Dor abdominal certo

definição

Debaixo dor de estômago certo entende-se na área da direita Debaixo- ou Abdômen superior dores especificadas, que podem ter diferentes causas e diferentes características de dor.

introdução

dor de estômago são um sintoma muito comum e inespecífico de várias doenças. A causa pode ser "inofensiva" constipação (Constipação) até uma perfuração de órgão com risco de vida.

Todos esses distúrbios podem ser considerados Sintoma básico de dor abdominal direita no abdômen superior ou inferior. No entanto, eles diferem no curso e na gravidade dos sintomas gerais e na ocorrência de outros sintomas associados.
A seguir, os quadros clínicos individuais são brevemente explicados. É feita uma distinção entre doenças no abdômen superior direito e doenças no abdômen inferior direito.

causas

Dorque estão na área do área abdominal direita pode ser subdividido em

• abdômen superior Dor e
• inferior do abdome Dor.

Dependendo da área em que a dor é relatada, outros podem Doenças subjacentes ser causal e deve ser excluído.

Ilustração de dor abdominal no lado direito

1. Fígado - Hepar
2. Vesícula biliar -
   Vesica biliaris
3. Estômago - Convidado
4. Intestino grosso, parte transversal -
   Cólon transverso
5. Intestino delgado -
   Tenue Intestino
6. Cólon, parte ascendente -
   Dois pontos ascendentes
7. Apêndice - Ceco
8. Apêndice -
   Apêndice vermiforme
9. Trompas de Falópio - Tuba uterina
10. Ovário - Ovário
11. Útero - útero

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Dor abdominal superior à direita

Do abdômen superior direito denota a área entre umbigo e Costelas Do lado direito.
Nesta área existem principalmente:

• a fígado
  e
• Vesícula biliar
  tal como
• partes de Intestinos grosso e delgado.

Consequentemente, um avanço (perfuração) de todos esses órgãos pode se tornar mais forte dor abdominal repentina à direita liderar.
Via de regra, a dor inicialmente melhora um pouco após a perfuração e aumenta novamente até Imagem completa do abdômen agudo.
Essa perfuração geralmente é causada por inflamação, por exemplo:

• Úlceras no intestino delgado (Perfuração de úlcera)
• uma Inflamação da vesícula biliar (Colecistite)
  ou
• Tumores no cólon.

Via de regra, esse tipo de doença também é acompanhado por febre e um estado geral muito ruim. A inflamação da vesícula biliar leva a dor abdominal à direita personagens típicos de Murphy. O examinador pressiona os dedos sob o arco costal direito e pede ao paciente que respire fundo.
UMA vesícula inflamada é claramente ampliado e pressionado contra os dedos do examinador. Como isso é muito doloroso para o paciente, a inalação é repentinamente interrompida.
De Tumores ou Metástases no fígado isso pode inchar e, assim, o chamado Dor na cápsula do fígado causa. Isso também é criado no abdome superior direito e também pode ser acionado de fora pela palpação do fígado. A dor é descrita como uma dor visceral maçante e persistente.
Também existe o certo diafragma alta e febre é comum. Como regra, todas as doenças acima devem ser tratadas cirurgicamente, pois uma perfuração no abdômen livre é sempre uma doença fatal.
Também um Inflamação da vesícula biliar pode ser tratado cirurgicamente e removido porque o Qualidade de vida sem vesícula biliar não restrita e este é o método de tratamento mais fácil e eficaz.
Apenas a dor abdominal causada por tumores ou dor na cápsula do fígado deve ser tratada por outros meios.
Muitas vezes, o objetivo é aliviar os sintomas, mas nem sempre é possível uma cura completa.

o Constipação (constipação) é um dos causas mais comuns para dor abdominal e pode ocorrer em qualquer parte do abdômen, pois há um acúmulo de fezes no Intestino grosso atos.
A razão para isso pode ser:

• Ingestão insuficiente de líquidos
• Distúrbios de transporte (peristaltismo) do intestino
  ou
• Seja medicação.

Você pode sentir dor em qualquer posição. Por exemplo, alguns pacientes reclamam sobre Dor abdominal ao sentar.

