Medicina Interna

Edema do linfonodo após a cirurgia

definição

Os gânglios linfáticos são encontrados em muitos lugares diferentes do corpo; grandes acúmulos são encontrados principalmente no pescoço, axilas e virilha. Eles representam as estações de filtragem do fluido linfático, onde substâncias nocivas são descobertas pelo nosso sistema imunológico e repelidas.
Geralmente são quase palpáveis, fáceis de mover e indolores.

O inchaço dos linfonodos ocorre quando o corpo precisa lutar contra muitas substâncias estranhas, por exemplo, no caso de uma infecção ou resfriado. Nesse caso, os gânglios linfáticos podem ser dolorosamente aumentados e palpáveis. No entanto, nem todo linfonodo aumentado é evidência direta de doença, razão pela qual o inchaço linfonodal deve sempre ser avaliado em conjunto com outros achados.

Causas do inchaço dos linfonodos após a cirurgia

O aumento dos linfonodos pode ocorrer por várias causas. Como mencionado acima, os gânglios linfáticos aumentam no caso de uma infecção, como uma inflamação, pois o corpo tem que se defender contra germes nocivos. Neste caso, fala-se de um Linfadenite. Os invasores contra os quais nosso sistema imunológico se defende podem ser bactérias ou vírus. Por exemplo, no caso da febre glandular de Pfeiffer, que é desencadeada pelo vírus Epstein-Barr, gânglios linfáticos fortemente inchados podem ser sentidos no pescoço. No caso da amigdalite, que é causada principalmente por bactérias, linfonodos muito aumentados também podem ser encontrados na região do pescoço.

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Os gânglios linfáticos também podem estar aumentados devido a tumores. Eles podem tanto por causa de tumores diretamente no linfonodo (Linfoma), bem como inchaço devido a metástases que se originam de tumores em outra região do corpo. As células tumorais podem ser transportadas pela linfa e podem se estabelecer nos nódulos linfáticos. Uma vez que representam as estações de filtro, existe um risco particular de infestação tumoral.

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O edema pronunciado dos gânglios linfáticos também pode ser um sinal de HIV. Eles ocorrem nos estágios iniciais da doença. Os sintomas adicionais incluem fadiga, febre, perda de peso e suores noturnos. Se tais sintomas ou sintomas semelhantes forem observados, um médico deve ser consultado para esclarecimentos.

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Procedimentos de diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito pela palpação dos linfonodos nas áreas com grande congestão linfonodal. Ao palpar os gânglios linfáticos, a consistência, a mobilidade e a dor podem ser encontradas. Quando há inflamação, os gânglios linfáticos são geralmente moles, fáceis de mover e tendem a ficar sensíveis. Se a linfadenite foi curada no passado, geralmente são pequenos, duros, indolores e móveis.

No entanto, se forem pequenos, duros, indolores e não puderem ser movidos, mas se tiverem crescido fortemente junto com o tecido circundante, isso indica um tumor ou metástase. Para diagnóstico posterior, algum tecido linfonodal pode ser removido por meio de uma biópsia de linfonodo e examinado ao microscópio.

Sintomas concomitantes

Dependendo da doença com a qual o inchaço dos linfonodos está associado, os sintomas que acompanham são diferentes.

O inchaço dos linfonodos geralmente não é o fator desencadeante de certos sintomas, mas é ele próprio um sintoma concomitante de uma doença. Decorre do aumento da defesa do corpo contra possíveis corpos estranhos nocivos.
Um inchaço nos mostra que o sistema imunológico em nosso corpo está fortemente ativado e está se defendendo de pragas. Se houver um inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço devido a um resfriado ou gripe, você também encontrará sintomas de resfriado, como coriza, dor de garganta ou febre.

Sintomas como perda de peso e suores noturnos podem ser vistos no inchaço dos linfonodos que ocorre com o câncer.

