Bloqueadores de gordura

O que são bloqueadores de gordura

Os bloqueadores de gordura são medicamentos desenvolvidos para ajudar na perda de peso. Eles não funcionam como os supressores de apetite no cérebro, mas no trato gastrointestinal. Nesse local, eles inibem a enzima lipase, que normalmente decompõe as gorduras ingeridas (triglicerídeos) em pequenos componentes. Ao inibir a enzima, não é mais possível quebrar as gorduras.

No entanto, como as gorduras só podem ser absorvidas pelo corpo na forma dividida, os bloqueadores de gordura reduzem a taxa de absorção e absorção das gorduras ingeridas com os alimentos em cerca de 35%. Os bloqueadores de gordura não alteram nada no apetite, ele permanece o mesmo ou até aumenta.

Quais bloqueadores de gordura existem?

O único bloqueador de gordura "real" é o ingrediente ativo orlistat. É oferecido em diferentes dosagens e, portanto, tem diferentes nomes comerciais:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Os medicamentos que anunciam ser bloqueadores de gordura incluem um produto conhecido pelo nome comercial Formoline ®.

Leia mais sobre este tópico em: Pílulas dietéticas

Xenical

O Xenical contém o ingrediente ativo orlistat na dosagem mais alta disponível no mercado farmacêutico. O medicamento contém 120 mg de orlistat.
3 cápsulas devem ser engolidas inteiras com um pouco de água às refeições principais.

Deve ser usado em conjunto com uma dieta hipocalórica com IMC de pelo menos 30 kg / m2 ou excesso de peso com fatores de risco como diabetes mellitus de um IMC de pelo menos 28 kg / m2.

O Xenical vem em embalagens de 42 ou 84 peças.

O medicamento exige receita, mas apenas uma receita particular pode ser emitida, não uma receita de seguro saúde, portanto, na maioria dos casos, os custos são de responsabilidade do próprio paciente.

Leia mais sobre o assunto: Orlistat

Os bloqueadores de gordura exigem receita?

O único bloqueador de gordura real atualmente disponível no mercado com o ingrediente ativo orlistat não requer prescrição em doses baixas (60 mg).

Em doses mais elevadas (120 mg), no entanto, só está disponível mediante receita médica. No entanto, nenhuma receita pode ser emitida, pois os custos devem ser suportados pelo próprio paciente. Portanto, apenas uma receita particular é emitida.

Indicações para bloqueadores de gordura

De acordo com as instruções de uso, o bloqueador de gordura Orlistat é indicado a partir de um índice de massa corporal de 30 kg / m2 ou IMC de 28 kg / m2 se também houver fatores de risco.
Esses fatores de risco incluem, por exemplo, diabetes mellitus ou distúrbios do metabolismo lipídico.

Só deve ser usado com uma mudança simultânea na dieta. Isso deve incluir uma dieta baixa em calorias e gorduras.

Leia mais sobre o assunto em: Perca peso mudando sua dieta

Você pode perder peso com bloqueadores de gordura sem dieta e exercícios?

Não. O princípio dos bloqueadores de gordura é a combinação de uma dieta mais saudável e com baixo teor de gordura e a ajuda de um medicamento.
Os bloqueadores de gordura podem inibir apenas uma certa quantidade de absorção de gordura. Portanto, se você continuar a consumir muita gordura, um bloqueador de gordura não será suficiente para obter uma perda de peso permanente.

Se o exercício é sempre necessário para perder peso, certamente é um assunto controverso. Especialmente para pacientes com IMC acima de 30 kg / m2, esportes leves de resistência devem mostrar sucesso relativamente rápido e, portanto, são recomendados.
Não só para perder peso, mas também para preparação física básica.

Leia mais sobre isso: Perder peso sem exercícios e dieta - isso é possível? Perder peso sem fome

Que sucesso se pode esperar de tomar bloqueadores de gordura?

Como mencionado brevemente acima, estudos demonstraram a eficácia do bloqueador de gordura orlistat em comparação com um fármaco simulado (placebo). Cerca de 20% dos pacientes que tomaram orlistat regularmente e seguiram uma dieta foram capazes de reduzir seu peso em mais de 10%.

No entanto, ainda existe o risco de efeito ioiô após a interrupção do tratamento com Orlistat. No entanto, também foi comparado com um placebo e verificou-se que os pacientes que tomaram orlistat ganharam 3,2 kg em vez de 5,6 kg (placebo).

A extensão da perda de peso depende do peso inicial e do cumprimento da dieta. E, claro, se também há atividade física regular.

Como funciona o bloqueador de gordura

O orlistat inibe a enzima lipase no trato gastrointestinal. A lipase é responsável por quebrar as gorduras (triglicerídeos) ingeridas com os alimentos em ácidos graxos livres e monoglicerídeos.
Como resultado da inibição, a lipase não pode mais realizar essa clivagem. As gorduras ingeridas com os alimentos só podem entrar no sangue de forma fragmentada através da parede intestinal e, assim, encontrar seu uso posterior, por exemplo, para armazenamento de gordura. Uma inibição da lipase leva a uma diminuição da absorção de gordura pelo corpo.

Com o uso de bloqueadores de gordura, cerca de 1/3 das gorduras ingeridas com os alimentos devem ser menos absorvidas. Na maioria dos casos, isso resulta em uma redução do peso corporal.

Estudos demonstraram que, ao longo de um ano, a perda média de peso em pacientes que tomaram orlistat e fizeram dieta foi maior do que a de pacientes que fizeram dieta e tomaram placebo, um medicamento simulado.
A proporção de pacientes que perderam mais de 10% do peso corporal durante a terapia foi de 21% (no grupo do placebo apenas 9%).

