Sintomas de angina de peito
definição
Angina pectoris (literalmente "aperto no peito") geralmente se refere à dor no peito que ocorre na forma de ataques. A razão para isso reside na redução do suprimento de sangue às artérias coronárias. Na doença arterial coronariana, por exemplo, eles são bloqueados ou estreitados por placas e, portanto, não podem ser adequadamente supridos com sangue.
Isso resulta em um suprimento insuficiente da área do músculo cardíaco atrás dele. Essa chamada isquemia (fornecimento insuficiente de oxigênio e outros nutrientes) pode causar dor.
causas
Os ataques de angina geralmente indicam doença arterial coronariana. No entanto, também pode ter outras causas, como espasmos (contração breve e repentina) das artérias coronárias.
Freqüentemente, a angina de peito é desencadeada pela exposição ao frio, estresse ou esforço físico. Em tais situações, a necessidade de oxigênio do corpo aumenta. Portanto, é necessário bombear mais sangue do coração para a circulação do que em repouso. Este aumento do trabalho do coração também requer um maior fluxo sanguíneo para os músculos do coração. Se isso não for garantido devido a uma doença cardíaca coronária, por exemplo, ocorre o suprimento insuficiente dos músculos do coração, o que pode levar a ataques de angina de peito.
Esse ataque geralmente dura entre um e cinco minutos. Os sintomas podem ser aliviados rapidamente com a administração de nitroglicerina (geralmente como um "spray nitro").
A angina pectoris pode ser dividida em diferentes estágios.
- No estágio 0, não há sintomas, apesar da ocorrência de isquemia.
- O estágio I é caracterizado por dor no peito durante esforços físicos pesados.
- Se uma leve angina de peito ocorre durante o esforço físico normal, fala-se de estágio II.
- Em contraste, no estágio III, há considerável dor no peito com estresse comparável.
- O estágio IV é quando os sintomas de angina pectoris ocorrem mesmo com pouco esforço ou repouso completo. Nesses casos, geralmente é uma angina de peito instável em que a doença subjacente (geralmente doença da artéria coronária) é progressiva.
Qualquer pessoa que sofra de angina instável corre um risco significativamente maior de ter um ataque cardíaco. No caso de angina de peito estável, no entanto, os sintomas estagnam, o que significa que os sintomas não pioram. Embora isso indique uma estenose (constrição) dos vasos coronários, também significa que a constrição não se expande mais.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Doença cardíaca coronária.
Harbingers
A dor na área da mandíbula pode ocorrer semanas a meses antes da forma real da angina de peito. No entanto, esses sintomas são muito inespecíficos e devem ser monitorados cuidadosamente. A dor na mandíbula não precisa ser permanente; também pode ocorrer de forma intermitente.
Outros arautos também podem aparecer, como uma sensação geral de fraqueza e fadiga. Freqüentemente, esses sintomas são percebidos como um tipo de infecção semelhante à gripe.
Antes de ocorrer uma angina de peito pronunciada, a dor no braço esquerdo é muito comum, especialmente em homens. Especialmente as pessoas que conhecem um histórico familiar devem consultar um médico se esse sintoma ocorrer.
Como os arautos são ainda mais inespecíficos nas mulheres, a detecção precoce é correspondentemente mais difícil.
No momento, os homens são afetados com mais frequência do que as mulheres. Uma das razões para isso é que fumar é um fator de risco para calcificação da artéria coronária e ataque cardíaco.
Como os homens fumavam mais do que as mulheres, a angina de peito é correspondentemente mais comum em homens do que em mulheres. No entanto, como tantas mulheres quanto homens fumam hoje em dia, uma aproximação pode ser esperada em breve.
Leia mais sobre isso aqui: Causas do desenvolvimento de angina pectoris
Sintomas de angina de peito
Dor atrás do esterno
Dor atrás do esterno é o sintoma típico da angina de peito.
