Menopausa

Sinônimos

• climatério
• Climatério
• Climatério
• Clímax

Inglês: climatério

definição

A menopausa descreve a transição natural de uma mulher da plena maturidade sexual, a idade reprodutiva, para o repouso hormonal dos ovários (ovários), que determina o início da velhice (senium).
A diminuição da atividade hormonal dos ovários torna-se perceptível durante o último período menstrual que ocorre, que é conhecido como menopausa. Isso geralmente ocorre aos 52 anos de idade e é determinado retrospectivamente após um ano sem sangramento.

O período antes da menopausa com sangramento principalmente irregular é conhecido como Pré-menopausaque seguem a menopausa como pós-menopausa.
Devido à diminuição crescente da produção de hormônios pelos ovários, pode ocorrer desconforto durante a menopausa. Eles levam em média Menopausa por 10 anos e ocorrem entre o 45º e o 55º ano de vida da mulher.

causa raiz

A menopausa é causada por alterações nos órgãos dos ovários, que resultam na diminuição do número de óvulos e no endurecimento dos vasos (Escleroterapia) que contribuem para a nutrição dos ovários.

Do nascimento uma garota assume o número de óvulos dentro dos ovários.
Já na hora de puberdade dos primeiros dois milhões de óvulos, apenas um oitavo deles resta.
Esse número de óvulos continua diminuindo com o aumento da idade da mulher, de modo que por volta dos 52 anos não há mais óvulos e, portanto, o Menopausa (menopausa) entrada.
Por essa razão, o peso dos ovários diminui progressivamente com a 4ª década de vida da mulher. O sangramento que ocorre após a menopausa deve, portanto, ser sempre examinado por um médico para que sua causa possa ser esclarecida, que geralmente é encontrada nas contínuas flutuações hormonais.

No começo de Menopausa (Climatério) há uma diminuição na produção de hormônios na segunda metade do ciclo mensal feminino, medicamente a fase lútea. Por causa dessa mudança hormonal que o hormônio sexual progesterona preocupação, diminui gradualmente a capacidade de uma mulher de conceber e, assim, a criação de um gravidez de.

Como resultado, o Ovulaçãoo que é conhecido como anovulação. No entanto, o período menstrual continua inicialmente, a causa do qual é a rejeição da camada superior do útero (Estrato funcional) é.
No período anterior à menopausa, em particular, ocorrem sangramentos intermenstruais frequentes e ciclos irregulares, sendo o motivo do declínio gradual da função dos ovários.

Devido à produção alterada de progesterona na segunda metade do ciclo feminino, a camada muscular do útero (Endométrio) não construído e convertido como de costume. Isso pode levar a ampliações do útero vem quando o número de células aumenta (hiperplasia).

No curso posterior do Menopausa e à medida que a disfunção ovariana aumenta, também aumenta a produção de hormônios na primeira metade do ciclo. Outro hormônio sexual feminino é afetado. Será estrogênio chamado e diminui em quantidade também mais e mais no decorrer da menopausa. Deve-se enfatizar, entretanto, que a produção de estrogênios não é completamente interrompida. Um estágio preliminar de estrogênios ainda pode ser formado, especialmente na região periférica dos ovários, e então convertido em algumas células de gordura com a ajuda de substâncias apropriadas.

Os hormônios também são produzidos em partes do cérebro que estimulam os ovários e os estimulam a produzir hormônios para os hormônios sexuais femininos. seu nome é FSH (folículastimulando Hormon) e LH (euuteinizando Hormon). Com o início da menopausa, o FSH e o LH não são inibidos pelos hormônios sexuais livres, como costuma acontecer, mas aumentam em sua quantidade. Este aumento de FSH e LH pode ser visto no sangue da mulher e é uma manifestação definitiva na menopausa.
O aumento dos hormônios após a menopausa diminui um pouco novamente por volta dos 65 anos, mas sempre permanece mais alto do que antes da menopausa.

Era

A idade em que uma mulher entra na menopausa varia. A menopausa geralmente começa entre as idades de 40 e 50 anos e, em alguns casos, mais tarde. Somente com a remoção cirúrgica dos ovários a menopausa começa imediatamente.

