Causas da artrite reumatóide

definição

No rartrite heumatóide é um doença inflamatória crônica sistêmica. A artrite reumatóide é típica para a maioria das articulações e inflamação das articulações pelo menos cinco juntas diferentes gatilhos no corpo. Este quadro clínico é denominado "Poliartrite“.

A inflamação ocorre em ataques recorrentes e o Destruição na junta é constantemente progredindo. De acordo com o estado atual da pesquisa, a destruição da junta não pode e não pode ser revertida apenas desacelerar terapeuticamente.

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Patogênese da Artrite Reumatóide

A origem exata da artrite reumatóide não é totalmente compreendida. No entanto, a ideia de que a cartilagem da articulação é atacada por processos inflamatórios foi amplamente refutada. Fatores desencadeantes estão entre outros que gênero, 1 predisposição genética mas também influências externas, como fatores psicológicos e doenças sofridas.

As células típicas da artrite reumatóide são as Fibroblastos (Células do tecido conjuntivo) que imigrar para articulações saudáveiso que permite que a inflamação se espalhe para qualquer lugar. Pesquisas recentes resultam da suposição de que a ruptura da cartilagem na articulação não afeta apenas o quadro agudo Inflamação na articulação e a liberação de proteínas reguladoras, as chamadas Citocinas, pode levar de volta. Em vez disso, assume-se que grandes grupos de células na cartilagem se multiplicam como o crescimento de um tumor. Eles migram para o tecido da cartilagem e se espalham por lá. Essas células, por sua vez fazer enzimasque têm um efeito “proteolítico”, ou seja, Dissolva o tecido de cartilagem pode. Pouco depois de imigrar para o tecido da cartilagem, as células grandes morrem novamente. o células mortas causar uma Resposta inflamatória, que é típico da artrite reumatóide como um tumor conhecido como "pannus".

O agudo também é perigoso Morte do tecido, assim chamado Necrose, no corpo. A artrite reumatóide às vezes leva à formação de necroses, que por sua vez liberam enzimas que rompem o tecido saudável e, portanto, o destroem. Isso pode ajudar fora das articulações Vasos sanguíneos destruídos e surgem complicações cardiovasculares.

Nas articulações, outras estruturas além do osso articular podem ser afetadas. Nódulos reumatóides sob a pele são um sintoma comum que acompanha. Da mesma forma, as enzimas podem atacar os tendões e causar doenças como essa Síndrome do túnel carpal ou aquilo Síndrome de Ulnar liderar. Além disso Danos nos tendões até Arrancar feixes de músculos são concebíveis.

Os quadros clínicos típicos que podem surgir fora das articulações podem ser encontrados principalmente no coração, olhos e vasos sanguíneos. A artrite reumatóide pode afetar todas as estruturas do coração. Consequências comuns de longo prazo são Insuficiência da válvula cardíaca. No olho às vezes é o Derme afetado e no longo prazo é um Cegueira a consequência. A artrite reumatóide também pode se manifestar nos pulmões, fígado e rins.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Artrite reumatoide

Os fatores decisivos para detectar a artrite reumatóide são sintomas clínicos nas articulações afetadas. Dor e rigidez das articulações, especialmente pela manhã (Rigidez matinal) são sintomas pioneiros. No Teste de sangue estará em Fatores inflamatórios e especial Características do reumatismo examinado.
Os fatores inflamatórios típicos que também aumentam na artrite reumatóide são estes proteína C-reativa, assim como o Taxa de sedimentação. Além disso, um fator reumatoide e um anticorpo específico para o reumatoide podem ser detectados. Juntamente com os sintomas clínicos, um diagnóstico confiável pode ser feito de acordo com uma diretriz baseada em 7 critérios.

Uma vez que a artrite reumatóide é um Doença auto-imune a terapia medicamentosa não pode tratar a causa por si só. É dirigido principalmente contra o componente inflamatório das doenças. O processo de A destruição da articulação não pode interromper completamente o tratamentoentretanto, pode moderar a reação inflamatória subsequente. Isso às vezes pode prevenir doenças secundárias e retardar a destruição das articulações.

A terapia medicamentosa varia de Antiinflamatórios, como Ibuprofeno do grupo de NSAIDs, até os fortes Imunossupressores (Drogas que suprimem o sistema imunológico). Próximo Cortisona Também são usados ​​anticorpos específicos recentemente desenvolvidos. O mais cedo no início da inflamação e destruição das articulações terapia começa O mais baixo cair o Danos consequentes Fora.

Herança da artrite reumatóide

A artrite reumatóide é uma doença multifatorial. Isso significa que vários gatilhos trabalham juntos para, em última instância, desencadear a doença auto-imune. UMA Não há herança direta da doença, mas há evidências de que genes únicos, a herdado estará relacionado ao início da doença. Somente quando vários desses genes aparecem juntos é que o risco da doença aumenta, mas um surto nunca é garantido. Da mesma forma, a ausência de genes não significa que de qualquer forma se será poupado da doença.

Uma conexão com o assim chamado Complexos HLA, estes são genes que desempenham um papel essencial no sistema imunológico (por exemplo, também em transplantes de órgãos). As variações nos genes HLA são suspeitas de serem doenças reumáticas inflamatórias Favor. Variações de genes para certas proteínas regulatórias (Citocinas) e outros imunomoduladores estão relacionados à artrite reumatóide.

Os números da herdabilidade real no caso de anomalias genéticas variam de estudo para estudo. Acredita-se que o risco de desenvolver a doença em parentes de primeiro grau quase triplique.

Causas psicológicas da artrite reumatóide

É perceptível que a artrite reumatóide está intimamente relacionada a fatores psicológicos e estados emocionais. Muitos pacientes desenvolvem essa doença autoimune depois de perder um ente querido, 1 Doença na família mas também após fases de grandes emoções como tristeza e raiva.

A consequência física da inflamação articular provoca uma dor quase aliviadora que faz esquecer a situação emocional.
Assim como os fatores psicológicos que desencadeiam a artrite reumatóide, também se pode observar um efeito no curso da doença. Uma atitude passiva em relação à doença tem um efeito negativo, ao passo que reconhecer e lutar conscientemente contra a doença pode promover um sucesso significativo no tratamento.

A artrite reumatóide é uma das sete psicossomatoses. Essas são doenças físicas que podem ser desencadeadas por estresse psicológico.

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estresse

O estresse também é uma condição psicológica estressante que pode promover a artrite reumatóide. Estudos têm mostrado que o estresse não é apenas Probabilidade de fuga aumentadamas também o Inflamação piora, a Sintomas intensificados e promove novos surtos da doença.

Deve-se notar que em particular um nível de estresse persistente afeta a saúde, com menos frequência os principais fatores de estresse, por exemplo, eventos graves na vida.

Para pacientes com reumatismo, cuidados psicológicos e tratamento são particularmente importantes. Oferece grande ajuda adicional à terapia medicamentosa e pode melhorar ativamente os sintomas e a progressão da doença.

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