Bexiga irritável

definição

Sob um Bexiga irritável entende-se uma perturbação do esvaziamento da bexiga, que por frequente Desejo de urinar e em parte também pela incapacidade de urina para continuar pronunciando. É importante para o diagnóstico que nenhuma das inúmeras outras causas de um distúrbio miccional esteja presente.

Leia mais sobre o assunto aqui: Micção frequente

Sinônimos

• Bexiga hiperativa e hiperativa
• Síndrome uretral
• Síndrome de urgência de frequência

Resumo

São principalmente mulheres e homens com idades entre 30 e 50 anos que sofrem de bexiga irritável. A vontade de ir ao banheiro com frequência e geralmente urinar pequenas quantidades de água é que Sintoma principal uma bexiga irritável. Às vezes, também se observa uma incapacidade de urinar ao mesmo tempo Desejo de urinar para manter (o assim chamado Incontinência de urgência) UMA Sensação de queimação ao urinar, o que sugere uma infecção da bexiga, geralmente não existe.No entanto, após idas frequentes ao banheiro e urinar, pode ocorrer dor por pressão na área da bexiga. A urina geralmente não está concentrada, ou seja, brilhante e livre de sangue. Bolhas irritáveis ​​são comuns, mas o número de casos não notificados é muito alto, pois a maioria dos pacientes não vai ao médico ou vai tarde.

Formas / causas da bexiga irritável

Um distingue um primário e um secundário Forma de bexiga irritável. A bexiga irritável primária é a forma mais comum e não revela nenhuma causa clara para o sofrimento. Se alguém examina a bexiga por meio de uma técnica de impressão, geralmente pode ver que, em pacientes com bexiga irritável primária, uma pequena quantidade de urina costuma ser suficiente para relaxar os músculos da bexiga. Depois de frequente Cistite no passado, a bexiga também pode ser sensibilizada, ou seja, Aqui, também, uma pequena quantidade de urina é suficiente para desencadear a vontade de urinar.

A forma secundária e mais rara de bexiga irritável pode ter várias causas. Eles também Cistite mas também os problemas com pedras (pedras na bexiga) podem levar à irritação da bexiga se permanecerem na bexiga por muito tempo e não forem excretadas. Os tumores da bexiga também são uma causa rara, mas muito grave, de bexiga irritável e costumam ser o primeiro sinal do tumor.

Reduzindo os níveis de estrogênio em mulheres no Menopausa A textura da mucosa uretral pode mudar e levar a uma bexiga irritável. Quaisquer outras alterações ou estreitamento do uretra tal como. As aderências, geralmente após anos de tratamento de radiação para o câncer, podem se manifestar como bexiga irritável. O uso de remédios para enxágue (diuréticos), que devem ser tomados regularmente devido a outras doenças, também pode causar irritação na bexiga como efeito colateral.

Uma causa não desprezível de bexiga irritável, se não a mais comum, é uma componente psicológico Muitos pacientes afirmam ter medo de ter que ir ao banheiro o tempo todo, principalmente quando estão fora de casa e não há banheiro. O resultado: um aumento na vontade de urinar. Após eventos traumáticos ou durante conflitos emocionais, deve-se distinguir a incontinência causada por ela (por exemplo, fazer xixi durante o sono) da bexiga irritável. Em contraste com os pacientes com bexiga irritável, os afetados não percebem a necessidade de urinar.

frequência

Principalmente mulheres e homens com idades entre 30 e 50 anos são afetados. Antes dos 30 anos, mais mulheres são afetadas. Depois disso, os homens também podem apresentar sintomas de irritação na bexiga. A bexiga irritável é relativamente rara em crianças. Os distúrbios urinários geralmente têm outras causas (por exemplo, excitação, conflitos emocionais, etc.). Estima-se que cerca de 3-5 milhões de pessoas na Alemanha sofrem de bexiga irritável. Como mencionado acima, porém, há um elevado número de casos não notificados, pois os afetados não procuram o médico por vergonha ou confidenciam a terceiros.

Sintomas

Necessidade frequente de urinar e passagem de pequenas quantidades de urina (o chamado Pollakiuria) As pessoas afetadas costumam ir ao banheiro 20-30 vezes por dia, durante as quais apenas alguns ml de urina podem ser eliminados. A urina não é concentrada (pálida) e sem sangue. Pode ocorrer dor ao urinar. No entanto, pode ocorrer uma sensação de pressão devido à evacuação frequente.

Mais informações sobre o assunto: Micção frequente

diagnóstico

Uma bexiga irritável não é, na verdade, um quadro clínico independente, mas um diagnóstico de exclusão. Devido às inúmeras causas do aumento da micção, a ausência de doenças concomitantes (ver acima) costuma ser a razão para o diagnóstico de bexiga irritável.

Uma das ferramentas de diagnóstico mais importantes é fazer anamnese, ou seja, questionar o paciente. Nessa conversa, o médico já deve ser capaz de ver se o problema é mais orgânico ou uma bexiga irritável. Ele fará perguntas como: "Desde quando esse problema existe? Você tem sangue na urina? Com que frequência você tem que ir ao banheiro? Existem comorbidades? A família também teve esse problema? Você tem Dor ao urinar? Você está estressado no momento? " O médico pedirá ao paciente para dar uma amostra de urina para descobrir se é uma infecção da bexiga (mistura de nitrito, possivelmente sangue), ou se a suspeita de um tumor na bexiga precisa ser investigada (frequentemente sangue apenas visível ao microscópio). Então ele vai gostar de uma ultrassonografia da bexiga e do trato urinário ureter e Rins para ver alterações como inflamação ou estreitamento e congestão ou cálculos urinários e na bexiga. Além disso, um exame de ultrassom permite ao médico determinar a quantidade de urina que permanece na bexiga após a micção. Ele pode, portanto, avaliar o volume no qual a vontade de urinar é desencadeada (alguns ml geralmente são suficientes para bolhas irritáveis). Este exame geralmente é realizado por um urologista durante o Urinálise já pode ser realizado por um clínico geral. Uma medida diagnóstica complementar é a cistoscopia, na qual um instrumento óptico é inserido na uretra e na bexiga urinária. Este procedimento é realizado sob anestesia local e também pode fornecer evidências de uma doença tumoral.

UMA Medição da pressão da bexiga ou Cistomanometria chamado dá informações sobre a capacidade da bexiga. Este é um procedimento de teste complexo no qual eletrodos na bexiga e no ânus podem ser usados ​​para medir a pressão quando a bexiga está cheia e quando é esvaziada.

No diagnóstico da bexiga irritável, que só então pode ser realizado por um urologista, são utilizados primeiro os métodos mais baratos e mais suaves para o paciente.