presente em um derrame, podem-se tirar conclusões sobre o vaso afetado ou a área insuficiente.

A parte frontal do cérebro é suprida pela artéria carótida interna e pela artéria cerebral média. Uma oclusão da artéria carótida interna tem os seguintes efeitos:

• O paciente tem paralisia unilateral do corpo, afetando principalmente os braços e o rosto. A metade afetada do corpo também mostra perda de sensibilidade, ou seja, Perturbações sensoriais.
  Uma paralisia inicialmente flácida com diminuição do tônus ​​muscular pode se transformar em paralisia espástica.
• Os distúrbios da fala são possíveis se o lado do cérebro que controla a fala não é suficientemente suprido (na maioria das pessoas destras, o hemisfério esquerdo é o local do controle da fala; a lateralidade não determina necessariamente a localização do hemisfério dominante).
• Problemas visuais temporários são possíveis sintomas de uma oclusão vascular embólica na área da artéria carótida interna, mais precisamente na artéria oftálmica, que surge da primeira.

A parte posterior do cérebro é suprida pelas duas artérias basilares. Os possíveis sintomas de falha com uma oclusão vascular parcial ou completa são os seguintes:

• A tontura é um sintoma que pode indicar um acidente vascular cerebral.
• O paciente pode reclamar de dificuldade para engolir.
• A ocorrência de ruídos nos ouvidos, deficiência auditiva (perda auditiva) ou visão dupla (= diplopia) deve ser examinada para a presença de um acidente vascular cerebral.
• Os chamados "ataques de queda" são típicos para restrições no suprimento vascular na área da artéria basilar: o paciente cai repentinamente sem perceber.
• Se ambas as artérias que o fornecem estiverem bloqueadas, os sintomas são drásticos e podem levar à perda de consciência (= coma). Leia mais sobre o assunto: Coma após uma hemorragia cerebral

Em um acidente vascular cerebral, os dois vasos a seguir são mais frequentemente afetados por uma constrição ou oclusão:

• Artéria carótida interna (aprox. 50% dos casos)
• Artéria vertical (aprox. 15% dos casos)
• Arteria cerebri media (aproximadamente 25% dos casos)

Fatores de risco para AVC

As seguintes doenças anteriores ou fatores favorecem o desenvolvimento de um AVC e, portanto, devem ser desligados:

• Pressão alta (= hipertensão arterial)
• Fumaça
• álcool
• Obesidade
• Estilo de vida sedentário
• Distúrbio do metabolismo lipídico
• aumento do colesterol (= hipercolesterolemia)
• Diabetes (= diabetes mellitus)
• Arritmia cardíaca (como fibrilação atrial)
• AVC em um parente de 1º grau com menos de 66 anos

Esses fatores causam, entre outras coisas, o desenvolvimento de arteriosclerose (endurecimento das artérias). As alterações na parede vascular são o principal motivo para a formação de trombos e embolias no sistema vascular e, portanto, para a possível ocorrência de um acidente vascular cerebral. Além da orelha, a artéria carótida é a fonte mais comum desses coágulos sanguíneos obstrutivos.

Frequência da doença na população:

A probabilidade de desenvolver um AVC depende da idade e, nos países industrializados ocidentais, é de 300 por 100.000 pessoas por ano na faixa etária de 55 a 64 anos.

Para as idades de 65 a 74 anos, o risco de sofrer um derrame aumenta para mais do dobro: 800 por 100.000 pessoas por ano são afetadas pela apoplexia.

Curso de um AVC

O curso de um AVC depende da localização e extensão do distúrbio circulatório.

O derrame é freqüentemente precedido pelos chamados ataques isquêmicos transitórios, também conhecidos como AIT. Este é um tipo de precursor com sintomas semelhantes aos do próprio derrame. Porém, de acordo com a definição atual, não duram mais do que uma hora. O risco de acidente vascular cerebral nos dias seguintes a um AIT é de cerca de 10%.