Sinais de menopausa

O início da menopausa pode ser perceptível por meio de vários sinais. O sinal mais importante são os períodos menstruais cada vez mais irregulares. Além disso, podem ocorrer ondas de calor, suores intensos sem um gatilho especial, distúrbios do sono, humor irritável e exaustão. Também pode causar depressão, nervosismo, secura na região genital e ganho de peso. No início da menopausa, os períodos menstruais costumam ser mais curtos do que antes e os intervalos entre os dois períodos de sangramento aumentam. Em algumas mulheres, entretanto, o sangramento pode ficar mais intenso no início. Em algum momento, ocorre uma ausência completa do período menstrual.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de menopausa

Além disso, algumas mulheres notam um ganho de peso incomum e uma redistribuição de gordura que é mais semelhante à distribuição de gordura em um homem (o hormônio sexual masculino ganha influência devido à diminuição contínua dos níveis de estrogênio). Na maioria dos casos, o abdômen e os seios serão maiores, enquanto a parte inferior ficará mais plana. As refeições que antes podiam ser ingeridas sem ganho de peso perceptível agora são excessivas devido às menores necessidades de energia do corpo durante a menopausa.

Outro sintoma frequentemente descrito da menopausa é uma sensação de aperto ou dor no peito, que também é causada pela queda dos níveis de estrogênio. Muitas mulheres também se queixam do aparecimento de problemas urinários durante este período, o que, no entanto, é menos causado pelos efeitos hormonais da menopausa, mas sim pelos músculos do pavimento pélvico enfraquecidos por gestações e partos múltiplos.

Leia mais sobre este tópico em:

• Sintomas da menopausa
• suor excessivo durante a menopausa
• Palpitações durante a menopausa

Sintomas da menopausa

Os principais sintomas de Menopausa são diversos e individualmente muito diferentes em sua força. A maioria das mulheres reclama logo no começo aumento das mudanças do ciclo menstrual: O sangramento será mais forte e mais longo persistente e os intervalos entre os sangramentos individuais aumentam até que o período finalmente cesse completamente.

Mais comuns Sintomas da menopausa estão ondas de calor repentinas e inesperadas, suor excessivo e Suores especialmente no rosto, pescoço e parte superior do corpo. Isso pode levar a situações desagradáveis ​​na vida cotidiana durante o dia e ter um forte impacto no sono regular e energizante à noite.
este Problemas para adormecer e permanecer dormindo ocorrem frequentemente em mulheres na menopausa e têm um impacto em seu bem-estar físico que não deve ser subestimado. O resultado Sinais de exaustão e Desempenho reduzido pode causar sintomas como irritabilidade excessiva, insatisfação ou fortes oscilações de humor, que por sua vez influenciam o comportamento do sono. Esse círculo vicioso sobrecarrega tanto algumas mulheres que seu humor básico pode até mudar para a depressão. Neste caso, é aconselhável procurar aconselhamento psicológico profissional.

Outro sintoma comum da menopausa é um seca perturbadora das membranas mucosas (especialmente na área da vagina como Secura vaginal), que pode causar problemas durante a relação sexual. A restrição resultante da intimidade com o parceiro pode até levar a conflitos de relacionamento. A abertura e as discussões sobre preocupações, medos e estresse físico são essenciais durante a menopausa para um relacionamento estável em que os parceiros se apoiam.

Ganho de peso

Volta 60% das mulheres na menopausa, queixam-se de ganho de peso indesejado, apesar dos hábitos alimentares inalterados. Do Po fica mais achatado, a Cintura mais larga e O peito e o estômago ficam maiores. A distribuição da gordura é cada vez mais semelhante à de um homem, que é afetado pela queda do nível de estrogênio e o aumento da influência resultante do hormônio sexual masculino testosterona (uma mulher tem hormônios sexuais femininos e masculinos, bem como muitos outros hormônios em seu corpo; se a concentração de um hormônio cair, existe um O aumento do efeito do outro) é devido.

O aumento da proporção de gordura no abdômen também aumenta o risco de diabetes mellitus, Doenças metabólicas lipídicas, Pressão alta e outros Doenças cardiovascularesportanto, o ganho de peso não deve ocorrer sem impedimentos. Para obter uma visão geral de se o seu próprio ganho de peso é realmente um problema, você pode usar seu próprio índice de massa corporal (IMC) determinar. Aqui você divide o peso em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros. Um resultado menos de 19 significa que um Abaixo do peso presente (então você pesa muito pouco para sua altura). Entre 19 e 24,9 fala-se de peso corporal normal, enquanto valores entre 25 e 29,9 já estão acima do peso indicar. No entanto, os valores devem mais de 30 ser, fala-se de um obesidade severa.

