Dor abdominal na parte superior do abdômen

introdução

dor de estômago estão entre os am sintomas mais comuns sentidos e afetam quase todos. o razões para o desenvolvimento de dor abdominal diverso dele e em alguns casos é não é possível atribuir uma causa exata às reclamações. Dependendo localização dor abdominal experimentada pelo paciente Doenças básicas de vários sistemas de órgãos ser responsável.

Além disso, a dor abdominal superior também pode ocorrer à noite. Isso pode ter diferentes causas.

A dor abdominal é particularmente comum na região do abdome superior. O “abdômen superior” é a parte do abdome que está localizada imediatamente abaixo dos dois arcos costais. Por esse motivo, os fenômenos de dor percebidos abaixo dos arcos costais são chamados de "dor abdominal da parte superior do abdome" (dor abdominal superior). Vários sistemas de órgãos localizados nas seções superiores do abdome podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento de dor abdominal na região superior do abdome.

Além disso, doenças dos órgãos do tórax podem causar dor abdominal na parte superior do abdome. Além disso, o paciente em questão deve tentar atribuir a dor que percebeu a uma localização exata na parte superior do abdome.

Na prática clínica diária, é feita uma distinção entre as queixas no abdome superior direito, no abdome superior médio e no abdome superior esquerdo. Um diagnóstico abrangente e tão preciso quanto possível é, portanto, essencial no caso de queixas frequentes ou muito graves nesta região.

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diagnóstico

Do passo mais importante no diagnóstico de dor abdominal na parte superior do abdômen é a conversa médico-paciente (anamnês) Especialmente o exato localização e a Descrição da dor (pontadas, baço, cólicas) pode dar ao médico assistente uma indicação inicial da causa. Também jogar outros sintomas (por exemplo diarréia e ou Vomitar) e o exato conexão temporal entre Refeições e a aparência de reclamações, um papel crucial. Por esse motivo, o paciente deve ser capaz de dar uma descrição mais precisa dos sintomas, apesar da dor.

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Na maioria dos casos, a entrevista médico-paciente é seguida por um Extração de sangue para determinar vários parâmetros. Especialmente o fígado- e Valores de pâncreas, a Parâmetros de inflamação e a Bilirrubina deve ser determinado o mais rápido possível.

o Imaging é feito no caso de dor abdominal na parte superior do abdômen, realizando um Exame de ultrassom. O médico assistente pode usar este método sem qualquer exposição à radiação do paciente visão geral rápida obtidos através dos sistemas de órgãos da cavidade abdominal. Na maioria dos casos, a causa da dor abdominal na parte superior do abdome pode ser determinada em muito pouco tempo. Se essas primeiras etapas de diagnóstico não levarem a um resultado claro, outras medidas devem ser iniciadas.

causas

Dor abdominal no abdome superior direito

A doença da vesícula biliar é uma das causas mais comuns de dor abdominal no abdome superior direito. Particularmente em pacientes mais velhos, se ocorrerem sintomas nesta região, um possível comprometimento da vesícula biliar ou do trato biliar de drenagem deve ser considerado.

Uma alteração inflamatória na vesícula biliar (colecistite) ou a obstrução dos dutos biliares por uma pedra (coledocolitíase) geralmente se manifesta no paciente afetado por meio do desenvolvimento súbito de dor abdominal em dor aguda ou em pontada na parte superior do abdome. A maioria das pessoas afetadas descreve a intensidade dessas queixas como dificilmente suportável. Além disso, pode-se observar que a dor abdominal em abdome superior direito, causada por comprometimento da vesícula biliar, muitas vezes ocorre imediatamente após as refeições. Esse fato pode ser explicado pelo fato de a vesícula biliar enviar um sinal para esvaziar ao se alimentar.

Se os dutos biliares de drenagem são bloqueados por uma pequena pedra, a bile não pode ser transportada para o duodeno, ou apenas insuficientemente. As pedras nos ductos biliares ou na vesícula biliar entram em contato próximo com as membranas mucosas e provocam dor na parte superior do abdome.

Outras causas de dor abdominal superior do lado direito podem ser doenças do fígado. Na maioria dos casos, entretanto, as doenças hepáticas típicas (hepatite, cirrose hepática, tumores hepáticos) levam a fenômenos dolorosos com muito menos frequência. Dor abdominal na área do abdome superior direito causada pelo fígado geralmente ocorre como resultado do inchaço do órgão. Como o fígado é circundado por uma cápsula bastante resistente, ele não pode se expandir. A dor percebida pelo paciente, portanto, origina-se menos do próprio fígado do que da cápsula hepática, que está sob forte tensão.

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Dor abdominal no abdômen superior médio

Dor abdominal na parte média é comparativamente rara. No entanto, sua causa deve ser determinada com urgência e, se necessário, o tratamento adequado deve ser iniciado rapidamente. Se o paciente sentir dor abdominal no abdômen superior médio, na maioria dos casos, isso é devido a um problema na área do estômago. A dor é frequentemente causada por irritação ou processos inflamatórios da mucosa gástrica (inflamação da mucosa gástrica = gastrite).

Além disso, as doenças do pâncreas são consideradas possíveis causas de dor abdominal no abdome superior médio. As alterações inflamatórias no pâncreas (pancreatite), em particular, muitas vezes levam à dor abdominal superior que se irradia em forma de cinto para as costas. Os pacientes que sofrem de inflamação aguda do pâncreas geralmente apresentam outros sintomas (febre, deterioração do estado geral). Além disso, uma coloração escura da urina e um clareamento das fezes (fezes acólicas) podem ser observadas nas pessoas afetadas.

