Dor na uretra

definição

A dor uretral é geralmente uma sensação de queimação e / ou pressão. Ela ocorre por meio de irritação, que pode ter várias causas.

Causas em mulheres

Nas mulheres, a causa mais comum de dor uretral é a cistite, que geralmente inclui inflamação da uretra. A proximidade da uretra com a vagina e o reto torna muito fácil para as bactérias entrarem na bexiga urinária. Nesse local, eles podem causar inflamação. Isso também é favorecido pela uretra muito curta de apenas 3 a 5 cm. A mera anatomia da mulher é, portanto, o fator de risco mais forte para uma cistite. Com o sexo frequente, essa transmissão de germes da área do reto e da vagina para a abertura uretral ocorre de forma mais intensa.

Outra causa de uma sensação de dor na uretra podem ser os chamados cateteres urinários transuretrais, que são empurrados através da uretra para a bexiga e, assim, drenam a urina por um longo período de tempo e a coletam em uma bolsa coletora na extremidade externa. Por um lado, a fricção do plástico na uretra costuma causar irritação e, por outro lado, uma infecção pode entrar na bexiga e no ureter através da conexão entre a bexiga urinária e o exterior. Em ambos os casos, pode haver dor na uretra.

Outras causas de inflamação e, portanto, de dor nessa área podem ser uma malformação da bexiga, que permite que a urina residual permaneça na bexiga, e diabetes mellitus tratado de forma inadequada. Esta doença é perceptível pelo aumento das concentrações de açúcar no sangue e na urina, nas quais as bactérias gostam particularmente de se multiplicar. Além disso, medicamentos como a ciclofosfamida (usada na quimioterapia), aspririna, ibuprofeno e diclofenaco podem causar irritação. Outra causa pode ser pedras na bexiga urinária ou câncer, que causam dor na uretra.

O médico deve encontrar a causa exata, especialmente se as queixas ocorrerem com mais frequência ou não desaparecerem por um longo período de tempo.

Causas em homens

Como a uretra do homem tem aproximadamente 20 cm de comprimento e anatomicamente muito mais longe do reto, a mera transmissão de germes de fora para a bexiga urinária e a uretra é muito rara, mas ocorre. Assim como nas mulheres, o chamado cateter urinário transuretral pode ser uma causa de dor na uretra. Este é um tubo de plástico que é empurrado através da uretra até a bexiga, drena a urina e a coleta na extremidade externa em um reservatório. Este é um benefício para infecções bacterianas e também pode causar irritação da uretra.

Outra causa comum de dor nessa área pode ser um aumento benigno da próstata ou inflamação da mesma. A próstata costuma estar envolvida em irritação por causa de sua localização entre a bexiga e a uretra. Assim como acontece com as mulheres, certos medicamentos como a ciclofosfamida (usada na quimioterapia), ibuprofeno, aspirina e diclofenaco podem causar irritação dolorosa. Além disso, pedras na bexiga ou câncer na bexiga e no trato urinário a montante e a jusante podem causar dor na uretra. Portanto, dores uretrais frequentes ou mesmo permanentes devem ser esclarecidas por um médico.

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diagnóstico

Dor uretral geralmente é um sintoma de inflamação não complicada da bexiga urinária. Para obter um diagnóstico confiável para isso e também para poder descartar outras doenças, como a inflamação complicada da bexiga, alguns exames auxiliam no diagnóstico.

O mais importante é a anamnese, ou seja, questionar o paciente. Se, por exemplo, sintomas leves e uma ocorrência rara forem declarados, nenhum exame adicional precisa ser realizado. Caso contrário, será feito um teste de urina, com atenção especial ao sangue, bactérias e células inflamatórias. O ultrassom da bexiga urinária e dos rins também pode ser realizado.

