Dor na nádega direita

definição

As nádegas descrevem coloquialmente as nádegas do ser humano. De um ponto de vista puramente anatômico, a nádega consiste em grande parte dos músculos glúteos, que são divididos em três músculos de diferentes espessuras. Junto com a abundância de gordura subcutânea, os músculos glúteos formam a nádega bem acolchoada, que tem que absorver muito peso, principalmente na posição sentada.

No caso de dores nas nádegas, raramente são usados ​​os músculos glúteos. Dor na parte superior da coxa, quadril e parte inferior das costas também é frequentemente descrita como dor nas nádegas. A dor pode assumir várias formas e ser opressora, penetrante ou latejante. Também é decisivo se a dor é sentida permanentemente ou por meio de pressão ou movimento direcionado.

As razões

Muitas pessoas sentem dores nas nádegas e na região lombar. Mais e mais pessoas são afetadas, especialmente na velhice. A causa pode ser várias doenças subjacentes dos ossos, articulações, ligamentos, músculos ou nervos. Má postura, imobilidade, esforço excessivo e doenças inflamatórias ou reumáticas contribuem para o desenvolvimento de dores nessa região do corpo.

A dor é comum em atletas de força ou após forte estresse nas nádegas e nos músculos das coxas. A dor muscular é apenas uma dor muscular inofensiva que desaparece após cerca de 3 dias. A tensão nos músculos ou o beliscão de certos tendões também podem ser dolorosos. Em certos esportes que envolvem torcer os quadris, por exemplo, esquiar ou jogar basquete, a tensão pode se desenvolver rapidamente ou os músculos podem ser puxados.

Problemas ortopédicos na região lombar e nas articulações do quadril costumam ser erroneamente confundidos com dor nas nádegas. Inúmeras pessoas são afetadas por dores na coluna lombar. Músculos das costas insuficientemente desenvolvidos com movimento insuficiente ou longos períodos sentados são predestinados a essas queixas. Um problema ortopédico comum que afeta a parte inferior das costas é o bloqueio SIJ. Este é um bloqueio da articulação entre o sacro e o osso ilíaco.

Em alguns casos, a dor pode ser causada por irritação do nervo. O chamado nervo ciático é freqüentemente afetado. Ele vai da parte inferior da coluna, passando pelas nádegas, até a perna, a fim de cuidar de muitas estruturas ali. Ele pode ficar irritado ou machucado por aprisionamento, tensão ou intervenções médicas.

O bloqueio ISG como causa

Um bloqueio SIJ é um bloqueio reversível da articulação entre a parte inferior da coluna e os ossos do quadril. Certos mecanismos nos ligamentos e músculos limitam a mobilidade na articulação, o que leva à dor e à imobilidade.

Freqüentemente, a causa é levantar, dobrar ou ficar em pé incorretamente. A dor surge profundamente na parte inferior das costas e piora com a falta de exercícios. Sentar-se por muito tempo e monótono e deitar à noite aumenta a dor. Às vezes, a dor pode se espalhar para as pernas.
A terapia consiste principalmente em mobilizar a articulação por meio de certos exercícios. Muitas vezes, o bloqueio pode ser removido com a ajuda de um médico. Em outros casos, a imobilidade pode persistir cronicamente.

Você pode ler em nosso artigo como resolver efetivamente um bloqueio de SIJ Bloqueio ISG - é assim que o bloqueio é liberado.

Irritação ciática como causa

A irritação ciática ocorre quando o nervo ciático (também chamado de nervo ciático) é estimulado por estruturas vizinhas. O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo e pode ser irritado em diferentes locais. O nervo ciático direito emerge da medula espinhal e deve passar por uma constrição nos corpos vertebrais. O estreitamento pode causar irritação do nervo.

O nervo também pode ficar irritado quando passa pela pelve. Isso pode ser causado, por exemplo, por tensão no músculo piriforme direito (síndrome do piriforme). Se o nervo está irritado, sua função é perturbada.
As sensações de dor na nádega direita e na parte posterior direita da coxa podem ser transmitidas incorretamente para o cérebro. Além disso, podem ocorrer formigamento e dormência. Se a irritação ciática ocorrer no curso posterior do nervo, os sintomas também podem afetar a parte inferior da perna ou o pé.