No caso de um acidente vascular cerebral, o fluxo sanguíneo prejudicado leva à morte das células. Isso geralmente resulta em danos irreparáveis, mas as áreas periféricas de um derrame ainda são parcialmente supridas com oxigênio e, portanto, têm uma janela de tempo mais longa antes de morrer. Portanto, a terapia rápida em caso de acidente vascular cerebral é crucial.
Se o derrame for causado por um coágulo sanguíneo, uma chamada terapia de lise pode ser iniciada. Aqui, a janela de tempo para uma terapia eficaz e bem-sucedida é de 4,5 horas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Cura após um derrame

Causas / desenvolvimento de um AVC

Uma oclusão vascular pode levar a um suprimento insuficiente de tecido cerebral, fazendo com que ele morra. As causas para a oclusão do vaso são alterações arterioscleróticas nas paredes do vaso (Calcificação vascular), a obstrução do lúmen vascular por um coágulo de sangue (= trombo) ou a oclusão de um vaso por um trombo arrastado (= Embolus) chamar. O sangramento de uma artéria cerebral também pode causar danos aos tecidos.

Tromboses venosas (= Coágulos de sangue) das veias intracranianas ou hipoxemia (= baixos níveis de oxigênio no sangue) Causa de dano por substância cerebral.

Leia mais sobre isso em: Causas de um derrame

Distúrbio circulatório no cérebro

Um derrame é causado por um problema com o fluxo sanguíneo no cérebro. Isso significa que há uma redução no fornecimento de sangue a uma determinada área do cérebro ou uma hemorragia. Se o suprimento de sangue for reduzido, ocorre o que é conhecido como isquemia cerebral, ou seja, o suprimento insuficiente de oxigênio para o tecido cerebral. Isso, por sua vez, leva à morte das células que precisam do oxigênio para sobreviver. A hemorragia, por outro lado, leva ao aumento da pressão mecânica sobre as células, o que, em última análise, também faz com que elas morram.

Por volta de 80%, o fluxo sanguíneo reduzido é a causa significativamente mais frequente de todos os derrames.
É causado por vários fatores, como

• arteriosclerose
• Arritmia cardíaca
  e
• Inflamação vascular

Promovido. A hemorragia (geralmente um Hemorragia subaracnóide) é favorecido, por exemplo, por protuberâncias vasculares, os chamados aneurismas.

Leia mais sobre o assunto em: Distúrbio circulatório no cérebro

Distúrbio circulatório isquêmico

Em cerca de 80% dos casos, um AVC é baseado em um suprimento insuficiente de tecido cerebral com sangue (Isquemia) Os vasos de abastecimento são estreitados ou completamente fechados. O mais comum é a artéria carótida interna, geralmente na bifurcação de seu vaso principal (Artéria carótida comum) nas artérias carótidas interna e externa, afetadas por um estreitamento ou oclusão.

Dois terços dos acidentes vasculares cerebrais causados ​​por isquemia são causados ​​por alterações na parede vascular com base na arteriosclerose: uma trombose ou embolia, na qual um coágulo sanguíneo é geralmente separado da bifurcação carotídea, é a causa do estreitamento de um vaso e a resultante falta de suprimento de uma determinada área do cérebro.
Um terço é desencadeado por coágulos sanguíneos que se formam no coração e a partir daí entram na vasculatura cerebral como um êmbolo.

Hemorragia cerebral

Os distúrbios circulatórios do cérebro são causados ​​por um sangramento no qual o sangue flui para o tecido cerebral com uma frequência de 15%. Na maioria dos casos, as paredes arteriais são quebradiças devido à hipertensão de longa data e à arteriosclerose pré-existente. Outras causas de sangramento são malformações vasculares ou vasos salientes, cujas paredes podem rasgar rapidamente (Aneurismas).

Leia mais sobre o assunto: Aneurisma de artéria cerebral

Uma hemorragia cerebral leva a fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos e problemas de consciência. Os déficits neurológicos aparecem dentro de minutos a horas. O diagnóstico por imagem é necessário: um exame de tomografia computadorizada (TC) pode mostrar sangramento.