O ganho de peso que ocorre durante a menopausa é causado por um declínio relacionado à idade na taxa metabólica basal, ou seja, do necessidade de energia diária (Necessidade de calorias) diminui. Isso se deve em parte ao diminuindo a massa muscular explicar, porque nos músculos ocorre a renovação da energia e, se houver menos músculos, apenas menos energia pode ser usada. o excesso de energia é armazenado na forma de tecido adiposo. Se uma mulher na menopausa come as mesmas porções grandes com as refeições, como de costume, isso já pode ser demais devido ao metabolismo significativamente mais lento. Neste caso, você deve pensar cuidadosamente se o tamanho da porção é realmente necessário para ser cheio.

Outro fator que influencia o ganho de peso durante a menopausa é a diminuição do nível de exercício. Isso significa que menos calorias são consumidas e os depósitos de gordura aumentam de volume. No entanto, se você quiser evitar isso, é recomendado exercício regular para conduzir e assim apoiar a construção muscular. Além disso, a mulher deve ter uma dieta balanceada, especialmente durante a menopausa muitos grãos inteiros, frutas, gorduras vegetais, carnes com baixo teor de gordura, peixes e laticínios para receber. Isso não apenas reduz o ganho de peso, mas também reduz o risco de osteoporose (Perda óssea) diminuiu. No entanto, há uma pequena vantagem no ganho de peso: o tecido adiposo produz estrogênio. Desta forma, o tecido adiposo pode compensar pelo menos parcialmente a queda do nível de estrogênio. Os sintomas clássicos de abstinência de estrogênio, como ondas de calor, distúrbios do sono, membranas mucosas secas, osteoporose incipiente, etc., são visivelmente reduzidos.

suor

A transpiração é um sintoma típico da menopausa que afeta muitas mulheres. De repente, ondas de calor ocorrem sem um gatilho específico. Isso pode ser muito desconfortável, especialmente em público, pois algumas mulheres ficam realmente molhadas de suor em poucos minutos. Se os sintomas forem muito graves, o tratamento dos sintomas pode ser considerado.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas da menopausa

Dor nos ovários

A dor ovariana não é um sintoma típico da menopausa. Se os sintomas persistirem, um esclarecimento médico é recomendado. A dor ovariana durante a menopausa pode ocultar causas inofensivas, mas também várias doenças. Por exemplo, a dor pode ser causada por cistos ovarianos ou uma inflamação ovariana. Além disso, a incidência de câncer de ovário aumenta com a idade avançada, de modo que o esclarecimento é urgentemente recomendado se houver queixas nessa área.

Leia mais sobre o assunto; Dor nos ovários

teste

Não há um teste claro para saber se a menopausa começou. No entanto, existem sinais físicos que podem indicar a menopausa. Acima de tudo, a menopausa pode ser reconhecida pelo fato de o período menstrual ser cada vez mais irregular. Além disso, a mulher deve prestar atenção a outros sintomas típicos, como ondas de calor. Em conjunto, todos os sinais podem apontar para a menopausa. Em caso de dúvida, uma visita ao ginecologista pode ajudar a classificar os sintomas.

Hormônios

Durante a menopausa, ocorre uma mudança no equilíbrio hormonal. A produção de hormônios femininos pelo próprio corpo diminui. Isso é perceptível por meio de várias reclamações.Dessa forma, é possível realizar a terapia de reposição hormonal durante a menopausa. A falta de hormônios femininos é compensada e os sintomas típicos da menopausa podem ser amplamente evitados.

diagnóstico

Principalmente são usados ​​para diagnosticar o Menopausa Nenhum outro exame é necessário, pois o aparecimento dos sintomas de deficiência de estrogênio na idade apropriada da mulher pode fazer um diagnóstico claro da menopausa.
No decorrer disso, um exame citológico vaginal é recomendado, no qual as células do Vagina (bainha) tirada em um esfregaço e então avaliada ao microscópio.
Este exame fornece informações sobre se o corpo ainda está produzindo estrogênio suficiente, já que ele não está totalmente ausente, mesmo após a menopausa. Deve a menopausa (Pré-oxigenação climatérica), um teste hormonal pode ser realizado para confirmar o diagnóstico. Em princípio, isso não é necessário no início.