Entre outras coisas, a dor pode ocorrer nos pontos correspondentes dos gânglios linfáticos aumentados. O inchaço prolongado dos gânglios linfáticos pode causar superaquecimento, erupções cutâneas e vermelhidão. Com infecções bacterianas, podem se desenvolver abscessos purulentos.

Os vasos linfáticos podem ser danificados como resultado de inflamação repetida ou durante as operações e pode desenvolver linfedema. Nesse caso, os vasos linfáticos estão tão danificados que não conseguem mais transportar o fluido linfático adequadamente e as proteínas e o fluido são depositados no tecido.

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Tratamento do inchaço dos linfonodos após a cirurgia

Como o inchaço dos gânglios linfáticos se deve ao aumento da ativação do nosso sistema imunológico e é um sinal de que nosso corpo está se defendendo contra uma doença, nenhum tratamento especial é geralmente necessário contra o inchaço dos linfonodos.

O tratamento da doença subjacente deve ser iniciado para reduzir o inchaço. Os inchaços dos linfonodos costumam ser inofensivos e aumentam por conta própria. No caso de resfriados, por exemplo, os gânglios linfáticos costumam inchar novamente após o término da doença, sem que nenhuma medida seja tomada para neutralizar o inchaço. No caso de infecções bacterianas graves, pode ser útil tomar antibióticos.

As infecções causadas por vírus, como a febre glandular de Pfeiffer ou o sarampo, geralmente são tratadas sintomaticamente. Os antivirais são recomendados apenas em casos isolados. Se um tumor for a causa do inchaço dos linfonodos, a doença de base, neste caso o tumor, também deve ser tratada, por exemplo, com quimioterapia ou radioterapia.

Se o inchaço dos linfonodos persistir por muito tempo e causar fortes dores ou, por exemplo, dificuldade para engolir ou falta de ar, é aconselhável consultar um médico e investigar a causa exata do inchaço.

Duração do inchaço dos linfonodos

A duração de um inchaço dos linfonodos pode variar muito, dependendo da doença e de seu tratamento. Uma vez que os gânglios linfáticos funcionam como estações de filtragem de substâncias estranhas, eles geralmente ficam inchados até que nosso sistema imunológico tenha se defendido e eliminado a maioria dos invasores prejudiciais.

No caso de um resfriado, os gânglios linfáticos começam a inchar depois que os patógenos penetram em nosso corpo e quando são reconhecidos por nosso sistema imunológico. Com o fim do frio, eles incham novamente. Em casos isolados, podem permanecer aumentados um pouco mais após a doença, mas incham novamente após algum tempo. No caso de infecções bacterianas prolongadas, o sistema imunológico tem que lutar contra as bactérias por um longo período de tempo e, portanto, os gânglios linfáticos permanecem aumentados por mais tempo. A infecção e, portanto, o inchaço dos linfonodos geralmente podem ser reduzidos com a administração de antibióticos.

Nas doenças tumorais, os linfonodos podem permanecer inchados por anos porque o sistema imunológico luta contra as células tumorais até que sejam removidas. Quando o tumor é removido, os gânglios linfáticos próximos também são removidos.

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Duração do inchaço dos linfonodos

Edema dos linfonodos dependendo do tipo de operação

Depois de uma operação dentária

O edema linfonodal após cirurgia dentária é comum. Como existem muitos nódulos linfáticos na mandíbula, sob o queixo e no pescoço, a cirurgia pode causar inchaço. Como o sistema imunológico é mais ativado após uma operação, linfonodos aumentados não são incomuns. Na maioria das vezes, os linfonodos próximos ao local da cirurgia são os mais inchados. Dependendo da extensão da operação, mais ou menos coleções de linfonodos podem ser afetadas.

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Durante a cirurgia dentária, geralmente apenas os gânglios linfáticos na mandíbula, sob o queixo e no pescoço ficam inchados. O inchaço deve diminuir alguns dias após a operação e geralmente desaparece completamente por conta própria. Se não inchar por um longo período após a operação ou se causar outros inconvenientes, como falta de ar ou dificuldade para engolir, é aconselhável consultar um médico.

