Tiroxina

introdução

Tiroxina, ou "T4", é um hormônio produzido na glândula tireóide. Os hormônios tireoidianos têm um espectro de atividade muito amplo e são particularmente importantes para o metabolismo energético, o crescimento e a maturação. Uma vez que os hormônios da tireoide, e portanto também a tiroxina, estão sujeitos a uma alça de controle superordenada e muito complexa e dependem da presença de "iodo", a tireoide é muito suscetível a distúrbios funcionais. Funcionamento excessivo e insuficiente da tireoide são, portanto, um quadro clínico muito comum.

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Estrutura da tiroxina

A tiroxina é produzida e liberada na glândula tireóide. Entre outras coisas, consiste em dois "anéis moleculares" que estão conectados um ao outro por meio de um átomo de oxigênio. Há um total de quatro átomos de iodo nos dois anéis, dois de cada no anel interno e externo. Por esta razão, a tiroxina também é referida como "T4" ou "tetraiodotironina". O iodo, portanto, representa um importante bloco de construção na síntese dos hormônios da tireoide, pois é absorvido do sangue para a glândula tireoide e imediatamente convertido para que não possa mais sair. Este mecanismo também é conhecido como “armadilha de iodo”.

Visto que o iodo é tão essencial para a síntese dos hormônios da tireoide e, portanto, para seu funcionamento, deve haver sempre um suprimento suficiente de iodo no corpo, caso contrário, há risco de hipotireoidismo. Esse era um problema comum, especialmente nos tempos antigos, pois ainda não havia sal iodado. Hoje, a deficiência de iodo é uma causa bastante rara de hipotireoidismo na Europa.

A estrutura exata da tiroxina é muito importante para sua função, pois mesmo uma pequena diferença pode causar uma grande mudança no efeito. O segundo hormônio tireoidiano importante "T3" ou "triiodotironina" serve como um bom exemplo. Ele difere do T4 apenas por ter um iodo a menos no anel externo e, portanto, apenas três átomos de iodo no total.

Os hormônios tireoidianos são moléculas solúveis em gordura. Isso significa que eles só se dissolvem em substâncias gordurosas e "precipitam" na água. É como quando alguém deixa cair uma gota de gordura na água e espera que ela se dissolva. Como a tiroxina, como todos os hormônios, é transportada pelo sangue no corpo e é muito aquosa, ela precisa ser ligada a uma proteína de transporte. Quando ligada à proteína, a tiroxina sobrevive no corpo por cerca de uma semana. Quando o hormônio chega ao seu destino, ele se separa da proteína transportadora e atravessa a membrana celular da célula-alvo, onde desdobra seu efeito.

Tarefas / função da tiroxina

Os hormônios são as chamadas "substâncias mensageiras do corpo". Eles são transportados no sangue e transmitem suas informações às células em seu destino de várias maneiras. Os hormônios tireoidianos até transmitem seus sinais diretamente para o DNA. Vinculam-se diretamente a estes e promovem a leitura das informações relevantes, o que é fundamental para o seu efeito. A desvantagem é que leva muito mais tempo para ter efeito no DNA. A vantagem, entretanto, é que tanto a vida útil dos hormônios quanto os efeitos são de longo prazo.

Os dois hormônios tireoidianos, tiroxina e triiodotironina, diferem apenas em sua potência e podem ser convertidos um no outro. Portanto, quando a tiroxina é mencionada a seguir, também significa triiodotironina.

As tarefas mais importantes da tireóide são o metabolismo energético e o crescimento. A tiroxina promove o metabolismo energético ao aumentar a quantidade de açúcar livre no sangue, que atua como fornecedor de energia. Para isso, por um lado, a produção de moléculas de açúcar pelo próprio corpo é aumentada e, por outro, os depósitos de açúcar existentes são decompostos e liberados no sangue. Para além do abastecimento de açúcar, é disponibilizado outro importante fornecedor, nomeadamente as gorduras. A tiroxina promove a quebra da gordura armazenada, que também é convertida em energia em um processo mais complexo. Outro efeito importante é a redução do nível de colesterol plasmático, promovendo o metabolismo do colesterol nas células. A conversão de açúcar e gordura em energia também cria calor. Isso é adicionalmente intensificado por outro efeito mais complicado da tiroxina, razão pela qual, por exemplo, pacientes com tireoide hiperativa muitas vezes suam e só usam roupas leves nos dias mais frios.