Leia mais sobre o assunto aqui: Nervo ciático comprimido.

A síndrome do piriforme

A síndrome do piriforme é uma síndrome causada pelo músculo piriforme, que causa dor nas nádegas e na parte posterior da coxa no lado afetado.

O músculo piriforme pode endurecer e engrossar como resultado da sobrecarga, o que leva à irritação muscular. Devido à posição do músculo na pelve, essa tensão muscular costuma causar dor nas nádegas. A dor na nádega direita é causada pela irritação do piriforme do lado direito. Além disso, o músculo piriforme pode pressionar o nervo ciático (nervo ciático) e irritá-lo.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Síndrome do piriforme.

Os sintomas

A dor na nádega direita pode assumir várias formas. Pode ocorrer difusamente no músculo, concentrar-se em um determinado ponto ou estender-se ao longo de certas linhas através da nádega e na perna. Consequentemente, a dor é descrita como puxando, queimando, apunhalando ou maçante. O momento da dor também pode variar. A dor pode estar permanentemente presente ou piorar ao caminhar, sentar ou deitar.

No caso de problemas musculares, a fadiga rápida é freqüentemente descrita. Isso geralmente é expresso no aumento do esforço ao subir ou subir escadas. Como a maioria das dores nas nádegas é um problema ortopédico, os sintomas associados, como febre, são raros. Se os nervos estiverem prejudicados, também podem ocorrer formigamento, dormência e, com menos frequência, paralisia das pernas.

Causa dor nas pernas? Obtenha informações aqui.

Dor nas costas como sintoma

A dor lombar costuma ser erroneamente chamada de dor nas nádegas. As costas são muito propensas a dores, tensões musculares e todos os tipos de problemas ortopédicos.
A coluna lombar em particular, que fica no nível das nádegas, costuma ser afetada por dores. Dor nas costas pode levar a sintomas radiculares, com a dor se estendendo ao longo dos nervos até a nádega. Uma indicação disso são os sintomas unilaterais.

A dor nas costas também é muitas vezes confundida por engano com uma hérnia de disco. Uma hérnia de disco é a ruptura de um disco, fazendo com que o fluido vaze para dentro do disco e, dependendo da extensão do incidente, danifique os nervos e a medula espinhal. De forma alguma, toda a dor nas costas se deve ao disco. Tensão e queixas musculares na coluna também são concebíveis. Sob certas circunstâncias, isso pode afetar os nervos. Também um Síndrome do Piriforme é freqüentemente confundido com uma hérnia de disco. A dor é causada pela irritação do nervo ciático pelo músculo piriforme.

Leia também nosso artigo sobre Dor na região lombar.

Dor na virilha como sintoma

Dor na virilha em combinação com dor nas nádegas sugere uma doença nas articulações. A articulação do quadril é freqüentemente afetada. A osteoartrite da cabeça femoral pode ser a causa. A carga incorreta de longo prazo pode levar a esse quadro clínico e causar dor na virilha com dor nas nádegas.

Também a chamada "síndrome do impacto"“ o quadril causa tanta dor. No caso de queixas que persistem por vários dias, um ortopedista deve ser consultado para esclarecimento desses quadros clínicos.

Para obter mais informações, leia sobre: Osteoartrite do quadril.

Dor nas pernas como sintoma

A dor originada nas costas ou nas nádegas pode percorrer uma linha descendo pela perna e, em alguns casos, pelo pé. Há uma dor que puxa. Esse tipo de dor também é conhecido como dor radicular ou dor pseudo-radicular. A propagação ao longo da nádega até a perna sugere que um nervo que vem da parte inferior das costas e supre a perna foi afetado. A dor pseudo-radicular se refere à mesma dor que não afeta diretamente o nervo da coluna.

As causas da dor podem ser uma hérnia de disco, queixas reumáticas da coluna, bloqueios de ISG, tensão, lesões ou intervenções médicas. Inicialmente ocorre uma sensação de formigamento, posteriormente dor e possivelmente até paralisia. Antes que o nervo seja permanentemente danificado, a terapia deve ser iniciada com urgência. Isso pode ser feito com fisioterapia, medicamentos ou, se necessário, cirurgicamente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Dor nas pernas.

Quando ocorre a dor?

