Cisto de Baker

Sinônimos

• Cisto popiteal
• Cisto sinovial
• Saliência da cápsula articular
• Cisto poplíteo

Definição de cisto de Baker

Um cisto de Baker é causado por um Doença articular do joelho com derrame crônico da articulação do joelho. Isso cria uma protuberância (protuberância) da cápsula articular posterior, comparável a uma válvula de estouro.
Alternativamente, a irritação mecânica dos músculos na região oca do joelho pode resultar em gânglios (cavidades preenchidas com gelatina) que são depositados na região oca do joelho.

O cisto de Baker é particularmente comum em pessoas idosas devido ao desgaste da articulação do joelho e em crianças (geralmente sem uma causa clara).

Geral

O chamado cisto de Baker é um saco em forma de saco cheio de líquido na cavidade central (medial) do joelho. Seu nome vem de seu primeiro descritor W. M. Baker, um cirurgião inglês de Londres do século XIX.
O cisto de Baker sempre começa na cápsula da articulação do joelho. A partir da cápsula articular, ela é conectada à câmara principal por meio de uma rede estreita ou passagem (conexão em forma de haste). No caso do cisto de Baker, que está em uma posição típica, o ducto conector se impulsiona através das estruturas musculares do músculo gastrocnêmio (cabeça média) e do músculo semimembranoso (músculos flexores da coxa). Se um cisto de Baker persistir por muito tempo, várias câmaras do cisto podem se formar, o que torna a punção do cisto particularmente difícil.

Leia mais sobre o assunto: Cisto de Baker no joelho

Formação de cisto de Baker

Um cisto de Baker geralmente é o resultado de uma doença interna do joelho. No contexto da artrite reumatóide (reumatismo) ou lesão crônica do menisco, ocorre derrame articular permanente (água na articulação do joelho). O aumento crônico associado da pressão articular interna garante fadiga crescente e afrouxamento da cápsula articular da articulação do joelho e pode levar ao abaulamento permanente da cápsula e, portanto, à formação de um cisto poplietal = cisto de Baker.

Por causa de sua natureza de inchaço, um cisto de Baker pode se assemelhar a um tumor da parte posterior do joelho, de modo que uma doença maligna deve ser sempre excluída. No entanto, isso pode ser facilmente alcançado com um exame ultrassonográfico da cavidade do joelho. Se o cisto se romper / romper como resultado do aumento da pressão da câmara, ou seja, uma ruptura com vazamento de fluido para o tecido, pode-se encontrar inchaço na área afetada e dor que aumenta com a pressão. Essa condição pode ser facilmente confundida com trombose venosa profunda. Porém, se a causa não for eliminada, o cisto de Baker reaparecerá, com mais formação ventricular.

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Ilustração de um cisto de Baker

1. Cisto de Baker
   (Cisto poplíteo)
2. Femur -
   Fêmur
3. Músculo semimembranoso -
   Músculo semimembranoso
4. Cápsula articular, camada de fibra
   (amarelo) -
   Capsula articularis,
   Membrana fibrosa
5. Cápsula articular, camada macia
   (laranja) -
   Capsula articularis,
   Membrana sinovial
6. Cavidade articular
   (preenchido com líquido sinovial) -
   Cavidade articular, sinóvia
7. Canela - Tíbia
8. Músculo interno da panturrilha -
   M. gastrocnemius, caput mediale
9. Fibula - Fíbula
10. Cartilagem articular (azul escuro) -
    Cartilago articularis
11. Joelho - patela
12. Menisco interno -
    Menisco medial
    
    A - Derrame articular do joelho com cisto de Baker
    B - Articulação do joelho saudável
    a - inchaço na região do joelho
    b - inchaço nos músculos da panturrilha

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Ressonância magnética do joelho com cisto de Baker

(rótula esquerda, oco direito do joelho)