Muitos sofrem de dor em toda a área do peito, mas a dor imediatamente atrás do esterno costuma ser sentida com mais intensidade. Normalmente, a dor é descrita como maçante, penetrante ou penetrante. Isso geralmente é acompanhado por uma forte sensação de aperto ou pressão no peito. Muitos dos afetados sentem como se um saco pesado tivesse sido colocado em seu peito.
Além da dor atrás do esterno, geralmente há falta de ar causada pela sensação de pressão.
Leia também: A dor atrás do esterno pode ser perigosa?
Dor no braço esquerdo
A dor que irradia para o braço esquerdo é típica de todos os tipos de doença cardíaca.
Ataques cardíacos e angina de peito estão particularmente associados à dor.Ambas as doenças surgem devido a uma doença cardíaca coronária, na qual as artérias coronárias são estreitadas ou bloqueadas e, portanto, os músculos do coração não podem ser adequadamente supridos com oxigênio e nutrientes.
Esse mecanismo cria dor.
A transmissão da sensação de dor do coração para o cérebro ocorre por meio de fibras nervosas. Estes são agrupados com muitas outras fibras nervosas de diferentes regiões do corpo e, portanto, percorrem parte do caminho para o cérebro juntos.
Por causa desse curso de nervo agrupado, em alguns casos o cérebro não consegue diferenciar de qual região do corpo a dor se origina e ele a percebe falsamente na área do braço esquerdo.
Em princípio, também é possível perceber a dor no braço direito, mas essas queixas ocorrem com muito menos frequência. A razão para isso está na anatomia do corpo humano: o coração está no lado esquerdo do tórax, então as fibras nervosas pertencentes a ele são geralmente agrupadas com as outras fibras no lado esquerdo do corpo.
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Dificuldade respiratória como sintoma
A angina de peito geralmente se manifesta na forma de dor no peito. Além disso, há uma sensação de aperto ou pressão no peito. Isso leva à falta de ar em muitas das pessoas afetadas.
Além disso, os sintomas de falta de ar e angina de peito muitas vezes andam de mãos dadas, pois ambos ocorrem durante o esforço físico.
Aqueles que são fisicamente ativos usam mais oxigênio e, portanto, precisam respirar mais. Além disso, os músculos, em particular, precisam receber mais sangue, e é por isso que o coração precisa fazer mais trabalho de bombeamento. As doenças cardíacas, como a doença arterial coronariana, também desenvolvem uma deficiência de oxigênio no coração, o que causa sintomas de angina de peito.
Descubra mais sobre este tópico aqui: Dificuldade em respirar devido a um coração fraco?
Dor na parte superior do abdômen
A angina pectoris geralmente é causada por doença arterial coronariana. O suprimento insuficiente de tecido cardíaco causa uma dor normalmente sentida na região do peito. No entanto, eles também podem irradiar para outras partes do corpo. Os órgãos adjacentes são particularmente afetados.
Embora os homens geralmente se concentrem na dor ou aperto no peito, as mulheres geralmente se queixam de dores no estômago ou na parte superior do abdome. Em alguns casos, a dor abdominal superior é o único sintoma de angina pectoris. Freqüentemente, a dor de estômago é acompanhada de náuseas e vômitos.
Dor abdominal superior - essas são as causas mais comuns.
Sintomas de náuseas e vômitos
As crises de angina de peito muitas vezes não são expressas apenas por dor na região do peito. Em muitos casos, a dor se espalha para outras partes do corpo.
Especialmente nas mulheres, a parte superior do abdômen e o estômago são freqüentemente afetados. Isso não só causa dor na região do estômago, mas também náuseas e vômitos.
Como algumas pessoas com doença arterial coronariana apresentam apenas náuseas, vômitos e dor de estômago sem sentir dor no peito ou outros sintomas específicos do coração, a angina de peito também deve ser considerada se os sintomas ocorrerem com mais frequência.
