Flebite na perna

definição

A flebite da perna é uma inflamação confinada a uma seção específica da veia. A parede do vaso sanguíneo venoso é geralmente o ponto de ataque do sistema imunológico humano, que causa a inflamação. É feita uma distinção entre a inflamação das veias superficiais da perna e a inflamação das veias profundas.

A inflamação pode ser claramente pronunciada como um evento agudo, como na tromboflebite, uma inflamação das veias superficiais, ou de forma subliminar, como é o caso, por exemplo, na insuficiência venosa crônica.

Leia mais sobre o assunto em: Flebite na coxa

As razões

As causas de uma inflamação dos vasos venosos das pernas são diferentes e diversificadas e, portanto, devem ser tratadas por diferentes especialidades.

A causa mais comum é provavelmente a flebite causada por trombose. Normalmente, uma combinação de pouco líquido, longos períodos sentados, idade avançada e disposição familiar levam ao desenvolvimento de uma trombose. Isso então fecha a veia, evita o fluxo sanguíneo e aciona o sistema imunológico no plano que causa a inflamação na área bloqueada.

No contexto da insuficiência venosa crônica, o líquido e as pequenas proteínas escapam do sangue para o tecido circundante ao redor dos menores vasos sanguíneos venosos. Aqui, também, o sistema imunológico reconhece um erro e inicia uma leve inflamação, ao redor dos menores vasos sanguíneos "vazando". No entanto, essa inflamação não é nem de longe tão presente e dolorosa, mas ocorre em segredo.

Uma terceira causa principal são várias doenças auto-imunes que afetam seus próprios vasos sanguíneos, as chamadas vasculites. Isso afeta principalmente os componentes das paredes dos vasos sanguíneos que são reconhecidos como estranhos pelo sistema imunológico. Dependendo da doença, não apenas as veias, mas também as artérias são afetadas

Descubra tudo sobre o assunto aqui: A trombose na perna.

O diagnóstico

O diagnóstico de uma inflamação das veias, a chamada flebite, é feito pelo médico a partir de uma combinação de anamnese (registro da história da doença), exame físico, exames de imagem e hemograma.

A história e o exame físico mostram um quadro bastante claro de uma trombose das veias da perna - que é a causa mais comum - que é validada com o auxílio do ultrassom e de vários parâmetros laboratoriais do exame de sangue.
As outras causas mencionadas geralmente fornecem anamnese menos específica, de modo que um hemograma maior frequentemente fornece certeza se houver uma suspeita justificada de uma doença autoimune. A insuficiência venosa crônica, por outro lado, geralmente se apresenta com edema nas pernas e varizes superficiais e também pode ser validada com um dispositivo de ultrassom.

Saiba mais sobre o assunto aqui: A flebite.

Eu reconheço a flebite por esses sintomas

Aqui também, o chamado TBVT - trombose venosa profunda - é o exemplo mais comum e geralmente o mais claro. Por um lado, a perna afetada dói - independentemente do movimento, por outro lado parece vermelha e parece mais quente do que a perna não afetada quando comparada ao lado. Além disso, há um aumento - parcialmente discreto, parcialmente significativo - na circunferência em comparação com o lado saudável da perna afetada.

Esses sintomas podem, mas não necessariamente, ocorrer com todas as infecções nas veias das pernas.

Os sintomas da flebite - Você pode encontrar mais aqui.

A dor na perna

A dor na perna geralmente é o principal sintoma no diagnóstico de flebite. Toda inflamação, seja ela causada por patógenos ou "causada por esterilização", é caracterizada por 5 sintomas, um dos quais é dor.

A dor é causada apenas pelo sistema imunológico. Suas células liberam os chamados mediadores da inflamação, que por um lado servem para atrair outras células do sistema imunológico, mas, por outro lado, também têm o efeito de tornar os nervos sensíveis mais suscetíveis à dor e criar um ambiente ácido na área da inflamação. Assim, a dor volta quando o sistema imunológico volta a regular seu trabalho.

O tratamento

A terapia varia muito entre as diferentes causas de flebite. Neste ponto, as terapias correspondentes para trombose venosa profunda, doenças autoimunes e insuficiência venosa crônica são mencionadas como exemplos.

Para tratar a inflamação resultante de uma trombose, a primeira necessidade é eliminar a trombose. Via de regra, o próprio corpo assume essa tarefa e o suporte terapêutico assume a forma de afinamento do sangue, que visa impedir o aumento do trombo existente. Em casos especiais, a trombólise (dissolução do trombo) também pode ser indicada no caso de uma trombose venosa, a fim de prevenir complicações da trombose.

As doenças autoimunes, por outro lado, são tratadas de maneira muito diferente. Os glicocorticóides, como a cortisona, costumam ser a primeira escolha para a terapia. A cortisona atenua o efeito do sistema imunológico de modo que ele não seja mais direcionado contra as células do próprio corpo. Outras abordagens terapêuticas incluem a filtragem de anticorpos polarizados incorretamente ou terapias de anticorpos modificados. Em alguns casos, "anticorpos de doadores" também são administrados, o que desacelera o sistema imunológico, mas ainda garante a proteção adequada.

A insuficiência venosa crônica, por outro lado, tem seu principal problema não na inflamação, mas nas consequências da inflamação, que causa má circulação sanguínea nas pernas, o que acaba levando às pernas abertas. Para evitar isso, cuidados preventivos devem ser fornecidos. As veias superficiais "vazadas" podem ser removidas, o que fortalece as mais profundas. Também devem ser usadas meias de compressão e atividades diárias de caminhada, como corrida, caminhada e caminhada, devem ser realizadas.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tratamento da flebite.

