Medicamento

Risperdal

Explicação / definição

Risperdal® é um chamado “neuroléptico atípico”, ou seja, uma droga muito moderna contra as psicoses. Além disso, também é usado no tratamento da mania.
Risperdal® é um dos poucos medicamentos que também pode ser usado como um "depósito". Com esse medicamento de depósito, a ingestão diária de comprimidos é omitida e o paciente recebe uma injeção em um determinado intervalo (2-4 semanas).

Nomes comerciais

Risperdal®

Nome químico

Benzisoxatol (piperidina)

Ingrediente ativo

Risperidona

Áreas de aplicação

Esquizofrenia - tanto no tratamento agudo quanto no posterior

Mania - tanto no tratamento agudo quanto no posterior

Demências - mas apenas com sintomas psicóticos, como Delusão, alucinações ou comportamento agressivo

Desordem limítrofe - no caso de comportamento autolesivo repetido ou comportamento que seja perigoso para os outros

Deficiência intelectual - para rupturas de impulso e agressividade crônica.

efeito

O principal efeito do Risperdal® é amortecer o excesso de oferta da substância transmissora "dopamina". Esse excesso de oferta agora é visto como a principal causa da percepção psicótica (por exemplo, alucinações).

Basicamente, o sistema de transmissão de mensagens entre as células nervosas funciona segundo um “princípio de chave e fechadura”. Uma célula nervosa libera uma substância mensageira (por exemplo, dopamina). Essa substância mensageira se encaixa como uma chave para várias outras células nervosas. A substância mensageira “coloca-se” nesta fechadura (o chamado receptor de dopamina) da célula nervosa e a desbloqueia. Biologicamente, esse processo de desbloqueio significa que a célula nervosa desbloqueada se torna ativa (ela dispara um impulso). Depois que a dopamina faz seu trabalho, ela retorna à sua célula original como um carro na garagem. Agora, pode-se facilmente imaginar que um suprimento excessivo de substância mensageira pode resultar em "desbloqueio" constante e a célula nervosa desbloqueada dispara impulsos constantemente. Se isso acontecer em todas as áreas importantes do cérebro, trata-se de uma percepção patológica.

A risperidona (Risperdal®) agora (como todos os outros neurolépticos antipsicoticamente eficazes) bloqueia os receptores de dopamina a tal ponto que um excesso de dopamina não leva mais a tal alteração patológica.

dosagem

Na esquizofrenia: comece com 2-4 mg divididos em 1-2 doses por dia. A dose máxima aqui é de 8 mg.

Nota do autor

Existem declarações que colocam a dose máxima em 16 mg por dia. A experiência tem mostrado que Terapia para esquizofrenia no entanto, um aumento além de 8-10 mg não tem mais um efeito positivo adicional. No entanto, o risco de efeitos colaterais aumenta imensamente com essa dosagem.
Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Esquizofrenia

Em Mania: Recomenda-se uma dose de 3-4 mg por dia. A dosagem de 6 mg não deve ser excedida.
Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Terapia da mania

Em um Doença demencial: Aqui você deve inserir o medicamento com muito cuidado. Recomenda-se uma dose inicial de 2x0,25 mg. Se não houver efeitos colaterais, a dose-alvo deve ser 2x0,5 mg. Em casos individuais, você pode continuar a dosar mais em etapas de 1/4 mg.
Mais informações sobre este tópico também podem ser encontradas em: demência

No Medicamento de depósito Hoje você começa com 25 mg a cada 2 semanas. No entanto, dependendo da gravidade da doença, também são possíveis doses de 37,5 mg e 50 mg (dose máxima).

No Desordem limítrofe: Infelizmente, tanto a automutilação quanto os estados “relacionados à psicose” não são incomuns nas doenças limítrofes.
Em minha experiência, dosagens entre 1-3 mg de Risperdal® são úteis para controlar a pressão da automutilação, bem como quaisquer percepções errôneas “semelhantes a psicose”. Claro, a terapia medicamentosa sozinha nunca pode ser Borderline substituir a psicoterapia orientada.

Em casos individuais, a dosagem também pode ser mais elevada (depende da gravidade ou da probabilidade de recidiva). Durante a troca de comprimidos para medicação de depósito, o tratamento simultâneo deve ocorrer por cerca de 3 semanas, pois o depósito não tem efeito imediato.

Efeitos colaterais

Os chamados EPS (distúrbios extrapiramidais) são mais comuns (em até 20% dos pacientes) com Risperdal®. Isso inclui efeitos colaterais que têm a ver com habilidades motoras e movimentos no sentido mais amplo.

O EPS é basicamente dividido em:

Discinesia precoce: incluem sintomas como inquietação física, espasmos musculares, aparecimento involuntário da língua e cãibras nos olhos. Esses distúrbios regridem após a interrupção do uso do medicamento.

Discinesia tardia: esses sintomas podem ocorrer após anos de tratamento com neurolépticos. Os sintomas são semelhantes aos das discinesias iniciais. Além disso, existem padrões típicos de movimento e movimentos faciais. Esses distúrbios são permanentes.
Nota do autor: Em minha carreira médica até o momento, nunca conheci ninguém com discinesia tardia que pudesse ser atribuída a Risperdal®.

