suspensórios

introdução

Em um momento em que mais e mais valor é colocado do lado de fora, a maioria das pessoas quer um perfeito e direto dentadura. Se não for esse o caso por natureza, o tratamento ortodôntico pode ser usado.

Os suspensórios estão disponíveis em diferentes variações, fala-se em fixo, solto e uniforme "invisível"Suspensórios.
O tratamento ortodôntico está coberto pelos seguros de saúde legais e / ou privados até aos dezoito anos, mas em certos casos também é possível que os seguros suportem, pelo menos, parte das despesas após os dezoito anos.

Isso é possível se uma terapia cirúrgica adicional tiver que ser realizada além do tratamento real.

Chaves são aparelhos usados ​​na Odontologia é usado para corrigir o desalinhamento da mandíbula e dos dentes e, portanto, a estética e a funcionalidade do mandíbulas melhorar.

Tempo de tratamento

Em princípio, o aparelho pode ser usado em qualquer idade, mas como o dentista ou ortodontista pode aproveitar os surtos de crescimento natural de seus pacientes jovens entre nove e quatorze anos, esse é o momento ideal para realizar um tratamento ortodôntico.

Em média, endireitar dentes e mandíbulas com aparelho ortodôntico leva cerca de dois a três anos, mas a duração do tratamento depende muito de vários fatores.
Por um lado, a condição inicial da dentição desempenha um papel importante e, por outro lado, a cooperação do paciente pode estender ou encurtar extremamente o tempo de uso do aparelho ortodôntico.

É aconselhável consultar o ortodôntico desde muito cedo, para as crianças que sofrem da chamada mordida cruzada, o tratamento a partir dos quatro anos pode ser útil nesses casos.

A gravidade do desalinhamento é determinada pelos grupos de indicações ortodônticas.

Riscos

Com o tratamento ortodôntico, geralmente existem relativamente poucos riscos, mas podem surgir problemas em casos excepcionais.

Alguns pacientes têm uma reação alérgica aos materiais utilizados, uma troca de material pode ajudar neste contexto.

Há um risco aumentado de cárie dentária e / ou inflamação das gengivas, especialmente ao usar aparelhos fixos (Gengivite) desenvolver. Uma higiene oral cuidadosa e minuciosa é absolutamente necessária para não danificar a substância dentária, a gengiva e o maxilar de forma duradoura.

Além da escova de dentes, é aconselhável o uso de fio dental e / ou escovas interdentais e limpar as bordas dos braquetes colados com especial cuidado.
Além disso, braquetes colocados incorretamente podem levar a movimentos dentais incorretos, mas estes podem ser corrigidos novamente realinhando os braquetes corretamente.

Além disso, os pacientes relatam repetidamente dor causada por aparelho ortodôntico. Em princípio, isso não é motivo de preocupação, pois os sintomas geralmente desaparecem por conta própria em alguns dias. Leia mais sobre isso em: Dor do aparelho ortodôntico - o que fazer?

Cintas soltas

Os suspensórios frouxos são aparelhos dentários usados ​​para endireitar a mandíbula e os dentes.

Ao contrário dos aparelhos fixos, os aparelhos soltos podem ser removidos da cavidade oral e reinseridos pelo paciente.
Por esse motivo, os colchetes soltos costumam ser chamados de colchetes removíveis.

Suspensórios soltos e removíveis são feitos no laboratório de prótese dentária usando um modelo de mandíbula e dente. Antes de os dispositivos serem feitos, uma chamada impressão dentária (realmente impressão) da mandíbula superior e inferior. Com base nessas impressões, um modelo de gesso pode ser vazado no laboratório.

É feita uma distinção entre placas ativas para a mandíbula superior e inferior e dispositivos ortodônticos funcionais (abreviatura: dispositivos FKO).