Além do metabolismo energético, o segundo maior efeito dos hormônios tireoidianos é evidente no crescimento. Isso desempenha um papel importante, especialmente em crianças e adolescentes e, portanto, é examinado como parte da triagem neonatal. A tiroxina promove o crescimento e a maturação das células, especialmente por meio da liberação de outros hormônios de crescimento, e é especialmente importante para o desenvolvimento do cérebro dos recém-nascidos. Se uma tireoide subativa não for descoberta e tratada em tempo hábil, pode causar distúrbios de crescimento e desenvolvimento.

Além das duas funções principais, a tiroxina também atua no tecido conjuntivo e nele tem uma função de suporte. Em pacientes com função hipoativa, o chamado "mixedema" pode se desenvolver. A tiroxina também afeta o coração. Isso causa um aumento na freqüência cardíaca e um aumento na força de contração. Como já mencionado, a glândula tireoide produz uma pequena quantidade de triiodotironina (T3) além da tiroxina (T4). Os dois hormônios funcionam da mesma maneira, mas diferem em sua potência. T3 tem um efeito cerca de três vezes mais forte que T4. É por isso que uma grande proporção do T4 (cerca de 30%) é convertida em T3 posteriormente. No entanto, a triiodotironina não é muito estável e sobrevive no sangue por cerca de um dia.

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Síntese de tiroxina

A síntese da tiroxina ocorre na glândula tireóide. Este absorve o iodo do sangue e o transfere para a chamada "tireoglobulina". A tireroglobulina é uma proteína semelhante a uma cadeia encontrada na glândula tireoide, que é a base para a síntese dos hormônios tireoidianos. A transferência de iodo cria moléculas com três ou quatro átomos de iodo. Na última etapa, partes da cadeia protéica são separadas e, dependendo do número de átomos de iodo, são formados os hormônios finais T3 (triiodotironina) e T4 (tetraiodotironina / tiroxina).

Mecanismo de regulação

Como substâncias mensageiras no corpo, os hormônios são responsáveis ​​por regular vários processos. Para controlar seu efeito, no entanto, eles próprios estão sujeitos a um mecanismo regulatório muito complexo e sensível. A origem está em uma região central do cérebro, o "hipotálamo". O hormônio "TRH" (Hormônio de liberação de tireotropina) produzido. O TRH é liberado no sangue e viaja para a próxima estação na alça de controle, a glândula pituitária ou “glândula pituitária”. Lá ele provoca a liberação de outro hormônio, o "TSH" (Hormônio estimulante da tireóide), que agora é devolvido ao sangue e chega ao seu destino final, a tireóide.

O TSH sinaliza à glândula tireóide para liberar tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), que são distribuídas com o sangue no corpo e agora podem ter seu efeito real. O mecanismo de regulação não é possível apenas em uma direção, mas também na outra. T3 e T4 têm um efeito inibitório sobre TRH e TSH. Este mecanismo é referido na medicina como "inibição por feedback". Os hormônios da tireoide, portanto, fornecem feedback sobre quantos hormônios já foram liberados e, assim, evitam a superprodução.

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Aula de hormônio

Os hormônios tireoidianos, como a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), pertencem aos chamados hormônios "lipofílicos", o que significa que são solúveis em gordura. Eles diferem dos hormônios solúveis em água (hidrofílicos) por serem pouco solúveis no sangue e, portanto, precisam ser ligados às chamadas proteínas de transporte. A vantagem, porém, é que, por um lado, têm uma vida útil mais longa e, por outro, podem atravessar facilmente a membrana celular lipofílica e passar seus sinais diretamente para o DNA contido no núcleo da célula.