Enquanto está sentado

Sentar é uma causa comum de problemas nas costas de todos os tipos. Ficar sentado longo e monótono, como é comum em muitos trabalhos de escritório, provoca dores nas costas. Além disso, as pessoas afetadas geralmente sofrem de um estilo de vida sedentário e de músculos das costas mal desenvolvidos.
Um bloqueio ISG também pode ser favorecido por longos períodos sentado. O tratamento do bloqueio consiste na mobilização e movimentação da articulação. Conseqüentemente, a dor é particularmente forte após longos períodos sentados. A tensão muscular nas costas ou nas próprias nádegas também pode piorar em uma determinada posição.

Hoje em dia, existem muitas abordagens para prevenir problemas ortopédicos enquanto está sentado. Uma cadeira de escritório ergonômica que se adapta à coluna é um investimento sensato.
O movimento é especialmente importante para as costas. Caminhadas, esportes, para variar, ou alternar o trabalho em pé e sentado podem prevenir o desconforto.

Você pode descobrir como treinar suas costas de forma eficaz em nosso artigo sobre Treinar os músculos das costas!

Postura

Muitas queixas da coluna vertebral melhoram quando deitado. Quando deitado, a carga sobre o corpo é deslocada das pernas e quadris. Por outro lado, os sintomas pioram dependendo da posição supina ou lateral. Na articulação sacroilíaca em particular, a dor pode aumentar ao se deitar. Isso torna as noites difíceis de suportar para as pessoas afetadas por um bloqueio do ISG. Como os sintomas do bloqueio da articulação SI pioram com poucos movimentos, deitar por longos períodos é um fator adicional na dor.

Mesmo que os músculos e tendões das nádegas estejam irritados, o desconforto ao se deitar deve ser considerado. Dor aguda pode ocorrer quando o paciente está na posição supina.

Você também pode encontrar mais informações em nosso artigo sobre Dor no quadril ao deitar.

Depois de correr

O jogging como atividade esportiva é mais positivo para as costas. No entanto, se exercitado de forma incorreta ou muito intensa, pode ocorrer dor e as articulações podem ser afetadas. Em primeiro lugar, a tensão muscular ou os músculos doloridos nas nádegas devem ser considerados. No entanto, se você tiver problemas ortopédicos nas costas, correr também pode piorar a dor.
No caso de problemas agudos, o foco deve ser inicialmente no repouso até que a dor seja esclarecida por um médico.

A longo prazo, correr ajuda a prevenir muitos problemas nas costas. Jogging como um esporte estressante às vezes é contraproducente no caso de sintomas individuais nas costas, incluindo doenças reumáticas.

Você sofre de dor no quadril durante / após correr? Então leia nosso artigo também Dor no quadril durante ou após correr - o que eu tenho?

O diagnóstico

O bloco de construção mais importante para o diagnóstico de dor nas nádegas é a anamnese. Uma descrição mais detalhada da dor geralmente deixa claro que a causa não está realmente nos músculos glúteos, mas em algum outro lugar. Para excluir o envolvimento do nervo, como em uma hérnia de disco, o Síndrome do Piriforme ou o bloqueio SIJ, a questão de como a dor é irradiada para as regiões vizinhas do corpo é uma questão chave.

Se os músculos estão tensos, um endurecimento dos músculos pode ser sentido do lado de fora. Junto com o questionamento sobre atividades anteriores, isso pode dar indícios de uma tensão incorreta nos músculos. No caso de doenças ortopédicas das costas, podem ser feitas imagens de TC ou RM para diagnóstico.

O tratamento

A terapia pode ser sintomática ou causal. Muitas causas de dor nas nádegas desaparecem dentro de alguns dias ou semanas. Em particular, os músculos doloridos, tensões ou tensões musculares podem ser tratados sintomaticamente. Hérnia de disco e outras doenças ortopédicas também nem sempre precisam ser tratadas. A terapia sintomática inclui principalmente analgésicos que podem ser tomados em comprimidos. Os analgésicos do grupo AINEs são frequentemente usados ​​porque têm um efeito antiinflamatório adicional. Os principais representantes desse grupo são o ibuprofeno, o diclofenaco e a indometacina. Para certos problemas ortopédicos, uma terapia sintomática mais direcionada também pode ser usada. Seringas com cortisona, que são injetadas especificamente na região dolorida, são uma terapia alternativa frequente. A cortisona tem um forte efeito antiinflamatório. Em alguns quadros clínicos, inibe a inflamação de forma que a área do problema é aliviada por alguns dias para se acalmar e curar por si mesma.

