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Pinça de mandíbula

introdução

Uma pinça de mandíbula é a incapacidade ou restrição de abrir a boca. A pinça de mandíbula descreve apenas os sintomas e não uma doença.
Se a causa da pinça da mandíbula é uma cãibra dos músculos mastigatórios, fala-se de um Trism.

A pinça de mandíbula pode ser classificada de acordo com a gravidade ou localização. Ao classificar de acordo com a gravidade, a diferença da borda incisal, que corresponde à medida da abertura da boca,
Determinam-se os graus um, dois ou três, dependendo de quanto o paciente consegue abrir a boca. O grau um descreve um distúrbio da abertura da boca apenas leve ou subjetivamente perceptível.
O grau dois descreve a abertura máxima da boca de 10 mm e o grau três de 1 mm. Quando se trata de localização, é feita uma distinção entre se a pinça da mandíbula ocorre em um lado da mandíbula ou afeta as duas metades da mandíbula.

Causas de um grampo de mandíbula

As causas de uma pinça de mandíbula são numerosas e variadas, tornando o diagnóstico difícil.

A incapacidade de abrir a boca pode ser devido à articulação temporomandibular. Uma doença da articulação temporomandibular, como artrose da ATM ou uma mandíbula quebrada, pode ser a razão para uma pinça da mandíbula.
As articulações da mandíbula lascadas também são uma razão pela qual o paciente não consegue mais abrir a boca.

Leia mais sobre o assunto: Mandíbula deslocada

Uma alteração nas glândulas salivares também pode impedir a abertura da boca. Edema, inflamação e inchaço das glândulas salivares podem ser a causa da pinça da mandíbula.
Além disso, uma fratura das estruturas ósseas do crânio, como o osso zigomático, é uma possível razão para uma pinça de mandíbula.
Se você for anestesiado durante o tratamento dentário, o músculo também pode ser ferido pela picada da seringa. Essa lesão cria um hematoma que também pode desencadear uma pinça. Leia sobre isso: Anestesia de condução no dentista
Outra causa de um distúrbio da abertura da boca pode ocorrer após uma operação no dente do siso ou surgir de uma reação inflamatória após a erupção dos dentes do siso. Se o rompimento for difícil e muito tecido mole tiver que ser deslocado pelos dentes, frequentemente surgem bolsas de membrana mucosa, que ficam gravemente inflamadas e, portanto, obstruem a abertura da boca.
Além disso, um abscesso de amêndoa também pode causar distúrbio na abertura da boca.

Pinça de mandíbula após cirurgia de dente do siso

Uma pinça de mandíbula pode ocorrer após uma cirurgia do dente do siso. Com a pinça de mandíbula, a abertura da boca é perturbada ou impedida.
Esse problema ocorre com freqüência e especialmente ao remover os quatro dentes do siso em uma sessão. Durante este procedimento, a mandíbula deve ser expandida o máximo possível para alcançar os dentes do siso e criar visão suficiente. Por meio dessa abertura, os músculos masseteres costumam ser alongados demais e não podem mais exercer suas funções adequadamente devido a uma cãibra.

As forças exercidas por alavancas e alicates também podem causar um problema de abertura da boca, que pode persistir por várias semanas após a operação.

Pinças de mandíbula também podem ocorrer com anestesia local com seringa. A punção da seringa pode irritar o músculo a tal ponto que se forma uma contusão. Este hematoma impede que os músculos mastigatórios abram a boca e causa dor.

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Pinça de mandíbula devido a abscesso de amêndoa

O não tratamento de uma infecção bacteriana da garganta pode se espalhar para as amígdalas e formar um abscesso. Esse abscesso dificulta a deglutição e também dificulta a abertura da boca. A pinça da mandíbula resultante piora, a menos que o paciente seja tratado até que dificuldades respiratórias e sepse se desenvolvam e a condição seja fatal.
Na sepse, a inflamação local passa para a circulação sistêmica e afeta os órgãos vitais. Portanto, um médico ou dentista deve ser consultado imediatamente se ocorrerem problemas para engolir e uma pinça de mandíbula. A espera pode ter consequências devastadoras.
Ver abaixo: Abcesso de amêndoa

Dor na garra

A dor associada aos sintomas de uma pinça depende da causa do desconforto.
Se a pinça da mandíbula for causada por uma reação inflamatória, o paciente sentirá a típica dor em queimação da inflamação. Isso pode ocorrer com uma inflamação das glândulas salivares ou com uma inflamação da membrana mucosa devido à erupção dos dentes do siso.

No caso de fraturas da mandíbula ou dos ossos do crânio, como o osso zigomático, a dor tem uma qualidade diferente para a pessoa em questão. As partes do osso deslocadas causam dor de compressão e o tecido mole deslocado causa dor de pressão.

