Alergia ao sol

definição

Uma alergia ao sol é geralmente entendida como uma reação cutânea causada pela exposição excessiva ao sol (radiação UV), que pode assumir diferentes formas e requer diferentes tratamentos.

causas

O termo alergia ao sol inclui muitos sintomas e reações do corpo à radiação de luz, UV e calor. Uma das erupções cutâneas mais comuns causadas pelo sol é a chamada dermatose polimórfica leve, que pode ser mais bem atribuída ao termo guarda-chuva alergia ao sol. Também é conhecido como eczema solar e é mais comum em mulheres do que em homens. Adolescentes e adultos jovens são particularmente afetados.

Existem muitas teorias sobre o mecanismo exato pelo qual uma alergia ao sol se desenvolve. No entanto, isso ainda não foi provado com precisão. Suspeita-se que o principal gatilho seja a luz solar, que irradia a superfície desprotegida da pele por várias horas. Supõe-se então que haja liberação de substâncias endógenas no corpo, cuja origem exata ainda não é conhecida. Essas substâncias estimulam o sistema imunológico do corpo. O sistema imunológico então produz proteínas do tipo IgE que se ligam a essas substâncias mensageiras. A razão é que essas substâncias endógenas são inicialmente reconhecidas como estranhas e, portanto, começa a reação imunológica. Assim que as próprias substâncias do corpo são ligadas por IgE, os mastócitos atracam no complexo e, entre outras coisas, para a liberação de histamina. Isso então desencadeia os sintomas típicos de alergias.

A histamina leva a uma constrição dos brônquios (bastante insignificante no caso de alergias ao sol) e a uma expansão dos vasos sanguíneos, resultando em aumento do influxo de sangue. Em última análise, isso leva à conhecida vermelhidão da pele. Além disso, também existem formas de alergia solar que surgem apenas da combinação da luz solar com certos medicamentos ou alimentos que foram ingeridos no momento da exposição ao sol. Uma substância frequentemente mencionada neste contexto é a erva de São João, que se suspeita causar reações cutâneas desagradáveis ​​quando exposta ao sol se for consumida por muito tempo. As reações cutâneas causadas por certas substâncias relacionadas com a luz solar também são conhecidas como reações fototóxicas. O mecanismo de formação é complicado e se baseia na emissão de várias substâncias químicas e produtos intermediários.

Uma forma especial rara de alergia à luz e ao sol é a chamada xeroderma pigmentosa, em que bolhas podem se formar na pele mesmo com a menor quantidade de sol e exposição à luz. Os pacientes afetados geralmente precisam passar a vida inteira em quartos escuros e evitar totalmente a luz solar.

Você pode ter uma alergia ao sol no salão de bronzeamento?

Isso é perfeitamente possível, mesmo que a composição da radiação no salão de bronzeamento seja diferente da luz solar normal. A radiação contém mais radiação UV-A e menos radiação UV-B, mas ambos os tipos de radiação podem desencadear uma alergia ao sol. Lemos repetidamente que uma visita profilática ao solário pode prevenir uma alergia ao sol. No entanto, isso é apenas parcialmente verdadeiro. O objetivo dessa dica é que o corpo aos poucos se acostuma com a radiação ultravioleta. Se isso acontece no solário ou no sol da primavera, é irrelevante. Uma alergia ao sol pode ser causada tanto pelo sol quanto pela radiação do solário. Portanto, é importante aumentar a dose lentamente para prevenir a ocorrência de uma alergia solar.

Sintomas

Normalmente, pouco tempo após a exposição prolongada ao sol na pele desprotegida, ocorre inicialmente uma vermelhidão sem sintomas. A princípio, isso passa despercebido e costuma ser confundido com o aparecimento de queimaduras solares. Em contraste com as queimaduras solares, no entanto, com as alergias ao sol no decorrer do processo, formam-se pústulas, que se tornam visíveis na área da pele avermelhada.
Normalmente paralelamente a isso, os pacientes se queixam de uma coceira excruciante que aumenta de intensidade. A manipulação na forma de arranhar as áreas relevantes da pele piora a situação e também faz com que a pele se abra e fique dolorida nas áreas arranhadas. No caso de alergias ao sol severas, pode haver até pequenas bolhas que estão cada vez mais cheias de líquido e aumentam de tamanho.

As regiões do corpo afetadas geralmente são aquelas áreas do corpo que entraram em contato direto com o sol. Como regra, as áreas da pele na área do rosto, testa, bochechas, mas também braços, pernas e costas podem ser gravemente afetadas durante o banho de sol. Os sintomas alérgicos típicos, como lágrimas e ardor nos olhos, coriza e garganta arranhada, geralmente não ocorrem com uma alergia ao sol.