Outra causa de dor abdominal média superior pode ser um ataque cardíaco agudo. Com este quadro clínico, os pacientes afetados sentem queixas muito mais frequentes na região do tórax, no ombro esquerdo ou no braço, no pescoço e na mandíbula, mas também podem surgir dores abdominais correspondentes.

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Dor abdominal no abdome superior esquerdo

Devido ao fato de que o baço está localizado imediatamente no abdome superior esquerdo, muitas vezes é responsável pela dor nessa área. Os processos inflamatórios do baço são raridades médicas e dificilmente ocorrem na prática clínica diária. A dor abdominal superior do lado esquerdo que se origina no baço é geralmente causada por outras doenças. Na maioria dos casos, eles provocam um grave inchaço do órgão e a tensão associada na cápsula do baço. A dor no abdome superior esquerdo é, portanto, causada pelo aparelho capsular e não pelo próprio baço.

Doenças do sangue, como leucemia e infecções, como a febre glandular de Pfeiffer, estão entre as doenças mais comuns que levam ao aumento do baço (esplenomegalia).

Dor abdominal nessa área que ocorre imediatamente após o trauma (acidente ou chute) pode ser o primeiro indício de uma ruptura do baço.

Se a dor no abdome superior esquerdo ocorrer imediatamente após um esforço físico intenso ou esporte, geralmente pode-se supor que é um ponto inofensivo.

Além disso, a dor abdominal superior do lado esquerdo pode ser causada pelos rins e / ou trato urinário. As pedras nos rins, em particular, que são expelidas do sistema cálice dos rins e bloqueiam os ureteres (ureteres), podem causar sintomas de dor semelhantes a cólicas.

Outra possível causa de dor no abdome superior esquerdo é uma infecção ascendente da bexiga urinária. A disseminação dessa infecção do trato urinário pode, em última análise, até mesmo levar à inflamação da pelve renal (pielonefrite). Tanto as pedras nos rins quanto a infecção do trato urinário ascendente podem causar dor no abdome superior direito e esquerdo.

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terapia

o tratamento da dor abdominal na parte superior do abdômen é dirigida de acordo com a doença subjacente.

Infecções são na maioria dos casos pelo presente de um Antibiótico tratado.

Dor abdominal superior causada por Irritação ou Inflamação do estômago muitas vezes pode ser causado pela ingestão dos chamados Inibidores da bomba de protões (Bloqueadores de ácido).

Dor abdominal superior durante a gravidez

Como Dor na parte superior do abdômen pontadas, pressionando ou puxando dores na parte superior do abdômen entre Arco costal e Linha de umbigo é localizado, designado.
Pode ter várias causas. Atenção especial é dada ao gravidez ocorrendo dor também. A questão de saber se a dor no abdome superior é curta ou prolongada e se ela piora é de grande importância.
Dor dependente da posição na parte superior do abdômen, ou seja, dor que muda da posição deitada para a de pé, também pode ocorrer. Na maioria das vezes, mesmo durante a gravidez, há uma causa inofensiva por trás disso, sem qualquer valor significativo de doença.
Por exemplo, o bebê pode pressionar órgãos ou apertar estruturas brevemente. Além disso azia, no qual aumentou Ácido estomacal é formado e o esôfago ascendente não é uma causa rara de dor epigástrica na gravidez. No entanto, se a dor persistir por mais tempo, recomenda-se cautela.

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Para dores extremas com cólicas, especialmente à direita surge a suspeita Cálculos biliares em primeiro plano. Também um Apendicite pode estar associada à dor abdominal superior com irradiação para a direita.Então, um médico deve ser consultado rapidamente.
Há também uma certa doença que raramente, mas especificamente, causa dor abdominal superior durante a gravidez e requer tratamento imediato: que Síndrome HELLP.
A abreviatura significa hemólise (anemia devido ao desaparecimento dos glóbulos vermelhos), aumento das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas (plaquetas baixas no sangue).
Surge como a complicação mais séria da pré-eclâmpsia (síndrome pressão alta e proteínas na urina durante a gravidez), o que pode complicar a gravidez em 5-7% dos casos.
o Síndrome HELLP ocorre com uma ocorrência de 1-2 casos em 300 gestações. Uma das características típicas é uma dor aguda na parte superior do abdômen que se irradia especialmente para a direita. Isso é indicado por um ou inchado fígado causando tensão na cápsula ao redor do fígado.
No geral, portanto, durante o gravidez um médico deve ser consultado imediatamente se a dor abdominal superior persistir. Normalmente a causa é relativamente inofensiva, mas devido à temida complicação da síndrome HELLP, que se expressa pela dor abdominal superior durante a gravidez e para a mãe, especialmente mas a criança pode ser fatal, a causa deve ser determinada.

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profilaxia

Pode ocorrer dor abdominal na área do abdome superior nem sempre preventivo. Em geral, o Trato gastrointestinal, fígado, baço e pâncreas mas por um nutrição balanceada e exercício suficiente Mantenha-se “em forma”.

Além disso, o consumo regular de Produtos de tabaco e ou álcool um significativo Fator de risco para várias doenças que podem levar ao desenvolvimento de dor abdominal na parte superior do abdômen.

Paciente o medicação para dor regular ou outros medicamento assimilar, deve considerar a aplicação adicional de Inibidores da bomba de protões Pense em (bloqueadores de ácido). Desta forma, o Mucosa gástrica efetivamente contra possíveis efeitos colaterais de drogas protegido e dor abdominal na parte superior do abdômen pode ser prevenida.

previsão

o previsão de dor abdominal na parte superior do abdômen dependente deles mais precisamente causa raiz. No a maioria dos casos No entanto, as doenças subjacentes aos sintomas podem bem tratado tornar-se.