Medicina Interna

Tontura na cabeça

introdução

Um novo Tontura na cabeça é um sintoma comum. Prestes a reclamar com o médico de família a cada 10 pacientes sobre tontura. UMA Tontura na cabeça pode próximo orgânico causastambém pode ser atribuído a fatores psicológicos e doenças.

causas

A tontura é um sintoma comum que pode ter várias causas diferentes.

Os mais comuns são pressão arterial baixa, consumo de álcool e tontura posicional paroxística benigna. A vertigem posicional benigna (benigna) paroxística (semelhante a convulsão) é caracterizada por ataques de vertigem que ocorrem especialmente após a mudança de posições. Esta doença é causada por estruturas desprendidas do órgão de equilíbrio, que enviam informações incorretas ao cérebro devido à mudança de posição.

Outro diagnóstico possível é a enxaqueca, que estatisticamente ocorre com muita frequência, mas pode causar sintomas muito diferentes.

Doenças cuja causa se encontra no ouvido interno, como a doença de Menière ou inflamação do órgão do equilíbrio (labirintite) ou do nervo que o alimenta (neurite vestibular), também podem causar ataques graves de tontura. Na doença de Menière, a pessoa afetada apresenta vertigem paroxística, cuja causa é uma interrupção na reabsorção de fluido no ouvido interno.

Muito raramente, os processos patológicos no sistema nervoso central, ou seja, o cérebro ou o tronco cerebral, também podem causar tonturas. Dependendo dos sintomas, pode ser necessário descartar os chamados processos evitáveis e perigosos.

Para obter mais informações, leia sobre: Causas de vertigem.

Tontura na cabeça por estresse

O estresse mental e o estresse persistente desempenham um papel importante em causar tonturas na cabeça.

A tontura pode ocorrer como resultado de doenças mentais, como depressão ou transtornos de ansiedade. Em muitos casos, as situações cotidianas podem ser muito estressantes para algumas pessoas e estão associadas a um nível muito elevado de estresse. Especialmente em pessoas com transtorno de ansiedade, a tontura costuma ser acompanhada por um coração acelerado, tremores, falta de ar e uma grande sensação de medo.

A tontura, que é desencadeada por muito estresse na vida profissional, costuma vir acompanhada de uma sensação de opressão e exaustão.

Em geral, a tontura na cabeça é agravada sob estresse e tensão, mesmo que seja de causa orgânica. Deve-se, portanto, lembrar que o aumento da ocorrência de tontura de cabeça em situações de estresse não é critério suficiente para uma causa puramente psicológica. Para neutralizar o estresse, exercícios de relaxamento ou a incorporação e manutenção de períodos de descanso na vida cotidiana ajudam.

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Tontura de estresse

Tontura na cabeça por doenças dos olhos

Doenças na área do órgão de visão podem ser acompanhadas por uma nova tontura na cabeça. O processamento perturbado ou incorreto das impressões obtidas durante o processo visual pode causar confusão no cérebro, que se manifesta na forma de tontura. Acima de tudo, os defeitos visuais que não são devidamente compensados, o uso de novos óculos ou um novo estrabismo como resultado da paralisia dos músculos oculares podem levar a erros de percepção e tonturas. Muitos pacientes que precisam de óculos por causa de um defeito visual são frequentemente notados pelos primeiros sintomas, como tontura ou diminuição da concentração.

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Menopausa

Durante a menopausa, ocorre uma mudança fundamental no nível hormonal do corpo feminino.

Isso resulta em uma grande variedade de sintomas que não são apenas de natureza ginecológica, mas também podem afetar a circulação, a sensação de temperatura e a psique. Os sintomas exatos variam de mulher para mulher. A mudança na circulação também pode afetar a pressão arterial. Por sua vez, a pressão arterial baixa pode causar tonturas. Os vasos sanguíneos também são afetados pela mudança hormonal. Estatisticamente falando, as mulheres na menopausa têm um risco aumentado de doença da parede vascular. Essas doenças também favorecem o desenvolvimento de ataques de vertigem.

Tontura de cabeça e gravidez

A tontura na cabeça é muito comum durante a gravidez. A gravidez é um desafio para o corpo feminino, pois todo o sistema circulatório muda para abastecer o feto. As crises de tontura são particularmente comuns no primeiro trimestre da gravidez. A tontura na cabeça pode ser desencadeada por pressão arterial muito baixa ou muito alta ou por um descarrilamento do nível de açúcar no sangue. Mesmo ao se levantar ou sentar, muitas vezes há uma sensação de desconforto, que pode ser acompanhada por sonolência e tontura.

