Venlafaxina

introdução

A venlafaxina é classificada como um antidepressivo que é um dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (SSNRIs). Ao aumentar os níveis de serotonina e norepinefrina no sistema nervoso central, a droga aumenta o impulso e reduz a ansiedade. Por esse motivo, é usado no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão grave.

Sabe-se que crianças e adolescentes apresentam um risco significativamente aumentado de efeitos colaterais, como pensamentos suicidas e hostilidade, razão pela qual a venlafaxina não foi aprovada para tratamento com menos de 18 anos de idade.

indicação

A venlafaxina tem um efeito antidepressivo, aumentando várias concentrações de transmissores no cérebro. É prescrito para o tratamento da depressão grave, embora deva-se observar que o efeito desejado só será alcançado com o uso continuado.

Como já mencionado, a venlafaxina também pode ser usada para tratar transtornos de ansiedade, como ataques de pânico. A agorafobia, também conhecida como claustrofobia, quando você se sente muito mal na frente de determinados lugares e multidões, é um desses transtornos. Outro exemplo são as fobias sociais, nas quais existe o medo do contato com (principalmente) estranhos.

A venlafaxina também pode melhorar os sintomas em transtornos de ansiedade generalizada. Quase todas as áreas da vida do paciente são afetadas, o que significa que ele está exposto a um estresse constante. Isso resulta em sintomas como irritabilidade fácil, dificuldade de concentração, inquietação e fadiga fácil.

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Efeito e ingrediente ativo

Os transmissores serontonina e norepinefrina no sistema nervoso central desempenham um papel importante nos transtornos de depressão e ansiedade. A causa exata ainda não foi esclarecida, mas com esses quadros clínicos há deficiência das duas substâncias. A vanlafaxina atua aumentando o nível de serotonina entre as células nervosas, mais precisamente nas sinapses. Isso é feito bloqueando o transportador de serotonina para a retomada do transmissor, o que o deixa na lacuna.

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Quando a excitação é transmitida entre duas células nervosas, o transmissor é liberado da primeira célula nervosa para a lacuna sináptica para alcançar a segunda célula nervosa e encaminhar o sinal para lá por meio de receptores. Depois disso, a serotonina normalmente seria retomada na primeira célula. Se, como com a venlafaxina, a quantidade de transmissores aumenta, o sinal é amplificado e alongado.

Efeitos colaterais da venlafaxina

Antidepressivos como a venlafaxina são conhecidos por terem uma ampla gama de efeitos colaterais. Eles ocorrem com mais freqüência no início do tratamento. Na maioria das vezes, no entanto, os efeitos colaterais desaparecem após o uso prolongado da preparação. No entanto, o grupo de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) é mais bem tolerado do que os antidepressivos tricíclicos que eram usados ​​com mais frequência no passado.

Muitas vezes (mais de 1 em 10 pacientes) ocorrem dores de cabeça e náuseas durante o tratamento. Os pacientes também relatam muito comumente sentirem tonturas, boca seca e sudorese excessiva (incluindo suores noturnos). Além disso, muitas vezes há mudanças de peso devido a uma mudança no apetite. Dependendo do paciente, tanto o ganho quanto a perda de peso são possíveis.

Outro efeito colateral comum do tratamento com venlafaxina é a perda da libido (desejo sexual). Menstruação irregular em mulheres e distúrbios de ejaculação em homens são possíveis.

Finalmente, muitas vezes há efeitos colaterais no trato gastrointestinal, com pacientes reclamando de diarréia e constipação. Outros efeitos colaterais podem ser encontrados no folheto informativo.

Interações

A venlafaxina é administrada em comprimidos e ativada no fígado por enzimas específicas. Podem ocorrer inúmeras interações com outras drogas, que também são metabolizadas pela mesma enzima.

Além disso, a venlafaxina não deve ser combinada com inibidores da MAO (incluindo selegilina, tranilcipromina). Devido a um efeito de reforço mútuo, há um risco de aumento maciço dos níveis de serotonina no sistema nervoso central, o que causa a síndrome da serotonina (sintomas: palpitações, convulsões, problemas de consciência, náuseas e muito mais). Portanto, o uso simultâneo de venlafaxina com outras drogas que aumentam os níveis de serotonina (drogas serotoninérgicas, como outros antidepressivos) deve ser evitado tanto quanto possível.

dosagem

Para a depressão, a dose inicial usual é de 75 mg por dia. Esta dose pode ser aumentada continuamente até um máximo de 375 mg durante o curso da terapia, se o efeito for ausente ou fraco. O médico assistente deve sempre aumentar a dosagem. A interrupção abrupta da terapia medicamentosa deve ser evitada, pois pode causar sintomas típicos de abstinência (tonturas, distúrbios do sono, náuseas, vômitos, tremores e muitos mais).

O tratamento dos transtornos de ansiedade generalizada e social é o mesmo que o da depressão. No entanto, a dosagem máxima é de 225 mg por dia. Para transtornos de pânico, comece com uma dose mais baixa (37,5 mg por dia) antes de aumentar lentamente para 225 mg.

O metabolismo no fígado e a excreção pelos rins podem levar a alterações significativas nos níveis de substâncias ativas no sangue na disfunção hepática e renal. Por esse motivo, a dose nesses pacientes deve ser ajustada pelo médico assistente.

preço

A venlafaxina exige receita médica e é vendida nas farmácias em diferentes doses (37,5 mg e 75 mg). Também estão disponíveis diferentes tamanhos de embalagens (20, 50, 100 comprimidos por embalagem).

Um pacote de 20 com a dose menor de 37,5 mg de venlafaxina por comprimido custa cerca de 15 euros. Em vez disso, você pode comprar o pacote maior de 50 por cerca de 20 euros. O preço do pack de 100 ronda os 30 euros.