Qual é a melhor maneira de colocar minha perna para cima?

Elevar a perna ajuda a neutralizar o inchaço e facilita o retorno do sangue ao coração através do vaso venoso inflamado. A perna não precisa ser posicionada extremamente alta, 30 graus na articulação do quadril são facilmente suficientes, uma vez que os vasos sanguíneos ou nervos que correm na virilha podem ficar presos se a posição for muito inclinada.

Além disso, deve-se garantir que o calcanhar seja bem acolchoado e que o tendão de Aquiles não pare em uma borda. Especialmente em pacientes mais velhos ou diabéticos, podem surgir úlceras de pressão, cujo tratamento teria sido um mal evitável.

Os remédios caseiros

Todos os remédios caseiros disponíveis só podem ser usados ​​externamente no caso de flebite, razão pela qual não se espera um efeito muito grande. As compressas Quark são um remédio popular para a inflamação, que também pode ser usado aqui. O quark tem um efeito refrescante e, portanto, refrescante na perna inflamada e superaquecida. A camomila também é conhecida por ter um efeito antiinflamatório, mas o uso externo dificilmente terá qualquer utilidade.

O mais eficaz é na verdade a elevação da perna inflamada, possivelmente em combinação com medidas de resfriamento, que, no entanto, servem ao bem-estar ao invés de ter um efeito terapeuticamente relevante.

Leia também o artigo: O envoltório do quark.

As pomadas

Nenhum benefício terapêutico real pode ser esperado de qualquer pomada que tente tratar a inflamação venosa externa. A pele é simplesmente impermeável demais para que uma pomada penetre nas profundezas do vaso sanguíneo inflamado.

Como mencionado acima, o resfriamento pode tornar a dor e o superaquecimento da perna inflamada um pouco mais agradáveis, portanto, uma pomada com efeito refrescante pode ser um pouco benéfico. Caso contrário, o dinheiro para uma pomada é melhor investido em outro lugar.

A duração

Tal como acontece com a terapia, o prognóstico da flebite depende totalmente da doença causadora. Voltando aos três exemplos (trombose venosa da perna, doença autoimune, insuficiência venosa crônica), os seguintes resultados:

A trombose venosa pode ser bem tratada; dependendo do grau de gravidade, até mesmo para o médico de família. A diluição do sangue continua por 6 a 12 semanas e pode então ser interrompida se tudo estiver bem novamente. No entanto, se ocorrer trombose repetida, será necessário tomar um diluente para o resto da vida.
A insuficiência venosa crônica e as doenças autoimunes, por outro lado, são doenças crônicas que nunca podem ser totalmente tratadas, mas estão sujeitas a um bom controle. Embora medidas conservadoras, como meias de compressão e exercícios, tenham o maior efeito na insuficiência venosa crônica, a doença autoimune deve ser tratada com medicamentos para garantir uma vida normal possível.

Saiba mais sobre o aqui Duração de uma flebite

O curso da doença

O curso da doença é obviamente altamente dependente da doença subjacente.Embora a insuficiência venosa crônica e as doenças autoimunes tenham cursos de doenças crônicas, ou seja, não podem ser completamente tratadas, a tromboflebite é uma doença aguda que pode ser tratada sem resíduos. A insuficiência venosa crônica está associada às maiores restrições do cotidiano, pois sua terapia consiste principalmente no uso de meias elásticas, independente das condições climáticas.

Leia mais sobre o assunto aqui: A flebite.

As complicações

A tromboflebite como a causa mais comum sempre acarreta o risco de embolia da artéria pulmonar. Isso faria com que parte da trombose se dissolvesse e migrasse, através do coração, para os vasos sanguíneos dos pulmões, onde ficaria novamente "bloqueada". Esta complicação está associada ao aumento da mortalidade, mas geralmente não ocorre ou apenas de forma subliminar que ninguém percebe. Outra complicação após uma trombose venosa é a chamada síndrome pós-trombótica. Aqui ... ..

As complicações da insuficiência venosa crônica são, por um lado, pernas abertas e, por outro lado, infecções que se alojam nas feridas e podem causar envenenamento do sangue, especialmente em pessoas idosas.

A perna aberta

A perna aberta é a complicação temida da insuficiência venosa crônica e descreve o desaparecimento da camada superior da pele em partes potencialmente diferentes da perna. No entanto, o lado médio das pernas são predispostos.

Devido à insuficiência venosa, ocorre um processo de remodelação do tecido corporal ao redor dos vasos sanguíneos. Como resultado, é muito difícil para o sangue levar oxigênio ao tecido circundante e as células que dependem do suprimento de oxigênio do sangue morrem - assim como a camada superior da pele. A ferida resultante, por sua vez, também carece do oxigênio necessário para cicatrizar, de forma que uma ferida aberta permanentemente aparece na perna, que é o terreno ideal para infecções bacterianas / virais.

Quando você pode praticar esportes de novo?

Especialmente após a tromboflebite, o exercício é um importante fator de prevenção a fim de prevenir ou prevenir a recorrência de uma trombose. No entanto, se ocorreu uma trombose, um exame de ultrassom deve ser realizado primeiro para descartar que partes da trombose podem se soltar e migrar através do sangue para os pulmões, onde, na pior das hipóteses, desencadeariam uma embolia pulmonar.

O exercício também é um importante fator de proteção na insuficiência venosa crônica. No entanto, se houver áreas abertas nas pernas, elas devem ser adequadamente cobertas. Nas doenças autoimunes, o estado geral é o ponto decisivo. Se você se sente fisicamente capaz de fazer isso, nada atrapalha o esporte.