Os hematomas causados pela lesão também podem desencadear uma dor latejante de pressão, que é muito desconfortável para a pessoa em questão.

Leia em: Dor na mandíbula

Quais são os sintomas de uma pinça?

Uma pinça de mandíbula geralmente é um sintoma de uma doença causal, que pode levar a outros sintomas associados. Isso inclui dor intensa de qualidade variável. Dor de inflamação, dor de compressão e dor de pressão podem ocorrer, dependendo da causa da pinça, que podem assumir proporções insuportáveis. Portanto, analgésicos também são prescritos para serem tomados quando necessário. Qualquer tentativa de abrir a boca pode desencadear os sintomas de dor.

Devido à proximidade anatômica, a dor pode se irradiar para outras regiões da cabeça e, assim, resultar em dores de cabeça ou de ouvido. Ataques de enxaqueca também podem ser desencadeados por sintomas de dor causados por uma pinça de mandíbula.

Além disso, a ingestão de alimentos pode ser severamente restringida devido à restrição da abertura da boca. Mastigar costuma ser difícil, razão pela qual a pessoa afetada passa a comer alimentos macios. O ato de falar também pode ser restringido pela pinça de mandíbula, dificultando a pronúncia adequada.

Diagnóstico de uma pinça de mandíbula

Diagnosticar os sintomas de uma pinça é fácil, pois o paciente frequentemente afirma que não consegue abrir a boca tanto, mas diagnosticar a causa é mais difícil porque existem tantas causas possíveis.
Um exame geral detalhado com diagnóstico de raios-X ou TVP pode ajudar a identificar a localização do problema. Na maioria dos casos, as lesões por fratura podem ser claramente identificadas por meio de auxílios clínicos e radiológicos, enquanto as reações inflamatórias têm maior probabilidade de se tornarem visíveis por meio da inspeção clínica.

Como você pode liberar uma pinça de mandíbula?

Em alguns casos, é impossível para a pessoa afetada afrouxar uma pinça se a causa for uma fratura da mandíbula ou uma articulação estalada. Apenas as operações podem ajudar terapeuticamente a fixar as peças ósseas.

Na maioria dos outros casos, o paciente pode treinar independentemente em casa para manter a boca aberta. Com exercícios regulares e repetições, o progresso na abertura da boca pode ser alcançado. Em casos particularmente graves, o médico tenta alcançar a abertura máxima da boca com hastes de plástico empilhadas e aumentá-la repetidamente. Se o paciente trabalha e treina bem em casa, os sintomas da pinça podem ser aliviados mais rapidamente.

Além disso, medicamentos para relaxamento muscular são freqüentemente prescritos para aliviar a tensão no músculo. O paciente pode tentar, de forma independente, liberar a tensão muscular e soltar os músculos mastigatórios por meio de movimentos circulares poderosos.

Duração de uma braçadeira

A duração da pinça da mandíbula varia dependendo da causa e de sua terapia. Como os sintomas da pinça da mandíbula geralmente desaparecem depois que a causa real é tratada, o tempo de cura depende do tipo de terapia, da cura individual e da cooperação da pessoa em questão.

No caso de uma fratura causal, os sintomas da pinça mandibular são aliviados imediatamente com o tratamento cirúrgico da fratura, o que não será o caso no dia seguinte.
Com doenças inflamatórias, a duração de uma pinça é muito mais longa. Os sintomas podem durar várias semanas até que as bactérias que causam a infecção tenham sido completamente combatidas.

Em casos raros, o grampo da mandíbula pode não ir embora, mesmo após a doença e a terapia. Nesses casos, a abertura da boca é lentamente restaurada, pouco a pouco, por meio de exercícios direcionados de abertura da boca e tratamento com luz vermelha. Nesses casos, a pinça de mandíbula costuma ser colocada por meses até que uma abertura máxima completa da boca seja restaurada.

Pinça de mandíbula vs. Mandíbula travada - Qual é a diferença?

O termo grampo de mandíbula e travamento de mandíbula são frequentemente confundidos, mas são fundamentalmente diferentes:

A pinça da mandíbula é um sintoma que descreve que a abertura da boca está restrita e perturbada. Uma pinça de mandíbula tem causas possíveis muito mais diversas, o que torna difícil determinar a localização dos sintomas.Pode ser causado por um hematoma inofensivo no músculo após anestesia local antes do tratamento dentário. Além disso, causas mais graves, como doenças da ATM, espasmos musculares e doenças das glândulas salivares também podem ser responsáveis.
A mandíbula travada, por outro lado, é uma doença em que a mandíbula não pode ser fechada, não apenas um sintoma. No caso de mandíbula bloqueada, as causas são geralmente a articulação da mandíbula ou fraturas da mandíbula.