Dor nas costas
A dor nas costas em geral é uma doença comum e geralmente se deve à má postura do corpo ao sentar.
No entanto, se a dor nas costas ocorrer na forma de uma dor surda, penetrante ou penetrante, pode haver uma doença cardíaca por trás dos sintomas. Dor nas costas na coluna torácica, em particular, também deve ser examinada para doenças cardíacas.
Muitas pessoas sentem uma espécie de dor em forma de cinto que envolve o peito. Assim, ocorre uma combinação de dor nas costas e no peito, o que é particularmente típico para queixas de angina de peito. Embora os homens frequentemente relatem dores muito específicas atrás do esterno, os sintomas nas mulheres são muito mais diversos e inespecíficos, razão pela qual o diagnóstico de angina de peito pode muitas vezes demorar mais para eles.
Se uma pessoa sofre de dor nas costas semelhante a um ataque, ela deve ser examinada especificamente para doença arterial coronariana. Isso desencadeia ataques de angina de peito em muitos pacientes, que são geralmente percebidos como dor no peito, mas frequentemente também como dor nas costas.
Dor no dente e mandíbula
A mandíbula e a dor de dente sugerem um problema real na área odontológica. No entanto, a dor na mandíbula em particular também pode ser uma expressão para muitas outras doenças.
No caso da angina de peito, por um lado, é possível que a dor no peito também se irradie para a área da mandíbula e dos dentes. Às vezes, a mandíbula / dor de dente pode estar presente sem a ocorrência de dor no peito.
A dor na mandíbula também pode ser causada por uma tensão geral no corpo. Os ataques de angina de peito, em particular, colocam o corpo em uma situação estressante. Além disso, as convulsões costumam estar associadas a medo ou pânico. Entre outras coisas, isso pode causar aumento da tensão nos músculos da mandíbula ("cerrar os dentes").
Dor na garganta
Dor de garganta, como ocorre com resfriados e tosses, é um sintoma atípico de angina de peito.
No entanto, a sensação de dor, que é principalmente localizada na região do peito, também pode ser percebida em outras partes do corpo. A dor no peito é geralmente descrita como pontada, perfurante ou maçante. Se essa sensação de dor ocorrer na região do pescoço, também pode ser um sinal de angina de peito
Uma possível explicação para a origem dessa dor está na interconexão comum das fibras nervosas condutoras da dor responsáveis. Como resultado, o cérebro não consegue mais dizer se a dor se origina na região do pescoço ou do peito.
Dor na região do pescoço
A dor no pescoço é rara nos sintomas de angina de peito, mas ainda pode ocorrer. Eles são desencadeados pela dor que irradia do peito e nas costas para o pescoço.
Uma possível explicação para isso é que o cérebro não possui muitas fibras nervosas condutoras de dor na área dos órgãos internos. Isso significa que a dor não pode ser percebida em um ponto específico. Em vez disso, a sensação de dor surge em uma área maior do corpo. Em algumas pessoas, portanto, a área dolorida do coração se estende até o pescoço. Portanto, a dor do coração também pode ser sentida no pescoço.
Além disso, um ataque de angina pectoris está associado a uma reação de estresse no corpo e pode, portanto, levar a uma tensão reflexa nos músculos do pescoço. Isso resulta em tensão no pescoço, que por sua vez pode causar dor.
Ansiedade e pânico como sintoma
Em conexão com um ataque de angina de peito, muitas vezes ocorre uma sensação de medo / pânico e inquietação interior.
Com o aumento do esforço físico, há um suprimento insuficiente dos músculos do coração. Por um lado, isso causa a dor no peito conhecida como angina de peito, por outro lado, também leva a uma sensação de aperto no peito.
O aperto ou pressão no peito por si só pode causar medo ou pânico. Também torna a respiração mais difícil e, portanto, desencadeia uma sensação de falta de ar, que por sua vez pode intensificar o pânico. É por causa desses mecanismos que surgiu o conceito de ansiedade cardíaca, que descreve o medo e o pânico associados a um ataque de angina pectoris ou um ataque cardíaco.