As placas ativas são particularmente adequadas para crianças com idades entre 9 e 14 anos, já que os pacientes jovens ainda estão trocando de dentes precisamente neste momento.
Podem ser confeccionados no laboratório dentário em diferentes cores ou com motivos individuais.
Com a ajuda desses aparelhos removíveis, espaço suficiente na mandíbula pode ser criado antes que os dentes explodam e as lacunas nos dentes que são muito estreitas possam ser expandidas.

Os dispositivos ortodônticos funcionais (dispositivos FKO), por outro lado, são usados ​​para influenciar o crescimento da mandíbula de forma que uma posição de mordida normal seja criada (oclusão neutra).

Eles são, portanto, usados ​​para corrigir as chamadas mordidas profundas (Os dentes ficam muito profundos um sobre o outro; os incisivos da mandíbula inferior geralmente não são mais visíveis quando mordidos) ou mordidas abertas.

Uma vez que esses aparelhos removíveis e frouxos sejam usados, é de extrema importância que os pacientes sigam rigorosamente o plano de tratamento.

O tempo exato de uso do aparelho ortodôntico por dia e cada consulta de check-up devem ser rigorosamente respeitados, pois só assim é possível garantir o sucesso do tratamento e manter o tempo de uso o mais curto possível.

Leia mais sobre o assunto: As chaves soltas

Como você limpa os suspensórios soltos?

Os suspensórios soltos são removidos da cavidade oral para limpeza. Pode ser limpo com uma escova de dentes convencional e um pouco de sabão. Basta escovar o aparelho e depois enxaguar com água. A pasta de dente não é recomendada porque o plástico do aparelho é sensível e pode ser danificado, literalmente lixado, pelas partículas abrasivas da pasta de dente.

Se os suspensórios estiverem descoloridos ou apresentarem depósitos duros, eles podem ser mergulhados em um banho de limpador de suspensórios dissolvidos ou em uma solução de ácido acético diluído e água cerca de uma vez por semana para remover os depósitos. No entanto, se usado com muita frequência, o plástico também pode ser danificado, por isso é recomendável usá-lo apenas uma vez por semana. No entanto, a frequência de uso pretendida está indicada na embalagem das pastilhas de limpeza e pode ser encontrada lá.

A forma mais suave de limpeza é em um aparelho de ultrassom, no qual os suspensórios soltos são colocados por três a cinco minutos. Este tipo de limpeza pode ser usado diariamente sem danificar o plástico ou os suportes.

Custo de chaves soltas

O custo de suspensórios soltos acompanha os custos de impressão e laboratório entre 250 e 300 euros. Além disso, porém, há a taxa ortodôntica e o tratamento em si, que pode durar entre seis meses e dois anos. O ortodontista cria um plano anual no qual ele planeja a rapidez com que deseja atingir qual objetivo da terapia. Se o paciente termina o tratamento mais rápido do que o tempo calculado devido ao deslocamento real dos dentes, o tratamento fica mais barato ou mais caro se a terapia durar mais. Para um plano de terapia de um ano com aparelho avulso, o preço ronda os mil euros a mais.

Isso depende de Qual Chaves são necessárias e quão extenso é o tratamento torna-se. Em alguns casos, os suspensórios soltos são apenas uma etapa na terapia até que um aparelho fixo siga. Então, os custos de ambas as etapas do tratamento aumentam e podem chegar a vários milhares de euros para atingir o objetivo terapêutico.

Saiba mais em: Custo de chaves

Os suspensórios são usados ​​por muito tempo

Os suspensórios frouxos geralmente são usados ​​durante o dia e a noite. Dependendo da indicação do ortodontista, você deve vir pelo menos 16 horas por dia para movimentar os dentes. Um período de tempo menor mantém os dentes em sua posição atual. Se o aparelho for muito curto, os dentes voltam rapidamente à posição anterior, de modo que o sucesso das últimas semanas é anulado. Depois de concluído o tratamento, a mordida também é estável. No entanto, o processo para chegar lá é longo e instável.