Leia mais sobre este tópico em: Dor abdominal superior à direita

As fezes no intestino podem ser palpadas se houver achados pronunciados e causar dor tipo cólica, pois o intestino tenta mover as fezes por meio de movimentos intestinais aumentados contra resistência. A terapia consiste na realização de um enema, bem como na ingestão regular de laxantes e fluidos suficientes.

Na área do abdômen superior direito, seções individuais do intestino também podem ter sido deslocadas e também em uma Intussuscepção ou Diverticulite Causa dor.

Na maioria dos casos, entretanto, os órgãos abdominais localizados diretamente na região abdominal superior são afetados, os quais ficam doentes e assim por diante Dor ser capaz de liderar.
A causa mais comum dessas dores abdominais são os distúrbios do Vesícula biliarlocalizado na área. Frequentemente eles são Cálculos biliaresque estão localizados na vesícula biliar e podem causar desconforto toda vez que entrarem em contato com a parede da vesícula biliar.
Especialmente depois de comer, quando a vesícula biliar se contrai para espremer os ácidos biliares que contém, os cálculos biliares podem ser pressionados contra a parede da vesícula biliar e causar uma dor aguda na região do abdome superior direito.
Também pode acontecer que as pedras sejam tão grandes que obstruam a saída da vesícula biliar e se tornem uma só Acúmulo de ácido biliar vem. Isso também pode causar dores intensas.
Doença de cálculo biliar crônica também pode causar inflamação da vesícula biliar. Nesse caso, a parede da vesícula biliar fica mais espessa, alterações inflamatórias e, às vezes, dores muito fortes ocorrem na região do abdome superior direito. A doença hepática pode, em alguns casos, embora raros, também causar desconforto na área do abdome superior direito.
Doenças tumorais malignas geralmente não causam reclamações, a menos que estejam bem avançadas. Em toda a área abdominal, mas também isolado no abdome superior ou inferior direito, pode ocorrer desconforto Obstrução intestinal (Ileus) ou Peritonite (Peritonite) venha.

Mesmo com um Rasgo de fígado, que geralmente surge como resultado de um trauma anterior, trata-se de uma violenta dor abdominal superior do lado direito.

Dor abdominal inferior à direita

Provavelmente, a causa mais conhecida de dor abdominal do lado direito (direita) é uma inflamação do Apêndice (apêndice), também chamado Apendicite referido como. A dor está localizada no abdome inferior direito e pode ser localizada ou irradiada para a área acima da direita A articulação do quadril até umbigo Fora.

Esta área também contém compartilhamentos:

• do Intestinos delgado e grosso
• assim como o Ureter
• Cecum (apêndice)
  UN
• nas trompas de falópio (tuba uterina) e Ovário (ovário)

A doença mais comum com dor no abdômen inferior direito é que Apendicite (apendicite).
A apendicite envolve aumento da dor errante da esquerda para a parte inferior direita do abdômen. Ao mesmo tempo, muitos pacientes sofrem de febre, vômitos e náuseas. Direto Dor abdominal e náusea são uma combinação comum de sintomas. Se o apêndice se romper (perfuração do apêndice), a dor não pode mais ser localizada em um quadrante, mas assume a forma de abdômen agudo Aqui, a operação e a remoção do apêndice inflamado é o único método terapêutico.

Desde a área do abdômen inferior direito especialmente de Intestino delgado e Intestino grosso está preenchido, a maioria pode Doenças do intestino também desencadeiam dor abdominal do lado direito.

Intussuscepção, isto é, invaginações do intestino grosso, também podem levar a problemas abdominais inferiores do lado direito do tipo cãibra.
Além das seções intestinais, os ureteres também saem do rim na área posterior em frente à bexiga urinária. UMA Rim ou cálculo urinárioque se soltou na área dos rins pode ficar preso no ureter pouco antes de entrar na bexiga urinária com cólicas causar dor muito forte na área do abdômen inferior direito. Essas dores são consideradas onduladas, às vezes muito intensas. Estes costumam ter cólicas no Abdômen inferior direito localizada e deixa o paciente vagar, pois muitos pacientes acham a dor mais suportável.
No abdômen inferior esquerdo (esquerdo), a dor geralmente pode ser desencadeada por protuberâncias no intestino se eles ficarem inflamados (Diverticulite) Em alguns casos excepcionais, também pode acontecer que sejam congênitos ou adquiridos Saco do intestino inflamar no lado direito do intestino. Nesse caso, há desconforto moderado a grave no lado direito do abdome inferior. Essas dores tendem a ser sentidas como maçantes.