1. Coxa (fémur)
   
2. Shinbone (tíbia)
   
3. Cisto de Baker (cisto politeal)
   
4. menisco

causa raiz

o causa raiz para treinar um Cisto de Baker no Oco do joelho é o aumento da produção de Fluido sinovial na articulação do joelho. A causa disso, por sua vez, geralmente é o dano à articulação do joelho, como uma artrose, um mais longo Danos no menisco ou uma doença inflamatória subjacente, como uma Artrite reumatoide. Responsável pelo treinamento de um Cisto de Baker é na maioria dos casos uma causa relacionada ao desgaste, isto é, osteoartrite ou uma ruptura do menisco. A articulação do joelho tenta melhorar a função da articulação do joelho, aumentando a produção de “líquido sinovial”. Isso leva a um aumento permanente da pressão articular interna. O ponto mais fraco da cápsula da articulação do joelho gradualmente cede e forma o cisto de Baker. Isso forma uma “bolsa de transbordamento”, que é conectada à articulação do joelho por meio de uma conexão em forma de bastão. Este caule quase sempre corre entre a cabeça central (medial) do Músculo gastrocnêmio (Músculo da panturrilha) e a placa do tendão de inserção dos músculos flexores (Semimembranoso = músculo Músculo da coxa). À palpação, uma cápsula de tecido conjuntivo fechada cheia de líquido pode ser sentida na parte posterior da cavidade do joelho, o que é particularmente difícil com pequenos cistos. Para tais casos é o Exame de ultrassom (Sonografia) inovador.

frequência

UMA Cisto de Baker pode, em princípio, ocorrer em qualquer idade. No entanto, as crianças são menos afetadas pelo desenvolvimento de alterações císticas na região oca do joelho. Se um cisto de Baker se desenvolver na infância, os meninos são duas vezes mais afetados do que as meninas. (Veja também: Cisto de padeiro da infância)
A doença pode ser observada predominantemente na idade média e avançada (tipicamente 60 anos ou mais).

Sintomas

Pacientes com cisto de Baker relatam dores recorrentes no joelho e na panturrilha que podem estar localizadas na parte posterior da perna. Em alguns casos, é relatada apenas uma sensação incomum de tensão na região côncava do joelho. A extensão do desconforto, entretanto, depende do nível de atividade da formação do fluido. Após o exercício, o cisto de Baker geralmente incha muito e não pode mais ser detectado após alguns dias com cuidado. Conseqüentemente, os sintomas geralmente variam com o grau de estresse, correspondendo à tensão do cisto cheio de líquido.
Uma vez que o cisto de Baker atinge um determinado tamanho, a dor também pode ocorrer de forma completamente independente da carga.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado aqui:

• Sintomas de cisto de Baker
• Dor aguda no joelho - que pode estar por trás disso

Sintomas de uma explosão de cisto de Baker

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas sentem uma sensação de pressão na região côncava dos joelhos. Dependendo do tamanho do cisto de Baker, de aproximadamente 2 cm, ele também pode ser sentido facilmente na cavidade do joelho. Os sintomas também dependem da atividade física. Quanto mais ativa a pessoa, mais claros e fortes são os sintomas. A dor pode ocorrer especialmente ao dobrar o joelho. Além disso, uma forte dor pode ser provocada pela aplicação de pressão na região côncava do joelho. Dependendo do tamanho e do deslocamento do tecido circundante, os cistos de Baker podem simular a trombose da perna comprimindo os vasos sanguíneos. Se o cisto comprime os nervos na região côncava do joelho, distúrbios sensoriais, como dormência ou paralisia, podem ocorrer na parte inferior da perna ou no pé. Além dos achados táteis, a ultrassonografia ou a ressonância magnética podem confirmar o diagnóstico.