Quando uma mulher passa pela menopausa?

Uma mulher entra na menopausa quando a função de seus ovários seca e ela, portanto, não tem mais óvulos para ovular. Este momento é diferente para cada mulher e depende de muitos fatores diferentes. Fatores genéticos e ambientais desempenham um papel no momento do início final da menopausa. A maioria das mulheres passa pela menopausa entre 40-50 anos de idade, com algumas mulheres isso ocorre apenas mais tarde. Mesmo antes do período final sem menstruação, as mudanças hormonais começam no corpo da mulher. O início dessas mudanças é difícil de determinar. Por definição, entretanto, a menopausa "real" só é alcançada quando a função ovariana está completamente seca. As mulheres que precisam ter seus ovários removidos cirurgicamente experimentam um início imediato da menopausa com o início radical correspondente dos sintomas de deficiência hormonal.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de menopausa

A menopausa também afeta os homens?

Também existe um tipo de menopausa nos homens. No entanto, ao contrário das mulheres, estes não aparecem necessariamente na forma de sintomas em todos os homens. Esta chamada andropausa nos homens também não está claramente definida, uma vez que nos homens ocorre uma diminuição gradual da produção hormonal ao longo da vida e, portanto, nenhum momento específico para a menopausa pode ser definido. Se ocorrerem sintomas, entretanto, eles são semelhantes aos sintomas de uma mulher durante a menopausa e geralmente ocorrem entre as idades de 45 e 65 anos. Em geral, o termo “menopausa” é controverso para os homens.

terapia

Há alguns anos, mulheres com sintomas de menopausa eram tratadas generosamente com terapia de reposição hormonal. Nesse caso, os hormônios sexuais femininos são fornecidos por meio de medicamentos. No entanto, após vários estudos terem apontado os efeitos colaterais dessa terapia, especialmente a terapia de longo prazo, houve um repensar das formas de terapia. Portanto, hoje em dia, os ingredientes ativos à base de plantas estão cada vez mais sendo usados ​​na terapia de queixas climatéricas. O aumento da atividade física e uma dieta direcionada rica em cálcio (por exemplo, através de produtos lácteos, como queijo) podem melhorar os sintomas, especialmente em torno da menopausa. Sem a terapia de reposição hormonal, os sintomas da menopausa geralmente diminuem após um a dois anos, de modo que a mulher não se sente mais prejudicada.

Além disso, os sintomas individualmente diferentes geralmente podem ser tratados de forma adequada individualmente. As alterações cutâneas já descritas levam à perda de elasticidade, resistência e umidade do tecido. É por isso que é particularmente importante ter proteção solar suficiente na pele para que o tecido não se torne cada vez mais estressante. Cremes hidratantes ou cremes para a pele oleosa também podem ajudar com a pele seca. A dor durante a relação sexual causada por membranas mucosas secas da vagina pode ser tratada com eficácia e evitada com creme lubrificante ou estrogênios aplicados localmente.
As irregularidades de sangramento intenso em torno da menopausa às vezes requerem a remoção cirúrgica do útero (histerectomia) necessário.
Psicoterapia ou drogas psicotrópicas podem ajudar se as mudanças psicológicas forem particularmente pronunciadas.
A terapia de reposição hormonal só é usada se houver necessidade médica, como sintomas da menopausa maciça, início precoce da menopausa antes dos 43 anos, mudanças graves nos órgãos genitais externos e remoção cirúrgica precoce dos ovários (Ovariectomia) ou sua perda precoce de função.
A hormonioterapia é sempre adaptada às queixas individuais, de forma que a escolha do fármaco adequado depende do tipo, força e tempo de ocorrência.