Doença intestinal crônica novamente Doença de crohn ocorrem em todas as partes do intestino, mas particularmente frequentemente na área do íleo terminal (Fim do intestino delgado).
Ele está localizado no lado direito da parte inferior do abdômen e causa uma dor surda e persistente causada pela inflamação da parede intestinal.
Além disso, a dor pélvica à direita pode ser desencadeada por várias estruturas da genitália interna feminina.
Isso inclui o Trompas de falópio (tubo) e a Ovários (ovários). Cistos ovarianos pode ocorrer completamente sem dor, mas se esses cistos explodirem ou se a situação for complicada, dor súbita e intensa na parte inferior do abdômen ocorre à direita. Isso geralmente é acompanhado por fortes sintomas gerais e febre e requer uma cirurgia rápida.
Também um gravidez exceto por útero (Gravidez extrauterina) pode ocorrer na área das trompas de Falópio ou do ovário e causar inflamação severa e pinçamento das estruturas locais. Nesse caso, os sinais de choque e perda de consciência costumam ocorrer muito rapidamente após a ocorrência de uma dor intensa e persistente por um curto período de tempo.

Sintomas

Dependendo da doença subjacente que desencadeia os sintomas, também existem diferentes tipos de dor. Em um apendicite há uma dor aguda de caráter muito forte e também Puxando no estômago. A dor pode irradiar para a parte superior do abdômen, mas também para a perna direita e se intensificar com o tempo. Os sintomas gerais associados a ele também são característicos, como Deterioração do estado geral, febre e náusea ou. Vomitar. A maioria dos pacientes não consegue levantar a perna direita. A pressão no lado esquerdo do abdômen é respondida com dor intensa no lado direito.

As queixas típicas de um cólicacomo eles fazem com um Cólica ureteral ou um Cólica biliar presentes estão queixas do tipo onda que às vezes são mais fortes ou mais fracas. Também aqui pode haver diferentes tipos de radiação e aparecer como dor de estômago à direita.
Em Intussuscepção são característicos de sintomas semelhantes aos da cólica, mas eles desaparecem tão rapidamente quanto surgiram. Os sintomas gerais, como náuseas e vômitos, estão completamente ausentes aqui. Já no caso de obstrução intestinal, além de dores muito fortes em toda a região abdominal e dor do lado direito, podem ocorrer sintomas gerais como náuseas e vômitos.
No entanto, todos os sintomas e dores abdominais não precisam necessariamente aparecer apenas à direita.

diagnóstico

Ao procurar a causa da dor abdominal do lado direito, o período desde que os sintomas estão presentes é particularmente importante. As queixas que existem há semanas ou meses tendem a não indicar um evento agudo, enquanto a dor que está presente há dias ou várias horas e está aumentando continuamente tende a indicar um processo inflamatório agudo.
Ao observar o paciente, o estômago deve definitivamente ser examinado mais de perto e se a área está distendido e inflado ou está em condições normais. Durante o exame físico, o abdome deve primeiro ser ouvido com um estetoscópio e os ruídos intestinais caracterizados. Alaúde, soando metálico Ruídos intestinais (os chamados ruídos intestinais elevados) indicam antes uma obstrução intestinal.
Os processos inflamatórios na área do intestino geralmente não são feitos com base em Mudanças nos sons intestinais perceptível.
Depois de examinar os ruídos intestinais com o estetoscópio, o abdômen deve ser palpado e o Consistência da barriga para ser examinado. É importante atentar para se o estômago está mole, o que sugere um curso mais inofensivo da doença, ou duro como uma tábua, o que pode indicar uma situação de emergência. A sensibilidade do abdômen à dor também deve ser verificada. Se o paciente reclamar apenas de uma leve dor ao sentir profundamente, provavelmente é apenas uma doença leve. No caso de inflamação aguda, o paciente frequentemente se recusa a permitir que o abdômen seja tocado profundamente por causa da dor.
A inflamação do apêndice é caracterizada por dor no lado direito ao tocar o lado esquerdo e a capacidade limitada do paciente de se levantar ou levantar a perna direita. No caso de apendicite, pular ou tossir às vezes está associado a um grande desconforto ou não é possível. Além do exame físico, você também deve procurar sintomas gerais como febre e perguntar quando foi a última evacuação. Além disso, uma investigação do Sangue feito para ver se é também Reações inflamatórias vem no corpo. Também um Exame de ultrassom pode ser usado. Aqui o Vesícula biliar para Cálculos biliares ou o ureter pode ser examinado para cálculos urinários. Em alguns casos, o apêndice pode ser examinado para possível espessamento da parede com ultrassom.