Parkinsonóide: Esses sintomas são uma reminiscência do quadro clínico da doença de Parkinson. Isso leva a uma limitação ou perda das habilidades motoras finas, pequenos passos, tremores (tremor), rigidez geral (rigor) e perda dos movimentos dos músculos faciais (amimia).

Akathesia: Isso é usado para descrever uma agitação muito agonizante. Apesar de seus melhores esforços, os pacientes não conseguem ficar parados, mas normalmente “balançam” para cima e para baixo.

Outros efeitos colaterais comuns são:
Insônia, dor de cabeça, queda da pressão arterial e tontura

Os efeitos colaterais menos comuns são:
Distúrbios de potência (disfunção erétil), náuseas, fluxo de leite

Em casos individuais (epilépticos) podem ocorrer convulsões e uma queda nos glóbulos brancos (leucopenia).

Leia também nosso tópico: Efeitos colaterais de Risperdal®

Interações

Se a clozapina for administrada ao mesmo tempo, a concentração de clozapina no sangue pode aumentar.

Com administração simultânea de Carbamazepina Risperdal® nas gotas de sangue.

Drogas contra pressão alta pode ter um efeito aumentado em combinação com Risperdal®.

Risperdal® e álcool

Risperdal® é um Droga psicotrópica, uma droga que é usada em doença mental novamente esquizofrenia, do mania ou outras doenças mentais para reduzir os sintomas da doença.
No qual Droga psicotrópica Risperdal® é uma droga que é apenas muito ruim com álcool tolera porque o álcool enquanto toma Risperdal® aconselhado contra torna-se. O problema é que, por um lado, tanto a droga Risperdal® quanto o álcool sobre o fígado é decomposto e então eliminado do corpo.
Isso pode levar o fígado a quebrar a droga Risperdal® e não ser capaz de quebrar e excretar o álcool ao mesmo tempo. Isso pode causar o Efeito do álcool intensificado ou o cenário oposto, acontece que o fígado não consegue quebrar o Risperdal® e, portanto, permanece no corpo por mais tempo, o que então acontece aumento dos efeitos colaterais pode levar.

Além disso, Risperdal® assim como o álcool no cérebro atua em diferentes receptores. Você tem que imaginar esse receptor como uma cadeira de escritório. Risperdal® só pode desenvolver seu efeito quando está neste receptor, ou seja, na cadeira de escritório. No entanto, se uma molécula de álcool bloquear este receptor, ou seja, a cadeira de escritório, Risperdal® não funcionará.
Isso leva ao efeito positivo de Risperdals® não aplicável enquanto o Os efeitos colaterais do Risperdals® reforçado pelo álcool tornar-se.
Portanto, ao tomar Risperdal®, o álcool deve ser evitado, se possível fazer sem completamente, caso contrário, podem ocorrer efeitos colaterais indesejáveis e um enfraquecimento do efeito real.

Pare de usar Risperdal

Existem vários motivos para interromper o Risperdal.

Muitos pacientes desejam ou têm que interromper o Risperdal® depois de um tempo. Isso pode ter diferentes causas. Por um lado, pode ser que os pacientes devam tomar Risperdal® apenas temporariamente, por exemplo, se eles estiverem em uma fase agressiva, ou os efeitos colaterais do Risperdal® forem muito altos para que o paciente deseje interromper o Risperdal®.
Se um paciente deseja descontinuar o Risperdal®, ele deve primeiro conversar com o psiquiatra responsável sobre isso para que ele possa avaliar se o paciente está estável o suficiente para não ter problemas com uma dose reduzida de Risperdal®.

É sempre importante ter em mente que o paciente teve que tomar Risperdal® por um motivo específico, como esquizofrenia ou mania. Se o paciente agora parar de usar Risperdal®, os sintomas de esquizofrenia ou mania podem se intensificar novamente.
Além disso, vários efeitos colaterais, como inquietação ou insônia, ocorrem quando você para de tomar Risperdal®. Portanto, é importante discutir as etapas exatas com o psiquiatra, pois ele pode avaliar melhor quando o paciente pode começar a reduzir a dose do medicamento sem grandes efeitos colaterais.

É crucial que a dose de Risperdal® seja reduzida em pequenos passos e por um longo período de tempo, até um ano, até que o Risperdal® seja então completamente descontinuado. Por outro lado, se um paciente se apressar em descontinuar Risperdal®, os efeitos colaterais são muito graves e a probabilidade de o paciente voltar à doença original é muito maior. Portanto, é extremamente importante desenvolver um plano em conjunto com o psiquiatra sobre quando e como é o melhor momento para interromper o Risperdal® em etapas.
Esta retirada passo a passo de Risperdal® ou drogas psicotrópicas em geral é conhecida como redução gradual e é o método mais suave com menos efeitos colaterais para ser capaz de interromper uma droga psicotrópica como Risperdal®.

Leia mais sobre o assunto: Pare de usar Risperdal

preço

Como sempre se fala em pressão de custos no setor saúde, acreditamos que é importante saber também os preços dos medicamentos (os preços são exemplares e não recomendados):

Risperdal® Comprimidos 2 mg 50 comprimidos (N2) € 123,11

Risperdal® Comprimidos 4 mg 100 comprimidos (N3) € 450,76

Risperdal® Preparação de depósito 25 mg 1 garrafa € 139,87

Risperdal® Preparação de depósito 50 mg 1 garrafa € 270,34

Status: janeiro de 2004