Basicamente, os hormônios administrados são todos preparações de combinação de estrogênio. Estes consistem em uma parte de cada um do grupo de hormônios do estrogênio e outra parte do grupo da progesterona (esse grupo de hormônios também é chamado de gestágenos). Os hormônios administrados são hormônios sexuais obtidos naturalmente ou foram produzidos artificialmente. Os hormônios são administrados de diferentes maneiras. Eles podem ser tomados na forma de comprimidos pela boca, pela pele como um emplastro ou como um creme pela vagina (vagina), mas também podem ser injetados pela pele.
Os primeiros coágulos sanguíneos falam contra a terapia hormonal (Tromboembolismo), Câncer de mama e câncer uterino (câncer de mama e corporal), bem como lesões graves no fígado.
A duração da terapia é determinada individualmente para cada mulher, mas para metade de todas as mulheres tratadas é de cerca de um ano e não deve ser superior a dois anos devido aos efeitos colaterais.
Sintomas como náuseas, ganho de peso e retenção de água são descritos como possíveis efeitos colaterais dessa terapia (Edema), mas também são possíveis dores de estômago e de cabeça, bem como dores de tensão no peito.

Como a menopausa é uma parte natural da vida da mulher e contribui para seu processo de envelhecimento e maturação, não é possível contornar a menopausa ou evitá-la com a ajuda de medicamentos. A atividade física, uma dieta saudável e equilibrada e um sono saudável têm um efeito positivo na redução e na vivência dos sintomas durante a menopausa.

Leia mais sobre o tratamento dos sintomas da menopausa em: Medicação para menopausa ou Terapia de reposição hormonal na menopausa

Medicamento

Existe a possibilidade de aliviar os sintomas da menopausa com medicamentos ou de fazê-los suportar completamente. Uma vez que os sintomas da menopausa são causados ​​por alterações nos níveis hormonais, os hormônios femininos podem ser usados ​​terapeuticamente para combater os sintomas. No entanto, essa chamada terapia de reposição hormonal é muito controversa na medicina, pois tem sido observado o aumento da ocorrência de certas doenças. Por exemplo, de vários tipos de câncer e doenças cardiovasculares. Remédios homeopáticos e naturopáticos para os sintomas da menopausa também estão sendo cada vez mais usados, o que também pode aliviar os sintomas. Por exemplo, preparações feitas de pimenta do monge, mil-folhas e cohosh preto são frequentemente tomadas durante a menopausa para combater sintomas desagradáveis, como ondas de calor.

Leia mais sobre o assunto: Homeopatia para a menopausa ou Terapia de reposição hormonal na menopausa

Duração

A duração da menopausa varia de mulher para mulher. Na maioria dos casos, manifestam-se pela primeira vez por volta dos 45 anos de idade na forma de alterações do ciclo e só terminam aos 65-70 anos na forma de resolução dos últimos sintomas remanescentes. Esta fase longa de 20-25 anos do corpo de uma mulher é dividida em seções diferentes, mas que se fundem suavemente: Pré-menopausa, Perimenopausa Com menopausa e Pós-menopausa.

Os sintomas podem durar até 15 anos. Para algumas mulheres, no entanto, a menopausa é significativamente mais curta e dura três anos ou menos. Portanto, é difícil prever por quanto tempo uma mulher individual sofrerá dos sintomas da menopausa. De maneira geral, pode-se observar que os sintomas tendem a durar mais quanto mais cedo aparecem na mulher. Mulheres que entram na menopausa precocemente freqüentemente sofrem mais com os sintomas da menopausa do que outras mulheres que começaram a menopausa mais tarde.

Durante a pré-menopausa, o corpo se prepara lentamente para parar o sangramento. Os ovários agora funcionam mais lentamente, ou seja, apenas algumas ovulações ocorrem e a produção de estrogênio é reduzida. Nesse ponto, as mudanças do primeiro ciclo tornam-se perceptíveis. O sangramento fica mais forte e mais longo, mas também cada vez mais irregular até que finalmente cessa completamente após a menopausa (a menopausa é o último sangramento). Este período em torno da menopausa também é resumido como perimenopausa.

Leia também o artigo: A menopausa.

Na próxima etapa, o corpo agora tem que criar um novo equilíbrio, porque a produção de estrogênio e gestagênio quase cessou. O tempo que leva para encontrar um novo equilíbrio também varia muito de pessoa para pessoa. Para obter uma visão geral aproximada do período da própria menopausa, no entanto, é possível descobrir mais sobre os principais dados aproximados da menopausa da mãe. Muito provavelmente, o período de sua menopausa será muito semelhante ao seu.