tratamento

O tratamento depende do tipo de doença. A apendicite é mais comum operacional tratado. Ou laparoscópico ou abrir o apêndice (apêndice) removido sob anestesia geral.
No caso de diverticulite, geralmente esperamos para ver se é uma forma crônica (então, antibiótico Tratamento) ou aguda (remoção cirúrgica parcial do intestino).
Dependendo da causa, uma obstrução intestinal deve ser tratada cirurgicamente em quase todos os casos. Se os cálculos no ureter ou na vesícula biliar forem responsáveis ​​pelo desconforto abdominal do lado direito, eles podem ser causados ​​por um pequeno cateter recuperados (cálculos ureterais) ou tratados cirurgicamente. No caso de pedras na vesícula biliar, toda a vesícula biliar geralmente é removida cirurgicamente. Mesmo no caso de inflamação da vesícula biliar, toda a vesícula biliar geralmente é removida cirurgicamente por laparoscopia.

Dor abdominal no lado direito causada por flatulência

Flatulência (lat .: Flatulência) são um problema muito comum e às vezes estressante na população. Estima-se que cerca de 10-30 por cento dos adultos sejam afetados. Em muitos casos, por ex. dor abdominal no lado direito, distensão abdominal e flatulência juntos.

Mas como surge a flatulência?

Durante o digestão surgem principalmente em Intestino grosso Gases como metano, Dióxido de carbono ou hidrogênio. Grandes proporções podem ser absorvidas por pequenos vasos sanguíneos na parede intestinal e excretadas no hálito sem odor. No entanto, quando a quantidade de gás aumenta por vários motivos, eles escapam dos intestinos por meio de uma incômoda flatulência. Sensores de dor finos na parede intestinal podem ser estimulados pela produção excessiva de gases intestinais, de modo que os afetados dor de estômago desenvolve. Em última análise, essa dor é possível em toda a área abdominal porque há alças do cólon nos lados esquerdo e direito.

Uma flatulência muito violenta e dolorosa deve possivelmente ser examinada por um médico para casos mais graves Doença intestinal reconhecer a tempo. Caso contrário, são irritantes, mas inofensivos. Os seguintes gatilhos incluem conhecido:

• Ingestão muito rápida de alimentos e ingestão acidental de ar

• Comidas açucaradas

• Alimentos excepcionalmente ricos em fibras

• Intolerância alimentar (por exemplo lactose)

• Inflamação dos intestinos

• Síndrome do intestino irritável

• Consumo frequente de bebidas altamente carbonatadas

• Flora bacteriana intestinal alterada após Antibióticos-Terapia

Para cólicas abdominais intensas, gases excruciantes e flatulência Ervas medicinais Para remediar a situação. Esses incluem funcho, anis, hortelã-pimenta ou Semente de cominho. Como chá ou tintura, eles aliviam o desconforto e reduzem a flatulência. Aplicações de calor (por exemplo, bolsa de água quente) fornecem suporte adicional.

Caso contrário, é aconselhável evitar os gatilhos de gases e dor mencionados acima (por exemplo, comendo devagar).