Você pode descobrir mais sobre este tópico em nosso tópico: Hemorragia cerebral

Hemorragia subaracnóide (SAB)

O espaço subaracnóide encontra-se sob uma folha das meninges, que é composta por três folhas. O espaço subaracnóide fica entre a folha, a chamada pia-máter, que está fortemente ligada ao cérebro, e a aracnóide. Ele está com água nervosa (= Licor) é preenchido e há vasos passando por ele.
Freqüentemente, nos pacientes afetados, há uma protuberância vascular na base do crânio e essa protuberância se rompe repentinamente, fazendo com que o sangue entre na água nervosa.
Os sintomas de SAB são os seguintes:

• forte dor de cabeça de tiro
• Rigidez do pescoço (= Meningismo)
  UN
• Consciência prejudicada.

Usando uma TC ou uma punção nervosa de água (= Punção lombar) uma hemorragia subaracnóide pode ser diagnosticada.

Leia mais sobre o assunto em: Hemorragia subaracnóide

Trombose da veia intracraniana

A trombose é uma causa rara de acidente vascular cerebral. Eles ocorrem em pacientes com distúrbio de coagulação com tendência à trombose e não são comuns em 1%.
Aqui, também, a dor de cabeça é um sintoma precoce de oclusão vascular, seguida por disfunção neurológica, e pequenas convulsões também são possíveis.

diagnóstico

Em primeiro lugar, é necessária uma descrição precisa dos sintomas e sua evolução:

• Quando os sintomas começaram?
• Como as reclamações são expressas?
• Eles pioraram ou melhoraram desde que apareceram?
• Você experimentou algum outro sintoma durante os sintomas iniciais?

Como parte do histórico médico, o médico assistente pergunta se há algum fator de risco para arteriosclerose, como tabagismo, hipertensão, estilo de vida sedentário e obesidade. Ele também pergunta sobre qualquer doença cardíaca existente ou outras doenças anteriores do paciente, a fim de obter uma visão abrangente dele.

É efectuado um exame neurológico prestando especial atenção ao tipo e localização da insuficiência funcional, pois esta informação pode dar ao médico examinador uma indicação da área do cérebro afectada pelo fornecimento insuficiente.

A função dos 12 nervos cranianos é verificada em vários testes, como o reflexo pupilar mútuo dos olhos, a mobilidade da língua ou a função motora dos músculos faciais. Os reflexos dos braços e das pernas são verificados, prestando-se especial atenção a quaisquer diferenças entre as duas metades do corpo.

Um exame feito por um médico de medicina interna é usado para investigar a causa de um derrame. É dada atenção especial ao exame do coração e dos vasos para encontrar possíveis fontes de embolia. Os trombos que se formam no coração, se desprendem e são transportados para os vasos da cabeça, podem se desenvolver na fibrilação atrial ou após um ataque cardíaco. Uma ultrassonografia do coração (= Ecocardiografia) mostra o interior do coração, as válvulas do coração e as paredes do coração e pode revelar um trombo.
Os vasos do pescoço podem ser estreitados por uma trombose, por isso os vasos do pescoço devem ser monitorados em ambos os lados e um exame de ultrassom deve ser realizado para visualizar as paredes dos vasos e o fluxo sanguíneo no vaso.

Uma imagem de tomografia computadorizada do crânio fornece uma representação do tecido cerebral e do crânio ósseo. Diferentes tons de cinza no tecido podem indicar sangramento ou suprimento insuficiente de sangue. Nos estágios iniciais de um acidente vascular cerebral, o tecido afetado parece mais leve do que o ambiente saudável (= Aumento de densidade no CT), mas depois de 24 horas está mais escuro (= Redução de densidade na imagem CT) O sangramento é geralmente mais escuro do que o tecido saudável circundante.

A ressonância magnética (MRI) também é possível. Isso representa muito bem os vasos, por isso as malformações vasculares são fáceis de diagnosticar com essa técnica e podem fornecer informações adicionais.

Veja também: Ressonância magnética do cérebro

Golpe no olho

O olho reage com mais sensibilidade do que qualquer outro órgão às flutuações da pressão arterial e distúrbios circulatórios. O "acidente vascular cerebral" descreve coloquialmente o chamado "Amaurose fugaz“, Uma cegueira de curto prazo.
Em poucos minutos, a visão de um dos olhos é reduzida repentinamente, o paciente vê como se fosse através de um vidro fosco. Em seguida, pode ocorrer uma falha completa por alguns minutos, que depois regride rapidamente. Visto que muitas vezes não há mais sintomas, muitos pacientes não dão grande importância a esse fenômeno.
No entanto, é um sinal de um TIA, ou seja, um ataque isquêmico transitório. Isso é considerado um prenúncio de um acidente vascular cerebral e deve ser esclarecido com urgência neurológica e oftalmologicamente.