Efeitos colaterais dos bloqueadores de gordura

Os efeitos indesejados do Orlistat incluem dor abdominal, aumento das fezes, incontinência fecal, gases, dor no reto, desconforto nos dentes e gengivas, dor de cabeça, fadiga, ansiedade, infecções do trato urinário (infecções da bexiga), danos renais devido a depósitos de cristais, infecções do trato respiratório, gripe e cólicas menstruais.

Interações com bloqueadores de gordura

O orlistat pode inibir a absorção das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Isso ocorre porque essas vitaminas só podem ser absorvidas se forem circundadas por uma camada de substâncias solúveis em gordura e solúveis em água, as chamadas micelas.
Como os bloqueadores de gordura inibem a lipase, eles também inibem a degradação das gorduras dietéticas e a formação de micelas pode ser reduzida, o que afeta a absorção de vitaminas.

O medicamento também não deve ser tomado com acarbose, um medicamento usado no tratamento do diabetes mellitus. Essas duas drogas podem interferir em seus efeitos.

O orlistat pode reduzir o nível sanguíneo do medicamento para o coração amiodarona, portanto, o médico / cardiologista responsável deve ser consultado antes de tomar o orlistat.

Também pode afetar a forma como os anticoagulantes funcionam. Os valores sanguíneos devem, portanto, ser verificados regularmente, especialmente no início da terapia.

O orlistat não deve ser tomado com o imunossupressor ciclospoprina A, pois pode torná-lo menos eficaz.

Além disso, orlistat e o hormônio tireoidiano L-tirexina não devem ser tomados ao mesmo tempo, mas com um intervalo suficiente; a dose de tiroxina pode ter que ser ajustada.

Também há evidências de que o orlistat afeta os medicamentos antiepilépticos valproato e lamotrigina, o que pode causar convulsões.

Bloqueadores de gordura e álcool - são compatíveis?

Em princípio, não há contra-indicações para o consumo de álcool ao tomar orlistat.

No entanto, uma vez que uma dieta hipocalórica (ou seja, com redução de calorias) é recomendada quando se toma Orlistat e o álcool contém um número relativamente alto de calorias, o consumo de álcool deve ser significativamente reduzido.

Quando não devo tomar bloqueadores de gordura?

As contra-indicações incluem reações de hipersensibilidade conhecidas aos ingredientes, aumento da bile (colestase), por exemplo, no contexto de cálculos biliares, ou ingestão de alimentos ou distúrbios de absorção conhecidos.

A amamentação também é considerada uma contra-indicação ao uso de bloqueadores de gordura como o orlistat.

dosagem

Uma cápsula de Orlistat 120 mg deve ser tomada 3 vezes ao dia imediatamente antes, durante ou dentro de uma hora após a refeição principal.

Se uma refeição for esquecida ou se for sem gordura, nenhuma cápsula deve ser tomada.
Logo em 24-48 horas após o início da terapia, ocorre aumento da excreção de gordura nas fezes.

Preço dos bloqueadores de gordura

O preço é diferente para as várias preparações. O Xenical de prescrição está disponível em 2 tamanhos de embalagens diferentes, cada uma de 120 mg por cápsula: 42 ou 84 peças. 42 cápsulas custam atualmente 46 euros em uma farmácia on-line barata. Os custos diários da terapia são portanto de 3,30 euros.
84 cápsulas custam pouco menos de 59 euros, o que é significativamente menos. Os custos diários da terapia são de 2,10 euros.

Orlistat Hexal também está disponível em embalagens de 42 ou 84 unidades.
Cada cápsula contém 60 mg, as cápsulas podem ser adquiridas sem receita médica. Um pacote de 42 peças custa pouco menos de 20 euros, por isso uma recomendação de 3 x 120 mg por dia custa 2,80 euros. Um pack de 84 cápsulas custa pouco menos de 4 euros a mais, os custos da terapia diária rondam os 1,70 euros.

Alternativas para bloqueadores de gordura

Formoline não é um verdadeiro bloqueador de gordura. Ele contém poliglucosamina. Esta substância é de natureza vegetal e supostamente retém gorduras nutricionais no trato gastrointestinal para que sejam excretadas não digeridas.

Ao tomar Formoline, como com Orlistat, uma dieta baixa em gorduras com 60-80 g de gordura por dia é recomendada. Pode ser tomado como uma alternativa ao bloqueador de gordura orlistat.
A Formoline está disponível nas farmácias sem receita médica.

Além dos bloqueadores de gordura, há também o grupo dos inibidores de apetite. Eles atuam no SNC e inibem o centro da fome ou estimulam o centro da saciedade.
A maioria desses ingredientes ativos causou alguns efeitos colaterais graves, de modo que atualmente não há nenhum ingrediente ativo recomendado no mercado que atue como um inibidor de apetite puro.

A melhor e mais natural alternativa aos bloqueadores de gordura é, obviamente, uma dieta saudável e balanceada e exercícios regulares.

Use durante a gravidez e amamentação

Não existem estudos suficientes sobre o uso de orlistat durante a gravidez e a amamentação, de modo que atualmente não é recomendado usá-lo durante este período.
O uso de produtos como Formoline também não é recomendado durante a gravidez e a amamentação.

Eficácia da pílula ao tomar bloqueadores de gordura

Basicamente, o bloqueador de gordura Orlistat não tem efeito sobre a eficácia da pílula.

No entanto, podem ocorrer diarreia e vômitos como efeitos colaterais do orlistato. Nesta situação, a eficácia da pílula não é mais garantida e um método alternativo de contracepção deve ser usado.

Ao tomar Formoline, deve-se observar um intervalo de 4 horas antes de tomar a pílula, caso contrário, a eficácia da pílula não é garantida.