Suor seco como sintoma
Pessoas com angina pectoris sofrem de doenças cardíacas. Como resultado, muitas vezes ficam sem fôlego mais rápido durante o esforço físico e começam a suar mais cedo.
Um ataque agudo de angina pectoris também pode causar suores repentinos. Estes são desencadeados pela dor na área do peito
Esse tipo de ataque também pode causar medo ou pânico, o que leva à ativação da produção de suor no corpo.
Sintomas em diabéticos
Os sintomas da angina de peito são geralmente menos pronunciados em diabéticos. Tal como acontece com outras pessoas afetadas, a angina geralmente surge na forma de dor no peito, que pode irradiar para as costas, braço esquerdo e mandíbula. Também podem ocorrer dores de estômago, náuseas e vômitos.
O aumento do nível de açúcar no sangue em diabéticos ataca as fibras nervosas, entre outras coisas, de modo que os estímulos da dor só podem ser transmitidos ao cérebro de forma reduzida. Por isso, a dor que ocorre com a angina é menos percebida pelos diabéticos.
Devido à perda de fibras nervosas, os diabéticos têm maior probabilidade de sofrer ataques cardíacos silenciosos, nos quais ocorre um ataque cardíaco, mas não há dor.
classificação
Diferentes tipos de angina de peito são diferenciados uns dos outros.
Existe, por um lado, angina pectoris estável e, por outro lado, angina pectoris instável.
Fala-se de angina de peito estável quando os sintomas são semelhantes a cada vez que ocorrem e duram aproximadamente o mesmo período de tempo. Um exemplo de angina pectoris estável é a angina de Prinzmetal, na qual há um espasmo dos vasos. A angina de peito estável geralmente ocorre sem alterações no ECG. Esta forma de angina de peito pode ser bem tratada com nitroglicerina.
Na angina de peito instável, há uma mudança nos sintomas ou um novo aparecimento de angina de peito. Esta forma é geralmente baseada em um ataque cardíaco ou doença da artéria coronária com base na arteriosclerose.
A ocorrência de angina pectoris instável é uma emergência. Em contraste com a angina pectoris estável, a base da angina pectoris instável geralmente é visível no ECG.
Sintomas de angina pectoris estável
Os sintomas da angina de peito estável são particularmente caracterizados pelo fato de não se alterarem durante um longo período de tempo.
Em geral, a doença está associada principalmente à dor no peito. Frequentemente, ficam logo atrás do esterno e ocorrem como ataques. Eles geralmente duram de um a cinco minutos e podem ser aliviados pela administração de nitroglicerina (nitrospray).
No entanto, a dor também pode irradiar para outras partes do corpo. Ocorre dor nas costas, pescoço ou mandíbula. Dor no braço esquerdo também pode ser uma indicação de angina de peito. Em particular, as mulheres, e menos frequentemente os homens, também sentem dores no estômago e na parte superior do abdome. Isso pode ser acompanhado por náuseas e vômitos.
Em contraste com a angina pectoris instável, os sintomas da angina estável permanecem constantes. Durante um longo período de tempo, os sintomas mencionados aparecem em crises, a dor não piora. Esses sintomas sugerem que uma estenose (constrição) da artéria coronária afetada está presente, mas não está progredindo mais.
Sintomas de angina pectoris instável
A angina pectoris instável descreve as queixas pectanginais típicas.
Isso inclui dor no peito, especialmente atrás do esterno (esterno). A dor também pode irradiar para a parte superior do abdômen e estômago. Isso geralmente é acompanhado por náuseas e vômitos. Também é possível transferir a dor para o braço esquerdo, costas ou mandíbula / dentes / pescoço.
A doença coronariana é a causa da dor. Portanto, pelo menos uma das artérias coronárias está bloqueada ou contraída com placa.