No caso de bloqueios na articulação do quadril ou um bloqueio ISG, o alívio parcial imediato pode ser obtido por meio de manipulação direcionada pelo médico. Um bloqueio pode, portanto, ser curado ou mantido sob controle se for crônico. Um grande número de queixas da coluna lombar e dos discos intervertebrais pode ser melhorado ou evitado treinando os músculos das costas. Músculos fortes na região lombar evitam muitas dores causadas por um estilo de vida sedentário, longos períodos sentado ou levantando pesos.

Em situações agudas, a cirurgia pode ser necessária. No caso de uma hérnia de disco, a necessidade de uma operação deve sempre ser examinada cuidadosamente. Hoje em dia, raramente é necessária uma operação de hérnia de disco.

Com queixas reumáticas crônicas, a terapia causal não é possível na maioria dos casos hoje. Eles são mantidos sob controle constante com antiinflamatórios e abordagens sintomáticas.

Você também pode encontrar dicas para uma coluna saudável em nosso artigo Treino de costas.,

A duração

A duração da dor nas nádegas varia muito, dependendo da causa. Se a dor for localizada nos próprios músculos, geralmente é apenas uma queixa muscular inofensiva. Os músculos doloridos se curam por conta própria em alguns dias. Mesmo pequenas tensões só podem ser sentidas por alguns dias. Com tensões severas ou fibras musculares rompidas, a dor às vezes pode durar semanas.

Mesmo com causas que estão nas costas, a duração da doença e da dor varia. Muitas doenças articulares que ocorrem especialmente na velhice podem ser crônicas e causar dor latente permanente. As queixas crônicas são mencionadas se os sintomas durarem mais de 6 meses.

O sucesso do tratamento de queixas ortopédicas depende em grande parte da cooperação do paciente. Isso inclui tomar a medicação, mas também realizar medidas fisioterapêuticas.

Durante a gravidez

A gravidez causa muita pressão na parte inferior das costas, quadris e nádegas. Durante a gravidez, são liberados hormônios no corpo da mulher que relaxam e afrouxam os músculos e as estruturas ligamentares do corpo. Isso é muito útil para o processo de parto, mas também estressante para costas fortemente estressadas. As dores nas costas na coluna lombar são uma companhia frequente das mulheres durante a gravidez, principalmente devido ao peso adicional causado pelo crescimento da criança.

O aumento da pressão criada na pelve pelo útero em crescimento também pode comprimir os nervos que vão para a perna. O nervo ciático é freqüentemente afetado durante a gravidez. Na maioria dos casos, isso se manifesta como uma sensação de formigamento com dormência na perna.

Leia também nosso artigo sobre dor bilateral nas nádegas durante a gravidez!

Com a criança

No caso de dores nas nádegas que ocorrem em crianças, geralmente é preciso pensar em outras causas que não nos adultos. Problemas ortopédicos nas costas são menos comuns em crianças, e é por isso que outros problemas vêm à tona.
A nádega pode ficar machucada e machucada pela aplicação de força brusca. Uma estrutura de ebulição também pode quebrar no caso de quedas graves. Em caso de dor intensa, um cirurgião ortopédico ou pediatra deve ser consultado.

Seu filho tem dor no quadril? Obtenha informações aqui: Dor no quadril em crianças.

Dor nas nádegas em ambos os lados

Uma dor nas nádegas que ocorre em ambos os lados sugere uma tensão simétrica inadequada nos músculos. Em geral, os problemas musculares das nádegas ocorrem simetricamente com mais freqüência do que os problemas nas articulações ou envolvimento dos nervos.
Após um treinamento intensivo dos músculos glúteos ou subida excessiva de escadas, pode-se sentir dor em ambos os lados no dia seguinte. Músculos distendidos também podem ocorrer em ambos os lados. É possível, mas menos comum, que ocorra um problema com os nervos em ambos os lados.

Para obter mais informações, leia sobre: Ferramenta de diagnóstico para dor nas nádegas.