Medicina Interna

Pneumonia

introdução

A pneumonia é considerada a doença infecciosa mais mortal nas nações industrializadas. A razão para isso é o curso frequentemente grave da doença.No curso da pneumonia, deve-se primeiro diferenciar entre pneumonia típica e atípica. O curso típico da doença tem um curso mais grave, mas geralmente é descoberto rapidamente e pode ser tratado com antibióticos e, portanto, causalmente. A pneumonia atípica é mais leve, mas é diagnosticada mais tarde e só pode ser tratada sintomaticamente. Os fatores mais importantes no curso da doença são o diagnóstico da doença e, portanto, o momento em que a terapia é iniciada. Além disso, as complicações desempenham um papel importante no curso.

Curso típico de pneumonia

Na pneumonia, é feita uma distinção entre pneumonia típica e atípica. A pneumonia é geralmente causada por bactérias chamadas pneumococos. Isso leva a um curso muito rápido e grave da doença. Já no primeiro dia há um aumento significativo da febre com calafrios. A inflamação nos pulmões pode prejudicar a absorção de oxigênio no sangue a tal ponto que ocorre falta de ar. Pouco depois, outros sintomas, como lábios azuis, aparecem. Pode ocorrer tosse, às vezes com expectoração amarelada-esverdeada, às vezes com sangue. Normalmente, a frequência cardíaca aumenta significativamente como parte da febre. Esses sintomas geralmente pioram significativamente na primeira semana.

Como a pneumonia típica é desencadeada por bactérias, ela pode ser bem tratada com antibióticos e os sintomas melhoram rapidamente após o início da terapia. Normalmente, a pneumonia é curada após três a seis semanas; a recuperação pode levar o dobro do tempo se o curso for pior. Em particular, os jovens geralmente se recuperam completamente da doença, sem complicações.

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Curso de uma pneumonia atípica

A pneumonia atípica tem - como o nome sugere - um curso bastante atípico. É desencadeada por infecções virais e geralmente resulta de uma simples infecção do trato respiratório superior ou dos brônquios. A transição de um resfriado para uma pneumonia atípica não pode ser claramente delineada, e é por isso que a pneumonia atípica costuma ser descoberta muito mais tarde do que o normal.
Junto com a infecção viral, sintomas semelhantes aos da gripe, como dor nos membros e dor de cabeça, costumam ocorrer inicialmente. A febre também pode ocorrer, mas não é nem de longe tão forte como na pneumonia típica. A tosse também é muito menos pronunciada do que na pneumonia típica; geralmente, não há expectoração ao tossir. A pneumonia viral geralmente é curada mais rápido do que a pneumonia bacteriana e geralmente tem um curso mais brando. No entanto, a causa da doença não pode ser tratada com medicamentos. A terapia é puramente orientada para os sintomas. Devido à transição suave e ao diagnóstico frequentemente tardio associado à pneumonia atípica, a doença é prolongada e cronificada com mais frequência do que a pneumonia típica.

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Duração de todo o curso da pneumonia

Em sua forma mais favorável, a pneumonia é leve e cura após uma a duas semanas. Isso acontece principalmente em jovens que desenvolvem pneumonia viral. A pneumonia bacteriana (típica) geralmente leva de duas a três semanas. Se ocorrerem complicações ou se o curso acabar sendo menos favorável, deve-se esperar pelo menos o dobro da duração. A idade da pessoa doente também desempenha um papel importante. Dessa forma, os jovens geralmente se recuperam na metade do tempo que os idosos precisam. Na velhice, você deve esperar meses de recuperação.

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É assim que a pneumonia grave pode ser reconhecida

A pneumonia grave é inicialmente caracterizada por um início rápido. Os cursos mais graves geralmente ocorrem com pneumonia típica (bacteriana). Uma característica é o aumento rápido e alto da febre e tosse com expectoração. Além disso, a lesão do tecido pulmonar ocorre durante a pneumonia grave. Estas podem manifestar-se na forma de falta de ar ou mesmo insuficiência respiratória. Em caso de insuficiência, os pulmões não conseguem mais transportar oxigênio e sangue suficientes devido à inflamação, de modo que há deficiência de oxigênio. Freqüentemente, isso é acompanhado por lábios azuis ou até unhas e dedos azuis.

Cursos especialmente graves ocorrem quando a pneumonia se espalha para outros órgãos. Devido à proximidade anatômica, o coração está particularmente em risco. O revestimento interno do coração ou do pericárdio pode ser afetado por uma infecção. Em ambos os casos, a função cardíaca se deteriora com pressões sangüíneas muito baixas e pulso reflexivamente mais alto ou, no caso de fraqueza pronunciada, pulso baixo. No caso de envenenamento do sangue (ou seja, o patógeno se espalha por todo o corpo), outros sistemas orgânicos também são afetados. Se o cérebro estiver infectado, pode causar confusão, dor de cabeça, tontura, vômito e falhas neurológicas. Se os rins estiverem danificados, os resíduos não podem mais ser excretados adequadamente do corpo, assim como a retenção de água, muitas vezes nas pernas e nas pálpebras. Outros órgãos afetam principalmente a absorção de nutrientes, o metabolismo e a excreção de produtos metabólicos.

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Isso pode ser feito para encurtar o curso da pneumonia

A melhor maneira de encurtar o curso da pneumonia é tratar a causa da doença. No entanto, isso só é possível com uma infecção bacteriana, ou seja, pneumonia típica. Nesse caso, os antibióticos podem ser usados contra os patógenos. Normalmente, os sintomas melhoram após apenas alguns medicamentos. Todas as outras medidas só podem ser executadas orientadas para os sintomas. Por exemplo, é importante beber muito. Muito líquido é exsudado pela febre. Essa quantidade de líquido deve ser reabsorvida pela bebida. Além disso, uma grande quantidade de água no corpo também ajuda contra a pressão arterial baixa, que muitas vezes está associada a uma doença infecciosa e que causa fadiga e dores de cabeça severas.

Vários agentes calmantes podem ser usados contra a tosse. Muitos líquidos também ajudam aqui, por exemplo, os típicos chás frios, que também são bons para a garganta, são bons. Se a febre aumentar muito com a pneumonia, ela pode ser reduzida com o uso de compressas frias (por exemplo) compressas para panturrilha. No entanto, a compressa só deve ser usada quando a pessoa está suando. No caso de calafrios, eles neutralizam a reação do corpo e têm maior probabilidade de ser contraproducentes. Além disso, muito descanso físico e descanso são importantes. Isso deixa o corpo com a energia necessária para combater o patógeno.

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