Outra causa de tontura na cabeça durante a gravidez é a diminuição do fluxo sanguíneo de volta ao coração devido ao útero em crescimento. Devido ao útero em constante crescimento, a veia cava inferior pode ser pressionada quando deitada, o que reduz o retorno do sangue ao coração. Além de tonturas e sonolência, isso também pode causar falta de ar aguda e perda de consciência. Para contrabalançar isso, a posição supina deve ser evitada tanto quanto possível e deitado sobre o lado esquerdo deve ser preferível. Hidratação adequada, movimentos não muito bruscos e intervalos suficientes também devem ser garantidos para prevenir tonturas durante a gravidez. A anemia, que ocorre com frequência durante a gravidez, também pode ser acompanhada por tonturas na cabeça e mal-estar.

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Tontura pela manhã

Tontura na cabeça ao deitar

A causa da vertigem na cabeça que ocorre ao se deitar é, na maioria dos casos, vertigem posicional benigna. Desenvolve-se vertigem giratória, que pode ser desencadeada em particular por mudanças repentinas na posição da cabeça e do corpo e costuma estar associada a náuseas e vômitos. A causa dos ataques de vertigem são pequenas pedras no ouvido que irritam as células sensoriais e, portanto, provocam tonturas na cabeça. Acima de tudo, as mudanças na posição do corpo, como virar a cabeça aos arrancos ou deitar-se da posição sentada, fazem com que as pequenas pedras na orelha enviem estímulos falsos que não podem ser percebidos corretamente pelo cérebro e, assim, desencadeiam uma sensação de tontura na cabeça.

O aumento do consumo de álcool também pode causar tonturas, que aumentam ao se deitar. Os pacientes sentem tonturas devido a uma perturbação da coordenação da posição do corpo e da percepção dos olhos, uma vez que o álcool leva a uma inibição temporária de algumas células sensoriais (ver: Tonturas com o álcool).

A tensão muscular, por exemplo, causada por uma posição deitada incorreta, também pode ser a causa de tonturas na cabeça. A tontura surge como resultado da transmissão de sinais incorretos dos músculos para o cérebro.

Quando deitado, distúrbios do sistema cardiovascular (pressão arterial muito alta ou muito baixa), palpitações ou falta de ar também podem ser acompanhados por uma sensação de tontura.

Tontura na cabeça ao deitar

O gatilho para a tontura ao deitar-se muitas vezes pode ser a tontura posicional benigna. Esta forma de vertigem é uma vertigem semelhante a um feitiço, desencadeada por uma perturbação no órgão de equilíbrio. A tontura na cabeça pode ser remediada por meio de treinamento de posicionamento direcionado.

Problemas no sistema circulatório, como pressão arterial controlada incorretamente ou níveis de açúcar no sangue, também podem causar tontura na cabeça ao se deitar. Define a pressão arterial que está muito baixa (Hipotensão) é a causa da tontura que ocorre, geralmente melhora após um certo tempo na posição deitada. A tontura costuma ser causada pela incapacidade do coração de fornecer sangue suficiente ao cérebro. Na posição deitada, o sangue das pernas pode fluir rapidamente de volta para o coração e, portanto, mais sangue fica disponível para suprir o cérebro.

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Tontura ao deitar

Também pode ser um tumor cerebral?

Um tumor no crânio que se origina nas células cerebrais, por exemplo, pode desencadear uma variedade de sintomas. Isso também inclui sintomas de tontura. Na verdade, a tontura é um sintoma extremamente raro de um tumor cerebral, pois o tumor então tem que romper as próprias estruturas que são responsáveis pelo senso de equilíbrio.

Para a tontura desencadeada por um tumor cerebral, são consideradas apenas as localizações no tronco encefálico ou no ouvido interno ou no órgão de equilíbrio. Além disso, os tumores cerebrais são geralmente muito raros. Portanto, na maioria dos casos, é extremamente improvável que a causa da tontura seja um tumor cerebral.