Como regra, os sintomas ocorrem apenas localmente na área da pele exposta. A duração das queixas geralmente é apenas enquanto a pele está exposta ao sol. Se a pele for protegida com um creme de proteção solar ou se for coberta com uma peça de roupa, os sintomas geralmente desaparecem muito rapidamente. No início, a coceira diminui, depois a vermelhidão e as pústulas desaparecem. Geralmente, em pacientes que já tiveram uma reação alérgica leve, os sintomas sempre se manifestam da mesma forma assim que o paciente entra em contato com a luz solar. No geral, os sintomas de uma alergia ao sol variam muito de pessoa para pessoa, ou seja, uma alergia ao sol pode se expressar por meio de outros sintomas para qualquer pessoa. Na maioria dos pacientes afetados, entretanto, a vermelhidão e a coceira da pele são uma grande parte do complexo de sintomas.

Em alguns casos, também pode haver uma alergia ao sol quando os raios solares atingem o sal. No caso de pacientes nadando na água do mar, pode acontecer que a pele comece a coçar quando a pele umedecida com água do mar entra em contato com a luz solar. Depois de lavar o sal da pele com água doce, os sintomas geralmente desaparecem.

Qual é a aparência de uma erupção solar?

O termo alergia ao sol não existe no sentido médico. Uma alergia ao sol pode descrever várias doenças, mas o que se entende principalmente é a chamada dermatose polimórfica leve. No entanto, provavelmente não se trata de uma alergia no sentido tradicional. A erupção cutânea que ocorre com essa alergia ao sol pode ter uma aparência muito diferente. Vermelhidão manchada, espinhas, nódulos (pápulas) ou bolhas podem se desenvolver. Os sintomas geralmente aparecem apenas algumas horas após a exposição ao sol. Apenas as áreas da pele que foram expostas ao sol, ou seja, não cobertas por roupas, são afetadas. Portanto, áreas como o pescoço e decote, bem como os braços, costas das mãos, pernas e rosto são particularmente afetadas. Geralmente é uma erupção na pele que coça e incomoda.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Erupção do sol

Espinhas alérgicas ao sol

O tipo de erupção cutânea que pode ocorrer com uma alergia ao sol varia muito. Pode ocorrer vermelhidão manchada, bolhas, formação de nódulos, mas também a formação de várias pequenas espinhas. A erupção ocorre apenas na área exposta ao sol.

Inchaço do rosto

Vermelhidão e leve inchaço na área facial podem ocorrer com uma alergia ao sol. No entanto, o inchaço isolado da boca ou da língua, por exemplo, indica um tipo diferente de alergia. Esses inchaços podem ocorrer, por exemplo, após uma picada de inseto com uma alergia conhecida a veneno de inseto ou com alergias alimentares, como alergia a nozes. Se o inchaço da boca ou da língua aumentar, um médico deve ser consultado imediatamente. Existe o risco de as vias respiratórias também incharem, dificultando a respiração.

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Alergia ao sol na pálpebra

Uma alergia ao sol pode se manifestar em todas as partes do corpo expostas ao sol sem proteção. Também pode aparecer no rosto. Uma alergia ao sol que ocorre isoladamente na pálpebra é, no entanto, bastante atípica. Talvez haja outra doença por trás disso. Uma visita ao dermatologista pode esclarecer isso.

terapia

Após o diagnóstico de uma possível alergia ao sol, deve-se restringir os longos períodos de bronzeamento e exposição. Além disso, a pele deve ser coberta ao entrar em contato com o sol e protegida com filtro solar de alto fator. Além disso, o perigoso sol do meio-dia deve ser evitado completamente. Especialmente em pacientes que precisam tomar medicamentos que podem causar reações à luz quando expostos ao sol, a exposição ao sol deve ser evitada ou a medicação deve ser trocada, se possível.

Também deve ser verificado novamente com quais cremes para a pele a pele está sendo tratada. Se já houver uma alergia ao sol com reações cutâneas correspondentes, você deve sair do sol imediatamente. Qualquer depósito de água salgada na pele deve ser lavado com água doce e a pele deve ser mantida fria. Você também pode tentar minimizar o desconforto e a coceira aplicando cortisona especial e cremes fenistilos. Os suplementos de cálcio parecem ter uma influência positiva nas alergias existentes ao sol e à luz e devem ser tomados na forma de comprimidos efervescentes.

