Medicina Interna

Tontura pela manhã

introdução

A vertigem em si não é um quadro clínico independente, mas uma expressão ou sintoma de vários quadros clínicos diferentes de uma ampla variedade de especialidades médicas. Os órgãos dos sentidos estão significativamente envolvidos no equilíbrio: o olho, o "senso de posição" dos músculos e o órgão de equilíbrio no ouvido interno são importantes. A interrupção desses sistemas causa tontura.
Independentemente de a tontura ocorrer como resultado de uma influência externa, como ao dirigir em um carrossel, ou como tontura causada por doença (tontura da lesão), ela é caracterizada por uma combinação de sintomas semelhantes. As dificuldades surgem na área da percepção (tonturas), estabilização do olhar ("nistagmo", tremores oculares), regulação da postura (tendência a cair e incerteza ao ficar de pé e andar) e sistema vegetativo (náuseas).

Formas de tontura

As queixas são descritas de forma muito diferente pelas pessoas afetadas. Uma forma de vertigem é que Vertigemé como dirigir um carrossel.
Uma tontura de curta duração e muito violenta é chamada Ataque de vertigem. Muitas vezes, a tontura é tão forte que o Tendência a cair muito pronunciado, enquanto a náusea ocorre com menos frequência. A vertigem persistente dura mais do que o ataque de vertigem, muitas vezes até por várias horas ou mesmo dias.
Outra forma de vertigem que Vertigem posicional, surge quando a cabeça é inclinada para um lado. Mesmo com essa forma de vertigem, os ataques de vertigem são bastante curtos.
Existe também o Vertigemque é comparado a uma viagem de barco pelas pessoas afetadas. Além de tonturas, os pacientes também se queixam de dificuldade para caminhar e ficar em pé e tendência a cair.
Outra forma de vertigem é que Tonturaque ocorre principalmente no caso de overdose de drogas ou consumo excessivo de álcool.

Causas de tontura matinal

Freqüentemente, as causas da tontura estão nos órgãos sensoriais, que são responsáveis pelo equilíbrio (especialmente o ouvido interno e os olhos). No entanto, também pode cardiológico (coração) ou neurológico (cérebro) As doenças fazem você se sentir tonto.

Tontura na cama

A causa mais comum de tontura ao se deitar é a vertigem posicional benigna (vertigem posicional paroxística benigna, abreviatura de BPLS) que ocorre quando alguém vira a cabeça ou muda a posição do corpo. Esta forma de tontura ocorre com especial frequência nas seguintes situações: Ao virar-se na cama, ao virar-se para o lado afetado e ao sentar-se na cama.
Depois de se levantar pela manhã, o paciente também pode apresentar náuseas e distúrbios visuais. A causa pode ser causada por pequenas "pedras no ouvido" que se depositam no órgão de equilíbrio do ouvido interno e podem irritá-lo. Com pequenos exercícios com a parte superior do corpo e a cabeça, as pedras podem ser retiradas do ouvido e as crises espontâneas de tontura não reaparecem por enquanto.
Em conexão com o consumo excessivo de álcool, uma vertigem típica também ocorre, especialmente quando você se deita na cama e apaga a luz. Essa tontura é um sinal do início da intoxicação por álcool e ocorre muitas vezes com náuseas e vômitos. O vício do álcool danifica o corpo em vários lugares e, com a abstinência, também podem ocorrer tonturas.
Se ocorrer tonturas juntamente com distúrbios do equilíbrio, a hipoglicemia deve ser sempre considerada em diabéticos. Neste caso, a pessoa em questão deve ser alimentada com alimentos ou bebidas açucarados assim que possível e o açúcar no sangue deve ser verificado regularmente.

Tontura depois de levantar

Pessoas jovens ou magras, especialmente aquelas que estão crescendo, geralmente apresentam pressão arterial baixa. Esta pressão arterial baixa (hipotônico) pode levar a ataques de tontura, especialmente ao se levantar de manhã. O sangue afunda na parte inferior do corpo quando você se levanta. Isso leva a uma queda na pressão arterial quando você se levanta e o cérebro fica com muito pouco sangue por um momento. Além da tontura, também ocorrem problemas de consciência e zumbidos nos ouvidos.
Para evitar este tipo de tontura, o processo de levantar de manhã deve ser abrandado. Especificamente, isso significa que você não deve se levantar muito rapidamente; entre ficar deitado e em pé, uma folga para assento deve ser construída, na qual o corpo pode se adaptar à posição corporal alterada.
Outra possibilidade de tontura matinal associada a levantar-se rapidamente é a tensão ou problemas na coluna cervical. Os músculos tensos do pescoço e do ombro podem comprimir os nervos nessa área e, portanto, ter um efeito sensível no sistema de equilíbrio.

Você também pode ler mais sobre tontura depois do café aqui tal como Tontura de pressão baixa

Tontura matinal na gravidez

Além dos enjôos matinais, os primeiros sintomas da gravidez também incluem tonturas pela manhã. Esses ataques de tontura surgem durante a gravidez devido às mudanças no sistema cardiovascular durante a gravidez. O sistema cardiovascular também tem que cuidar da criança, o que significa que esses ataques de pressão arterial baixa podem ocorrer com mais frequência. No entanto, a tontura durante a gravidez também pode ser desencadeada por hipoglicemia.
A fim de evitar tanto quanto possível esses ataques de tontura e o risco associado de quedas, é importante levantar-se o mais lentamente possível durante a gravidez. Para evitar tonturas e náuseas causadas pela hipoglicemia, é importante fazer pequenas refeições regularmente para manter constantes os níveis de açúcar no sangue.