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Depois de uma operação de amêndoa

As amígdalas estão localizadas na transição da boca para a garganta. Durante uma operação de amígdala, as chamadas amígdalas, que fazem parte do nosso sistema imunológico, são removidas.A razão para isso pode ser infecções repetidas por bactérias ou vírus, que podem causar cicatrizes. Após a remoção, como em qualquer cirurgia, podem ocorrer gânglios linfáticos inchados. Os gânglios linfáticos mais próximos estão na área da mandíbula e do pescoço e geralmente são os mais aumentados. Após a operação, o sistema imunológico deve processar essa intervenção em nosso corpo. Isso faz com que os nódulos linfáticos, que atuam como estações de filtro para possíveis corpos estranhos, inchem. O inchaço deve diminuir por conta própria algum tempo após a operação, pois o corpo não precisa mais lutar contra corpos estranhos depois de um certo tempo. Se o inchaço persistir por um tempo incomumente longo após a operação ou causar outros sintomas, é recomendável consultar um médico.

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Após cirurgia da tireóide

Como a tireoide está localizada na parte frontal do pescoço, os gânglios linfáticos do pescoço geralmente ficam inchados após a cirurgia da tireoide. Devido ao inchaço da própria área cirúrgica, os inchaços dos linfonodos na lateral do pescoço são frequentemente difíceis de sentir na primeira vez após a operação.

Além disso, os gânglios linfáticos abaixo do queixo e da mandíbula podem ficar inchados à medida que o fluido linfático dessas áreas sobe. Além disso, o inchaço dos linfonodos na área das clavículas ocorre após a cirurgia da tireoide

Após cirurgia no ombro

Dependendo do tipo e da extensão da intervenção durante a operação, a carga sobre o corpo e, portanto, sobre o sistema imunológico é diferente. As agregações de linfonodos mais próximas do ombro estão na axila. Conseqüentemente, os linfonodos podem aumentar de tamanho após uma operação. Além disso, os gânglios linfáticos inchados podem ser sentidos acima e abaixo da clavícula ou no pescoço. Uma vez que o sistema imunológico é mais ativo para afastar germes potencialmente prejudiciais após uma operação e os gânglios linfáticos desempenham um papel importante como estações de filtro, gânglios linfáticos inchados, que cobrem a área da operação com sua área de captação, não são incomuns.

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Eles permanecem aumentados até que o sistema imunológico tenha combatido todos os germes. Dependendo da extensão da operação, isso pode levar diferentes períodos de tempo. Em casos raros, a cirurgia no ombro pode danificar muitos vasos linfáticos. Nesse caso, existe o risco de linfedema no braço. Isso evita que a linfa seja transportada para fora do braço e podem ocorrer depósitos de proteínas no tecido. Se os gânglios linfáticos inchados forem observados por muito tempo após uma operação, as causas devem ser esclarecidas por um médico.

Após cirurgia de câncer de mama

O câncer de mama geralmente envolve inchaço dos gânglios linfáticos na axila. Freqüentemente, os gânglios linfáticos inchados estão fortemente fundidos com o tecido circundante, mas não doloridos.
e após a cirurgia de câncer de mama, o cirurgião remove toda a mama (mastectomia) ou é realizada uma operação conservadora. Em ambas as operações, o primeiro linfonodo axilar da área de captação da mama, o chamado linfonodo sentinela (Linfonodos sentinela), com removido. Este é então examinado para as células cancerosas existentes. Se ele estiver infectado com células tumorais, todos os outros linfonodos axilares também são removidos durante a operação.

A remoção dos gânglios linfáticos remanescentes nessa área tem o objetivo de evitar que o tumor se espalhe ainda mais pela via linfática. Também deve ser evitado que as metástases disseminadas continuem a crescer e, assim, interromper a drenagem da linfa no braço.