Você pode encontrar mais sobre este tópico em nosso site Dor abdominal por gases.

Dor abdominal sob a costela

No abdome superior direito, abaixo do arco costal, encontra-se o fígado (lat .: Hepar) É o órgão metabólico central do nosso corpo e cumpre muitas tarefas, como a desintoxicação, a digestão e a produção de proteínas corporais. O em forma de pêra fica na parte inferior do fígado Vesícula biliar. Aqui é principalmente a bile produzida pelo fígado é armazenada e engrossada. Tanto o fígado como a vesícula biliar podem causar desconforto!

Os principais desencadeadores da dor abdominal do lado direito sob a costela são Cálculos biliares (lat .: Colelitíase) Nesta doença extremamente comum, a composição da bile muda de modo que os componentes individuais (especialmente colesterol) para uma pedra dura (Concreto) falhou. Na maioria das vezes isso acontece despercebido e sem sintomas.

Em um Cólica biliar por outro lado, um cálculo biliar obstrui os dutos da vesícula biliar: as pessoas afetadas sofrem repentinamente de uma dor muito forte, semelhante a uma cólica, no abdome superior direito ou sob as costelas. Devido ao maciço, em parte dor quase insuportável, o tratamento analgésico deve ser administrado no hospital.

Também doenças do próprio fígado, como Hepatite, ou fígado gorduroso, pode se manifestar como uma dor surda e dolorida sob as costelas. No entanto, os sintomas associados, como fadiga ou icterícia (latim: icterícia), estão em primeiro plano.

Dor abdominal no lado direito após comer

Muitas pessoas se queixam de dor abdominal no lado direito após comer. Por exemplo. Intolerâncias alimentares, cálculos biliares ou infecções Inflamação do pâncreas.

Nos últimos anos, a incidência de intolerâncias alimentares tem como Lactose- e Intolerância à frutose aumentou significativamente. Pessoas afetadas são, por exemplo por causa de um Deficiência de enzima incapaz de digerir os componentes alimentares relevantes. Como resultado, surge dor abdominal ou flatulência diarréia.

Os vírus ou bactérias podem entrar no corpo humano por meio de alimentos contaminados e causar infecção do trato gastrointestinal. Se sentir dor abdominal e vômitos algumas horas após comer, essa infecção pode estar presente.

Dor abdominal à direita na criança

As crianças costumam sentir dores abdominais devido ao seu delicado sistema digestivo. Como regra, esses sintomas são inofensivos e desaparecem por conta própria após um curto período de tempo.

No entanto, deve-se ter cuidado se seu filho tiver dor abdominal abdômen inferior direito reclama. Porque então pode ser um Apendicite (lat .: apendicite) Aja!

Nesta doença, o apêndice semelhante a um verme inflama por vários motivos Apêndice (lat .: Ceco), que é a primeira parte do Intestino grosso representa.

No início, as pessoas afetadas sentem uma dor abdominal surda que não pode ser facilmente localizada. Dentro de 8-12 horas "vagueia“A dor no abdômen inferior direito. As crianças queixam-se então de queimação e dor intensa. Os sintomas freqüentes são febre, Vomitar, náusea, constipação ou diarréia. No entanto, especialmente crianças pequenas e bebês podem desenvolver sintomas diferentes! Normalmente, a dor é causada pela chamada "Mc Burney Point“Mais forte: está localizado a meio caminho da distância imaginária entre a espinha ilíaca frontal direita e o umbigo.

Se a dor no abdômen inferior direito diminuir repentinamente, pode-se presumir que o chamado Apêndice rompido (lat .: perfuração) ocorreu. A complicação temida agora é aquela que às vezes ameaça a vida Peritonite (lat .: Peritonite), pois os germes do apêndice inflamado podem entrar na cavidade abdominal.

Para evitar tais complicações, a remoção cirúrgica do apêndice inflamado deve ser realizada em no máximo 48 horas. Este assim chamado "Apendicectomia“Ocorre sob anestésico geral e é um dos procedimentos de rotina absolutos nos hospitais alemães.