Sintomas concomitantes

Pessoas com tonturas na cabeça podem apresentar sintomas diferentes. Por outro lado, a tontura pode aparecer repentinamente e de forma instável. Nesse caso, os pacientes freqüentemente relatam crises de tontura, que geralmente são expressas como vertigem que começa repentina e desaparece rapidamente.

Em contraste, a tontura também pode ser persistente. A tontura na cabeça costuma estar associada a muitos outros sintomas. Além de um mal-estar geral e uma sensação de sonolência, pode causar marcha instável e dificuldades de orientação. As pessoas afetadas sentem-se inseguras com os pés e podem oscilar. Náuseas, vômitos, tremores e sudorese profusa também podem ocorrer em ataques de tontura graves. Pacientes com tontura persistente freqüentemente se queixam de dor de cabeça, cansaço e uma sensação de fraqueza. Além disso, pode haver uma sensação de pressão na cabeça. Os distúrbios visuais também podem ser acompanhados por tonturas na cabeça.

fadiga

fadiga pode enquadrá-lo de Tontura na cabeça ocorrer. Neste contexto, é muitas vezes referido como um tipo Mal-estar e fraqueza descrito, tanto durante um Ataque de vertigem bem como durante o períodos de vertigem pode se manifestar. Um geral desenvolve Sentindo-se cansado e precisando dormir mais, porque acima de tudo uma tontura de longa duração, sempre subliminar na cabeça pode puxar muito a substância física.

Um a estresse tontura relacionada pode levar a um fadiga que pode durar semanas e levar a severas restrições na vida cotidiana.

Distúrbios visuais

O termo "distúrbios visuais" pode descrever queixas muito diferentes. Estes incluem, por exemplo, cintilação na frente dos olhos, visão dupla ou perda total do campo de visão, que a pessoa em causa percebe como manchas pretas ou cinzentas.

Quando combinada com tontura, geralmente aponta para uma causa no cérebro. Do ponto de vista estatístico, o mais comum é a enxaqueca. Uma vez que todo o córtex cerebral pode ser afetado por um ataque de enxaqueca, uma grande variedade de sintomas e distúrbios sensoriais podem ocorrer. Causas muito menos comuns são lesões no cérebro ou no sistema nervoso central, por exemplo, devido a sangramento ou tumores. No caso de novos distúrbios visuais que não podem ser atribuídos de forma confiável a outra causa, esses processos patológicos devem ser excluídos.

uma dor de cabeça

As dores de cabeça também podem ocorrer como um sintoma adicional, além da tontura na cabeça. Freqüentemente, as dores de cabeça ocorrem devido à exaustão ou tensão nas estruturas musculares, especialmente com tonturas de longa duração.

A tontura causada por problemas musculares geralmente leva a dores de cabeça tensionais, que são um tanto opacas e localizadas em toda a cabeça. Dores de cabeça combinadas com tonturas também podem ser sinais de enxaqueca. Náuseas, vômitos e sensibilidade à luz também podem ocorrer.

Se ocorrer tontura pela primeira vez em conexão com dor de cabeça súbita e intensa, este complexo de sintomas pode indicar uma doença grave, como hemorragia cerebral. Dor de cabeça persistente, surda ou intensa, acompanhada de distúrbios visuais e tontura na cabeça, pode ser um sinal de um processo de ocupação de espaço no cérebro.

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Dor de pescoço

A dor no pescoço que ocorre junto com a tontura deve ser examinada por um médico.

É necessária uma velocidade especial se os sintomas aparecerem dentro de um curto período de tempo ou piorarem significativamente, ou se ocorrerem certas queixas associadas. Estes incluem problemas de consciência, mobilidade restrita, dormência e febre. Esses sintomas podem indicar meningite. No caso de dor cervical causada por lesão anterior da coluna cervical, a tontura deve ser levada particularmente a sério e esclarecida o mais rápido possível, pois a lesão também pode danificar estruturas na cabeça ou no sistema nervoso central.

Sensação de pressão na cabeça

Uma sensação de tontura também pode ser acompanhada por uma sensação de pressão. O termo sensação de pressão pode significar diferentes sintomas. Por exemplo, a pressão na cabeça pode aparecer no ouvido, ser sentida por toda a cabeça ou assumir a forma de uma dor de cabeça. Se esses sintomas ocorrerem com tontura, pode ser devido a uma causa comum, como enjôo ou doença de Meniere, muitas vezes também há outros sintomas associados.