Sintomas concomitantes

Os sintomas de dor na uretra que acompanham podem ser dificuldade para esvaziar a bexiga, dor ao urinar e uma vontade frequente de urinar, especialmente com inflamação da bexiga urinária, com apenas pequenas quantidades de urina escapando. Isso também pode levar a uma perda indesejada de urina devido à irritação. Se ocorrer dor na região inferior do abdômen e a urina ficar com uma cor vermelha distinta, pode-se presumir que haja inflamação grave. Se, em vez ou além disso, houver febre ou dor na região do flanco ou no escroto do homem, um médico deve ser consultado para diagnóstico e terapia adicionais, o mais tardar. Isso pode envolver inflamação da pelve renal ou, nos homens, inflamação do epidídimo, que deve ser tratada.

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Tratamento / terapia

No caso de sintomas leves de dor na uretra, especialmente em mulheres, uma quantidade maior de água costuma ser suficiente para eliminar os germes. No entanto, se os sintomas piorarem, um antibiótico deve ser prescrito. Para isso, pode-se usar principalmente "Fosfomicina" ou "Pivmecillinam", um medicamento relacionado à penicilina. Se estiver grávida, deve recorrer à "cefuroxima", por exemplo. Além disso, inflamações mais complicadas, i. aqueles que infectaram outros órgãos, como a pelve renal, a próstata ou o epidídimo, ou a cistite de um homem, recebem um antibiótico muito mais direcionado aos germes identificados.

Duração

A duração da dor uretral depende da causa. Se houver infecção da bexiga urinária, a duração pode variar muito. Essa irritação dolorosa da bexiga e da uretra pode durar de algumas horas a várias semanas. Na maioria dos casos, porém, ele cura completamente em poucos dias. No entanto, se os sintomas persistirem ou mesmo se intensificarem após alguns dias, é aconselhável consultar um médico rapidamente. Com a antibioticoterapia, os sintomas diminuem significativamente em um dia e desaparecem completamente nos dias seguintes. Caso contrário, a terapia deve ser alterada, o que torna necessária uma nova consulta ao médico.

Dor de saída uretral

Esses sintomas andam de mãos dadas com a dor na uretra causada pela irritação, como cistite frequente. É acompanhada por inflamação da uretra e da saída da uretra, pois a bactéria primeiro migrou de fora através da abertura da uretra e depois por toda a extensão da uretra para a própria bexiga urinária. Isso é particularmente fácil em mulheres devido à sua proximidade anatômica com a uretra e sua abertura com a área do reto e da vagina. No entanto, se o homem se queixar de dor na saída da uretra, outros locais de inflamação também devem ser considerados, como a ponta do próprio pênis. Como temos um número particularmente grande de terminações nervosas na abertura uretral, percebemos que existe a maior dor em toda a uretra.

Dor uretral ao urinar ou ejacular

Freqüentemente, a dor uretral é agravada pela micção quando a bexiga urinária e a uretra estão inflamadas. A urina irrita a membrana mucosa inflamada da uretra, o que podemos perceber de forma particularmente forte em sua abertura, pois nela existem muitas terminações nervosas. A mesma irritação dolorosa da membrana mucosa inflamada pode ser causada pela ejaculação no homem. Além do fato de que tais queixas nos homens devem ser sempre examinadas, o médico deve descartar que a inflamação não tenha atingido a próstata e / ou o epidídimo.

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Dor uretral ao sentar

Se ocorrer dor na uretra ou na pelve, especialmente ao sentar, uma inflamação da próstata deve ser considerada nos homens. Ele fica abaixo da bexiga na uretra e, portanto, pode ser facilmente pressionado enquanto você está sentado. Além disso, uma dor intensa ao sentar também pode ocorrer com um aumento benigno da próstata. Sentar-se em um assento estreito de bicicleta é considerado particularmente desconfortável. Como a inflamação da próstata deve ser tratada com medicamentos, o paciente deve consultar um médico com esses sintomas de dor.

Nas mulheres, a dor que aumenta significativamente ao sentar pode estar associada à irritação do útero, vagina ou ovários. Além da inflamação, a causa também pode ser sangramento menstrual, que geralmente está associado a uma sensação de pressão. Se os sintomas persistirem por muito tempo, o ginecologista deve examinar mais de perto todos os órgãos envolvidos.