Leia mais sobre este tópico em: É assim que você pode prevenir uma alergia ao sol

Medicamento para alergia ao sol

Os chamados anti-histamínicos são usados ​​como medicamentos clássicos contra as alergias. Essas drogas, que reduzem o efeito da substância mensageira histamina no corpo, também podem ter um efeito calmante se você for alérgico ao sol. Eles atuam contra a erupção cutânea e a coceira.Como ainda não está claro se a alergia ao sol é uma alergia real, o efeito dos anti-histamínicos nem sempre é suficiente. Uma tentativa de terapia pode, entretanto, ser útil. Mais importante, porém, é a prevenção primária usando cremes solares com alto fator de proteção solar ou protegendo a pele com roupas adequadas e evitando o forte sol do meio-dia. Na fase aguda, os cremes de cortisona também podem ser usados ​​para aliviar erupções cutâneas muito graves. O dermatologista responsável pelo tratamento deve ser consultado sobre isso.

Remédios caseiros para uma alergia ao sol

Em princípio, faz sentido prevenir as alergias ao sol com antecedência, para que elas não ocorram em primeiro lugar. No entanto, se uma erupção na pele da alergia ao sol já ajudou, vários remédios caseiros podem aliviar os sintomas como coceira, queimação, pele rígida e sensação de secura. A aplicação de quark ou iogurte com baixo teor de gordura de produtos lácteos nas áreas afetadas da pele leva a um resfriamento suave da pele. A massa do quark pode ser coberta com um pano seco e removida novamente quando secar.

Diz-se que uma mistura de vinagre de maçã faz maravilhas contra a coceira. Para fazer isso, 2 colheres de chá de vinagre de maçã podem ser misturadas com ¼ litro de água. A solução resultante pode então ser esfregada suavemente na pele usando um pano. Devido ao seu alto teor de água, os pepinos também têm um efeito refrescante e alivia a coceira. Eles podem ser dados diretamente em fatias ou esmagados nas áreas afetadas da pele. Diz-se também que a terra curativa tem um efeito calmante sobre os sintomas de alergia ao sol. Para isso, deve ser misturado em uma pasta, que pode então ser aplicada nas áreas afetadas. Depois de seco, pode ser removido com um pano úmido. O Aloe Vera também é usado como remédio para uma ampla variedade de irritações cutâneas. O aloe vera pode ser comprado já misturado em várias formas em drogarias ou farmácias. Exemplo de gelo como um gel que pode ser aplicado diretamente na pele. Além dos remédios caseiros mencionados, a aplicação de óleo de vitamina E também pode aliviar os sintomas cutâneos. Colocar um pano úmido sem quaisquer aditivos adicionais também pode trazer alívio. Acima de tudo, é importante evitar o sol na fase aguda da erupção ou usar roupas adequadas que protejam a pele.

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homeopatia

Existem vários remédios homeopáticos que supostamente aliviam as queixas da pele, incluindo aquelas que ocorrem como parte de uma alergia ao sol. Isso inclui, por exemplo, Hypericum perforatum (erva de São João). No entanto, deve-se notar que a ingestão regular de erva de São João pode ter um efeito negativo, pois muitas vezes pode levar a um aumento da sensibilidade da pele à luz (fotossensibilidade). Portanto, o banho de sol deve ser evitado ao tomar a erva de São João regularmente. Não está claro por que exatamente a erva de São João provoca aumento da sensibilidade à luz, mas ao mesmo tempo tem um efeito positivo nas erupções cutâneas no contexto de uma alergia ao sol. O remédio homeopático Histaminum hydrochloricum também alivia os sintomas de erupção cutânea, assim como o sódio muriático. Além disso, Apis, Urtica urens e Rhus toxicodendron têm um efeito positivo nas alergias ao sol.

Cálcio para alergias ao sol

O cálcio tinha a reputação de prevenir ou reduzir significativamente as alergias. No entanto, não há resultados cientificamente comprovados sobre isso. Portanto, não há evidências de que o cálcio seja eficaz como remédio para uma alergia. Existem indicações isoladas de que os comprimidos de cálcio tomados regularmente antes dos primeiros dias de sol com aumento da radiação UV podem aliviar as reações cutâneas que ocorrem no caso de uma alergia solar. Deve-se enfatizar aqui, entretanto, que ainda não está claro se a alergia ao sol é na verdade uma reação alérgica no verdadeiro sentido. No geral, não há evidências confiáveis ​​de que a ingestão de cálcio tenha um efeito positivo sobre a alergia ao sol. Se a tentativa de tomar cálcio for feita para aliviar uma alergia solar, a ingestão de cálcio deve ser iniciada algumas semanas antes do primeiro banho de sol.