O que fazer se tiver tonturas na cabeça?

A abordagem terapêutica da tontura de cabeça depende da causa. Para interromper brevemente a tontura de cabeça, você pode usar drogas (Antivertiginosa) administrador. Eles são particularmente úteis para pessoas que sofrem de enjôo ou enxaqueca, pois não apenas aliviam a tontura, mas também a náusea que ocorre com frequência.

Tonturas causadas por hipertensão ou distúrbios no equilíbrio de açúcar no sangue também podem ser tratadas com medicamentos.

Na vertigem posicional benigna, o médico realiza uma manobra de posicionamento para que as pequenas pedras na orelha que causam a vertigem sejam soltas.

As tonturas na cabeça causadas por tensão nos músculos podem ser tratadas com massagens e exercícios de fisioterapia. Por meio desses exercícios, os músculos são soltos e relaxados para que os sinais corretos possam ser enviados ao cérebro novamente.

Se ocorrer tontura em conexão com desconforto ocular, geralmente é suficiente usar óculos para compensar os defeitos visuais existentes, a fim de eliminar a tontura a longo prazo.

O tratamento psiquiátrico deve ser considerado se doenças mentais, como depressão ou transtornos de ansiedade, estiverem presentes.

Para prevenir tonturas de cabeça, é importante evitar o estresse. Você também deve se certificar de que dorme o suficiente, verifique sua pressão arterial e certifique-se de que está bebendo líquidos suficientes. Se os ataques de vertigem ocorrerem cronicamente e em intervalos regulares, você deve estar preparado para eles na vida cotidiana. Nesse caso, você não deve dirigir ou trabalhar com máquinas perigosas, tanto quanto possível.

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Terapia para tontura

diagnóstico

Para diagnosticar a tontura, primeiro é necessário obter um histórico médico detalhado. Isso significa que o médico pergunta ao interessado sobre o tempo, duração, frequência, sintomas exatos e sintomas que acompanham a vertigem.

A pressão arterial também deve ser medida rotineiramente, pois a pressão arterial baixa também pode causar tontura. Como a tontura é um sintoma geralmente comum que pode ocorrer em várias doenças diferentes, os diagnósticos adicionais são baseados nos resultados da anamnese. Em alguns casos, o diagnóstico pode até ser feito com base na anamnese. Fala-se então de um diagnóstico clínico.

Caso contrário, a tontura ocorre com frequência e a pessoa afetada restringe seu dia a dia, deve-se buscar uma causa. Para isso, pode-se realizar um exame de sangue e realizar certas manobras de posicionamento. Uma ressonância magnética (ressonância magnética) da cabeça raramente é necessária para descartar causas no cérebro.

Quando você precisa de uma ressonância magnética da cabeça?

Visto que a tontura é um sintoma inespecífico e geral, pode ser necessário realizar diagnósticos adicionais. É o caso quando a tontura reaparece e nenhuma causa possível para as crises de vertigem pode ser evidenciada na anamnese e nos exames anteriores e medidas diagnósticas.

Uma ressonância magnética também deve ser feita se a tontura aparecer repentinamente, piorar rapidamente e for acompanhada por outros sinais de alerta. Esses sinais de alerta incluem, por exemplo, dificuldade de consciência e linguagem, dormência, paralisia, dor de cabeça, febre ou náusea ou vômito. Nestes casos, geralmente é feita uma ressonância magnética de emergência (ressonância magnética) ou, se demorar muito, uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).

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Ressonância magnética da cabeça

Duração e previsão

A duração dos ataques de vertigem varia dependendo da causa.

Enquanto a vertigem posicional geralmente melhora após um ou alguns minutos, um ataque na doença de Menière geralmente dura 10 minutos ou mesmo horas. As enxaquecas causam tonturas que duram várias horas ou até um dia. A tontura devido à inflamação no ouvido interno ou em seus nervos só desaparece depois que essa reação inflamatória cedeu, ou seja, geralmente após um ou mais dias.

O prognóstico das crises de tontura também varia dependendo da causa. Algumas doenças são caracterizadas por convulsões recorrentes ou recaídas, como a doença de Menière, enxaquecas ou vertigem posicional paroxística benigna. Outras doenças, como a neurite vestibular, podem ser tratadas de forma que a reação inflamatória diminua e a tontura não ocorra mais.