Se o cisto de Baker se romper à medida que os sintomas progridem, o líquido do cisto pode se espalhar para o tecido circundante e a dor piora. Além disso, o fluido do cisto pode se espalhar para os músculos da perna. Isso causa uma forte resposta inflamatória, que é acompanhada por dor intensa e inchaço. Esses são sintomas que podem ser semelhantes à trombose venosa profunda. É por isso que é importante descartar diagnósticos diferenciais, como trombose, durante um exame mais detalhado.

diagnóstico

O diagnóstico de um cisto de Baker geralmente pode ser feito com relativa facilidade a partir da combinação de história clínica, queixas, exame clínico e diagnóstico, desde que o médico pense nessa possibilidade de diagnóstico. No caso de formas pronunciadas, o cisto de Baker se projeta na cavidade do joelho, tamanhos médios geralmente podem ser sentidos em um local clássico, pequenos cistos de Baker geralmente só podem ser visualizados com métodos diagnósticos.
Os seguintes métodos de diagnóstico pode ajudar a confirmar o diagnóstico:

• Um exame de ultrassom (ultrassonografia) da cavidade do joelho pode detectar um cisto de Baker e mostrar sua localização e dimensões.
• Os raios X convencionais podem mostrar alterações artríticas (desgaste como causa do cisto) na articulação do joelho.
• Uma tomografia de ressonância magnética (MRT) do joelho também pode mostrar a localização anatômica exata e a conexão com a cápsula articular. Ocasionalmente, entretanto, os cistos de Baker causam problemas de diagnóstico devido às suas configurações tubulares incomumente bizarras, também muito longas, no caso de sangramento com e sem rupturas. Certamente, uma ressonância magnética não é necessária para a detecção de um cisto de Baker clássico. No entanto, como a causa de um Bakerzste deve sempre ser tratada, a ressonância magnética fornece informações adicionais úteis sobre lesões associadas, como rupturas de menisco ou o grau de osteoartrite.
  
  1. Coxa (fémur)
     
  2. Joelho (patela)
     
  3. Articulação do joelho (articulatio genu)
     
  4. Shinbone (tíbia)
     
  5. Cisto de Baker (cisto politeal)

  terapia

  

  Se o cisto de Baker não causa nenhum sintoma, não precisa necessariamente ser tratamento respectivamente. Se a mobilidade do joelho for restringida pelo cisto ou se ocorrer dor, existe a possibilidade de um terapia conservadora e por outro lado um intervenção cirúrgica se submeter. Depende da extensão do inchaço e dos sintomas que ele causa.

  Se ocorrerem sintomas, medicamentos antiinflamatórios, como Diclofenac ou Ibuprofeno são dados. Em casos muito agudos e dolorosos, um Seringa de cortisona seja útil. O método com cortisona não é a primeira escolha por causa dos efeitos colaterais.

  Além disso, medidas adicionais, como fisioterapia ou Fisioterapia ajuda a melhorar os sintomas. É importante, no entanto, que a causa do cisto de Baker seja frequentemente uma doença subjacente da articulação do joelho que é crônica Derrames articulares vai junto como por exemplo Cartilagem- ou Danos no menisco. Por isso, é fundamental reparar o dano causal. Se essa doença subjacente for tratada com sucesso, o cisto de Baker pode regredir por conta própria no decorrer da terapia.

  Mais sobre este tópico pode ser encontrado aqui: Tratamento de cisto de Baker

  OP de um cisto de Baker

  Se o cisto de Baker aumentar de tamanho e comprometimento funcional devido ao rompimento das estruturas circundantes, como Veias de sangue e incomodar cirurgia deve ser considerada. O cisto de Baker é removido cirurgicamente. Em primeiro lugar, o cisto pode ser removido cirurgicamente, fazendo uma incisão no Oco do joelho conjuntos, o cisto é liberado das estruturas circundantes e completamente removido após a constrição na haste do cisto. Então o Cápsula articular bloqueado. Esta é a maneira de tentar Recorrências evitar.

  Também existe a opção de puncionar o cisto e sugar o líquido. Com esta abordagem, no entanto, é provável que o cisto volte, ou seja, ocorrerá uma recidiva.

  Além disso, a doença de base deve ser corrigida antes da remoção do cisto, caso contrário, também existe a possibilidade de que o cisto de Baker volte a ocorrer.