Nesse caso, ocorreria linfedema do braço, pois a retirada do fluido linfático não é mais garantida de forma adequada. O crescimento das metástases dos linfonodos também pode pinçar nervos que correm ao longo da área da congregação dos linfonodos.

Se os gânglios linfáticos não tiverem tumor e permanecerem no corpo, pode haver inchaço após a operação, sem que isso indique qualquer valor de doença.

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Depois de uma cirurgia abdominal

O edema linfonodal no abdome após a cirurgia não é incomum. As lesões nos tecidos durante a operação ativam o sistema imunológico de modo que os gânglios linfáticos podem inchar.

Durante as operações na cavidade abdominal, os gânglios linfáticos em particular ficam tipicamente inchados no próprio abdômen; geralmente não podem ser sentidos. No entanto, os linfonodos na região da virilha também podem ser afetados, de modo que, dependendo do tamanho do procedimento cirúrgico, pode haver edema linfático de um ou dois lados.

Além disso, os gânglios linfáticos podem estar inchados ao longo da via de drenagem linfática, isso pode ser perceptível abaixo da clavícula do lado esquerdo, por exemplo, pois é aqui que terminam todos os vasos linfáticos do abdômen e das pernas.

Depois de uma operação na virilha

A cirurgia da virilha pode ser feita por vários motivos.
Dependendo do procedimento, a incisão cirúrgica e, portanto, a ferida podem variar de tamanho. Como a virilha é geralmente um local que costuma ser movido, a cicatrização de feridas é mais difícil ali. Além disso, dependendo do seu peso corporal, a virilha pode ser uma área muito quente, às vezes úmida. Isso favorece o crescimento de germes e aumenta o risco de cicatrização prejudicada.

Existem muitos gânglios linfáticos na virilha que ficam inchados após uma operação. O sistema imunológico é fortemente ativado e afasta possíveis substâncias nocivas. Como a coleção de nódulos linfáticos fica nas imediações do local da cirurgia, ela pode aumentar muito. Dependendo da duração do processo de cicatrização, os gânglios linfáticos podem ficar inchados por diferentes períodos de tempo após a operação.

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Após cirurgia de próstata

Durante a cirurgia de próstata, o inchaço dos gânglios linfáticos pode ocorrer quando o sistema linfático começa a remover o fluido que foi produzido pelo corpo após a operação.

A drenagem linfática geralmente começa da próstata em direção à virilha. Portanto, após uma cirurgia de próstata, ocorre inchaço dos linfonodos, principalmente na região da virilha. Normalmente ocorrem em ambos os lados e podem persistir por um tempo.

Somente quando o acúmulo de líquido na área de cirurgia ao redor da próstata diminui, as condições na área do fluxo linfático se normalizam, de modo que o inchaço dos linfonodos diminui.

Após cirurgia no joelho

Após a cirurgia no joelho, o joelho e os gânglios linfáticos aí localizados podem inchar. Normalmente você encontrará linfonodos aumentados ao redor do joelho, na coxa e na perna. Como uma grande quantidade de líquido se acumulou no sistema linfático e no tecido circundante durante a operação e isso tem que ser transportado, o sistema linfático pode às vezes ficar sobrecarregado. Essa remoção pode ser melhorada com o auxílio da drenagem linfática manual por um fisioterapeuta.

Os nódulos linfáticos superficiais e profundos podem ser encontrados no joelho, sendo que ambos podem estar inchados após uma operação. O caminho da drenagem linfática do joelho segue em direção à coxa e virilha. Uma vez que existem grandes coleções de linfonodos na virilha, eles também podem ser aumentados após a cirurgia no joelho. Em caso de queixas por inchaço dos gânglios linfáticos ou má drenagem linfática do joelho, que duram mais do que o habitual no pós-operatório, é aconselhável consultar um médico para esclarecer a causa.

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