A piora dos sintomas é característica da angina de peito instável. Ao longo de um certo período de tempo, ocorrem vários ataques de angina, que gradualmente se tornam mais fortes.
A partir disso, pode-se concluir que a estenose (estreitamento) dos vasos coronários afetados está progredindo. É por isso que a angina de peito instável está associada a um alto risco de ataque cardíaco.
Qualquer angina de peito que ocorra pela primeira vez também se enquadra na definição de angina instável, pois neste caso os sintomas pioram de “sem queixas” para “queixas de angina de peito”.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Estenose por arteriosclerose.
Sintomas de angina de Prinzmetal
A angina de Prinzmetal também é um termo para dor no peito semelhante a um ataque. Eles são desencadeados por um espasmo (contração repentina) das artérias coronárias.
Semelhante à doença arterial coronariana, isso leva a uma redução do fluxo sanguíneo para os vasos, de modo que os músculos cardíacos atrás da seção vascular com cãibra não recebem mais sangue adequado. Isso resulta em um suprimento insuficiente de oxigênio e outros nutrientes, o que por sua vez leva à dor no peito.
Esses espasmos vasculares ocorrem como ataques e, portanto, também causam dor semelhante a um ataque na área do peito.
Situações de emergência com sintomas de angina de peito
Se ocorrer uma nova sintomatologia de angina de peito, é uma emergência!
Nesse caso, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente, pois a situação é potencialmente fatal. Até a chegada da ambulância, deve-se tentar acalmar a pessoa em questão.
Em primeiro lugar, os sintomas da angina de peito são tratados, e não o ataque cardíaco causador, para que o coração possa receber oxigênio novamente. O próprio ataque cardíaco é então tratado no hospital.
Mas: Nem todo ataque de angina pectoris é um ataque cardíaco! Especialmente na angina de peito estável, que ocorre principalmente em situações estressantes, não há suprimento insuficiente e permanente do músculo cardíaco. Assim que o esforço termina, os vasos sanguíneos são novamente suficientes para fornecer oxigênio suficiente ao coração.
A angina de peito instável, no entanto, é mais frequentemente um sinal de ataque cardíaco.
Mais sobre o assunto aqui: Sinais de ataque cardíaco.
Diagnósticos diferenciais
Quando os sintomas da angina de peito aparecem pela primeira vez, a maioria das pessoas pensa primeiro em um ataque cardíaco. No entanto, também pode ser uma dissecção aórtica rompida.
A artéria principal (aorta) consiste em três camadas. Ao fazer isso, a camada mais interna em particular pode se soltar, criando uma falsa cavidade (chamada. Dissecção aórtica) Se essa cavidade, que é sempre preenchida pelo fluxo constante de sangue, se rompe, fala-se de uma dissecção aórtica rompida.
Assim como um ataque cardíaco, é uma doença fatal que também pode desencadear sintomas de angina de peito.
Leia mais sobre este assunto: Dissecção aórtica
Esse tipo de sintomatologia não precisa ser uma doença fatal. Em alguns pacientes, devido à proximidade do coração e do estômago, que só estão separados um do outro pelo diafragma, uma inflamação do estômago (gastrite) leva a sintomas de angina de peito.
Com todas essas causas, é importante examinar o paciente o mais minuciosamente possível, a fim de descartar uma doença com risco de vida.
Procedimento para angina de peito
No caso de um ataque de angina pectoris, um assim chamado eletrocardiograma de 12 canais (EKG de 12 canais) é freqüentemente escrito. Além disso, os pacientes costumam receber medicamentos que reduzem a ansiedade e a dor para que o corpo estressado possa descansar.
Se a pessoa afetada sabe que sua forma de angina de peito é estável, ela não precisa ir ao hospital, pois os sintomas geralmente melhoram por conta própria à medida que o estresse diminui.
Leia mais sobre o assunto aqui: Terapia da angina de peito.
