Paralisia cerebral espástica

definição

A paralisia cerebral espástica é a paresia, ou seja, relaxamento muscular causado por danos ao cérebro (daí o "Cerebral") É causado. A paralisia cerebral espástica também é freqüentemente referida como "paralisia cerebral infantil". Na maioria das vezes, o dano cerebral é detectado no recém-nascido.

Ela se manifesta por meio de vários distúrbios dos músculos esqueléticos nas extremidades, ou seja, os músculos que são necessários para os movimentos ativos. Isso inclui fraqueza muscular e problemas para ficar em pé e andar.

causas

Em cerca de metade de toda paralisia cerebral espástica, isso pode ser atribuído a uma causa clara por uma interrupção no desenvolvimento do cérebro antes ou durante o nascimento. Geralmente, há falta de oxigênio, de que as células nervosas do cérebro precisam para sobreviver. Como resultado dessa deficiência, as células nervosas morrem e certas áreas do cérebro falham.

As possíveis causas incluem infecções. As doenças infecciosas toxoplasmose, rubéola e citomegalia causadas pelo vírus CMV são particularmente comuns durante a gravidez. Outra causa possível é o sangramento no cérebro, que pode resultar de danos na cabeça durante o parto.

Além disso, certas drogas ou álcool podem danificar o cérebro da criança durante a gravidez e causar paralisia cerebral espástica. Se houver um desenvolvimento defeituoso do bolo-mãe, o cérebro da criança também não recebe oxigênio suficiente durante a gravidez e pode ser danificado. A hereditariedade da paralisia cerebral espástica é extremamente rara.

diagnóstico

O diagnóstico de paralisia cerebral espástica é amplamente baseado na anamnese, ou seja, a consulta com o médico, dos pais do bebê afetado. Perguntas específicas são feitas sobre os sintomas que ocorreram. Para que a causa da paralisia cerebral espástica possa ser encontrada, o sangue e a urina, bem como o fluido cerebral, devem ser sempre examinados por meio de uma punção lombar.

Para ter certeza de que há danos ao cérebro, uma imagem de ressonância magnética da cabeça também é obtida.

Sintomas concomitantes

Infelizmente, os sintomas da paralisia cerebral espástica atrasam e restringem o desenvolvimento dos recém-nascidos. Na paralisia cerebral espástica, existem muitos sintomas diferentes dos músculos, que são particularmente evidentes quando em movimento. Isso leva à chamada paralisia espástica, ou seja, uma rigidez de certos músculos, o que os torna difíceis ou impossíveis de mover.

Além disso, existe uma ataxia, ou seja, uma perturbação dos movimentos. Estes são particularmente evidentes ao ficar em pé e caminhar. A pessoa afetada tem problemas para executar os movimentos corretamente devido ao difícil controle dos músculos.

Vários outros sintomas também podem ocorrer. Cerca de metade de todos os afetados também sofrem de ataques epilépticos e apresentam um desenvolvimento reduzido ou retardado da inteligência. Em alguns casos, ocorrem distúrbios de comportamento, fala ou audição.

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terapia

É importante que a terapia seja iniciada o mais cedo possível na paralisia cerebral espástica. Infelizmente, não existe forma de tratamento que possa curar essa doença, pois o diagnóstico de paralisia cerebral espástica já resultou em danos ao cérebro.

A fisioterapia desempenha um papel central na terapia devido às restrições de movimento das pessoas afetadas. Os conceitos de terapia de acordo com Bobath e Vojta desempenham um papel aqui. Ambos tratam do uso de fisioterapia direcionada para mostrar à pessoa em questão métodos de suporte para problemas de postura e marcha.

Vários medicamentos podem ser usados ​​para tentar reduzir a tensão excessiva nos músculos, que é a causa de muitos sintomas. Estes incluem, por exemplo, benzodiazepínicos ou botox. A ortopedia também desempenha um papel no tratamento da paralisia cerebral espástica. O movimento da pessoa afetada pode ser adequadamente apoiado por vários trilhos ou meios auxiliares para caminhar e sentar.

Uma vez que a doença pode causar uma curvatura da coluna devido a distúrbios de movimento, um espartilho também é útil em alguns casos. As opções de tratamento cirúrgico se concentram nos músculos. Nesse caso, a tensão excessiva no músculo pode ser neutralizada, por exemplo, alongando um tendão muscular.

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Expectativa de vida

A expectativa de vida com paralisia cerebral espástica depende da gravidade da doença. Infelizmente, isso geralmente é muito restritivo para a pessoa em questão, o que leva à incapacidade de ficar de pé ou andar corretamente. Isso cria muitos outros problemas, como a curvatura da coluna (Veja também: Escoliose), que pode encurtar a vida se a coluna torácica estiver comprometida.

No entanto, muitas pessoas com paralisia cerebral espástica ainda chegam à idade adulta com terapia apropriada.

previsão

Uma paralisia cerebral espástica tem um prognóstico diferente dependendo da gravidade. Para alguns dos afetados, uma vida relativamente normal pode ser levada com ajuda para caminhar e agarrar. O comprometimento da inteligência também não é muito pronunciado em alguns casos. O certo, porém, é que os afetados geralmente precisam de apoio para enfrentar a vida cotidiana.

Em casos graves, aqueles que sofrem de paralisia cerebral espástica podem ser tratados como casos de cuidados.

O que é paralisia cerebral espástica bilateral?

A paralisia cerebral espástica bilateral é uma forma específica de paralisia cerebral espástica. Isso também resulta em distúrbios do movimento e paralisia espástica, mas em ambos os lados. Na maioria das vezes, a paralisia cerebral espástica bilateral afeta ambas as pernas. Ocorre tensão excessiva nos músculos das pernas, o que torna difícil mover as pernas.

Isso tem um impacto muito grande na locomoção da pessoa que sofre de paralisia cerebral espástica bilateral. As pernas não podem mais ser levantadas alternadamente do chão e colocadas novamente de maneira apropriada. Além disso, os movimentos são aleatórios e lentos. Isso cria grande insegurança para as pessoas afetadas ao caminhar e ficar de pé. Portanto, uma terapia física e ocupacional detalhada e consistente como suporte é muito importante aqui. Os doentes costumam ser tão limitados que precisam contar com ajuda externa.

A paralisia cerebral espástica bilateral é a forma mais comum de paralisia cerebral com cerca de 60%.

O que é paralisia cerebral tetraspástica?

A paralisia cerebral tetraspástica é uma forma de paralisia cerebral espástica em que todas as quatro extremidades, ou seja, ambos os braços e ambas as pernas, são afetadas. Os distúrbios motores resultantes criam uma interação de vários sintomas nas pernas, o que leva a distúrbios de movimento pronunciados. Além disso, existem os sintomas nos braços, o que significa que as pessoas afetadas dificilmente podem andar com uma forma pronunciada de paralisia cerebral tetraspástica e estão totalmente dependentes da ajuda de outras pessoas na vida cotidiana.