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Dor nas articulações

introdução

As articulações doloridas podem ser muito desconfortáveis para as pessoas afetadas.
Os movimentos diários tornam-se um fardo e as cargas normais muitas vezes só podem ser realizadas com dor.

As causas das queixas podem ser variadas e causadas tanto por motivos banais como por doenças crônicas.

Distinção

Existe um envolvimento da articulação mono ou poliarticular.

Dor nas articulações podem ser agrupados de acordo com vários critérios.
Um distingue agudo, subagudo e dor crônica nas articulaçõesonde a dor articular aguda se desenvolve repentinamente, a dor articular subaguda piora em alguns dias e a dor articular crônica persiste por semanas ou meses.

Também há uma distinção entre um mono- e um infestação poliarticularou seja se apenas uma ou várias articulações são afetadas.

Dependendo da causa, pode haver diferenças típicas.

Além disso, a dor pode ser posteriormente classificada, dependendo se é consistentemente forte a longo prazo, se torna mais forte com o tempo ou desaparece nesse ínterim e só ocorre intermitentemente.

Também o Qualidade da dor pode ser inovador, ou seja, se a dor é mais provável, por exemplo esfaqueamento ou maçante é.

o Intensidade da dor geralmente é feito pelo médico em um Escala de 1 a 10 ele pergunta.
No caso de dores nas articulações, entretanto, é comum que a percepção da gravidade da dor não esteja necessariamente relacionada à extensão da lesão nas articulações.

Abaixo estão algumas condições que podem estar associadas a dores nas articulações.

artrose

o artrose refere-se ao desgaste da junta relacionado ao desgaste.
Na Alemanha, esta doença ocorre com particular frequência em Articulação do joelho porque está exposto a cargas especiais.

Sobre 2/3 de todas as pessoas com mais de 65 anos de idade são afetados pela doença, embora a gravidade possa ser muito diferente e nem todos os afetados apresentem sintomas.

Um distingue um primário de um osteoartrite secundária.
A osteoartrite primária é uma Defeito de cartilagem com base no qual nenhuma causa precisa pode ser atribuída.

o osteoartrite secundária surge através de Carregamento impróprio, sobrecarga, anterior Inflamação da articulação (artrite) ou certas doenças metabólicas.
A dor geralmente ocorre durante o exercício. Especialmente o embaçamento após longos períodos sentados é descrito como doloroso pelas pessoas afetadas.
No curso da osteoartrite, pode Deformidade das articulações afetadas e para Derrames articulares venha.

terapia
A artrose é inicialmente tratada por meio de drogas antiinflamatórias e fisioterapia intensivapara melhorar a mobilidade.
Analgésico pode ser usado para aliviar os sintomas.

Se as medidas conservadoras não ajudarem, existem alguns métodos alternativos que podem ser usados.
Existe, por exemplo, a possibilidade dos chamados Condroprotetores injetado na articulação.
Os condroprotetores são drogas que supostamente protegem a cartilagem de degradação adicional.

A cartilagem saudável também pode ser removida de uma zona de cartilagem menos estressada da articulação e transplantada para os principais pontos de estresse (chamado autotransplante).

Um método semelhante é aquele Transplante de condrócitos, em que algumas células da cartilagem são removidas da cartilagem saudável. Estes são cultivados por algumas semanas e depois fixados à cartilagem danificada.
Ao formar uma nova cartilagem, essas células transplantadas podem compensar o dano até certo ponto.

Alternativamente venha procedimentos operacionais em questão, especialmente se a osteoartrite é mais avançada.
A junta pode ser substituída por um Endoprótese ser substituído (por exemplo. articulação do joelho artificial) ou enrijecido tornar-se (Artrodese).

Uma endoprótese é uma solução de longo prazo, mas a articulação geralmente se solta depois de cerca de 10 anos novamente e depois deve ser operado novamente. Por isso, evita-se inserir uma endoprótese antes dos 60 anos.
As operações de acompanhamento são geralmente muito mais complicadas do que a primeira operação, pois cada vez mais a substância do osso é perdida e o osso devido aos processos de envelhecimento e mudanças osteoporóticas é menos resiliente.

No Artrodese (Endurecimento da articulação) a junta correspondente é, e. fixado em uma posição por parafusos ou fios e não pode mais ser movido.
Isto é principalmente liberdade duradoura da dor alcançado, mas este procedimento também funciona com um perda completa de função na articulação afetada.

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Doenças reumáticas

As doenças reumáticas geralmente levam a vários tipos de dores nas articulações.

A artrite reumatóide é a doença inflamatória articular mais comum.
Afeta mulheres com particular frequência e pode se desenvolver entre os 35 e 45 anos de idade Formato.

A dor geralmente começa nas articulações dos dedos das mãos e dos pés, onde as articulações das extremidades, em contraste com as articulações próximas ao tronco, não são afetadas.

Os pacientes costumam se queixar de rigidez matinal nas articulações, que está apenas começando depois de cerca de 30 minutos melhora.
Além disso, freqüentemente há inchaço, superaquecimento e vermelhidão das articulações.
A doença geralmente ocorre em episódios, com um episódio entre uma semana e alguns meses pode durar.
Conforme a doença progride, mais e mais articulações podem ser afetadas, geralmente simetricamente em ambos os lados.

terapia
Atualmente, existem várias opções para o tratamento da artrite reumatóide.
Inicialmente, o tratamento conservador com analgésicos e antiinflamatórios é tentado.

Alguns medicamentos especiais, como O metotrexato é inicialmente usado com preferência.
Se essas medidas não puderem melhorar os sintomas, conceitos de terapia alternativa podem ser usados.

Isso inclui os procedimentos operacionais, que são atrasados tanto quanto possível.
Tal como acontece com a osteoartrite, o enrijecimento das articulações (Artrodese) ou uma substituição da articulação com uma endoprótese.