Leia mais sobre o assunto: Golpe no olho

AVC no cerebelo

Um derrame também pode ocorrer no cerebelo. Vários sintomas podem ocorrer aqui, que são característicos de uma falha funcional nessa área do cérebro. Assim, muitos infartos cerebelares podem ser diferenciados de derrames cerebrais.

AVC na medula espinhal

Um derrame também pode ocorrer na medula espinhal. A medula espinhal é suprida com sangue por várias artérias. Um derrame na medula espinhal significa que um distúrbio circulatório surgiu neste sistema vascular e, como resultado, um suprimento insuficiente da medula espinhal com a perda de células nervosas. Em geral, existem distúrbios sensoriais, dor e paralisia, que podem ter diferentes causas.

Veja o próximo artigo para detalhes completos sobre este tópico: AVC na medula espinhal

Estágios de distúrbio circulatório

Estágio I.

Nesta fase, que é determinada ao acaso, ocorre um estreitamento dos vasos que não causa sintomas.

Estágio II

O estágio II é dividido em dois tipos diferentes:

a) Ataque isquêmico transitório, em resumo: TIA

O paciente queixa-se de sintomas de insuficiência neurológica (= afetando o sistema nervoso), como paralisia, distúrbios sensoriais ou da fala, que cederam completamente em 24 horas.

As falhas aparecem em uma área de suprimento que é afetada pelo suprimento insuficiente de sangue.

b) PRIND

PRIND significa "Déficit Neurológico Isquêmico Prolongado Reversível" e significa que os sintomas do derrame duram mais de 24 horas, mas desaparecem completamente em 7 dias. Também se pode falar de um TIA com duração superior a 24 horas (ver acima).

Estágio III

O estágio III caracteriza um derrame com sintomas que geralmente duram várias semanas. O dano que não pode ser revertido geralmente é permanente.

No entanto, existe a possibilidade de regressão parcial dos déficits neurológicos, como paralisia, distúrbios sensoriais ou fraqueza muscular.

Estágio IV

Se ocorreu um acidente vascular cerebral e as deficiências neurológicas são de longo prazo, isso é conhecido como estágio residual ou estágio IV.

Anatomia dos vasos que irrigam o cérebro

O cérebro é abastecido pelos chamados vasos extracranianos, que se dividem e são conhecidos como vasos intracranianos se tiverem passado pela base do crânio em seu curso. Meios extracranianos localizados fora do crânio e esses vasos incluem os ramos que irrigam o cérebro, que se estendem desde a artéria principal (= aorta) ramificação: essas artérias que abastecem a cabeça são dispostas em pares, ou seja, há uma artéria esquerda e uma direita. Uma artéria é um vaso sanguíneo que sai do coração.

O suprimento vascular do cérebro pela aorta segue o seguinte curso:

• A artéria subclávia origina-se da aorta, de onde a artéria carótida comum se ramifica em ambos os lados Artéria carótida) de. A artéria carótida comum se divide em artéria carótida externa, que supre a cabeça externa, e artéria carótida interna, que se estende até o crânio e supre o cérebro com sangue.
• A artéria carótida interna e a artéria basilar são os dois principais vasos que fornecem sangue ao cérebro.
• A artéria basilar emerge da artéria vertebral, que sobe ao longo da coluna até a cabeça.
• Dentro do cérebro, os vasos supridores se ramificam no chamado Circulus Wilisi, um circuito vascular de onde emergem as três artérias cerebrais cerebrais anterior (frontal), média (média) e posterior (traseira) de cada lado. O suprimento sanguíneo é garantido pelo circuito vascular cerebral, já que metade do cérebro também pode ser suprida pelos vasos do lado oposto; isso é chamado de ciclo de garantia.