Vitamina D para alergias ao sol

Semelhante ao cálcio, várias alegações estão circulando de que a falta de vitamina D pode desencadear alergias ao sol. A vitamina D só é suficientemente produzida no corpo se for fornecida com luz do dia suficiente. Não há evidências científicas que sugiram que a falta de vitamina D seja o gatilho para uma alergia ao sol.

Quando você precisa de cortisona?

A cortisona pode fornecer alívio para sintomas de pele pronunciados com coceira intensa. É usado terapeuticamente para muitas doenças de pele diferentes. No caso de uma alergia ao sol, o uso de cortisona muitas vezes não é necessário. Se for o caso, a aplicação local na forma de uma pomada de cortisona geralmente é suficiente. O uso de comprimidos contendo cortisona é muito raramente necessário no caso de uma alergia ao sol.

O que você pode fazer a respeito da coceira?

Na seção “Remédios caseiros”, você encontrará vários remédios que podem aliviar a coceira. Por exemplo, compressas de quark ou aloe vera. Como medicamento, os anti-histamínicos em comprimidos podem ter um efeito calmante sobre a coceira. Vários cremes, géis ou pomadas também aliviam a coceira de erupções cutâneas, como alergias ao sol. Os exemplos incluem Fenistil gel, um anti-histamínico em forma de gel ou pomadas contendo cortisona.

Qual protetor solar oferece a melhor proteção contra as alergias solares?

O mais importante para quem sofre de alergia ao sol é sempre usar protetor solar antes de usar o protetor solar. No caso de uma alergia solar conhecida, cremes com o maior fator de proteção solar possível são recomendados. Portanto, existem cremes com fator de proteção solar de pelo menos 30, melhor 50. O protetor solar também deve oferecer proteção contra os raios UV-A e UV-B. Por segurança, quem sofre de alergia ao sol também deve evitar ingredientes como emulsificantes e lipídios. Esses são os gatilhos da chamada acne de Mallorca, que são semelhantes a uma alergia ao sol e podem ser confundidos com ela.

Evita

Com algumas dicas caseiras simples, você pode prevenir ou até evitar uma alergia ao sol.

Os sintomas de uma alergia ao sol, como coceira, vermelhidão e erupções cutâneas desconfortáveis ​​e até dolorosas em alguns casos, podem se tornar quase insuportáveis ​​no meio do verão. Portanto, é aconselhável seguir algumas dicas simples.

Em primeiro lugar, está a proteção da pele através da roupa. Isso evita que a pele nua seja exposta à luz solar direta e forte, especialmente quando a pessoa ainda não está acostumada à radiação solar.

No início da estação quente, as roupas devem consistir em blusinhas finas de mangas compridas, calças compridas e um chapéu. É importante garantir que o rosto e as mãos não fiquem diretamente expostos ao sol, mas sim à sombra, se necessário.

Usar sandálias e chinelos também é complicado (sem meias) no verão, pois muitas vezes se esquece que os pés também estão expostos a uma exposição muito grande e permanente aos raios ultravioleta.

A prevenção da alergia ao sol geralmente começa em um ambiente sombreado, aplicando protetor solar na pele para protegê-la dos raios ultravioleta. As áreas cobertas da pele, como ombros, pescoço e braços, também devem ser bem borradas com protetor solar.

É importante garantir que o protetor solar seja aplicado de maneira fina e uniforme e que possa ser absorvido pela pele antes de vestir a roupa.

É importante que o filtro solar tenha um fator de proteção solar de pelo menos 30 ou mais e tenha um filtro para raios UV-A e raios UV-B.

O protetor solar geralmente é removido com água ou suor. Portanto, após o banho-maria, o protetor solar deve ser reaplicado na pele ressecada.

Além de um protetor solar, um agente antioxidante pode ser aplicado. Isso apóia o processo de autocura da pele.

A prevenção de uma alergia ao sol é muito fácil de várias maneiras. Por exemplo, você só deve se expor ao sol em etapas e evitar longos banhos de sol.

Deve-se ter cuidado também para não aplicar perfume, desodorante ou outros cosméticos, pois podem causar reações dolorosas na pele quando exposta ao sol e, no pior dos casos, causar queimaduras.

Se existe uma alergia solar conhecida, é possível acostumar a pele a uma radiação solar mais forte passo a passo por meio da fototerapia com um dermatologista. Isso é e deve ser recomendado antes de sair de férias para áreas quentes 4-6 semanas antes da partida respectivamente.