Seu filho já pode beber chá sem açúcar no dia da operação e, por recomendação médica, comece a comer com cuidado (por exemplo, biscoitos). Como regra, dois a quatro dias de internação são suficientes.

Dor abdominal direita e diarreia

Fala-se de diarréiaassim que a frequência das fezes aumenta para mais de três vezes ao dia, o peso das fezes passa de 200g por dia ou tem consistência líquida.

Em conexão com dor abdominal no lado direito, por ex. ser uma infecção dos intestinos por bactérias ou vírus. Muitas vezes, a diarreia e a dor abdominal também podem ser causadas por intolerância alimentar.

Em alguns casos, as doenças do fígado também se manifestam em dor abdominal do lado direito e diarreia. Também pode ser apendicite. Muitas pessoas também sofrem com os chamados Síndrome do intestino irritável e estão especialmente em estressante Situações de risco para tais reclamações.

Se os sintomas persistirem por muito tempo, isso pode indicar uma doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn. Nessa doença auto-imune, seções individuais do intestino ficam inflamadas por uma causa até então inexplicada e causam dor tipo cãibra, principalmente. no abdômen inferior direito e diarréia viscosa.

Dor abdominal ao redor do umbigo direito

A dor abdominal à direita do umbigo tem muitas causas. Na maioria dos casos, os sintomas são inofensivos e desaparecem por conta própria.No entanto, dores prolongadas ou particularmente fortes podem ser uma indicação de doenças mais graves em nosso corpo.

Em primeiro lugar, a apendicite deve ser descartada com segurança. Com esta doença, os afetados descrevem uma dor surda na região do umbigo (lat .: periumbilical) Conforme a doença progride, os sintomas eventualmente se movem para o abdômen inferior direito.

Se a dor abdominal estiver localizada logo abaixo do umbigo, órgãos fora do trato digestivo também devem ser considerados. Por exemplo. uma Inflamação pélvica (lat .: Pielonefrite) causam dor específica. A febre também é característica deste quadro clínico, Problemas para urinar (lat .: Disúria), Dor no flanco e grande fraqueza.

Se você sentir dor no lado direito acima do umbigo, o fígado e a vesícula biliar podem ser a causa (por exemplo, hepatite, Fígado gordo ou Cálculos biliares).

Resumo

Dor abdominal certo são um sintoma muito inespecífico e geral que pode ter várias causas.
Na maioria dos casos, as doenças são inofensivas, mas causas potencialmente fatais também podem desencadear essa dor.
Por esse motivo, um diagnóstico preciso da dor abdominal é por meio de:

• Anamnese (história médica)
• laboratório
  e
• procedimentos de imagem (raios-x, ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada)

indispensável. A terapia convencional costumava ser suficiente. No entanto, em alguns casos, a cirurgia rápida é a única opção de tratamento.

Dor abdominal no lado direito pode ter diferentes causas. Desconforto abdominal inferior à direita são na maioria dos casos um inflamação do apêndice (apendicite) desencadeada. Típico aqui é a sensibilidade do lado direito quando a pressão é aplicada ao esquerdo. Além disso, os pacientes só conseguem levantar a perna direita de forma limitada. Também existem sintomas gerais, como náuseas e vômitos. Na maioria dos casos, o único tipo de tratamento é a remoção cirúrgica do apêndice (apêndice).
Em casos raros, a inflamação pode ocorrer de Sacos intestinais (Diverticulite) causar dor na região abdominal direita (mais comumente à esquerda). Em casos agudos e inflamação crônica, a remoção parcial do intestino deve ser considerada. Em casos mais leves, antibióticos são usados.
Dor abdominal superior no lado direito pode passar Pedras da vesícula biliar ou causada por inflamação da vesícula biliar. Na maioria dos casos, a vesícula biliar é removida cirurgicamente como terapia. As vezes acontece Pedras uretéricasque ficam presos no ureter logo antes de entrar na bexiga e podem causar queixas do lado direito.
Como terapia uma tentativa pode ser feita para recuperar as pedras nos rins por meio de um cateter de arame. Se isso não funcionar, o ureter deve ser aberto cirurgicamente e os cálculos ureterais removidos cirurgicamente.