Os suspensórios soltos só são úteis na infância, pois o crescimento existente permite que os dentes e mandíbulas sejam movidos. Com alguns aparelhos, a criança deve esticar os aparelhos independentemente, girando um parafuso, por exemplo, para promover o crescimento do maxilar superior. A aplicação geralmente leva de um a três anos, até que seja completamente concluída ou até que um aparelho fixo seja inserido para continuar a terapia.

Na idade adulta, suspensórios soltos não teriam sucesso porque apenas aparelhos fixos podem causar movimentos devido à falta de crescimento. Coletes soltos são usados ​​aqui apenas para serem usados ​​à noite após a terapia durante a fase de retenção.

Cintas fixas

Os aparelhos fixos são dispositivos dentários usados ​​para corrigir desalinhamentos da mandíbula e dos dentes, mas não podem ser removidos da cavidade oral pelo próprio paciente. Permanece na boca durante todo o tratamento.

Basicamente, é feita uma distinção entre aparelhos que se encontram inteiramente dentro da boca (aparelhos intraorais), daqueles que estão parcialmente fora da cavidade oral (aparelhos extraorais) deve ser anexado.

Os aparelhos puramente intraorais são dispositivos multibanda ou multibracket que são colados diretamente no dente. Esses dispositivos são feitos de titânio, plástico ou, em alguns casos, "invisível“Suportes cerâmicos. No meio de cada braquete há uma abertura estreita por onde passa um fio que aciona o movimento dentário.

Os aparelhos fixos têm a vantagem de permanecerem permanentemente na cavidade oral e, portanto, o tempo de uso geralmente pode ser reduzido. Além disso, geralmente são a única forma eficaz de corrigir dentes e mandíbulas desalinhados em pacientes idosos.

No início do tratamento com aparelhos fixos, os pacientes geralmente sentem dor leve ou até moderada por vários dias a semanas. Essa dor se deve ao afrouxamento dos dentes na mandíbula.

Os pacientes mais velhos, em particular, desejam um tratamento ortodôntico o mais discreto possível. Por esse motivo, os braquetes de cerâmica estão sendo usados ​​cada vez com mais frequência.

Leia mais sobre o assunto: cintas fixas

A chamada técnica lingual (língua da língua) oferece outra possibilidade de realizar uma correção imperceptível dos dentes e mandíbula.

Nesta variante de tratamento, os braquetes não são aplicados na superfície frontal do dente como de costume, mas sim fixados na lateral do dente voltada para a língua. As chaves são, portanto, absolutamente invisíveis do lado de fora.

Visto que, ao contrário do lado externo do dente, a superfície interna dos dentes não é moldada da mesma forma em todas as pessoas, os braquetes na técnica lingual devem ser moldados individualmente e com esforço para cada dente individual.

Por essa razão, o tratamento ortodôntico pela técnica lingual é muito mais caro do que uma correção normal. Além disso, este procedimento não é coberto pelas seguradoras de saúde.

Leia mais sobre o assunto: Aparelho nos dentes

Como você limpa o aparelho fixo?

A limpeza do aparelho fixo é feita como a limpeza dos dentes - com uma escova de dentes. Não importa se você escova com escova manual ou elétrica, em ambos os casos a escovagem consegue a remoção cuidadosa da maioria das áreas. Porém, escovar os dentes por três minutos não é suficiente para limpar adequadamente todas as partes do aparelho ortodôntico fixo.

Escovas especiais e fio dental devem ser usados ​​nas áreas abaixo do fio, nas áreas entre os dentes ou diretamente nos braquetes, a fim de remover resíduos de alimentos e depósitos bacterianos. Existem escovas especiais para a limpeza de aparelhos, mas pequenas escovas interdentais também são adequadas para uso em aparelhos.

A área sob o fio pode ser alcançada com um fio dental que também para pônticos é aplicado. Tem uma extremidade reforçada para facilitar a passagem por baixo do arame e uma parte fofa no meio, onde podem grudar os restos de comida.

Se desejado, o enxágue bucal regular com uma solução para enxágue pode fortalecer a flora oral, no entanto não substitua a escova de dentes, escovas de aparelho e fio dental.