  Mais sobre este tópico pode ser encontrado aqui: Cirurgia de cisto de Baker

  Punção de cisto de Baker

  o Punção representa um parte importante das opções de terapia um cisto de Baker. O médico assistente realiza um Insira uma agulha no cisto e longe com este no cisto líquido contido. Além de ser uma terapia puramente conservadora ou cirúrgica, a punção representa uma espécie de compromisso entre essas estratégias, porém, deve-se destacar que a A punção trata apenas os sintomas representa um cisto de Baker e o inflamaçãoe, portanto, a causa da formação do cisto, não pode lidar com.

  Por causa disso, seja frequentemente outras terapias com a punção de um cisto de Baker combinado para obter o melhor sucesso possível no tratamento. alvo dessas terapias é para um Para evitar o reenchimento do cisto. Por exemplo drogas antiinflamatórias ser levado, ou o cortisona lava em torno do cisto vazio tornar-se. UMA curativo que envolve a articulação do joelho também pode contribuir para o sucesso do tratamento. o Punção é um cisto de Baker não sem complicações e deveria ser por causa disso só depois de uma consulta médica intensiva ser executado. Se a punção não for bem-sucedida, a remoção cirúrgica do cisto pode ser considerada.

  Mais sobre este tópico pode ser encontrado aqui: Punção de cisto de Baker

  Homeopatia para um cisto de Baker

  Além de um grande número de opções de terapia disponíveis para tratar um cisto de Baker é o Tomando remédios homeopáticos uma tentativa popular entre as pessoas afetadas de tratar o cisto como um autotratamento. Deve-se notar que a terapia do cisto de Baker com remédios homeopáticos Não recomendado do ponto de vista médico pode ser como isso sem dicas insiste que os remédios homeopáticos disponíveis são um efeito de cura tem no cisto. Portanto, deve ser sempre um Conselho do médico assistente que podem explicar as opções de terapia individuais e confirmar o uso seguro de remédios homeopáticos, possivelmente com terapia conservadora ou cirúrgica simultânea.

  Ao tomar remédios homeopáticos, complicações geralmente não são esperadas. Deve-se observar, entretanto, que se a terapia não for recebida, a progressão da doença e a inflamação associada ao cisto de Baker provavelmente resultarão em complicações.

  Gravando um cisto de Baker

  o Aplicando uma bandagem é muito popular para queixas da articulação do joelho. A fita elástica pode ajudar a aumentar a estabilidade da articulação do joelho e a reduzir a dor durante o exercício, principalmente no que diz respeito às queixas dos músculos ou ligamentos. O cisto de Baker é geralmente baseado em um processo inflamatório da articulação do joelho e pode ser Não tratar com sucesso apenas com a aplicação de um curativo de fita elástica. No entanto, bandagens de fita podem ser um adição significativa às opções de terapia um cisto de Baker. Se o uso de uma bandagem de fita cinesio faz sentido em casos individuais, pode ser discutido com o médico assistente ou fisioterapeuta.

  Especialmente se o cisto de Baker foi removido com uma punção ou cirurgia, um curativo com fita adesiva pode impedir a recorrência do cisto de Baker. Além de tomar antiinflamatórios e fisioterapia clássica com drenagem linfática, o curativo pode ser uma medida útil de cuidados posteriores.

  previsão

  As medidas conservadoras geralmente levam apenas a uma melhora dos sintomas causados ​​pelo cisto de Baker. O desaparecimento ou "secagem" do cisto de Baker não é esperado quando medidas puramente conservadoras são utilizadas. Apenas a terapia cirúrgica da causa da formação excessiva de água na articulação do joelho (por exemplo, um Danos no menisco) leva ao desaparecimento do cisto de Baker sem operar o próprio cisto de Baker. Uma operação direta de cisto de Baker leva à remoção completa do cisto, no entanto, uma alta taxa de recorrência deve ser esperada após uma operação, desde que a causa na articulação do joelho não tenha sido eliminada.