Além disso, as articulações também podem ser removidas sem substituição, o que é frequentemente usado nas articulações dos dedos pequenos.

Nos estágios iniciais da doença, a sinovectomia pode ter um efeito positivo no curso da doença.
A chamada sinóvia, a membrana mucosa da cápsula articular, que dá origem ao processo inflamatório, é removida.
Se for removido precocemente, geralmente pode-se observar uma diminuição na inflamação e uma melhora nos sintomas.

gota

o gota é uma doença que está passando por Deposição de cristais de ácido úrico destaca-se em vários tecidos e articulações.

As possíveis causas são, por exemplo uma Disfunção renal ou um Perturbação no metabolismo das purinasque aumenta o nível de ácido úrico no sangue do paciente.
Quando o sangue está supersaturado, o excesso de ácido úrico eventualmente precipita na forma de cristais.

tem principalmente homens afetados pela doença, que geralmente se espalha entre os 40 e 60 anos de vida manifestado.

A gota progride em fases e, se não tratada, leva a danos a longo prazo nas articulações e cartilagem, bem como Falência renal.

Os sintomas típicos da gota são dor repentina e muito forte nas articulações afetadas que, além disso inchado e extremamente avermelhado e superaquecido estão.

Em princípio, qualquer articulação pode ser afetada, mas o ataque agudo de gota freqüentemente ocorre na articulação da base do dedão do pé.
Em contraste com artrite reumatoide as articulações dos dedos das mãos e dos pés também podem ser afetadas. Esse tipo de ataque dura se não for tratado cerca de 2-3 semanas.

A gota pode ser da agudo em um forma crônica em que os ataques são menos violentos, mas a doença já causou danos significativos e deficiências funcionais.

terapia
Na gota, a dieta deve ser adaptada à doença. Devem ser evitados níveis elevados de ácido úrico no sangue.
Basicamente, um é recomendado dieta rica em proteínas com aumento da ingestão de ácidos graxos insaturados.

Produtos de origem animal, especialmente carne, salsicha e peixe, devem ser evitados ao máximo, pois contribuem para o aumento do nível de ácido úrico no sangue.

UMA ataque agudo de gota é particular com drogas antiinflamatórias (NSAIDs), em que o processo de inflamação é abrandado e a dor é aliviada.

Com a gota crônica, certos medicamentos vêm, como Urikosurika e Uricostáticos, para uso.
Os uricosúricos reduzem o Reabsorção de ácido úrico no rim, o que faz com que mais ácido úrico seja excretado na urina.
Drogas uricostáticas atacam o Metabolismo do ácido úrico e inibir a enzima (Xantina oxidase), que forma ácido úrico. Isso diminui os níveis de ácido úrico no sangue.

Artrite reativa

o artrite reativa refere-se à inflamação das articulações após uma reação imunológica anterior do corpo a um determinado estímulo.
Esse estímulo pode, por exemplo infecção bacteriana anterior, mas também um vacinação ou similar estar.

No Doença de reiter inflamação das articulações ocorre após infecção bacteriana intestinal ou do trato urinário.
Há principalmente homens jovens entre isso 20 e 30 anos de idade afetou isso, além da inflamação articular Uretrite (Uretrite) e um Conjuntivite / inflamação da pele do olho (Conjuntivite / uveíte) pode se desenvolver.

A combinação desses sintomas também é conhecida como Tríade equestre.
Estes são preferidos na artrite reativa Joelho- e a Articulação do tornozelo afetados, mas em princípio qualquer articulação pode ser afetada.

As juntas são comuns inchado e superaquecido, muitas vezes se torna forte Derrames articulares.

Acredita-se que a reação anterior do organismo ao infecção bacteriana, um tipo de Doença auto-imune que então atua contra os próprios tecidos do corpo.

terapia
Existem principalmente drogas antiinflamatórias em conjunto com um resfriamento da articulação afetada.

Uma vez que na artrite reativa, nenhum patógeno geralmente pode ser detectado, há um terapia antibiótica nao é útil.
Com curso crônico pode Imunossupressores são dados.

Artrite psoriática

o psoríase (psoríase) também pode afetar as articulações e causar uma alteração inflamatória nessas articulações. Isso é então referido como Artrite psoriática.

Em princípio, todas as articulações podem ser afetadas, mas principalmente as articulações finais e médias das mãos e dos pés, bem como as articulações do joelho ou tornozelo e da coluna vertebral.

Em contraste com artrite reumatoide esta geralmente é a infestação assimétricoou seja o envolvimento articular não é igualmente pronunciado em ambos os lados do corpo.
Normalmente, todas as articulações de um único dedo podem ser afetadas (Dactilite, "infestação na trave").

No longo prazo, pode se tornar um deformação significativa das juntas vem isso com Dor e Perdas de função anda de mãos dadas.

álcool, Obesidade e Fumaça têm um impacto negativo na artrite psoriática.

Com o tratamento da doença de base, a intensidade e a frequência das queixas articulares geralmente também diminuem.
Por exemplo, drogas antiinflamatórias (NSAIDs) e Metotrexato.

Sobrecarga / carga incorreta

Em geral, a dor nas articulações sempre pode ser causada por uma mera carga excessiva ou incorreta.

Arremesso de esportes e tênis, golfe e hóquei são particularmente estressantes Ombro-, Pobre- e Pulsos, durante esportes com uma alta proporção de corrida, bem como movimentos de início e parada, especialmente o Joelho- e Articulações do tornozelo fardo.

Os acidentes desportivos podem causar lesões nos ligamentos, estruturas ósseas e partes da cartilagem das articulações, o que pode subsequentemente causar graves desconforto.
Claro, outros traumas também podem causar dor.