A higiene oral diária também inclui a fluoretação dos dentes uma vez por semana, de difícil acesso devido ao aparelho ortodôntico. A aplicação de géis de flúor pode reduzir de forma sustentável o risco de cárie dentária, o que é muito importante para o tratamento de aparelhos ortodônticos.

Custos de aparelhos fixos

É difícil reduzir o custo de um aparelho fixo porque: Quanto mais extenso, mais longo e mais complexo o tratamento, mais caro ele é suspensórios. A terapia com aparelho fixo é significativamente mais cara do que com aparelho solto.Os custos são de vários milhares de euros, alguns dos quais você mesmo terá de pagar. Dependendo dos equipamentos e materiais, pode-se esperar um total de 3.000 a 9.000 euros.

Cera para cintas fixas

No caso de cintas fixas, a cera pode ser usada para tamponar elementos de metal ou para cobrir pontas de arame para torná-los mais confortáveis ​​de usar. Isso é necessário principalmente durante o período de aclimatação, quando os aparelhos são inseridos na cavidade oral ou um elemento de arame é trocado. Os tecidos moles da cavidade oral, como a parte interna das bochechas, língua ou lábio, têm que se acostumar com a nova massa do aparelho ortodôntico, o que pode causar irritação no início. É por isso que a cera é aplicada nos locais onde o tecido mole "esfregue junto“E assim levar a feridas. O contato constante sem a cera pode provocar dor na ferida e ser desconfortável sem tratamento. Portanto, a cera pode cobrir um pouco as pontas afiadas do fio até que os tecidos moles da cavidade oral se acostumem com a nova condição.

O que são borrachas de suspensórios?

As borrachas dos braquetes em ortodontia são necessárias para os aparelhos fixos, por um lado para servir de auxiliar de ancoragem do arco nos braquetes, por outro, também possibilitam a movimentação dentária e estimulam o crescimento mandibular. No caso das borrachas de suspensórios, é feita uma distinção entre Alastics e Elastics.

Alastics são aqueles Em forma de O Os anéis de borracha que prendem o fio nos suportes e devem ser substituídos aproximadamente a cada 6 a 8 semanas. Eles são a contrapartida de ligaduras feitas de metal, mas são muito populares entre os usuários devido à sua escolha de cores.

Os elásticos são enganchados sobre grupos de dentes ou entre ambas as mandíbulas para desencadear o movimento dentário. Os elásticos também são ancorados nas asas especiais dos braquetes e seu posicionamento permite que grupos de dentes se movam em direção um ao outro. O paciente pode pendurar e desenganchar essas borrachas de forma independente. São usados ​​o dia todo e só saem para comer ou para fazer higiene bucal.

Como os elásticos e os alásticos são feitos de látex ou outros materiais semelhantes à borracha, eles se desgastam e são dimensionalmente estáveis ​​apenas até certo ponto. Após um determinado período de uso, eles são trocados para continuar a garantir que a força necessária seja aplicada aos dentes.

Leia aqui: Braçadeiras de borracha

Quem paga o aparelho?

Vários critérios se aplicam ao seguro saúde legal. O tratamento precoce, que é o tratamento a partir da erupção de um dente posterior de leite, só é aceito em casos extremos. A fase em que o plano de saúde paga mais é a segunda parte da troca dentária entre os nove e os doze anos, quando os pré-molares (dentes 4 e 5) da zona de apoio rompem. Nesse caso, os custos são cobertos, mas apenas a partir de uma certa gravidade da má oclusão.

O seguro de saúde legal, portanto, tem uma divisão do mau posicionamento nos chamados "Grupos de indicação ortodôntica"que regula a extensão e a participação dos custos em geral. O seguro saúde legal geralmente paga apenas os custos dos aparelhos básicos, enquanto quaisquer pedidos especiais, como tecnologia lingual ou outros materiais para aparelhos, devem ser pagos com o bolso. Para quem tem seguro saúde obrigatório, é aconselhável fazer um seguro privado complementar, pois este cobre parcial ou totalmente os tratamentos ortodônticos, dependendo do seguro.