Duração de uma alergia ao sol

A alergia ao sol geralmente ocorre mais fortemente nos meses de primavera, quando o sol está ganhando força e a pele não está mais acostumada a tanto sol. Freqüentemente, você se acostuma no verão. Assim, os sintomas cutâneos diminuem. No entanto, você não deve se acostumar com isso, mas proteja sua pele da radiação desde o início com protetor solar. É também aconselhável aumentar lentamente a exposição solar para habituar a pele à luz solar cada vez mais forte. Uma alergia ao sol pode reaparecer todos os anos - mesmo que a pele tenha se acostumado à radiação ultravioleta no final do verão.

Alergia ao sol na criança

As alergias ao sol também podem se manifestar em crianças com vários tipos de erupções cutâneas. Tal como acontece com os adultos, podem formar-se manchas vermelhas, bolhas ou nódulos, que na maioria dos casos provocam uma coceira significativa. Também em crianças, a erupção cutânea com alergia ao sol limita-se às áreas do corpo que entraram em contato direto com o sol. Especialmente com as crianças, é importante garantir que elas coçam as áreas afetadas sem controle devido à coceira, pois isso pode causar lesões na pele.

Você pode descobrir mais sobre isso em: Alergia ao sol na criança

diagnóstico

Uma parte importante do diagnóstico é a pesquisa de saúde (anamnês), porque fornece informações sobre há quanto tempo os sintomas estão presentes, se ocorreram pela primeira vez e se os longos banhos de sol a precederam. Também deve ser questionado se os pacientes estão tomando medicamentos e se já apresentam outra alergia. Os tipos de pele mais claros são particularmente afetados, pois a pele costuma ser mais sensível à luz solar.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Erupção do sol

No entanto, pessoas bronzeadas também podem sofrer de alergia ao sol. Após a entrevista detalhada com o paciente, o médico deve inspecionar e examinar a pele. As áreas levantadas e as pústulas são sentidas para verificar o seu estado. Uma lupa pode ser usada para melhor inspeção das menores alterações cutâneas. O diagnóstico de uma alergia ao sol geralmente é feito através da combinação de alterações na pele após a exposição ao sol.

Em caso de dúvida, o médico - neste caso um especialista em dermatologia - pode fazer o chamado teste de radiação ou teste de luz. Para isso, certas áreas da pele são irradiadas com radiação UV adequada por alguns minutos. Este processo também pode ser repetido. Se ocorrerem alterações na pele, vermelhidão, inchaço ou coceira durante os dias seguintes, uma alergia à luz ou ao sol está comprovada. Se não houver alterações na pele, deve-se presumir uma reação alérgica de outra causa. Para encontrar e identificar a substância desencadeadora, podem ser realizados testes de sensibilização adequados (teste de puntura), nos quais são examinadas as reações cutâneas após o contato com determinadas substâncias. Existem diferentes tipos de alergia ao sol e à luz:

Em alguns casos, as reações alérgicas à exposição excessiva ao sol podem ser tão altas que ocorrem reações anafiláticas, que estão associadas a falta de ar e situações de risco de vida e devem ser tratadas adequadamente. Para descartar isso, os testes de luz e radiação mencionados acima devem ser realizados apenas por um especialista em dermatologia, que pode então intervir imediatamente com a medicação se um choque anafilático estiver se aproximando. Em alguns casos, os testes de radiação e testes cutâneos não fornecem pistas sobre a causa da reação cutânea. Nesse caso, pode ser útil fazer uma pequena biópsia da pele e examiná-la em um laboratório de patologia. Mesmo que isso possa não ser importante para o tratamento, é particularmente útil para fazer o diagnóstico.

Resumo

No caso de uma alergia ao sol, as alterações cutâneas ocorrem caracteristicamente após uma exposição prolongada ao sol. Estes consistem em:

• Vermelhidão
• Dimensionamento
• Com bolhas
• coceira intensa.

As reações começam durante ou após a exposição ao sol. Eles podem ser agravados por certos medicamentos ou substâncias ingeridos, como a erva de São João.
O diagnóstico é feito primeiro entrevistando o paciente em relação à duração e frequência, mas os medicamentos tomados e as alergias que já estão presentes também devem ser descobertos no inquérito ao paciente.

Segue-se a inspeção da pele, que também pode ser realizada com uma pequena lupa, o chamado dermatoscópio. Em caso de dúvida, também pode ser feita uma irradiação de amostra para verificar se se trata mesmo de uma alergia leve. Em alguns casos excepcionais, pode ser necessário colher amostras da pele e examiná-las microbiologicamente.

O tratamento consiste em proteção solar consistente e medicamentos à base de cortisona ou fenistilo.