Sintomas concomitantes

Muito frequentemente, as tonturas matinais são causadas por tensão arterial baixa (hipotensão). Depois de se levantar, a pressão arterial primeiro cai porque uma grande parte do sangue desce para as pernas. Como resultado, o cérebro é temporariamente suprido com muito pouco oxigênio e ocorrem sintomas inofensivos de falha, que são perceptíveis através da visão negra na frente dos olhos e do piscar dos olhos.

O coração tenta bombear o sangue de volta para fora do corpo rapidamente e, portanto, bate mais rápido. É por isso que as pessoas afetadas costumam sentir palpitações. O corpo toma outras medidas de contra-regulação, contrai os vasos e ativa o sistema nervoso simpático. Isso pode causar sudorese e tremores.

A rápida redução da pressão arterial faz com que os pacientes se sintam sonolentos e, em casos raros, podem até desmaiar. Se doenças do coração ou do cérebro forem a causa da tontura pela manhã, podem ocorrer outros sintomas, como arritmias cardíacas, náuseas com vômitos, febre ou falta de ar.

Você também pode estar interessado nestes tópicos:

O que fazer se você tiver pressão arterial baixa

náusea

Tontura intensa pela manhã, acompanhada de náusea intensa, pode indicar a presença da chamada vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

Esta é uma doença benigna que pode ocorrer principalmente pela manhã, quando a cabeça muda de posição, por exemplo, quando a pessoa em questão se vira para o outro lado ou se levanta da cama. No órgão de equilíbrio cheio de fluido do ouvido interno, existem pequenos cristais (otólitos) que podem descascar e causar problemas de equilíbrio. Na maioria das vezes, exercícios simples são suficientes para remover os seixos e acabar com a tontura.

Além disso, enjoos matinais com tontura podem ser um sinal de gravidez.

Vomitar

A tontura matinal costuma estar associada à sensação de enjôo (náusea). Isso pode ser devido a causas inofensivas, como pressão arterial baixa ou consumo excessivo de álcool no dia anterior.

No entanto, também existem vários quadros clínicos diferentes, como enxaquecas ou doença de Menière, com os quais existem sintomas semelhantes. Um acidente vascular cerebral também pode se manifestar por meio de tonturas, falta de equilíbrio ao andar e vômitos. Um derrame é uma emergência absoluta que requer atenção médica imediata. Mas as tonturas matinais, que são acompanhadas de vômitos, devem ser esclarecidas por um médico, a menos que haja uma explicação inofensiva (consumo de álcool, pressão arterial conhecida).

Distúrbios visuais

Os distúrbios visuais podem ser sintomas de tontura matinal.

Freqüentemente, a causa dos sintomas é que a pressão arterial cai muito rapidamente depois de se levantar e, portanto, o cérebro não pode mais ser suprido adequadamente com oxigênio. Isso leva a uma falha de curto prazo de certas funções no cérebro e distúrbios visuais. Na maioria das vezes, a pessoa afetada fica preta ou os olhos piscam, em que pequenos flashes brilhantes podem ser vistos.

Os sintomas geralmente desaparecem após alguns segundos e são inofensivos. No entanto, se ocorrerem fortes dores de cabeça além de tonturas e distúrbios visuais, pode ser uma enxaqueca vestibular (tontura, enxaqueca). Esta é uma forma de enxaqueca em que ocorrem tonturas e problemas de visão como parte de uma aura. No entanto, também existem formas que ocorrem sem dor de cabeça, razão pela qual distúrbios visuais frequentes e tonturas recorrentes devem definitivamente ser examinados por um médico.

zumbido

Zumbido nos ouvidos (zumbido) pode ser acompanhado de tontura matinal e pode ser um sinal de distúrbio neurológico. Essas queixas ocorrem frequentemente em caso de perda súbita de audição ou doença de Menière, razão pela qual um médico deve ser consultado imediatamente.

diagnóstico

A tontura recorrente pela manhã deve ser diagnosticada por um médico.

Primeiro, o médico faz ao paciente perguntas detalhadas sobre o tipo, a duração e os sintomas associados à vertigem. O médico também analisa doenças prévias, alergias e medicamentos que são tomados regularmente para encontrar possíveis pistas sobre a causa da tontura. A pressão arterial e o pulso também são verificados.

Isso é seguido por um exame físico, no qual o médico se concentra principalmente no estado neurológico do paciente. Esses testes neurológicos incluem principalmente testes de caminhada e visão que testam o sistema de equilíbrio. Usando eletroencefalografia (EEG), as ondas cerebrais são medidas e verificadas se há uma conexão com a tontura matinal. Se houver suspeita de que mudanças estruturais no cérebro são responsáveis pela tontura, o médico providenciará uma ressonância magnética (RM) do crânio.

terapia

A maioria dos ataques de tontura matinais são inofensivos e de curta duração. Você não precisa de nenhuma terapia medicamentosa. Levantar-se suavemente ou fazer exercícios de equilíbrio pode reduzir a tontura. No caso de vertigem posicional benigna, o médico pode recomendar exercícios simples que removem as pedras nos ouvidos dos locais problemáticos.
Os sintomas persistentes com sintomas associados devem ser esclarecidos por um médico. Nem todo ataque de tontura é inofensivo ou sinal de fraqueza temporária, mas também pode ser a expressão de uma doença grave. Nestes casos, entretanto, a tontura não costuma aparecer de forma isolada pela manhã, mas também ao longo do dia.

Você também pode estar interessado neste tópico:

Treino vertigem

Previsão e duração

Na maioria dos casos, a tontura ocasional pela manhã é inofensiva e desaparece em dez a 30 segundos. Mesmo em pacientes que sofrem de vertigem posicional benigna (VPPB), a vertigem não deve durar mais do que alguns segundos.

No caso de ataques prolongados de vertigem, um neurologista ou um especialista em ouvido, nariz e garganta deve ser consultado para descartar doenças graves.