Os seguros privados de saúde também cortaram os benefícios dos tratamentos ortodônticos, por isso é aconselhável consultar primeiro a seguradora de saúde e as condições acordadas para poder avaliar a cobertura dos custos. No entanto, é um fato que o seguro saúde privado cobre mais benefícios do que o seguro saúde legal.

Para tratamentos de adultos, apenas os tratamentos que são tratados ortodonticamente e cirurgicamente são aceitos, ou seja, apenas casos extremos.

Aparelho para adultos

A Ortodontia está cada vez mais em foco devido à consciência odontológica de hoje para adultos e um em cada três pacientes em Ortodontia é agora um adulto. Com a ajuda da terapia com tala e da tecnologia lingual, é possível realizar um tratamento quase invisível para outras pessoas, o que cria o incentivo.

Novos estudos têm mostrado que a cabeça, o crânio e a mandíbula crescem até os quarenta anos, por isso também é possível movimentar os dentes terapeuticamente em pouco tempo. Isso também é possível após o término do crescimento, mas a meta terapêutica pode ser alcançada mais rapidamente na fase de crescimento. O tratamento ortodôntico pode, portanto, ser realizado com um bom prognóstico para toda a vida. As indicações aqui são aglomeração e aninhamento na frente, o que pode ser compensado por talas invisíveis. A inclinação do dente e as lacunas muito estreitas também são uma indicação para abrir essas lacunas para poder inserir uma ponte ou um implante. Fechar a lacuna ainda é possível na velhice, que pode surgir, por exemplo, das doenças periodontais.

Para todos esses tratamentos, entretanto, apenas aparelhos fixos ou terapia com tala são questionados; aparelhos soltos não levariam ao sucesso terapêutico.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Aparelho para adultos

Para quem os aparelhos internos são adequados?

Os aparelhos fixos internos são a alternativa aos aparelhos fixos que são fixados na parte externa dos dentes. Portanto, todas as indicações de chaves fixas, como o fechamento de uma lacuna pelos chamados Técnica lingual pode ser conseguida.

A vantagem aqui é que o tratamento ortodôntico é invisível para quem está de fora, por isso a técnica lingual é muito popular entre os adultos. Além disso, a língua, que fica diretamente sobre o aparelho ortodôntico, também oferece uma função de limpeza natural, que simplifica a higiene oral.

No entanto, a técnica lingual é inadequada para formatos de mordida em que o aparelho evita ou interfere no aperto ou mastigação. Nestes casos, devem ser usados ​​aparelhos fixos na parte externa dos dentes.

A forma até agora nova da técnica lingual está associada a mais pagamento adicional do que um aparelho externo. Isso se deve ao fato de que os braquetes na técnica lingual têm que ser confeccionados individualmente para o paciente para que se encaixem de forma ideal o que os torna únicos. Com suportes fixos na parte externa, são usados ​​suportes universais padronizados. O maior esforço, portanto, justifica os custos mais elevados.

Leia mais aqui: Aparelhos atrás dos dentes

Duração do tratamento

Dependendo do caso de tratamento e da gravidade A duração da terapia ortodôntica é variável para o distúrbio da dentição. Em adolescentes, a duração média do tratamento é de um a três anos. Em casos graves que são tratados ortodonticamente e cirurgicamente, um período de tratamento de mais de cinco anos não é incomum. No caso de malformações graves, tenta-se usar aparelhos soltos na dentição decídua para preparar a mandíbula para um aparelho fixo e para movê-la. Nestes casos, a terapia pode começar por volta dos 5 anos de idade e continuar a partir dos 9, de modo que no total são necessários quase 10 anos de tratamento.