  Exercício para um cisto de Baker

  A formação de um cisto de Baker é uma doença relativamente difundida na população.Depois de diagnosticar um cisto, muitas pessoas afetadas se perguntam se algo fala contra o exercício enquanto têm um cisto de Baker. UMA recomendação geral é difícil de fazer tornar-se. O cisto de Baker geralmente se desenvolve devido a um processo inflamatório na articulação do joelho. UMA aumento do estresse na articulação pode isso estimular processos inflamatórios e, portanto, pode não recomendado. Isso é especialmente verdadeiro para grandes cistos e então se Dor ocorrer. Em particular do Praticar certos esportes, que com um alto estresse no joelho deve, portanto, andar de mãos dadas (por exemplo, corrida ou certos esportes com bola) com um cisto de Baker de ocorrência aguda aconselhado contra tornar-se.

  Esportes que apenas um carga baixa da articulação do joelho são, no entanto em certas circunstâncias facilmente viável. Dependendo do tipo de movimento, a atividade física pode até ter um efeito positivo no sucesso de um cisto de Baker. Exercíciosque por um tratamento Fisioterapeuta recomendado pode ser usado para tratamento conservador de cisto de Baker e cuidados de acompanhamento cirúrgico promover a cura rápida do cisto.

  Depois de cuidado operacional o cisto deveria sem carga pesada por algum tempo ser exercido na articulação do joelho afetada. O cirurgião responsável pode fornecer as melhores informações sobre a duração do intervalo esportivo.

  Cisto de Baker em criança

  O cisto de Baker pode ocorrer em qualquer idade, portanto, um cisto de Baker também pode se desenvolver espontaneamente na articulação do joelho de uma criança.
  A causa de um Cisto de Baker em criança ainda não tem explicação, mas presume-se que a cápsula articular seja congenitamente fraca, e é por isso que ela pode se projetar para a cavidade do joelho se a pressão no joelho for muito alta.

  As crianças percebem uma sensação de tensão na articulação mais do que direta Dor no joelho. A também é recomendado para crianças Ultrassônico ou um Ressonância magnéticaPara realizar um exame da articulação do joelho. Diagnósticos diferenciais, como Hematomas ou mesmo Tumores dos ossos ou tecidos moles são excluídos.

  Muitas vezes há um na infância redução espontânea no tamanho do cisto até o desaparecimento completo do cisto. Por esse motivo, é recomendável aguardar e ver se o cisto desaparece por conta própria. No caso de inchaço extremo com restrições na articulação do joelho, pode-se considerar a punção do cisto. A remoção cirúrgica, por outro lado, raramente é induzida.
  É importante para todos os pais: esclareça a causa -> se nenhuma causa do cisto de Baker puder ser encontrada na criança -> mantenha a calma!

  Leia informações mais detalhadas sobre o assunto em: Cisto de Baker em criança

  Resumo

  o Cisto de Baker (Cisto poplietal) na cavidade do joelho é uma protusão cheia de líquido da cavidade do joelho. É um sinal indireto de dano à articulação do joelho.
  Devido ao dano na articulação do joelho (as causas podem ser desgaste, ou seja, artrose, Danos no menisco ou uma doença inflamatória subjacente, como reumatismo ou Artrite reumatoide dele) há um aumento Formação de água no joelho. A articulação do joelho tenta “lubrificar” melhor o joelho, mas produz muito “líquido sinovial” em geral. Devido ao aumento permanente da pressão articular interna devido ao aumento do líquido sinovial, o tecido conjuntivo circundante afrouxa e um cisto cheio de líquido se forma. O ponto mais fraco da cápsula articular cede, normalmente a parte interna do joelho, e forma um "saco de transbordamento" entre dois músculos.
  O cisto de Baker é uma doença da meia à velhice (devido ao desgaste crescente), embora as crianças também possam ser afetadas ocasionalmente.
  Dor, bem como um movimento dependente, muitas vezes recorrente Inchaço na parte de trás do joelho e os músculos superiores da panturrilha são as principais características. Se o cisto quebrar (romper), os pacientes relatam início súbito grave Dor na parte de trás do joelho. Se o cisto tiver um grande volume, pode ocorrer inchaço na área do tornozelo por alguns instantes. Na maioria dos casos, se o cisto de Baker se romper, ele pode ser detectado novamente.