A duração mais longa da terapia é necessária para o quadro clínico de fenda labiopalatina. O recém-nascido recebe um prato plástico para beber imediatamente após o nascimento, para que a comida possa ser consumida. As operações e os aparelhos ortodônticos são realizados até a idade adulta para neutralizar a malformação e restaurar a função e a estética normais.

Para adultos submetidos a tratamento ortodôntico, a duração do tratamento é comparável à duração padrão. Ele varia de seis meses a três anos.

Dor de aparelho

A dor do aparelho ocorre principalmente durante a fase de aclimatação. Os aparelhos realizam o movimento dentário transmitindo tensão e força aos dentes, às quais eles primeiro precisam se acostumar. Nos primeiros dias após a inserção e uma mudança no tamanho do fio, ocorre dor. Após um período de uma a duas semanas, entretanto, esses sintomas devem ter desaparecido. Os ortodontistas recomendam tomar analgésicos após a implantação para contê-los. Alimentos duros também devem ser evitados durante essa fase, pois a mastigação excessiva pode aumentar a dor.

Outras queixas surgem do tecido mole irritado, que também precisa se acostumar com a massa do aparelho. Isso inclui a língua na técnica lingual ou a parte interna da bochecha com aparelhos fixados na parte externa. As pontas dos fios que se projetam ou não são arredondadas também apresentam o potencial de causar desconforto, pois o tecido mole está constantemente em contato e, portanto, irrita. Isso pode ser remediado pelo ortodontista girando a ponta do fio ou protegendo os fios com cera. No entanto, essas queixas geralmente ocorrem apenas com aparelhos fixos.

Quase não há dor com o aparelho ortodôntico solto, geralmente apenas se o aparelho não for usado ou ajustado de acordo com as instruções do ortodontista. No entanto, essa dor não é tão ruim quanto a medicação para dor.

Leia aqui: Dor de aparelho

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento correspondente é importante após cada terapia ortodôntica para manter o sucesso do tratamento com aparelho ortodôntico.

Uma vez que a forma da mandíbula pode mudar por toda a vida, uma correção dentária concluída com êxito não é garantia de que os dentes permanecerão permanentemente retos.
Por este motivo, segue-se a fase de tratamento ativo (enquanto os dispositivos estão na boca), a chamada fase de retenção. Durante os primeiros 1-2 anos após a remoção do aparelho, os pacientes devem usar aparelho de retenção pelo menos durante a noite.

Em certo sentido, esses aparelhos fixam o resultado final da terapia. Além disso, frequentemente fios finos (Retentor) permanentemente preso ao lado do dente voltado para a língua.

Limpador de dentadura

Os limpadores de cintas estão disponíveis comercialmente na forma de gel ou comprimido. As guias consistem em sais como fosfato de cálcio ou silicatos e são dissolvidos em água. As cintas são imersas no banho resultante por cerca de 2 a 5 minutos, dependendo do grau de sujeira. Se isso não for suficiente, os suspensórios devem ser limpos com água e sabão para remover depósitos duros.

Os limpadores de cintas em forma de gel geralmente consistem em ácido cítrico diluído e silicatos. O gel é aplicado no aparelho e espalhado com uma escova de dentes macia. As coberturas estão soltas e podem ser limpas. É importante não usar muita pressão, para que o plástico do aparelho não se desgaste.

Após o uso, o aparelho ortodôntico deve ser enxaguado abundantemente com água para que não fiquem resíduos no aparelho que, de outra forma, penetrariam na cavidade oral.

Quais materiais são usados?

As braçadeiras soltas são feitas de uma base de plástico com braçadeiras feitas de ligas de níquel-titânio. No caso de aparelhos fixos, o fio também consiste em uma liga de níquel-titânio e tem entre 0,1-0,6 mm de espessura. Os fios modernos são termoelásticos e só podem ser deformados com o aquecimento do corpo. Os suportes externos são feitos de ouro, plástico, cerâmica ou titânio. Os braquetes da técnica lingual que ficam na parte interna dos dentes são de cerâmica, ligas de aço ou ouro.